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顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗晚期食管癌的临床疗效及对免疫状态的影响 被引量：12
1
作者 蔡忠芳 金芳玲 张大海 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第1期226-228,232,共4页
目的 探讨顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗晚期食管癌患者的临床疗效以及对患者免疫状态的影响。方法 选取东阳市人民医院于2011年1月-2014年6月收治的104例晚期食管癌患者,平均分为对照组和观察组,每组各52例。2组患者均给予三维适行放... 目的 探讨顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗晚期食管癌患者的临床疗效以及对患者免疫状态的影响。方法 选取东阳市人民医院于2011年1月-2014年6月收治的104例晚期食管癌患者,平均分为对照组和观察组,每组各52例。2组患者均给予三维适行放疗,总剂量55-65gy,疗程6w;同时,对照组患者给予顺铂（20mg/m2）联合5-氟尿嘧啶（400mg/m2）进行化疗,观察组患者给予顺铂（20mg/m2）联合多西紫杉醇（120mg/m2）进行化疗,疗程均3w。比较2组患者临床治疗效果、生存率及平均生存时间、不良反应发生率,并检测2组患者治疗前后免疫功能指标CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋水平。结果 观察组治疗总有效率为86.53%,对照组治疗总有效率为69.23%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者2年生存率以及平均生存时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为59.62%,对照组不良反应发生率为65.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前2组患者免疫功能指标CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋水平无显著性差异,治疗后观察组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋水平均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 三维适行放疗基础上给予顺铂联合多西紫杉醇化疗效果优于顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗,且不良反应少,同时对晚期食管癌患者免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 晚期食管癌 顺铂 多西紫杉醇 联合 同期放疗
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放疗、化疗与放化疗联合治疗对非小细胞肺癌患者EGFR基因突变状态的影响比较 被引量：2
2
作者 蔡忠芳 金芳玲 吕国晓 《中国基层医药》 CAS 2017年第8期1126-1129,共4页
目的 比较放疗、化疗与放化疗联合治疗非小细胞肺癌对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状态的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者328例.根据患者具体情况分别给予放疗、化疗及放化疗联合治疗,并根据患者接受治疗方式不同分为化疗组112例,... 目的 比较放疗、化疗与放化疗联合治疗非小细胞肺癌对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状态的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者328例.根据患者具体情况分别给予放疗、化疗及放化疗联合治疗,并根据患者接受治疗方式不同分为化疗组112例,放疗组108例,放化疗组108例.分别在治疗前后对所有患者的血浆EGFR基因突变情况进行检测分析.结果 治疗前化疗组、放疗组、放化疗组血浆中EGFR基因突变率分别为34.82％ （39/112）、31.48％ （34/108）、32.41％ （35/108）,均显著高于治疗后的20.54％ （23/112）、18.52％ （20/108）、19.44％ （21/108）（χ^2=5.709、4.840、4.725,均P〈0.05）.化疗后患者血浆中突变型EGFR基因频率为20.5％ （23/112）,明显低于化疗前突变型EGFR基因频率的34.8％ （39/112）,差异有统计学意义（χ^2 =5.709,P〈0.05）.放疗治疗后,患者血浆中突变型EGFR基因频率为18.5％ （20/108）,明显低于放疗前突变型EGFR基因频率的31.5％ （34/108）,差异有统计学意义（χ^2=4.840,P〈0.05）.放化疗治疗后,患者血浆中突变型EGFR基因频率为19.4％ （21/108）,明显低于放化疗治疗前突变型EGFR基因频率的32.4％ （35/108）,差异有统计学意义（χ^2=4.725,P〈0.05）.结论 放疗、化疗及放化疗治疗非小细胞肺癌均会影响EGFR基因突变状态,且均呈显著性下降. 展开更多
关键词 化疗 放疗 非小细胞肺癌 基因突变
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塞来昔布放射增敏作用在食管癌放化疗中的临床应用研究 被引量：2
3
作者 张大海 吕国晓 +2 位作者 马海锋 蔡忠芳 郭冬 《中国基层医药》 CAS 2018年第1期14-17,共4页
目的 探讨塞来昔布用于食管癌患者放化疗过程中增敏效果及临床应用价值.方法 采用随机数字表法将60例食管癌患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规放化疗,观察组联合塞来昔布进行放射增敏,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效... 目的 探讨塞来昔布用于食管癌患者放化疗过程中增敏效果及临床应用价值.方法 采用随机数字表法将60例食管癌患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规放化疗,观察组联合塞来昔布进行放射增敏,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率46.67％ （14/30）,高于对照组的20.00％（6/30）,组间差异有统计学意义（x2=4.343,P＜0.05）.观察组发生放射性肺炎1例,放射性食管炎2例,放射性心肌炎1例;对照组发生放射性肺炎2例,放射性食管炎1例,放射性心肌炎2例,组间差异均无统计学意义（x2 =0.350、0.350、0.350,均P＞0.05）.观察组发生恶心呕吐7例,腹泻1例,骨髓抑制5例,肾毒性2例;对照组发生恶心呕吐8例,腹泻2例,骨髓抑制3例,肾毒性1例,组间差异均无统计学意义（x2 =0.088、0.350、0.576、0.350,均P＞0.05）.结论 塞来昔布应用于食管癌患者放化疗过程中可以起到增敏作用,可提高食管癌治疗效果,不增加不良反应,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 塞来昔布 食管肿瘤 放射疗法 药物疗法
