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压疮危险因素量化评价在肝移植围手术期的效果观察 被引量：5
1
作者 李黛 高歌 毛莎 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第12期1142-1143,共2页
目的观察应用压疮危险因素量化评价对肝移植围手术期患者压疮发生率的影响。方法通过随机抽样产生选取肝移植住院患者120例，分为治疗组（n=67），对照组（n=53），治疗组患者白手术前应用压疮危险因素量化评价，并根据评分分级制定相... 目的观察应用压疮危险因素量化评价对肝移植围手术期患者压疮发生率的影响。方法通过随机抽样产生选取肝移植住院患者120例，分为治疗组（n=67），对照组（n=53），治疗组患者白手术前应用压疮危险因素量化评价，并根据评分分级制定相应的护理措施。结果治疗组的压疮发生率（1．49％）显著低于对照组（9．43％，P〈0．01）。结论压疮危险因素量化评价可有效减少肝移植患者围手术期压疮的发生率。 展开更多
关键词 压疮 危险因素量化评价 护理措施 肝移植
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肝源性脊髓病肝移植围手术期护理 被引量：2
2
作者 王红 王梅林 +1 位作者 孙平 王乐天 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第6期573-574,共2页
肝源性脊髓病常见于肝硬化晚期患者,是一种少见的慢性肝病并发症,其临床特点为隐袭起病,症状进行性加重,逐步发展为双下肢痉挛性截瘫、完全不能行走.内科以改善肝功能,降血氨,营养神经,预防肝硬化并发症等治疗为主.早期治疗可延缓肝源... 肝源性脊髓病常见于肝硬化晚期患者,是一种少见的慢性肝病并发症,其临床特点为隐袭起病,症状进行性加重,逐步发展为双下肢痉挛性截瘫、完全不能行走.内科以改善肝功能,降血氨,营养神经,预防肝硬化并发症等治疗为主.早期治疗可延缓肝源性脊髓病病情发展,晚期治疗效果不理想. 展开更多
关键词 肝源性脊髓病 肝移植 护理
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肝移植术后Gilbert综合征的诊断 被引量：2
3
作者 范铁艳 陈虹 +1 位作者 王旭 王乐天 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第7期664-664,668,共2页
Gilbert综合征是家族性高胆红素血症中相对常见的一种类型，属于非结合性高胆红素血症，遗传方式为常染色体隐性遗传。肝移植时供肝如为纯合子则术后可出现黄疸。本病已成为肝移植术后黄胆原因之一，由于本病预后良好，不需治疗，故及... Gilbert综合征是家族性高胆红素血症中相对常见的一种类型，属于非结合性高胆红素血症，遗传方式为常染色体隐性遗传。肝移植时供肝如为纯合子则术后可出现黄疸。本病已成为肝移植术后黄胆原因之一，由于本病预后良好，不需治疗，故及时明确诊断，显得尤其重要。 展开更多
关键词 肝移植 GILBERT综合征 家族性高胆红素血症
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内皮抑素基因对鼠移植性肝癌抑制作用的实验性研究 被引量：1
4
作者 王建立 李朝阳 +2 位作者 孙学英 藏运金 沈中阳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期294-297,共4页
目的:探讨血管内皮抑素endostatin对体内人肝癌细胞在体内的影响。方法:将以pcDNA3.1为载体的鼠源性endostatin基因转染人肝癌细胞SMMC7721建立的裸鼠的肝癌模型。应用免疫组化和Westernblot检测endostatin的转染和表达。用免疫组化计... 目的:探讨血管内皮抑素endostatin对体内人肝癌细胞在体内的影响。方法:将以pcDNA3.1为载体的鼠源性endostatin基因转染人肝癌细胞SMMC7721建立的裸鼠的肝癌模型。应用免疫组化和Westernblot检测endostatin的转染和表达。用免疫组化计数肿瘤血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的阳性率。同时观察转基因肿瘤的生长情况。结果:可见endostatin在肝癌细胞的稳定表达和分泌,其MVD显著低于对照组(P<0.05),VEGF同对照组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:en-dostatin基因对人肝癌细胞SMMC7721在裸鼠体内的生长有显著的抑制作用,endostatin能减慢肿瘤生长速度,但不能完全消除肿瘤。 展开更多
关键词 基因 endostatin 肝癌 体内转染
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肝移植术后骨病的研究进展 被引量：1
5
作者 单姗 陈虹 +1 位作者 黄丽虹 沈中阳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第2期159-161,共3页
