中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版) 被引量：192

1

作者 陈耀龙 杨克虎 +4 位作者 王小钦 康德英 詹思延 王吉耀 刘晓清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期697-703,共7页

为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外... 为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外相关的指南制订/修订方法学文献,以及两次面对面专家座谈会,更新2016版《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》。更新后的内容主要包含六个部分:目的、总则、程序与方法、传播、更新与修订,以及实施与评价。规定了指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作组;(6)管理利益冲突;(7)调研临床问题;(8)检索和评价证据;(9)形成推荐意见;(10)撰写与发表。《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》将为我国行业学会、协会等制订/修订指南,研究人员评价指南,医务人员使用指南,期刊发表指南提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。 展开更多

关键词 循证医学 临床诊疗指南 系统评价 研究注册 报告规范 医疗质量

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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发 被引量：40

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作者 杨楠 赵巍 +24 位作者 潘旸 吕相征 郝秀原 齐文安 杜亮 刘恩梅 陈彤 张卫社 张崇凡 朱冠男 王启鸣 孟文勃 梁远波 靳英辉 王伟 邢丹 田金徽 马彬 王晓辉 宋旭萍 葛龙 杨克虎 刘晓清 魏均民 陈耀龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第30期2329-2337,共9页

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。 展开更多

关键词 指南 临床实践 综合评价 质量控制 信度 效度 易用性

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医学期刊发表中国指南和共识类文献科学性、透明性和适用性评级方法学———样本确定及专科分配

3

作者 刘辉 杨楠 +6 位作者 史乾灵 罗旭飞 张海荣 田金徽 靳英辉 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期429-434,共6页

随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评... 随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评级结果的发布,STAR评级受到医学界广泛关注。为进一步提升STAR评级的科学性和透明性,STAR工作组方法与技术专业委员会特撰写本文,对评级过程中的样本确定及专科分配进行详细介绍。 展开更多

关键词 指南 共识 评价 评级 STAR

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专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的区别与联系

4

作者 朱迪 罗旭飞 +4 位作者 王子君 史乾灵 李昊东 王晔 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期936-941,共6页

专家证据、专家意见及专家共识在指南制订过程中常被提及并使用,但由于缺乏明确的定义和规范,导致三者在实际应用中存在混淆和误用现象。本文对专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的定义、现况,以及区别与联系进行梳理,以期为我... 专家证据、专家意见及专家共识在指南制订过程中常被提及并使用,但由于缺乏明确的定义和规范,导致三者在实际应用中存在混淆和误用现象。本文对专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的定义、现况,以及区别与联系进行梳理,以期为我国指南制订者提供参考。 展开更多

关键词 临床实践指南 专家证据 专家意见 专家共识

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生成式人工智能对临床实践指南制订、评价和应用的影响

5

作者 罗旭飞 吕晗 +7 位作者 宋再伟 刘辉 王郅翔 李昊东 王晔 朱迪 张璐 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1173-1181,共9页

生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的... 生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的评价和传播,提高指南的可读性和推广效率。但GAI工具生成内容的准确性、相关引证证据的合理性、证据等级以及数据的可靠性仍需验证,且数据的隐私保护和伦理问题也是面临的挑战。本文旨在概述GAI工具在指南制订、评价、传播与实施中的应用现状,探索GAI工具在指南领域应用的可行性和新模式,以期提高指南的制订效率和质量,更好地服务指南制订者和使用者。 展开更多

关键词 临床实践指南 生成式人工智能 系统评价 ChatGPT 大语言模型

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正确理解和应用低质量证据形成指南推荐意见

6

作者 史乾灵 刘辉 +5 位作者 王子君 罗旭飞 王冰怡 杨楠 孟文勃 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期676-685,共10页

推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的... 推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以GRADE分级系统为切入点,阐述低质量证据的基本内涵和临床作用,介绍基于低质量证据形成指南推荐意见的方法,以期为我国指南制订者和使用者提供参考。 展开更多

关键词 临床实践指南 推荐意见 证据质量 GRADE

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2022年医学期刊发表中国影像医学领域指南及共识的科学性、透明性和适用性的评价分析

7

作者 吕晗 周奇 +3 位作者 刘军 王悍 王振常 陈耀龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期430-436,共7页