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塞来昔布对食管癌放疗的增敏作用观察 被引量：1
4
作者 马海锋 吕国晓 张大海 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第S2期119-119,130,共2页
目的观察塞来昔布对食管癌放射治疗的增敏作用。方法从我院2013-05-2015-12收治的食管癌患者中选取60例,随机将其分别纳入研究组与对照组各30例。两组患者均应用同样的放射总量、放射野以及分割剂量,对照组仅实施单纯放射治疗,研究组在... 目的观察塞来昔布对食管癌放射治疗的增敏作用。方法从我院2013-05-2015-12收治的食管癌患者中选取60例,随机将其分别纳入研究组与对照组各30例。两组患者均应用同样的放射总量、放射野以及分割剂量,对照组仅实施单纯放射治疗,研究组在其基础上加用塞来昔布,观察两组患者的临床缓解率。结果研究组临床缓解率为86.7%(26/30),对照组为60.0%(18/30),差异有统计学意义,χ2=5.45,P<0.05。结论在食管癌放射治疗中应用塞来昔布,能够起到显著的增敏作用,在巩固临床疗效的同时不会降低治疗安全性,值得临床采纳和推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 塞来昔布 增敏作用
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替吉奥胶囊联合三维适形放疗在胃癌进展期的应用效果 被引量：14
5
作者 张大海 蔡忠芳 马海锋 《中华全科医学》 2014年第9期1411-1412,1522,共3页
目的观察替吉奥胶囊联合三维适行放疗技术在胃癌进展期患者的临床效果及毒副作用。方法选择东阳市人民医院2010年4月—2013年4月收治的142例确诊为胃癌进展期患者,按照所在病区分为单纯放疗组69例与放化疗结合组73例,单纯放疗组患者单... 目的观察替吉奥胶囊联合三维适行放疗技术在胃癌进展期患者的临床效果及毒副作用。方法选择东阳市人民医院2010年4月—2013年4月收治的142例确诊为胃癌进展期患者,按照所在病区分为单纯放疗组69例与放化疗结合组73例,单纯放疗组患者单纯采用三维适行放疗法进行放射治疗,180 cGy/d,5次/周,照射4-8周共18-30次,总剂量4500-5500 cGy。放化疗结合组患者在此基础上给予抗肿瘤药物替吉奥胶囊口服治疗,40 mg/m2,每天早晚饭后各1次,连服5 d后休2 d,7 d为1个周期,共进行4个周期。比较2组患者治疗后的临床疗效及毒副作用。结果治疗后放化疗结合组患者CR 26例,PR 20例,临床总有效为63.01%,单纯放疗组患者CR 11例,PR 22例,临床总有效率47.83%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,虽放化疗组患者Ⅱ-Ⅳ期血液学毒性方面毒副作用较多,但均在患者耐受内,且经过对症治疗及相应支持后症状迅速缓解,未出现严重后果。结论替吉奥胶囊联合三维适形放疗可以有效改善患者临床疗效,虽有一定毒副作用,但是均在患者临床耐受内,两者联合值得在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 替吉奥胶囊 三维适形放疗 胃癌 进展期
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三维适形放射治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估 被引量：2
6
作者 张大海 蔡忠芳 郭冬 《肿瘤研究与临床》 CAS 2007年第4期275-276,共2页
目的用三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布。方法25例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV),在3DCRT计划系统上制定2套治疗计... 目的用三维适形放射治疗(3DCRT)计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布。方法25例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描,在CT上勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV),在3DCRT计划系统上制定2套治疗计划:常规治疗计划和3DCRT计划。结果食管造影所示病变平均长度6.45 cm,CT扫描平均长度9.42 cm,全组中位处方剂量66 Gy,常规放疗计划、3DCRT计划的GTV 100%体积剂量分别为36.066、63.795 Gy,GTV 95%体积剂量分别为47.552、65.865 Gy,CTV 95%体积剂量分别为34.051、63.752 Gy,可见3DCRT计划的GTV、CTV 100%、95%体积剂量均高于常规计划。结论传统的食管癌设野定位方法不能满足放射治疗的临床剂量学要求,应采用CT定位通过3DCRT计划系统的方法来确定食管癌的照射方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 适形 放射治疗计划 计算机辅助
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同步放化疗对Ⅲb期非小细胞肺癌者血清肿瘤标志物的影响与疗效评估 被引量：2
7
作者 葛阳丽 金芳玲 张大海 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2180-2182,共3页
近75%的患者在发现患病时都已经到了Ⅲa或者是Ⅲb期,对于已到Ⅲa和Ⅲb期的患者可采取放疗和化疗的方法进行治疗,但是由于单一的放疗与化疗对患者的疗效并不明显[1]。目前三维适形放疗联合化疗两者结合,不仅可以减少对正常组织的损伤,还... 近75%的患者在发现患病时都已经到了Ⅲa或者是Ⅲb期,对于已到Ⅲa和Ⅲb期的患者可采取放疗和化疗的方法进行治疗,但是由于单一的放疗与化疗对患者的疗效并不明显[1]。目前三维适形放疗联合化疗两者结合,不仅可以减少对正常组织的损伤,还可以提高治疗效果[2]。近年来有研究发现,NSCLC患者在经过同步的放疗化疗之后,血清中某些肿瘤标志物比治疗前有降低的事情出现,临床中可以用来当作评价疗效与复发的标准[3]。 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 同步放化疗 Ⅲb期非小细胞肺癌 疗效评估 放疗联合化疗 LC患者 治疗效果 三维适形
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