自1963年Starzal开展首例人体肝移植至今已近50年，肝移植的总体效果显著提高，1年及5年生存率已分别达90％和70％以上，随着长期生存病例的增多，各种远期并发症也越来越受到人们的重视。肝移植术后的长期随访发现，许多患者出现不同... 自1963年Starzal开展首例人体肝移植至今已近50年，肝移植的总体效果显著提高，1年及5年生存率已分别达90％和70％以上，随着长期生存病例的增多，各种远期并发症也越来越受到人们的重视。肝移植术后的长期随访发现，许多患者出现不同程度的骨病，有的甚至发生骨折，严重影响了患者的生活质量。 展开更多
关键词 肝移植 骨质疏松 缺血性坏死
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一例原位肝移植术后原发性肺隐球菌的护理实践 被引量：1
6
作者 毛莎 李黛 +1 位作者 王乐天 杨春艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第12期1013-1014,共2页
原发性肺隐球菌病（primary pulmonary cryptococcosis，PPC）是由新型隐球菌（cryptococcus neoformans，CN）感染引起的一种非常少见的亚急性或慢性肺部真菌病。CN仅侵犯肺脏或首先累及肺脏称之为PPC，由于PPC临床表现和影像学缺乏特... 原发性肺隐球菌病（primary pulmonary cryptococcosis，PPC）是由新型隐球菌（cryptococcus neoformans，CN）感染引起的一种非常少见的亚急性或慢性肺部真菌病。CN仅侵犯肺脏或首先累及肺脏称之为PPC，由于PPC临床表现和影像学缺乏特征性，临床多误诊为肺癌或其他肺肿瘤。如治疗不及时，病死率可高达55％。武警总医院院收治1例患者行原位肝移植术后并发肺隐球菌，现将护理实践探讨如下。 展开更多
关键词 肝移植术 原发性肺隐球菌
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肝移植术后肥胖的研究进展 被引量：1
7
作者 陈虹 单姗 +1 位作者 王颖 沈中阳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第11期1070-1071,共2页
肝移植是各种终末期肝病最有效的治疗方法，目前全球肝脏移植技术已经趋于成熟。如何减少肝移植的远期并发症以及如何提高患者的长期生存率日益引起人们的关注。临床资料显示，肝移植术后近2／3的患者体重明显超重，有41％的患者发展为... 肝移植是各种终末期肝病最有效的治疗方法，目前全球肝脏移植技术已经趋于成熟。如何减少肝移植的远期并发症以及如何提高患者的长期生存率日益引起人们的关注。临床资料显示，肝移植术后近2／3的患者体重明显超重，有41％的患者发展为肥胖，术后1年肥胖症的发生率为15．5％～40．7％，近70％的患者在术后3年内体重超重或是肥胖，本文就肝移植术后肥胖问题综述如下。 展开更多
关键词 肝移植 肥胖
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肾移植术后巨细胞病毒性重症肺炎的护理 被引量：1
8
作者 王梅林 海静 +1 位作者 孙平 王红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第8期768-769,共2页
随着肾移植技术的目益成熟，肾移植被更多的尿毒症患者所接受，为预防移植’肾排斥，需长期应用免疫抑制剂治疗。术后患者的免疫力低下，抵抗力弱，容易并发感染，感染部位多为呼吸系统，其次为泌尿系统，
关键词 肾移植 巨细胞病毒 肺炎 护理
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戈尔吉氏体糖蛋白-73与金属硫蛋白在肝病中的研究进展
9
作者 王乐天 陈虹 +1 位作者 单姗 张安生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第11期1060-1062,共3页
近年来，随着基因技术、蛋白质组学、肿瘤免疫等研究的飞速发展，不断筛选出新的肝病生物学标志物。在各种原因引发的肝脏疾病中，戈尔吉氏糖蛋白-73（Golgiprotein-73，GP73）在几乎所有肝细胞均有不同程度的表达，这提示其可作为肝脏... 近年来，随着基因技术、蛋白质组学、肿瘤免疫等研究的飞速发展，不断筛选出新的肝病生物学标志物。在各种原因引发的肝脏疾病中，戈尔吉氏糖蛋白-73（Golgiprotein-73，GP73）在几乎所有肝细胞均有不同程度的表达，这提示其可作为肝脏疾病的生物学标志物， 展开更多
关键词 戈尔吉氏体糖蛋白-73 金属硫蛋白 肝病
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1例同种异体胰肾联合移植术后的护理
10
作者 杨春艳 张学明 +2 位作者 刘晓丽 王乐天 毛莎 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第3期286-287,共2页
