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上海市浦东新区肾结石流行病学调查报告 被引量:39
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作者 姜宁 章璟 +5 位作者 王国增 盛畅 周磐石 王健 王跃闽 郑景存 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期687-690,共4页
目的了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据。方法采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查... 目的了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据。方法采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查。结果肾结石总患病率3.15%(396/12565),男女分别为4.05%(247/6096)、2.30%(149/6469)(P〈0.05)。男性随着年龄增加,肾结石患病率增加;女性结石患病高峰在50~59年龄段。城市与乡村〈60岁肾结石患病率比较差异无统计学意义(2.58%与2.62%,P〉0.05),≥60岁差异则有统计学意义(6.28%与3.36%,P〈0.05)。有肾结石家族史者肾结石患病率明显高于无家族史者(32.02%与2.06%,P〈0.01)。管理人员、司机患病率最高。结论上海市浦东新区肾结石的患病率低于我国南方地区。中老年男性、围绝经期妇女、有肾结石家族史者以及管理人员、司机等为肾结石高危人群。对城市及乡村的高危人群应给予同等重视,加强健康教育及监测可能有助于降低结石的发生。 展开更多
关键词 肾结石 流行病学 患病 预防措施 健康教育
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析 被引量:37
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作者 刘定益 俞家顺 +6 位作者 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 张金根 陈荣国 叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期695-698,共4页
目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石... 目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或〉6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL,后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂,当有结石或〉6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97.5%(663/680)。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%(112/186);对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石,碎石成功率88.2%(164/186);输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%(134/149)。进镜失败6例,输尿管穿孔3例,假道7例,输尿管撕脱1例,尿脓毒血症2例,肾周血肿1例。756例(输尿管上段结石255例,下段结石501例)随访6~12个月,临床症状均消失,B超复查190例,肾盂、肾盏扩张消失176例,明显好转14例,无结石复发,其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石,经药物治疗排出碎石5例,19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光
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6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较 被引量:14
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作者 刘定益 俞家顺 +8 位作者 黄滔 楚晨龙 沈鑫源 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 王名伟 周文龙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第5期585-588,共4页
目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(m PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上... 目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(m PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为最佳微创治疗方法的选择提供参考。方法:对行URL 186例、f URL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,m PCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析。结果:URL、f URL、URL+N-Trap、ESWL、m PCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2%、92.3%、89.9%、93.9%、96.6%和97.1%。f URL、URL+N-Trap、ESWL、m PCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似(P>0.05),均明显高于URL(60.2%)(P<0.01)。但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者。ESWL对≤10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人(P<0.01),但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者。结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用f URL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率。各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石术 体外冲击波碎石术 微创经皮肾镜取石术 腹腔镜切开取石术
