慢性肾衰竭患者血液透析医院感染的临床特点及相关危险因素研究 被引量：28

1

作者 王霞飞 吕忠民 黄坚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5689-5691,共3页

目的总结慢性肾衰竭患者血液透析发生医院感染的临床特点,并分析其发生医院感染的相关危险因素,为降低慢性肾功能衰竭患者血液透析医院感染的发生率提供依据。方法将2009年1月-2011年12月收治的150例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象,... 目的总结慢性肾衰竭患者血液透析发生医院感染的临床特点,并分析其发生医院感染的相关危险因素,为降低慢性肾功能衰竭患者血液透析医院感染的发生率提供依据。方法将2009年1月-2011年12月收治的150例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象,其中发生医院感染90例(感染组),未发生医院感染60例(非感染组),采用SPSS13.0统计软件对比两组患者的临床资料,分析慢性肾衰竭患者血液透析发生医院感染相关危险因素。结果 150例慢性肾衰竭血液透析患者中,发生医院感染90例,感染率为60.0%,感染部位为呼吸系统、消化系统、导管感染及其他分别占44.5%、23.4%、16.0%及16.1%;感染组年龄、血红蛋白、血白蛋白、血清肌酐及尿素清除指数分别为(66.7±10.4)岁、(76.5±11.4)g/L、(25.2±11.3)g/L、(1.5±0.4)mmol/L、(1021±101)μmol/L及1.44±0.11,非感染组分别为(53.4±9.8)岁、(89.2±13.5)g/L、(36.3±10.6)g/L、(1.6±0.6)mmol/L、(1103±105)μmol/L及1.51±0.09;两组年龄、血红蛋白、血白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组单人病房、责任护士执业>5年比例、住院时间及抗菌药物应用分别为11.1%、13.7%、(26.2±10.6)d及(88.3±4.5)次,非感染组分别为65.0%、81.7%、(14.3±9.3)d及(23.1±9.7)次;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者血液透析发生医院感染以呼吸、消化系统及导管感染为主,患者的年龄、Hb、ALB及医疗护理相关因素为其危险因素。 展开更多

关键词 医院感染 危险因素 血液透析 慢性肾衰竭

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血液透析患者中心静脉置管的感染因素分析及对策 被引量：26

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作者 吕忠民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2293-2295,共3页

目的分析血液透析患者中心静脉置管的感染因素分析及对策。方法医院2009年7月-2011年6月共行中心静脉置管术112例,对其发生感染患者进行分析。结果 112例行中心静脉置管术患者中,22例发生医院感染,感染率为19.6%;股静脉感染率为21.9%,... 目的分析血液透析患者中心静脉置管的感染因素分析及对策。方法医院2009年7月-2011年6月共行中心静脉置管术112例,对其发生感染患者进行分析。结果 112例行中心静脉置管术患者中,22例发生医院感染,感染率为19.6%;股静脉感染率为21.9%,稍高于颈内静脉的17.1%及锁骨下静脉的15.4%,然而感染率差异无统计学意义;置管<10d患者的感染率为11.5%,低于置管10～20、>20d患者的17.4%及27.5%,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者的感染率为31.6%,显著高于其他基础疾病(P<0.05);中心静脉置管血流通畅患者感染率为17.9%,血流不通畅感染率为22.2%,差异无统计学意义。结论为减少感染发生,首选颈内静脉或锁骨下静脉置管应作为中心静脉置管的部位,尽可能缩短导管留置时间;要严格无菌操作,提高护理质量能有效预防感染发生。 展开更多

关键词 血液透析患者 中心静脉置管 感染 对策

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高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响 被引量：14

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作者 王霞飞 郑欢欢 黄坚 《实用药物与临床》 CAS 2015年第4期409-412,共4页

目的探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的... 目的探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的基础上联合复方α酮酸片治疗。治疗观察6个月。比较三组透析患者的血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标,人体测量学指标,超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)微炎症指标。结果干预6个月后,C组患者BM I、M AC、TSF、TP、ALB升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05);hs-CRP、IL-6水平降低(P<0.05),且低于其他两组;TNF-α明显降低(P<0.05),与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,对微炎症状态控制良好,优于单用高通量血液透析或普通血液透析。 展开更多

关键词 高通量血液透析 复方α酮酸片 微炎症 营养不良

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贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病疗效观察 被引量：7