自1966年首例临床胰腺移植由Kelly和Lillehei在美国Minnesota州立大学完成以来，随着移植外科技术进步和多机制、多靶点免疫抑制剂的联合应用，胰腺移植（主要为胰肾联合移植，SPK）已成为治疗1型糖尿病（T1DM）、1型糖尿病合并终末期... 自1966年首例临床胰腺移植由Kelly和Lillehei在美国Minnesota州立大学完成以来，随着移植外科技术进步和多机制、多靶点免疫抑制剂的联合应用，胰腺移植（主要为胰肾联合移植，SPK）已成为治疗1型糖尿病（T1DM）、1型糖尿病合并终末期肾病肾功能不全（ESRD）及部分2型糖尿病（T2DM）的有效方法。 展开更多
关键词 同种异体 胰肾联合移植术后 护理
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赛肤润联合水胶体敷料对肝移植术患者压疮防治的效果 被引量：8
11
作者 管晓萍 刘万芳 +3 位作者 毛莎 陈晓阳 刘晓丽 张学明 《中华现代护理杂志》 2011年第22期2614-2616,共3页
目的探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组，2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组，观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治... 目的探讨赛肤润联合水胶体敷料对肝移植患者术中压疮防治的效果。方法选取2008年采用常规护理方法的肝移植患者192例为对照组，2009年11月至2010年10月肝移植患者168例为观察组，观察组在术中及术后骨隆突处使用赛肤润加水胶体敷料防治压疮，比较两组患者手术压疮的发生程度及愈合情况。结果观察组压疮发生的严重程度低于对照组，差异有统计学意义（χ2=13．882，P〈0．01），观察组患者压疮愈合时间（中位数8．5d）短于对照组（中位数21．0d），两组比较差异有统计学意义（U=77．500，P〈0．01）。结论应用赛肤润联合水胶体敷料有助于预防和治疗肝移植患者术中压疮的发生。 展开更多
关键词 压力性溃疡 肝移植 赛肤润
原文传递
流动医院模式中手术室管理体会
12
作者 孙玲 陈晓阳 公静 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2008年第7期426-427,共2页
2006年5月27日，印尼日惹地区发生了里氏6.4级地震。5月29日，中国国际救援队队员赴印度尼西亚执行国际救援任务。从5月29日到6月16日，中国国际救援队医疗分队以流动医院的形式开展医疗救援工作，手术室作为一个独立的单元，完成各类... 2006年5月27日，印尼日惹地区发生了里氏6.4级地震。5月29日，中国国际救援队队员赴印度尼西亚执行国际救援任务。从5月29日到6月16日，中国国际救援队医疗分队以流动医院的形式开展医疗救援工作，手术室作为一个独立的单元，完成各类手术共27例（均为一类切口手术），其中骨科15例、普外科11例、眼科1例，无切口感染发生。 展开更多
关键词 流动医院 手术室 管理
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以高热为首发症状的胆管细胞癌一例
13
作者 张伟 程明亮 +3 位作者 陈虹 范铁艳 朱雄伟 王旭 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第9期872-873,共2页
肝内胆管细胞癌是指发生在包括二级胆管在内末梢侧的原发性胆管细胞癌，约占胆管细胞癌10％。肝内胆管细胞癌临床上较少见，早期临床表现不典型，以高热为首发症状的胆管细胞癌尚未见报道。本所近期收治一例，报道如下。
关键词 胆管细胞癌 高热
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骨髓间充质干细胞移植对小儿脑瘫患者粗大运动功能的影响 被引量：12
14
作者 王晓东 杨静 +6 位作者 李敏 郑培 张倩 滑蓉蓉 程洪斌 代广辉 安沂华 《中日友好医院学报》 2010年第6期337-342,共6页
目的:采用粗大运动功能评定(GMFM)量表评价骨髓间充质干细胞移植(BM-MSCs)对小儿脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:采用开放性自身对照法。对24例脑瘫患儿实施试验研究,其中男13例,女11例,年龄0.5～12岁;痉挛型13例,徐动型8例,混合型3... 目的:采用粗大运动功能评定(GMFM)量表评价骨髓间充质干细胞移植(BM-MSCs)对小儿脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:采用开放性自身对照法。对24例脑瘫患儿实施试验研究,其中男13例,女11例,年龄0.5～12岁;痉挛型13例,徐动型8例,混合型3例;术前GMFCS评分IV级18例、V级6例。入院后查体无禁忌证者行自体BM-MSCs移植,方法为经头立体定向干细胞移植和腰穿蛛网膜下腔注射干细胞移植,分别于移植前及移植后12个月内评估粗大运动功能。结果:24例受试者均顺利完成临床研究。其术后1个月、6个月及12个月的GMFM总分及A、B、C功能区得分均较移植前显著提高(P<0.01);在移植后1个月时D、E功能区得分较移植前略有提高,这两个区的得分在移植后半年和1年时与移植前相比均显著提高(均P<0.05);移植后半年的GMFM总分较术后1个月时显著提高(P<0.05)。患儿的年龄、性别对移植的疗效无显著性影响,发病类型、手术方式对疗效影响显著。结论:BM-MSCs移植治疗小儿脑瘫是安全、有效、可行的,可改善脑瘫患者的大运动功能,疗效以术后半年最明显。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 脑瘫 粗大运动功能评定量表
