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我国家庭医生职业能力及岗位胜任演化路径的探讨 被引量：1
1
作者 沈福来 盛飞 +10 位作者 陆萍 陈建根 刘梅 孙雅 顾文钦 颜骅 徐佳玙 马应忠 邓甜甜 徐冬建 茅丽玲 《中华全科医师杂志》 2024年第5期512-519,共8页
笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以... 笔者从基层一线出发,以家庭医生视角,剖析了我国家庭医生的角色内涵,展示了其的全科医学学科背景和作为社会资源管理者的行政属性,又进一步在借鉴国内外经验的基础上绘制了我国家庭医生职业能力结构的“行列表”和“同心圆”示意图,以及达到岗位胜任的演化路径。笔者绘制的家庭医生职业能力结构示意图和演化路径表,有助于家庭医生群体快速、直接、详细地理解岗位特点、责任和能力要求,指导其更快更好地发展。 展开更多
关键词 职业能力 胜任力 家庭医生
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促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考 被引量：1
2
作者 盛飞 陆萍 +7 位作者 周礼清 陈碧华 易春涛 陈建根 沈福来 邓甜甜 徐冬建 茅丽玲 《中华全科医师杂志》 2024年第2期180-184,共5页
文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。
关键词 社区卫生服务 家庭医生签约 基层首诊 随访和复诊
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中西医结合治疗原发性高血压痰湿壅盛证的疗效观察 被引量：7
3
作者 吴萍 朱亚萍 +1 位作者 王建钢 金惠娟 《山东中医杂志》 2014年第4期293-295,共3页
目的:观察加味半夏白术天麻汤配合中医养生指导治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法:将62例患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,两组均给予卡托普利片10 mg、替米沙坦片40 mg,每日1次口服,治疗组同时用加味半夏白术天麻汤和中医... 目的:观察加味半夏白术天麻汤配合中医养生指导治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法:将62例患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,两组均给予卡托普利片10 mg、替米沙坦片40 mg,每日1次口服,治疗组同时用加味半夏白术天麻汤和中医养生指导,两组疗程均为4周。观察两组患者血压、临床症状、证候的改善、中医养生知晓率的情况。结果:治疗组血压治疗前后相比有显著性差异(P<0.05),总有效率为87.1%;临床症状方面治疗组眩晕、头重改善情况有显著性差异(P<0.01);两组头痛和胸闷治疗前后相比无显著性差异(P>0.05);证候积分值改善总有效率为90.3%;中医养生知晓率比较,两者有显著性差异(P<0.05),治疗组明显提高。结论:中西医结合治疗对中医辨证属痰湿壅盛之原发性高血压病患者疗效确切,且能明显改善眩晕、头重等临床症状和提高对中医养生指导的认识,有效改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 原发性高血压 痰湿壅盛 中西医结合疗法 半夏白术天麻汤 中医养生 疗效观察
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心力衰竭患者治疗中血清Copeptin水平的变化及与预后的关系 被引量：5
4
作者 高洁 吴萍 +3 位作者 徐文俊 陶新 杨晓秋 车在前 《内科急危重症杂志》 2014年第5期330-332,共3页
目的:研究血清和肽素(Copeptin)在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对病情评估、预后判断的价值。方法:130例慢性心力衰竭(CHF)患者为CHF组,健康对照组80例。2组分别测定血清Copeptin、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心脏超声检查;CH... 目的:研究血清和肽素(Copeptin)在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对病情评估、预后判断的价值。方法:130例慢性心力衰竭(CHF)患者为CHF组,健康对照组80例。2组分别测定血清Copeptin、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心脏超声检查;CHF组出院后3个月随访其心血管事件。结果:CHF组入院即刻血清Copeptin、NT-proBNP水平均高于对照组(均P<0.01);CHF组治疗7 d后血清Copeptin、NT-proBNP水平较入院时明显下降(均P<0.01);出院后3个月内,发生心血管事件患者的血清Copeptin、NT-proBNP水平在治疗前后均较高(P<0.05或P<0.01)。结论:CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平升高,治疗后其水平明显下降;监测血清Copeptin浓度对CHF患者的危险分层及预后判断有一定价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 和肽素 N末端B型利钠肽原
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慢性心力衰竭患者血清Copeptin水平及临床意义 被引量：4
5
作者 高洁 吴萍 +2 位作者 徐文俊 张超 车在前 《内科急危重症杂志》 2014年第4期262-263,282,共3页