4

作者 吕忠民 卜爽剡 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第3期655-657,共3页

目的:探讨贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病临床疗效与安全性。方法将310例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,每组各155例。在糖尿病肾病常规治疗的基础上,对照组加用盐酸贝那普利,观察组在对照组的基础上,予以金芪降糖片,连续治... 目的:探讨贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病临床疗效与安全性。方法将310例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,每组各155例。在糖尿病肾病常规治疗的基础上,对照组加用盐酸贝那普利,观察组在对照组的基础上,予以金芪降糖片,连续治疗12周,观察两组患者的临床总有效率与实验室指标。结果:观察组与对照组的总有效率分别为88.4%、67.7%,两组比较,具有显著性差异(χ2=19.29,P<0.01)。治疗后两组患者的24 hUMA、HbA1c、SBP、DBP均较治疗前明显下降(P<0.05,或P<0.01);治疗后,观察组24 hUMA、TC、TG、HbA1c、BUN、Cr的下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合中成药治疗糖尿病肾病,具有较高的临床有效率,明显降低尿微量白蛋白,改善患者的临床症状和相关的实验室指标,且未见明显的不良反应,比单用西药疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 消渴 水肿 金芪降糖片 贝那普利

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终末期肾病患者上肢动静脉超声评估的基线特征 被引量：4

5

作者 陆明晰 郑欢欢 +2 位作者 奚炜炜 祝成 李华 《中国血液净化》 CSCD 2022年第2期136-139,共4页

目的利用超声检查探索终末期肾病患者上肢血管的基线特征,以期为我国动静脉内瘘的建立提供借鉴。方法收集2016年7月~2020年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院拟建立血液透析血管通路的终末期肾病患者307例。利用彩色多普勒超声评估上... 目的利用超声检查探索终末期肾病患者上肢血管的基线特征,以期为我国动静脉内瘘的建立提供借鉴。方法收集2016年7月~2020年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院拟建立血液透析血管通路的终末期肾病患者307例。利用彩色多普勒超声评估上肢血管的基线特征,包括主要静脉的充盈内径、主要动脉的内径、内中膜厚度、钙化情况以及血流动力学参数。结果307例患者前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿静脉的平均内径分别为(2.6±0.9)mm、(3.6±1.4)mm、(2.4±0.8)mm、(4.6±1.1)mm、(2.9±1.7)mm、(3.1±1.0)mm,上段肱动脉、下段肱动脉、上段桡动脉、下段桡动脉、上段尺动脉、下段尺动脉的平均内径分别为(4.1±0.9)mm、(4.1±0.7)mm、(2.7±0.6)mm、(2.0±0.5)mm、(3.6±0.6)mm、(1.7±0.5)mm。肱动脉、桡动脉、尺动脉的钙化发生率分别为8.8%、15.9%、23.4%,平均收缩期峰值流速分别为(63.7±19.2)cm/s、(60.6±20.9)cm/s、(58.2±20.4)cm/s,阻力指数均为(0.9±0.1)。肱动脉平均血流量为(55.1±36.9)ml/min。结论超声检查可以无创地评估患者的上肢血管条件,就血管内径而言,前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿支静脉中符合建立动静脉内瘘要求(≥2.0mm)的比例分别为79.5%、88.7%、70.7%、98.6%、73.3%、88.9%,下段肱动脉、下段桡动脉、下段尺动脉中符合建立要求(≥1.5mm)的比例分别为100.0%、89.6%、66.8%。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 肾透析 超声检查 终末期肾病

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缬沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病微炎症状态 被引量：5

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作者 卜爽剡 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第2期60-61,共2页

目的:观察缬沙坦联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法:80例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,对照组常规给予降糖、调脂、降压及饮食控制等常规治疗,观察组在此基础上,给予缬沙坦联合金水宝胶囊。疗程1个月。观... 目的:观察缬沙坦联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法:80例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,对照组常规给予降糖、调脂、降压及饮食控制等常规治疗,观察组在此基础上,给予缬沙坦联合金水宝胶囊。疗程1个月。观察治疗前后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果:治疗后观察组CRP及TNF-α指标明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者微炎症状态有一定治疗作用。 展开更多

关键词 缬沙坦 金水宝胶囊 糖尿病肾病 微炎症

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腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

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作者 汤大明 许晓良 《浙江医学》 CAS 1996年第3期173-174,共2页

<正> 尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1... <正> 尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 并发症 腹水 腹水浓缩回输

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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量：4

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作者 徐毅芳 徐莹 《中国现代医生》 2017年第12期122-124,128,共4页

