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2012-2021年某医院医务人员血源性职业暴露调查分析 被引量：5
1
作者 黄慧敏 嵇小倩 +4 位作者 李亚楠 杜力 孙瑞琪 贾丽丽 徐晓莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1569-1573,共5页
目的分析医务人员血源性职业暴露现况,为降低发生风险提出具有一定价值的参考依据。方法对2012年12月-2021年12月南京某军队医院上报的144名血源性职业暴露医务人员进行问卷调查,问卷内容设置基本信息和职业暴露情况两个部分,基本信息... 目的分析医务人员血源性职业暴露现况,为降低发生风险提出具有一定价值的参考依据。方法对2012年12月-2021年12月南京某军队医院上报的144名血源性职业暴露医务人员进行问卷调查,问卷内容设置基本信息和职业暴露情况两个部分,基本信息主要包括性别、年龄、受教育水平、人员类别等,职业暴露情况涉及职业培训、暴露场所、种类、致伤物、时机、程度及暴露后的预防处置等条目。结果发生血源性职业暴露的医务人员以女性为主,年龄主要分布在20~30岁,工作年限1年以内,且以护理系列为主;发生科室以外科系统为主,职业暴露发生场所集中在普通病房;通常血源性职业暴露以发生锐器伤为主要事件,涉及的器具以头皮针居多,其次是静脉留置针和手术缝针,受伤程度以轻症为主;暴露源以乙型病毒肝炎居多。结论医院应结合实际情况,组织医务人员进行相关防护培训,规范操作流程,提高防护行为和工作熟练程度,并细化、完善职业防护措施体系。 展开更多
关键词 医院感染 医务人员 血源性感染 职业暴露 调查
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综合性医院卫生应急能力评价指标体系构建现状分析 被引量：1
2
作者 麻丽 刘玉秀 +2 位作者 刘影 嵇小倩 徐晓莉 《联勤军事医学》 CAS 2023年第6期527-531,共5页
目的了解我国综合性医院卫生应急能力评价指标体系研究现状,为提升综合性医院卫生应急能力提出参考性建议。方法本研究在中国知网、万方数据、维普网三大数据库中进行文献检索和筛选,进行现状分析,并经过指标的纳入、提取、分类、整合,... 目的了解我国综合性医院卫生应急能力评价指标体系研究现状,为提升综合性医院卫生应急能力提出参考性建议。方法本研究在中国知网、万方数据、维普网三大数据库中进行文献检索和筛选,进行现状分析,并经过指标的纳入、提取、分类、整合,形成综合性医院卫生应急能力评价体系建议性框架。结果通过文献分析,结合当前综合性医院卫生应急能力评价指标体系较多且乱,侧重点不一、通用性不强的背景下,建立了一套包含7个一级指标、22个二级指标的综合性医院卫生应急能力评价指标体系。结论构建一套全面、系统、通用的评价指标体系非常有必要,现阶段提升综合性医院卫生应急能力可从制度建设、人员队伍、物资储备三个方面进行考量。 展开更多
关键词 综合性医院 卫生应急能力 现状分析 综合评价
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火神山医院单日12小时421例患者转运接收的做法
3
作者 干振华 郭玉峰 +3 位作者 孙启荻 陆辉 徐迪雄 周全 《解放军医院管理杂志》 2020年第9期804-807,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎患者批量转运收治的组织与管理实践方法。方法对2020年2月4日421名患者进行规范化的组织与医务管理,即建立军地协同联动机制、完善院内转运接收组织、规划入院接收线路、硬件与软件准备、医务人员准备、完善转... 目的探讨新型冠状病毒肺炎患者批量转运收治的组织与管理实践方法。方法对2020年2月4日421名患者进行规范化的组织与医务管理,即建立军地协同联动机制、完善院内转运接收组织、规划入院接收线路、硬件与软件准备、医务人员准备、完善转运接收标准、培训防护和急救技能、确定转运流程并组织演练。结果在患者接诊、转运、救治工作中,医务组织管理有序,所有患者均安全转运至隔离病房进行治疗,无一例不良事件发生。结论对于批量收治新型冠状病毒肺炎患者,实施规范的组织与管理,可以提高批量患者转运救治工作成效。 展开更多
关键词 火神山医院 单日 转运接收
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标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性的Meta分析 被引量：4
4
作者 周强 吴燕子 +3 位作者 杨元素 陶瑛瑛 黄晓晖 魏萌 《中国药师》 CAS 2022年第2期285-290,共6页