目的:研究不同程度心力衰竭及不同性质心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平及临床意义。方法:同时测定80名健康者(健康对照组)和130例慢性心力衰竭(CHF)患者(CHF组)的血清Copeptin和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并检测左室射血分数(LV... 目的:研究不同程度心力衰竭及不同性质心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平及临床意义。方法:同时测定80名健康者(健康对照组)和130例慢性心力衰竭(CHF)患者(CHF组)的血清Copeptin和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)值、E/A值、E/e'值。CHF组患者再按不同左室射血分数及收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)分组,比较各组血清Copeptin和NT-proBNP水平。结果:CHF组患者血清Copeptin和NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01),不同程度CHF及不同性质的CHF患者其Copeptin之间比较有统计学意义。结论:Copeptin水平可作为心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个客观指标,有助于鉴别收缩性与舒张性心力衰竭。 展开更多
关键词 和肽素 N末端脑钠肽 心力衰竭
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综合干预改善肥胖儿童自我意识的研究 被引量：3
6
作者 单家银 徐光兴 +1 位作者 浦小弟 顾大华 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 2008年第5期554-556,共3页
目的:探讨综合营养、运动及心理辅导等手段的团体干预对肥胖儿童自我意识的影响。方法:采用平行对照,对86名肥胖儿童(平均年龄10.4±2.52岁)进行为期一年的团体干预,内容包括营养、运动及心理辅导等手段。干预前后对其作Piers-Harri... 目的:探讨综合营养、运动及心理辅导等手段的团体干预对肥胖儿童自我意识的影响。方法:采用平行对照,对86名肥胖儿童(平均年龄10.4±2.52岁)进行为期一年的团体干预,内容包括营养、运动及心理辅导等手段。干预前后对其作Piers-Harris儿童自我意识量表测查,并与正常体重儿童对比分析。结果:肥胖儿童自我意识总分、躯体与外貌、焦虑(P<0.01)、智力与学校属性、行为、合群(P<0.05)等得分显著低于正常体重儿童,且表现出性别差异:肥胖男生的总分、智力与学校属性、躯体与外貌属性(P<0.01)、合群等得分(P<0.05)显著降低,而肥胖女生仅焦虑(P<0.05)一项得分降低。团体干预一年后,肥胖儿童自我意识的总分(P<0.05)、智力与学校属性、躯体与外貌属性(P<0.01)等均显著提高,并且肥胖男生、肥胖女生的自我意识均与正常体重儿童无显著性差异。结论:肥胖儿童自我意识明显受损,团体干预可以提高肥胖儿童的自我意识。 展开更多
关键词 自我意识 儿童肥胖 团体干预
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刺络拔罐联合西医治疗急性期带状疱疹临床观察 被引量：7
7
作者 张晓钢 李倩 +1 位作者 费文荣 王立娟 《河北中医》 2021年第3期438-442,共5页
目的观察刺络拔罐联合西医治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法将93例急性带状疱疹患者按照随机数字表法分为3组,联合组30例予刺络拔罐联合西医常规治疗,中医组32例单纯予刺络拔罐治疗,西医组31例单纯予西医常规治疗。3组均治疗7 d,比较... 目的观察刺络拔罐联合西医治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法将93例急性带状疱疹患者按照随机数字表法分为3组,联合组30例予刺络拔罐联合西医常规治疗,中医组32例单纯予刺络拔罐治疗,西医组31例单纯予西医常规治疗。3组均治疗7 d,比较3组治疗前及治疗1、3、5、7 d后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较3组治疗1、3、5、7 d后皮损区域疱疹数量减少情况,比较3组治疗前及治疗7 d后皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况。结果3组治疗1、3、5、7 d后疼痛VAS均明显低于本组治疗前(P<0.05),联合组及中医组治疗1、5、7 d后疼痛VAS均明显低于西医组同期(P<0.05),联合组治疗5、7 d后疼痛VAS均明显低于中医组同期(P<0.05)。联合组治疗3、5、7 d后及中医组治疗5、7 d后疱疹数量均明显少于西医组同期(P<0.05),联合组治疗3、5、7 d后疱疹数量均明显少于中医组同期(P<0.05)。3组治疗7 d后DLQI评分及SAS评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),联合组及中医组治疗7 d后DLQI评分及SAS评分均明显低于西医组同期(P<0.05),联合组治疗7 d后DLQI评分及SAS评分均明显低于中医组同期(P<0.05)。结论刺络拔罐联合西医常规治疗急性期带状疱疹疗效确切,可以快速有效地缓解疼痛症状,减轻患者痛苦,促进疱疹消退,提高生活质量,改善焦虑情绪,操作简单方便,安全可靠。 展开更多
关键词 带状疱疹 刺血疗法 拔罐 中西医结合
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基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考 被引量：1
8
作者 盛飞 邓甜甜 +7 位作者 徐冬建 茅丽玲 蒲静 刘玉 喻萍 刘伟芳 沈福来 郑普阳 《中华全科医师杂志》 2024年第4期399-405,共7页