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经尿道等离子双极电切术治疗体积>80mL良性前列腺增生45例 被引量:11
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作者 刘定益 王健 +5 位作者 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 张金根 陈荣国 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第10期1302-1305,共4页
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法:对体能代谢当量水平〉4的45例体积〉80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高... 目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法:对体能代谢当量水平〉4的45例体积〉80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高〉3 cm H2 O或超过正常值者静脉推注呋塞米20~40 mg。统计手术时间,术前和术后血红蛋白、红细胞比容、血钠水平,术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分变化和并发症。结果:45例体积〉80 mL BPH患者手术均顺利,无中转开放手术,无术中输血病例,手术时间(92.56±29.69) min。术前和术后血钠、血红蛋白、红细胞比容均无明显变化(P〉0.05),患者术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分较术前均有明显改善(P〈0.01)。结论:应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL BPH,只要体能代谢当量水平〉4、做好围手术期准备、术中监测中心静脉压,可以获得安全、有效的治疗结果。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术
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足背淋巴管造影在乳糜尿患者诊断和治疗中的作用 被引量:5
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作者 刘定益 夏维木 +8 位作者 王健 黄海栋 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 王名伟 夏宇 周文龙 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期446-450,共5页
目的探讨足背淋巴管造影(PLG)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料,其中上海市浦南医院18例,上海交通大学附属瑞... 目的探讨足背淋巴管造影(PLG)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料,其中上海市浦南医院18例,上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院7例。男11例,女14例;年龄44-71岁,平均58.5岁。病程0.5-30.0年,平均8.3年。其中18例PLG时联合螺旋CT血管造影,根据PLG影像学结果行肾蒂淋巴管结扎剥脱术治疗。结果19例单侧乳糜尿患者中膀胱镜发现单侧输尿管喷乳糜16例,定位诊断的敏感性为84.2%(16/19);6例双侧乳糜尿患者中发现单侧输尿管喷乳糜4例(66.7%);5例仅见膀胱内乳白色尿,未见输尿管喷乳糜,膀胱镜对乳糜尿患者定位诊断的总敏感性为64.5%(20/31)。PLG对19例单侧乳糜尿患者及6例双侧乳糜尿患者的病变部位均能正确显示,敏感性为100.0%(31/31),膀胱镜与PLG在19例单侧乳糜尿患者定位诊断的敏感性相比差异无统计学意义(P=0.248),但在单、双侧乳糜尿患者总病变定位方面,PLG的敏感性高于膀胱镜检查(P〈0.001)。18例PLG联合螺旋CT血管造影除具有类似PLG发现淋巴瘘部位的功能之外,还能显示病变淋巴管沿多支肾动脉、肾静脉反流入肾。25例乳糜尿患者根据PLG或PLG联合螺旋CT血管造影结果行单侧肾蒂淋巴管结扎剥脱术,23例术后乳糜尿立即消失,2例双侧乳糜尿患者无效,3个月后再次行PLG证实对侧淋巴肾盂瘘,经对侧手术后乳糜尿消失。术后随访6-58个月,平均28.5个月。复发6例,其中4例为双侧乳靡尿患者,再次行PLG证实为对侧淋巴肾盂瘘所致,通过行腹腔镜和开放手术各治愈1例,余2例PLG后乳糜尿逐渐消失,予观察。2例单侧乳靡尿患者术后复发,均为腹腔镜手术后,再次行PLG证实为手术同侧复发,给予体外冲击波治疗治� 展开更多
关键词 乳糜尿 足背淋巴管造影 膀胱镜 CT血管造影
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经尿道等离子前列腺切除术中膀胱爆炸3例分析 被引量:4
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作者 刘定益 周彦 夏维木 《海南医学院学报》 CAS 2021年第3期229-231,共3页
目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者... 目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者经开放手术治愈,1例膀胱肌层裂伤患者经保守治疗而愈。膀胱爆炸主要原因是电切前列腺组织时产生的可燃性气体与外界进入膀胱内气体混合达到一定比例,在电切火花作用下,引起爆炸。结论:采用头高臀低位,尽可能缩短手术时间,减少气体进入膀胱,在前列腺窝顶部气体中电切或电凝前及时排出膀胱内气体是预防膀胱爆炸的重要预防措施。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 膀胱爆炸 膀胱破裂
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冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效比较 被引量:3