目的:采用Meta分析方法比较标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集标准剂量或小剂量利伐沙班与... 目的:采用Meta分析方法比较标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集标准剂量或小剂量利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性队列研究,检索时限均为建库至2021年2月28日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项研究,共268876例患者。Meta分析结果显示,标准剂量或小剂量亚组利伐沙班与达比加群酯的卒中/血栓栓塞、心肌梗死的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,标准剂量或小剂量亚组利伐沙班大出血发生率[标准剂量:OR=1.30,95%CI(1.23,1.38),P<0.00001;小剂量:OR=1.30,95%CI(1.14,1.48),P<0.0001]、颅内出血发生率[标准剂量:OR=2.45,95%CI(1.66,3.62),P<0.0001;小剂量:OR=1.61,95%CI(1.30,2.00),P<0.0001]、全因病死率[标准剂量:OR=1.27,95%CI(1.01,1.60),P<0.05;小剂量:OR=1.18,95%CI(1.09,1.28),P<0.0001]均明显高于达比加群酯。标准剂量亚组利伐沙班消化道出血风险明显高于达比加群酯[OR=1.18,95%CI(1.10,1.27),P<0.0001],但小剂量亚组利伐沙班与达比加群酯消化道出血发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,无论是小剂量亚组还是标准剂量亚组,达比加群酯与利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者的有效性相似,但达比加群酯出血事件更少,更安全性。 展开更多
关键词 利伐沙班 达比加群酯 非瓣膜性房颤 剂量-效应 META分析 队列研究
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NOACs与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝有效性和安全性的Meta分析 被引量：3
5
作者 周强 吴思凡 +4 位作者 王熙尧 杨元素 陶瑛瑛 黄晓晖 魏萌 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第2期230-235,共6页
目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网,收集NOACs(试验组)... 目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网,收集NOACs(试验组)对比华法林(对照组)用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝的临床研究,检索时限均为建库起至2021年7月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.2.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究(RCT)进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果共纳入9项研究,包括7项RCT和2项队列研究,共计4962例患者。Meta分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,试验组患者的卒中/系统性栓塞(SSE)发生率[OR=0.71,95%CI(0.52,0.97),P=0.03]、大出血发生率[OR=0.40,95%CI(0.30,0.54),P<0.00001]、颅内出血发生率[OR=0.20,95%CI(0.04,0.95),P=0.04]均显著低于华法林组,两组患者的全因死亡率比较差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.88,1.79),P=0.22]。机械瓣膜置换/修复术后,两组患者的SSE发生率[OR=1.52,95%CI(0.04,60.29),P=0.82]、全因死亡率[OR=0.26,95%CI(0.04,1.84),P=0.18]比较差异均无统计学意义。按随访时间进行的亚组分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,当随访时间≤3个月时,试验组患者的SSE发生率显著低于对照组[OR=0.20,95%CI(0.06,0.74),P=0.03],而两组患者大出血发生率比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.19,2.38),P=0.53];当随访时间>3个月时,两组患者的SSE发生率比较差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.54,1.02),P=0.07],而试验组患者的大出血发生率显著低于对照组[OR=0.39,95%CI(0.29,0.52),P<0.001]。按研究类型进行的亚组分析结果显示,生物瓣膜置换/修复术后,RCT研究中试验组患者的SSE发生率显著低于对照组[OR=0.51,95%CI(0.29,0.92),P=0. 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 心脏瓣膜置换术 术后抗凝 疗效 安全性 META分析
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直接口服抗凝药与华法林在有大出血史房颤患者中有效性和安全性的meta分析 被引量：1
6
作者 周强 魏萌 +3 位作者 黄晓晖 吴燕子 杨元素 陶瑛瑛 《临床药物治疗杂志》 2022年第10期36-43,共8页