目的使用临床实践指南的科学性(scientificity)、透明性(transparency)和适用性(applicability)评级(rankings)(STAR)工具评价2022年发表的影像医学领域指南及共识的质量。方法在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文... 目的使用临床实践指南的科学性(scientificity)、透明性(transparency)和适用性(applicability)评级(rankings)(STAR)工具评价2022年发表的影像医学领域指南及共识的质量。方法在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)等数据库检索影像医学领域的指南及共识。检索时间范围自2022年1月1日至12月31日。根据STAR工具进行评分,每部指南或共识均由2位评价人员开展独立评价并交叉核对。结果共纳入65部中/英文指南及共识,包括指南15部、共识50部。部分指南及共识具有鲜明的学科特色,涉及了人工智能技术(4部)、影像学检查临床适用性评价主题(4部)。对于所有指南及共识,评价最高为89.9分,最低为3.6分,M(Q_(1),Q_(3))为25.0(20.8,35.4)分,指南与共识得分差异不具有统计学意义(P=0.383)。得分最高的3个STAR分项目分别为推荐意见(报告率56.0%)、工作组(报告率38.2%)、临床问题(报告率36.7%),最低的3个STAR分项目分别为计划书(报告率9.6%)、注册(报告率10.8%)、共识方法(报告率21.8%)。结论建议影像医学指南及共识制订者加强学习STAR工具等循证医学方法,从而进一步提升影像医学领域指南及共识的质量。 展开更多

关键词 指南 共识 影像医学 质量控制和改进

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《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》导读 被引量：5

8

作者 王辰 瞿介明 +1 位作者 曹彬 陈耀龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1291-1292,共2页

2019冠状病毒病(COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)大流行已导致超过1.1亿人患病和250余万人死亡。为了更好地推动COVID-19相关循证医学证据的转化与应用,提升我国对COVID-19患者的诊治和疫情防控水平,中华医学会呼吸病... 2019冠状病毒病(COVID-19;我国通称新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎)大流行已导致超过1.1亿人患病和250余万人死亡。为了更好地推动COVID-19相关循证医学证据的转化与应用,提升我国对COVID-19患者的诊治和疫情防控水平,中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会组织多学科专家,基于发现该病1年以来的研究证据,制订了《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》。这部指南具有方法科学、内容全面、动态更新等特点,本文将系统解读指南的制订特点。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 指南

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇 被引量：1

9

作者 周奇 李沁原 +9 位作者 刘雅莉 罗征秀 张卫社 陈彤 李国保 商洪才 杨克虎 张波 陈耀龙 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期621-628,共8页

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。 展开更多

关键词 罕见病 临床实践指南 指南制订

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指南评价方法及髙质量临床实践指南的优势分析——以中华医学会系列杂志2020年指南评价工作为例 被引量：2

10

作者 杨楠 陈耀龙 《中华医学信息导报》 2021年第9期16-16,共1页

中华医学会和中华医学会杂志社高度重视系列杂志所刊发指南的水平和质量,以及指南发布后的传播与实施。中华医学会杂志社曾于2016年专门刊发了制订和修订指南的基本方法和程序;2020年10月与WHO指南实施与知识转化合作中心共同成立了中... 中华医学会和中华医学会杂志社高度重视系列杂志所刊发指南的水平和质量,以及指南发布后的传播与实施。中华医学会杂志社曾于2016年专门刊发了制订和修订指南的基本方法和程序;2020年10月与WHO指南实施与知识转化合作中心共同成立了中华医学会杂志社指南与标准研究中心,致力于指南质量的提升,并将中国高水平的指南推向国际。 展开更多

关键词 中华医学会 优势分析 知识转化 系列杂志 方法和程序

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为高质量临床诊疗指南的制修订工作提供指导原则

11

作者 王子君 《中华医学信息导报》 2022年第5期12-12,共1页

推荐理由:2016年1月发表的《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》(《方法及程序》)对提升中国指南的质量, 推动临床诊疗实践的制度化、科学化和规范化, 促进医疗质量的提高起到了积极作用。此后几年来, 国内外临床诊疗指... 推荐理由:2016年1月发表的《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》(《方法及程序》)对提升中国指南的质量, 推动临床诊疗实践的制度化、科学化和规范化, 促进医疗质量的提高起到了积极作用。此后几年来, 国内外临床诊疗指南数量快速增长, 指南方法学也有了新进展, 但指南质量的进步仍然缓慢。为进一步提升我国指南的质量, 规范指南的制订和修订过程, 中华医学会组织有关专家, 在《方法及程序》的基础上, 整合国内外指南最新方法学进展, 并充分听取专家意见, 撰写了《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》(《指导原则》), 已发表于近期出版的《中华医学杂志》。《指导原则》为指南制订/修订提供了相关的核心方法与基本流程, 将为我国行业学(协)会等制订/修订指南、研究人员评价指南、医务人员使用指南, 以及期刊发表指南提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。 展开更多

关键词 修订过程 中华医学会 评价指南 方法学 推荐理由 近期出版 使用指南 医疗质量

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