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作者 刘定益 王名伟 +3 位作者 张翀宇 楚晨龙 王健 周文龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期1104-1106,共3页
目的比较冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效。方法选择直径≤1.5cm的尿道狭窄患者70例,用冷刀加电切33例,用等离子杆状电极、电切37例,对手术时间、手术并发症和手术失败率进行比较。结果冷刀加电切手术时间(43.48... 目的比较冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效。方法选择直径≤1.5cm的尿道狭窄患者70例,用冷刀加电切33例,用等离子杆状电极、电切37例,对手术时间、手术并发症和手术失败率进行比较。结果冷刀加电切手术时间(43.48±10.64)min,并发症8例,手术失败3例;等离子杆状电极、电切手术时间(44.59±10.43)min,并发症3例,手术失败4例。结论冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄手术时间和手术效果类似,但用等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄并发症明显少于冷刀加电切。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道内切开
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耻骨后根治性前列腺切除治疗淋巴结转移前列腺癌的疗效分析 被引量:2
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作者 刘定益 胡桑 +7 位作者 周燕峰 何竑超 俞家顺 王键 夏维木 唐崎 王名伟 周文龙 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期982-986,共5页
目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-... 目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-PCR)检测淋巴液PSA mRNA和前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA的表达。20例均行耻骨后根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫,对其中3例切端阳性者待尿失禁控制后给予外放疗。结果:11例经RT-PCR检测淋巴结液PSA mRNA和PSMA mRNA阳性表达中均经病理证实为前列腺癌淋巴结转移。术中失血量中位数575 ml,术中输血5例。手术切缘阳性3例,漏尿和淋巴漏各2例,无尿失禁、血管损伤和直肠损伤病例。经中位数42个月随访,术后6~48个月生化复发12例,复发时间中位数12个月。术后12个月和48个月分别死亡2例。结论:术前淋巴管造影后穿刺抽吸淋巴结液,用RT-PCR方法检测淋巴液PSA mRNA和PSMA mRNA表达有助于术前确定前列腺癌盆腔淋巴结转移。采用耻骨后根治性前列腺切除和扩大淋巴结清扫结合辅助内分泌治疗,对切端阳性者给予局部外放射治疗是治疗前列腺癌伴盆腔淋巴结转移患者安全、有效的方法。但对Gleason 10分的盆腔淋巴结转移前列腺癌采用根治性前列腺切除应慎重。 展开更多
关键词 前列腺癌 耻骨后根治性前列腺切除术 淋巴结转移
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经尿道等离子双极电切前列腺增生586例的术中配合 被引量:2
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作者 瞿慧敏 周燕峰 许惠芳 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第8期1907-1907,1909,共2页
目的总结586例等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的术中配合体会。方法做好586例良性前列腺增生各项术前准备工作,摆好手术体位,备好各种专用器械,调节好各种仪器参数及时排除故障,术中密切观察病情变化。结果 586例均顺利完成手术,... 目的总结586例等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的术中配合体会。方法做好586例良性前列腺增生各项术前准备工作,摆好手术体位,备好各种专用器械,调节好各种仪器参数及时排除故障,术中密切观察病情变化。结果 586例均顺利完成手术,无中转开放手术,无前列腺电切综合征,术后排尿通畅。结论熟悉经尿道等离子双极电切设备性能,准确、熟练、默契的手术配合是完善手术的重要步骤。 展开更多
关键词 前列腺增生/外科学 经尿道前列腺切除术/方法 电外科手术 手术室护理
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经尿道双极等离子电灼或电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎68例报告 被引量:2
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作者 刘定益 王名伟 +3 位作者 王健 唐崎 周燕峰 周文龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期937-939,共3页
目的评价经尿道双极等离子电灼或电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对病理确诊68例腺性膀胱炎患者(其中合并尿路上皮癌1例),采用经尿道等离子电灼59例,电切9例,对其中37例伴有重度膀胱颈梗阻患者加做膀胱颈圈形电切,... 目的评价经尿道双极等离子电灼或电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对病理确诊68例腺性膀胱炎患者(其中合并尿路上皮癌1例),采用经尿道等离子电灼59例,电切9例,对其中37例伴有重度膀胱颈梗阻患者加做膀胱颈圈形电切,术后定期吡柔比星灌注,3~6个月定期膀胱镜复查。结果术后平均随访16个月,膀胱镜见病变黏膜正常63例(92.7%),其中14例症状仅部分缓解,未愈5例(7.4%),需重新电灼或电切,其中1例需开放手术治疗。结论经尿道等离子电灼或电切结合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效方法。术中应同期去除可能的诱因,术后应定期膀胱镜随访。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 经尿道等离子电灼 吡柔比星 膀胱灌注