文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双... 文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。 展开更多
关键词 基层医疗卫生 学习型医疗健康系统 全科团队 社区专科
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高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值 被引量：1
9
作者 陈建萍 陈苏宁 《上海医学影像》 2012年第1期79-80,共2页
小儿急性腹痛是儿科临床最常见病之一,病因较多,其中肠系膜淋巴结炎比较常见。近年来由于高频超声的广泛应用,可使肠系膜淋巴结清晰显示而明确诊断。本文通过高频超声观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,并探讨其临床价值。
关键词 小儿肠系膜淋巴结炎 高频超声诊断 临床价值 急性腹痛 声像图表现 儿科临床 超声观察 常见病
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血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃部疾病中的表达及意义 被引量：68
10
作者 胡丽波 谢津璧 +3 位作者 万坚 张慧 刘艳丽 毛峻岭 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第3期281-283,共3页
目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者... 目的检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值及胃泌素-17(G-17),探讨血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值变化及G-17与不同胃黏膜疾病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量测定414例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果 (1)PGⅠ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ水平均显著低于胃溃疡组和慢性非萎缩性胃炎组(P<0.05);(2)PGⅡ水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅡ水平均显著低于胃溃疡组(P<0.05);(3)PGⅠ/PGⅡ比值比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组的PGⅠ/PGⅡ比值均显著高于胃溃疡组(P<0.05);而胃癌组显著低于胃溃疡组(P<0.05);(4)G-17水平比较:慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组均显著高于胃溃疡组和胃癌组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值、G-17水平的变化与胃黏膜病变密切相关,对胃部疾病的诊断及筛查具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃泌素 萎缩性胃炎 胃溃疡 胃肿瘤
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医养结合模式下社区卫生服务中心服务内容探讨——基于上海市嘉定区医养结合服务内容供需方调研 被引量：32
11
作者 陈洪珠 仇燕青 +3 位作者 陈瑛 顾丽亚 刘冰 王小燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期2948-2954,共7页
目的了解区域内养老机构的住养老人医疗服务需求、医养结合团队的服务提供能力,为进一步厘定服务内容、开展医养结合服务工作奠定基础,也为医养结合服务内容的厘定路径提供参考。方法 2016年11—12月,以上海市嘉定区3家养老机构的住养... 目的了解区域内养老机构的住养老人医疗服务需求、医养结合团队的服务提供能力,为进一步厘定服务内容、开展医养结合服务工作奠定基础,也为医养结合服务内容的厘定路径提供参考。方法 2016年11—12月,以上海市嘉定区3家养老机构的住养老人作为需方研究对象、10家嘉定区社区卫生服务中心及上海市嘉定区迎园医院的医养结合团队医护人员作为供方研究对象,开展医养结合服务内容供需方调研工作。问卷主要包括供需方基本情况、7类医养结合服务项目的需方需求/供方服务提供能力,分析需方需求程度(非常高、较高、一般)、供方服务提供能力(较高、一般、较低)。结果需方调查表的Cronbach's α系数为0.980;供方调查表的Cronbach's α系数为0.966。养老机构中住养老人对7类医养结合服务项目的总体需求程度为73.23%~96.80%,其中总体需求程度最高的是健康体检(96.80%),其次是健康促进管理(94.98%),最低的是慢病管理(73.23%)。单项服务项目需求程度为54.20%~98.70%,其中后3位是慢病管理中的肿瘤患者的建卡(54.20%)、随访(55.10%)及访视与康复指导(55.10%)。医养结合服务团队的总体服务提供能力为50.00%~89.24%,其中总体服务提供能力最高的是护理服务(89.24%),其次是其他服务(88.09%),后2位则是康复服务(50.00%)和临床诊疗(70.85%)。单项服务项目服务提供能力为42.62%~100.00%,其中后3位是临床诊疗的突发状况临时查房(严重程度-重度)(42.62%)、护理服务的创伤清创包扎(大)(44.44%)及健康体检的B超(47.54%)。7类服务项目中,单项服务项目需求非常高且服务提供能力较高的主要为健康促进管理(4/6,66.67%)、健康体检(7/13,53.84%)、其他服务(5/8,62.50%);单项服务项目需求较高或非常高且服务提供能力较高的是护理服务(11/16,68.75%);单项服务项目需求非常高但服务提供能力一般或较低的主要是临床诊 展开更多