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肝移植术后随访依从性教育的探讨 被引量：8
15
作者 王颖 毛莎 +1 位作者 金海英 陈虹 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第3期257-258,261,共3页
肝移植手术成功是新生命的开始，术后随访是受者长期生存的重要保障。加强随访依从性教育对及时全面掌握受者健康状况、实施有针对性的健康教育有重要帮助，对防止排斥反应、减少药物毒副作用、及时纠正不健康心理从而提高生存质量、提... 肝移植手术成功是新生命的开始，术后随访是受者长期生存的重要保障。加强随访依从性教育对及时全面掌握受者健康状况、实施有针对性的健康教育有重要帮助，对防止排斥反应、减少药物毒副作用、及时纠正不健康心理从而提高生存质量、提高长期生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 肝移植 随访 依从性教育
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脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察 被引量：8
16
作者 张赞 代广辉 +2 位作者 刘学彬 王晓东 安沂华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第5期478-480,共3页
目的探讨CT引导下脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的有效性及安全性。方法脊髓损伤患者30例,其中接受CT引导下脊髓穿刺脐带间充质细胞移植手术者15例(观察组),接受功能康复锻炼患者15例(对照组),比较2组治疗前及治疗后6个月美国脊髓... 目的探讨CT引导下脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的有效性及安全性。方法脊髓损伤患者30例,其中接受CT引导下脊髓穿刺脐带间充质细胞移植手术者15例(观察组),接受功能康复锻炼患者15例(对照组),比较2组治疗前及治疗后6个月美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)运动评分、痛觉评分、轻触觉评分、ASIA总评分和ASIA损伤分级(ASIA Impairment Scale,AIS)改善率。结果观察组AIS分级改善率(66.7%)高于对照组(13.3%)(P<0.05);观察组治疗后6个月运动评分[(33.24±19.45)分]、痛觉评分[(49.45±19.67)分]、轻触觉评分[(51.34±18.67)分]和ASIA总评分[(134.03±57.79)分]均明显高于术前[(25.35±18.32)、(33.24±22.38)、(36.11±20.05)、(94.7±60.75)分]和对照组治疗后[(27.89±21.07)、(37.83±22.87)、(39.66±24.83)、(105.38±68.77)分](P<0.05),对照组治疗后6个月各评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间和随访时均未发生严重不良反应。结论脐带间充质干细胞移植可明显改善脊髓损伤患者的神经功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脐带间充质干细胞 干细胞移植
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我国儿童肝移植的现状与展望 被引量：7
17
作者 李威 沈中阳 《外科理论与实践》 2014年第4期292-295,共4页
肝移植已成为治疗成人和儿童终末期肝病的有效方法,而儿童肝移植在整个肝移植的发展史中有着举足轻重的地位。1963年3月1日美国Starzl完成人类第一例肝移植,病人是先天性胆道闭锁的3岁儿童。1970年完成的1例儿童肝移植是保持目前生存时... 肝移植已成为治疗成人和儿童终末期肝病的有效方法,而儿童肝移植在整个肝移植的发展史中有着举足轻重的地位。1963年3月1日美国Starzl完成人类第一例肝移植,病人是先天性胆道闭锁的3岁儿童。1970年完成的1例儿童肝移植是保持目前生存时间最长的记录（44年）。另外一些新技术如劈离式肝移植、活体肝移植等的开展,最初也是为了缓解儿童肝脏紧缺的矛盾。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 适应证
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肝移植后移植物抗宿主病的诊断和治疗 被引量：6
18