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不同缝合方式对前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄发生率的影响 被引量:1
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作者 张翀宇 何舜发 +6 位作者 甄立雄 潘伟洪 李坚 柳晓辉 刘定益 祝宇 沈周俊 《临床泌尿外科杂志》 2013年第7期517-519,共3页
目的:评估在前列腺癌根治术中,以间断或连续缝合等2种不同的方法处理尿道膀胱吻合口后,远期尿道狭窄发生率的情况。方法:在2006~2010年间,国内3个临床中心共进行了549例开放或腹腔镜前列腺癌根治术。其中388例以间断缝合的方法处理膀... 目的:评估在前列腺癌根治术中,以间断或连续缝合等2种不同的方法处理尿道膀胱吻合口后,远期尿道狭窄发生率的情况。方法:在2006~2010年间,国内3个临床中心共进行了549例开放或腹腔镜前列腺癌根治术。其中388例以间断缝合的方法处理膀胱尿道吻合口,161例以连续缝合的方法处理尿道膀胱吻合口,并评估术后吻合口狭窄发生率的情况。结果:45例(8.2%)患者出现术后尿道吻合口狭窄,发生的平均时间为术后4.1个月。在以间断缝合法处理吻合口的388例开放前列腺癌根治术患者中,10.1%(39例)的患者出现尿道狭窄;而在以连续吻合法处理的161例患者中,尿道狭窄发生率为3.7%(6例),其中75例开放前列腺癌根治术后发生率为2.7%(2例),86例腹腔镜前列腺癌根治术患者术后发生率为4.7%(4例)。结论:无论是以开放的或腹腔镜途径,用连续缝合法处理前列腺癌根治术中的尿道膀胱吻合口,术后吻合口狭窄的发生率低于间断缝合法。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 吻合口狭窄 并发症
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前列腺脓肿6例报告 被引量:1
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作者 刘定益 夏维木 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 《海南医学院学报》 CAS 2021年第8期622-625,共4页
目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超... 目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超引导下经会阴穿刺引流。结果:6例引流术后症状很快消失,康复顺利,无复发。结论:临床表现、直肠指诊、超声和CT结果有利于前列腺脓肿的诊断,经尿道前列腺脓肿切开和穿刺引流均是前列腺脓肿有效的治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺脓肿 诊断 治疗
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等离子电切镜治疗女性膀胱颈梗阻
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作者 刘定益 胡桑 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1137-1140,共4页
目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,... 目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,最大尿流率(Qmax)(7.1±4.3)ml/s,用Olympus 26Fr等离子双极电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环3点和9点处,对合并炎性息肉14例、腺性膀胱炎8例同时行电切或电灼治疗,对膀胱颈部后唇明显隆起4例行隆起处切除。结果手术时间(23.0±2.0)min,19例术后随访(32.8±17.1)月,IPSS 4.7±3.2,QOL 1.1±0.8,Qmax(24.2±5.4)ml/s,均较术前明显改善(P均=0.000)。无手术并发症。结论等离子电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环的3点和9点处并同时处理相关病变治疗FBNO简单易学,安全,有效。 展开更多
关键词 排尿障碍 女性膀胱颈梗阻 经尿道电切术
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窄带成像引导下输尿管硬镜钬激光治疗肾盂旁囊肿8例报告
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作者 刘定益 胡桑 +5 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 夏维木 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期958-960,共3页
肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜... 肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜下血管网[2,3],减少误伤肾盂血管和减少术中出血。2016年1月~2019年8月我们在NBI引导下采用输尿管硬镜钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿8例,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 非遗传性 输尿管硬镜 窄带成像 单纯性肾囊肿 血管网 肾门 钬激光治疗
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后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术的术后创伤程度比较 被引量:19
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作者 俞家顺 王健 +3 位作者 刘定益 唐崎 周燕峰 李文敏 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2102-2104,2108,共4页