关键词 社区卫生服务 医养结合 养老机构 医疗服务内容
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补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症疗效观察 被引量：30
12
作者 吴萍 肖定洪 《上海中医药杂志》 2011年第1期44-45,共2页
目的观察补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法将92例中风后遗症患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例);两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予补阳还五汤加味治疗。观察两组临床疗效和神经功能缺损评分(NDS)变... 目的观察补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法将92例中风后遗症患者随机分为治疗组(47例)和对照组(45例);两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予补阳还五汤加味治疗。观察两组临床疗效和神经功能缺损评分(NDS)变化情况。结果治疗组总有效率为93.6%,对照组为77.8%,两者有显著性差异(P<0.05);两组治疗后NDS较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗后两组NDS有显著性差异(P<0.05)。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效确切。 展开更多
关键词 补阳还五汤 气虚血瘀证 中风后遗症 中医药疗法
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全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究 被引量：22
13
作者 刘亚林 陆媛 +3 位作者 徐圣明 于德华 薛娅雅 周路路 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2819-2825,共7页
背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 ... 背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍(MCI)作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的 探讨全科医生认知功能评估量表(GPCOG)在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法 采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5—7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆量表(CDR)、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach’sα进行评价。结果 参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人(24.27%)。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组(对照组)各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积(AUC)为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义(P<0.05);而GPCOG用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆(姓、名、市、路、门牌号)、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GPCOG量表各项目� 展开更多
关键词 轻度认知障碍 全科医生认知功能评估量表 蒙特利尔认知评估基础量表
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CEA、CA199、CA724、NSE和CYFR211联合检测对老年胃癌的诊断价值 被引量：23
14
作者 徐超 黄秋兰 +2 位作者 杜金龙 伍成斌 侯惠丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5701-5703,共3页
目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例)... 目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA724、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白(CYFR211)联合应用对老年胃癌的诊断价值。方法根据临床资料分组,老年胃癌患者纳入恶性组(52例),胃部良性病变者纳入良性组(60例),健康者纳入对照组(60例),均取血清样本检验5种肿瘤标志物表达,并经统计学分析联合使用的敏感度和特异性。结果恶性组5种肿瘤标志物的表达水平和阳性率均显著高于良性组和对照组(P<0. 05),5种标志物联合检测敏感度显著高于3种或3种联合(P<0. 05),但特异性无显著差异(P>0. 05)。结论联合应用5种肿瘤标志物诊断老年胃癌具有更高敏感度,NSE和CYFR211价值的研究仍需深入。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 糖类抗原