作者 牛玉坚 臧运金 +6 位作者 陈新国 韦中余 王建立 刘跃华 黄晓军 沈中阳 李昕权 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期486-488,共3页
目的探讨肝移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年4月至2006年3月间8例肝移植后发生GVHD受者的临床资料，通过观察这8例受者的临床症状与体征，以及分析肝功能、血常规、骨髓细胞学、细菌培养、病毒... 目的探讨肝移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年4月至2006年3月间8例肝移植后发生GVHD受者的临床资料，通过观察这8例受者的临床症状与体征，以及分析肝功能、血常规、骨髓细胞学、细菌培养、病毒检测和皮肤病理学等检查结果，总结诊断与治疗经验。结果肝移植受者发生GVHD的临床表现为：术后1～4周出现发热、全身皮疹、全血细胞减少、腹泻和腹痛等，但肝功能正常。皮肤组织病理学表现为：表皮角化不良、松解，棘层细胞水肿，基底层液化变性，真皮浅层淋巴细胞浸润。8例受者经减少免疫抑制剂的用量、有效控制非特异性炎症反应、改善造血功能、防治感染和加强营养支持等治疗后，其中7例康复出院，并长期健康存活；仅1例治疗无效死亡。结论肝移植后GVHD的诊断主要依据典型的临床表现和特异性的皮肤组织病理学改变。诊断明确后应最大程度的减少免疫抑制剂的用量，有效控制GVHD引起的急性炎症反应，促进造血功能恢复。 展开更多
关键词 肝移植 移植物抗宿主病 诊断 治疗
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ABO血型不同供肝肝移植的临床应用 被引量：6
19
作者 吴凤东 吴凤云 +1 位作者 陈新国 臧运金 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第9期752-754,共3页
目的:探讨供受体ABO血型不同肝移植的治疗及效果。方法:回顾性分析15例ABO血型不同肝移植临床资料。血型相容的6例采用常规治疗。血型不相容的9例均于术中显微镜下吻合肝动脉和胆道,术后采用四联免疫治疗方案及抗凝治疗,其中1例术前行... 目的:探讨供受体ABO血型不同肝移植的治疗及效果。方法:回顾性分析15例ABO血型不同肝移植临床资料。血型相容的6例采用常规治疗。血型不相容的9例均于术中显微镜下吻合肝动脉和胆道,术后采用四联免疫治疗方案及抗凝治疗,其中1例术前行血浆置换,5例术中切除脾脏。结果:血型相容的6例无并发症出现。血型不相容的9例中,4例患者顺利恢复,无并发症;其余5例中,3例出现急性排异反应,4例出现胆道非吻合口狭窄,3例死亡。结论:ABO血型不同但相容的供肝肝移植效果良好,血型不相容的供肝肝移植并发症多。当供体缺乏而受者病情不能等待时,可以选择性进行,但应该尽量减少并发症发生。 展开更多
关键词 血型不合 ABO血型系统 肝移植
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肝移植术后胆道铸型综合征的临床表现与病理分型 被引量：6
20
作者 朱晓丹 沈中阳 +1 位作者 陈新国 臧运金 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期728-732,共5页
目的总结肝移植术后胆道铸型综合征（BCS）的病理分型与临床表现。方法回顾性分析103例肝移植术后BCS患者的临床表现、辅助检查、治疗方案及转归。患者通过纤维胆道镜检查，按照胆道上皮损伤程度分出不同类型。全部病例随访12个月，统... 目的总结肝移植术后胆道铸型综合征（BCS）的病理分型与临床表现。方法回顾性分析103例肝移植术后BCS患者的临床表现、辅助检查、治疗方案及转归。患者通过纤维胆道镜检查，按照胆道上皮损伤程度分出不同类型。全部病例随访12个月，统计各组非吻合口狭窄的发生时间、部位及程度。结果103例BCS患者中，武警总医院发生59例，该院总BCS发生率为9．1％。BCS多数有黄疸、尿色深、陶土色大便、皮肤瘙痒及发热等临床症状；部分无临床症状。化验指标可表现为谷氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素等升高，外周血白细胞总数升高等。胆道造影可表现为胆道树不同程度的充盈缺损，按照胆道树的形态及充盈缺损的范围，将造影结果归纳为4种类型。纤维胆道镜检查可见固体物质充填于胆道，部分患者伴有胆道上皮坏死。根据胆道镜检查按胆道上皮坏死范围将BCS由轻到重分为6种类型：Ⅰ型14例，Ⅱ型18例，Ⅲ型27例，Ⅳ型23例，Ⅴ型13例，Ⅵ型18例。从Ⅰ型至Ⅳ型患者出现临床症状及胆道狭窄概率逐渐增加，取出BC后需支撑时间逐渐延长，胆道造影见充盈缺损范围逐渐扩大。BCS总病死率13．6％，再次移植病死率44．0％。总治愈率54．0％、总好转率71．0％、总狭窄发生率29．0％。结论（1）根据胆道镜检查BCS的病理类型主要有6种，临床症状主要有黄疸、发热等，胆道造影主要有4种表现。（2）临床症状及胆道造影表现主要取决于病理类型。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 病理分型 临床表现
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