目的:研究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后创伤程度。方法:选择2013年9月~2017年2月在上海市浦东新区浦南医院诊断为肾盂单发结石的118例患者,随机分为RLIP组和PCNL组,分别接受后腹腔镜肾窦内肾盂... 目的:研究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后创伤程度。方法:选择2013年9月~2017年2月在上海市浦东新区浦南医院诊断为肾盂单发结石的118例患者,随机分为RLIP组和PCNL组,分别接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术和经皮肾镜碎石取石术。术后1周和4周时观察结石排出情况,术后3d和7d时采集肘静脉血3mL,并检测肾功能指标、炎症指标及应激指标。结果:RLIP组患者术后1周和术后4周时的取石成功率均显著高于PCNL组,RLIP组和PCNL组患者术后3d及7d时血清中BUN、Scr、Cys-C含量以及eGFR水平无显著性差异,RLIP组患者术后3d及7d时血清中Cor、NE、HSP70、NO、IL-6、hs-CRP、TNF-α、PGE2的含量均显著低于PCNL组。结论:RLIP的取石效果显著优于PCNL且术后创伤程度显著弱于PCNL。 展开更多
关键词 肾结石 后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 炎症反应 应激反应
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超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值 被引量:13
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作者 赵云歆 江怡 +3 位作者 姚敏 王健 王颖 姚广力 《中国综合临床》 2016年第1期-,共4页
目的 探讨超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值.方法 选取我院收治的前列腺疾病患者198例为研究对象.将研究对象按照不同检查方法分为两组,采用超声造影引导穿刺活检设为造影组96例,采用多普勒超声引导穿刺活检设为超声... 目的 探讨超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值.方法 选取我院收治的前列腺疾病患者198例为研究对象.将研究对象按照不同检查方法分为两组,采用超声造影引导穿刺活检设为造影组96例,采用多普勒超声引导穿刺活检设为超声组102例.将穿刺结果与病理学诊断进行对照.对比两种穿刺方法的前列腺癌阳性率和穿刺针数,评价超声造影引导经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.结果 198例患者全部接受病理学诊断,78例为良性病变,120例确诊为前列腺癌.经病理活检证实造影组有良性病变36例,前列腺癌60例;超声组有良性病变42例,前列腺癌60例.造影组前列腺癌穿刺阳性率为62.5%(60/96),超声组为58.82% (60/102),两组患者前列腺癌阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.104,P=0.747).造影组前列腺癌的阳性穿刺点数为28.50%(17/60),高于超声组的18.80%(11/60),差异有统计学意义(P=0.001).造影组每例患者平均穿刺8.19针,比超声组人均穿刺11.31针少.在血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/tPSA)≤0.15时,造影组前列腺癌穿刺阳性率46.55%(27/58)高于超声组9.30%(4/43),差异有统计学意义(P=0.001);f/tPSA>0.15时,造影组的前列腺癌穿刺阳性率92.11%(35/38)低于超声组94.92%(56/59),但差异无统计学意义(P=0.89).造影组出现肛区疼痛、肉眼血尿和血便的患者明显少于超声组7.29% (7/96)与22.55% (23/102)、2.08% (2/96)与8.82% (9/102)、10.42%(10/96)与23.53% (24/102)],差异均有统计学意义(P=0.003、P=0.039、P=0.014).结论 超声造影引导下经直肠穿刺活检对前列腺癌具有重要的诊断价值,在降低穿刺针数的前提下,有效提高了前列腺癌检出的阳性率,减轻了患者的痛苦,减少了穿刺后并发症的发生.f/tPSA≤0.15时,造影组前列腺癌穿刺阳性率高于超声组,穿刺效果更好. 展开更多
关键词 经直肠超声检查 超声造影 前列腺癌
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输尿管硬镜联合软镜钬激光治疗肾盂2-3cm结石42例报告 被引量:13
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作者 刘定益 俞家顺 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 张金根 陈荣国 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期827-829,共3页
目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软... 目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软镜或输尿管硬镜联合微创经皮肾镜取石治疗。结果输尿管硬镜钬激光成功碎石9例,辅以输尿管软镜钬激光成功碎石19例,术后1次ESWL、2次ESWL、输尿管软镜碎石、输尿管镜联合微创经皮肾镜取石成功碎石分别为6例、2例、2例和1例,本组总碎石成功率为92.9%(39/42)。2例≤6 mm残石给予药物治疗,1例进镜失败改为开放手术治愈。术后均有不同程度肉眼血尿,体温〉38℃7例,无输尿管穿孔、大出血、脓肾等严重并发症发生。结论输尿管硬镜钬激光碎石或辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石安全、有效。术后联合ESWL可以获得较理想的碎石效果。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜 钬激光 碎石术
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经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值 被引量:11