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖... 目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖皮质激素治疗,治疗后比较两组的临床疗效以及比较两组患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平治疗前后的变化。结果观察组治疗后未缓解3例,对照组治疗后未缓解18例。观察组治疗后的总缓解率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组尿蛋白水平显著降低,血清白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。但两组患者血肌酐水平治疗前后以及组间比较未见明显差异(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效显著,可以显著改善肾功能,值得推广和应用。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素 血肌酐

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银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响 被引量：1

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作者 王霞飞 卜爽剡 吴永良 《中国现代医生》 2014年第2期33-35,共3页

目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组(38例)和银杏达莫组(40例),对照组给予常规降压,银杏达莫组在常规降压基础上,给予银杏达莫注射液30 mL,每日1... 目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组(38例)和银杏达莫组(40例),对照组给予常规降压,银杏达莫组在常规降压基础上,给予银杏达莫注射液30 mL,每日1次,疗程为3周,观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化,记录其不良反应。结果银杏达莫组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr,升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。 展开更多

关键词 银杏达莫 高血压 肾功能不全 血脂

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舒血宁联合速避凝治疗原发性肾病综合征的效果分析

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作者 卜爽剡 吕忠民 俞燕 《中国现代医生》 2014年第16期54-57,共4页

目的探讨舒血宁联合速避凝治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法以2012年3月～2013年3月东阳市人民医院收治的84例PNS患者为研究对象，随机分为两组，对照组予速避凝治疗，实验组予舒血宁联合速避凝治疗，对比两组的临床治疗效... 目的探讨舒血宁联合速避凝治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法以2012年3月～2013年3月东阳市人民医院收治的84例PNS患者为研究对象，随机分为两组，对照组予速避凝治疗，实验组予舒血宁联合速避凝治疗，对比两组的临床治疗效果。结果实验组总有效率为92．85％，对照组76．19％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后凝血指标、肾功能水平以及血脂水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组不良反应发生率为16．67％，对照组为38．10％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒血宁联合速避凝治疗能有效改善PNS患者的血液流变学指标和血脂水平，可以有效延缓PNS的病情恶化，值得临床推广。 展开更多

关键词 舒血宁 速避凝 原发性肾病综合征

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血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎 被引量：7

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作者 王霞飞 《浙江临床医学》 2007年第10期1378-1378,共1页

关键词 重症急性胰腺炎 血液透析治疗 血液灌流 SAP 腹部外科 胰腺组织 暴饮暴食 不明原因

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血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者顽固性瘙痒 被引量：4

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作者 王霞飞 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2709-2709,共1页

随着社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,顽固性瘙痒患者也日益增多.瘙痒常使患者烦躁不安,辗转难眠,严重影响患者的生活质量,甚至降低患者的生活欲望.笔者自2004年8月至2006年6月对11例有顽固性皮肤瘙痒的维持性血透患者,共进行... 随着社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,顽固性瘙痒患者也日益增多.瘙痒常使患者烦躁不安,辗转难眠,严重影响患者的生活质量,甚至降低患者的生活欲望.笔者自2004年8月至2006年6月对11例有顽固性皮肤瘙痒的维持性血透患者,共进行血液透析联合血液灌流（HD/HP）治疗58例次,疗效明显,现报告如下. 展开更多

关键词 顽固性皮肤瘙痒 维持性血透患者 血液灌流治疗 血液透析 生活质量 烦躁不安

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氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用 被引量：3

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作者 吕忠民 《医药导报》 CAS 2004年第4期245-245,共1页

目的 :研究氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用。方法 :将糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者 64例随机分为两组 ,治疗组 3 2例 ,给予氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,对照组给予硝苯地平缓释片 10～ 2 0mg ,bid ,po。两组均常规服用 8周 ,观察2 4h尿蛋... 目的 :研究氯沙坦对糖尿病肾病的治疗作用。方法 :将糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者 64例随机分为两组 ,治疗组 3 2例 ,给予氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,对照组给予硝苯地平缓释片 10～ 2 0mg ,bid ,po。两组均常规服用 8周 ,观察2 4h尿蛋白定量和血压变化。结果 :治疗组经治疗后 2 4h尿蛋白明显下降 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。对照组下降不明显 (P >0 .0 5 )。氯沙坦与硝苯地平缓释片对高血压都有治疗作用 ,治疗前后比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦能有效地控制血压 ,降低蛋白尿 ,保护肾小球 ,是糖尿病肾病蛋白尿的首选药物之一。 展开更多

关键词 氯沙坦 糖尿病肾病 蛋白尿 治疗 血压控制 硝苯地平缓释片

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