目的 系统评价直接口服抗凝药(DOACs)与华法林治疗有大出血史的房颤患者有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限从建库至2022年3月... 目的 系统评价直接口服抗凝药(DOACs)与华法林治疗有大出血史的房颤患者有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限从建库至2022年3月。收集其中已公开发表的关于DOACs(利伐沙班、达比加群、阿哌沙班、艾多沙班)与华法林在大出血史的房颤患者比较的文献。由2名研究员按照纳排标准独立筛选文献,提取资料并进行文献质量评价,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入9项研究,共53 877例患者。Meta分析结果显示:在有效性方面,DOACs组比华法林组较少发生脑卒中或系统性栓塞的风险(OR=0.68,95%CI:0.48~0.96,P=0.03),且差异有统计学意义;在安全性方面,DOACs组比华法林组较少发生大出血的风险(OR=0.56,95%CI:0.41~0.78,P=0.0005)和全因死亡率(OR=0.54,95%CI:0.38~0.77,P=0.0007),且差异有统计学意义。进一步分析显示:DOACs组比华法林组较少发生脑卒中或系统性栓塞(OR=0.57,95%CI:0.38~0.86,P=0.008)、大出血(OR=0.53,95%CI:0.37~0.75,P=0.0004)和全因死亡的风险(OR=0.49,95%CI:0.31~0.77),P=0.002),且差异均有统计学意义;在欧美地区,两组脑卒中或系统性栓塞(OR=0.83,95%CI:0.65~1.07,P=0.16)、大出血(OR=0.72,95%CI:0.37~1.39,P=0.33)和全因死亡(OR=0.71,95%CI:0.48~1.04,P=0.08)的发生风险差异无统计学意义。结论 与华法林相比,DOACs在有大出血史的房颤患者中显示出更好的有效性和安全性,尤其是亚洲地区,但该研究需要更多随机对照试验来验证。 展开更多
关键词 大出血史 房颤 直接口服抗凝药 华法林
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新型口服抗凝药对比华法林用于左心室血栓有效性和安全性的Meta分析
7
作者 周强 臧月月 +4 位作者 陶瑛瑛 黄晓晖 吴燕子 杨元素 魏萌 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第24期3034-3039,共6页
目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于左心室血栓的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid Medline、中国知网、万方数据和维普网,检索时限为各数据库建库起至2022年... 目的比较新型口服抗凝药(NOACs)与华法林用于左心室血栓的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid Medline、中国知网、万方数据和维普网,检索时限为各数据库建库起至2022年3月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.3.0偏倚风险评估工具评价随机对照研究(RCT)的质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价队列研究的质量;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析及发表偏倚分析。结果共纳入13项研究,包括2项RCT、11项队列研究,合计2261例患者。Meta分析结果显示,两组患者的血栓完全溶解率[OR=1.05,95%CI(0.81,1.37),P=0.71]、脑卒中/系统性栓塞发生率[OR=0.89,95%CI(0.67,1.18),P=0.42]、大出血发生率[OR=0.61,95%CI(0.19,1.97),P=0.41]、再住院发生率[OR=0.84,95%CI(0.49,1.46),P=0.54]、全因死亡率[OR=0.93,95%CI(0.56,1.56),P=0.79]比较,差异均无统计学意义;试验组患者的任何出血事件发生率显著低于对照组[OR=0.65,95%CI(0.45,0.93),P=0.02]。亚组分析结果显示,试验组患者中随访时间≤6个月的血栓完全溶解率显著高于对照组,随访时间>6个月和欧洲地区患者的任何出血事件发生率显著低于对照组(P<0.05);随访时间>6个月的血栓完全溶解率、亚洲和美洲地区患者的任何出血事件发生率、RCT和队列研究中两组患者的任何出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发表偏倚分析结果显示,血栓完全溶解率方面存在发表偏倚的可能性较小,而任何出血事件发生率方面存在发表偏倚可能性较大。结论NOACs早期能更快地消退血栓,但随着抗凝时间的延长,NOACs与华法林的疗效相当,且NOACs在任何出血事件方面的安全性优于华法林。 展开更多
关键词 左心室血栓 华法林 新型口服抗凝药 有效性 安全性
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