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作者 赵云歆 孙剑 +5 位作者 王晓莲 蔡秋琼 康慧莉 李文敏 黄海栋 江怡 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期120-122,128,共4页
目的探讨经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年7月收治的疑似前列腺癌的78例患者临床资料,所有患者均行经直肠超声造影(CEUS)和磁共振(MRI)检查,以前列腺穿刺活检结果为“金标... 目的探讨经直肠超声造影成像联合磁共振对前列腺癌的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年7月收治的疑似前列腺癌的78例患者临床资料,所有患者均行经直肠超声造影(CEUS)和磁共振(MRI)检查,以前列腺穿刺活检结果为“金标准”。比较单独CEUS、单独MRI以及CEUS联合MRI检查对前列腺癌的早期诊断价值。结果78例患者经活检确诊31例前列腺癌,前列腺良性增生47例;CEUS、MRI以及CEUS联合MRI对诊断前列腺癌的敏感度分别为74.19%、77.42%、89.74%,准确度分别为76.92%、79.49%、89.74%,特异度分别为78.72%、80.85%、89.36%;CEUS诊断前列腺癌AUC为0.765,MRI诊断前列腺癌AUC为0.791,CEUS联合MRI诊断前列腺癌AUC为0.898,CEUS联合MRI诊断前列腺癌的ROC曲线面积显著大于MRI或CEUS(P<0.05)。结论MRI联合CEUS相较单独采用一种检查方法诊断前列腺癌,可有效提高诊断效能,提高前列腺癌检出率,为前列腺癌早期诊治提供有力帮助。 展开更多
关键词 超声造影 磁共振 前列腺癌 诊断价值
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足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和治疗中的应用 被引量:7
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作者 刘定益 夏维木 +9 位作者 唐崎 王健 王名伟 张翀宇 周文龙 施建新 周谦君 张珩 谢业伟 邵远 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期281-285,共5页
目的 分析足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和指导治疗中的价值.方法 回顾性分析1998年2月至2014年12月上海市6家医院收治的177例接受足背淋巴管造影的乳糜漏患者的临床资料.男性94例,女性83例;年龄9 ~ 84岁,平均49岁.包括乳糜尿128例,... 目的 分析足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和指导治疗中的价值.方法 回顾性分析1998年2月至2014年12月上海市6家医院收治的177例接受足背淋巴管造影的乳糜漏患者的临床资料.男性94例,女性83例;年龄9 ~ 84岁,平均49岁.包括乳糜尿128例,原发性乳糜胸34例,其他乳糜漏15例,均经保守治疗>2周无效.患者行足背淋巴管造影,根据淋巴管病变范围和乳糜漏的位置选择手术治疗或继续保守治疗.结果 淋巴管造影无严重并发症发生.造影结果显示,148例(83.6%)乳糜漏为局限性淋巴管病变,其中134例接受手术治疗,治愈129例、好转3例、无效2例,余14例淋巴管造影后引流乳糜量减少,继续保守治疗痊愈;15例为广泛淋巴管病变或瘘,14例无明显淋巴管异常,其中11例接受手术治疗,治愈2例、好转1例、无效8例(死亡3例),18例继续保守治疗,治愈11例、好转5例、无效2例(死亡1例).淋巴管病变局限组手术治疗的治愈及好转率为98.5%,淋巴管病变广泛或正常组治愈及好转率为3/11;淋巴管病变广泛或正常组保守治疗的治愈及好转率为16/18,高于手术治疗的3/11.结论 保守治疗无效的乳糜漏患者可采用淋巴管造影进行定性、定位诊断.对造影显示淋巴管广泛病变或未见明显淋巴管异常的乳糜漏患者可继续保守治疗,而淋巴管局限病变的患者,手术治疗可获得比较理想的治疗效果. 展开更多
关键词 乳糜 淋巴管造影术 诊断 治疗
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前列腺癌根治术前盆腔淋巴结微转移检测的研究 被引量:7
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作者 夏维木 刘定益 +7 位作者 周文龙 王名伟 王健 王颖 王树军 徐玉生 叶永峰 张立 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1565-1568,共4页
目的明确新辅助治疗后前列腺癌根治术前,real—timePCR检测盆腔淋巴结微转移的意义。方法2007年8月至2010年3月对21例临床局限性前列腺癌病例,根据病理检查阳性(A组)、real—timePCR检查前列腺特异性抗原(PSA)mRNA和前列腺特异性... 目的明确新辅助治疗后前列腺癌根治术前,real—timePCR检测盆腔淋巴结微转移的意义。方法2007年8月至2010年3月对21例临床局限性前列腺癌病例,根据病理检查阳性(A组)、real—timePCR检查前列腺特异性抗原(PSA)mRNA和前列腺特异性膜抗原(PSMA)mRNA阳性(B组)、病理检查及real—timePCR检查PSA mRNA及PSMAmRNA均阴性(C组)进行分组,D组为对照组。术前行淋巴管造影显示盆腔淋巴结,对可疑淋巴结在x线定位下穿刺抽吸淋巴液,用real—timePCR方法检测淋巴液中PSAmRNA和PSMAmRNA的表达,阳性表达提示淋巴结转移的存在,术后对淋巴结组织切片进行免疫组化检查。结果对术前盆腔淋巴结穿刺抽吸淋巴液用real—timePCR方法检测PSAmRNA和PSMAmRNA的表达,证实有14例淋巴结存在微转移,术后对清扫淋巴结进行免疫组化检查有3例存在淋巴结转移,A组与B组PSA mRNA和PSMA mRNA的表达存在明显的差异;A、B组淋巴液中PSA mRNA及PSMA mRNA的表达明显高于淋巴结(P〈0.01)。结论采用real—timePCR方法检测淋巴液中PSA和PSMA mRNA的表达有利于探测到淋巴结微转移的存在,术前穿刺淋巴结抽吸淋巴液提高了术前前列腺癌分期的准确性。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 淋巴转移 微转移 实时定量聚合酶链反应
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