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熏蒸疗法治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究 被引量：17
15
作者 张喆 葛玲玉 +2 位作者 陈润 蔡以生 金莉莎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1244-1249,共6页
目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分... 目的探讨熏蒸疗法联合常规西医治疗稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年7月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心建档的稳定期肺肾气虚型COPD患者150例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、口服中药组、熏蒸组,每组50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,口服中药组患者在对照组的基础上采用口服补肺汤加减治疗,熏蒸组患者在对照组的基础上采用熏蒸治疗。比较3组患者干预前和干预后6个月时肺功能、COPD急性加重(AECOPD)次数、自我评估测试(CAT)问卷评分、6 min步行距离(6MWD)。结果干预及随访过程中对照组1例、口服中药组5例患者退出研究,最终纳入数据分析的患者为对照组49例、口服中药组45例、熏蒸组50例。干预后6个月时,3组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1实际值/预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月期间,3组AECOPD次数少于干预前6个月,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组AECOPD次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,3组CAT问卷评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组CAT问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,口服中药组和熏蒸组6MWD长于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);口服中药组、熏蒸组6MWD均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熏蒸疗法联合常规西医治疗对稳定期肺肾气虚型COPD患者肺功能无明显改善,但可明显减少急性发作次数、改善自身症状及增加步行距离,对提高患者生活质量有益。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 熏蒸疗法 补肺汤 治疗结果
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共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪和生活质量的影响 被引量：19
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作者 喻萍 崔海松 +1 位作者 董晨杰 徐冬建 《中华全科医学》 2018年第7期1161-1164,共4页
目的探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。方法采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF... 目的探讨共同心理干预对老年慢性病患者及其照顾者抑郁焦虑情绪及其生活质量的影响。方法采用随机抽样的方法,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36),在2014年10—12月期间,在上海市嘉定区南翔镇进行入户调查,选取存在抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者及其照顾者各50例。对患者及其照顾者共同进行心理干预,随访2年,采用重复测量方差分析,评价二者抑郁焦虑情绪及其生活质量的变化。结果①多数患者患有1种以上疾病,且92%的照顾者为患者的配偶或子女;②老年慢性病患者及其照顾者的SDS、SAS、HAMD-24、HAMA量表干预前、第1年、第2年的分值均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.01);③老年慢性病患者及其照顾者SF-36量表的8个维度干预前、第1年、第2年的分值呈逐年升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论多种慢性病共存情况较严重,家属成为患者主要照顾者。对老年慢性病患者及其照顾者同时进行心理干预是必要的,不仅能减轻老年慢性病患者的抑郁焦虑情绪,同时也能减轻照顾者的抑郁焦虑情绪,改善二者生活质量。 展开更多
关键词 心理干预 老年 慢性病 抑郁 焦虑 生活质量
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社区老年高血压患者治疗依从性与污名感的相关性研究——基于上海市嘉定区南翔镇的调查 被引量：14
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作者 徐冬建 陈瑛 +2 位作者 邵娜 归菊红 杨亚妹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3015-3025,共11页
目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自... 目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查,调查内容包括人口学特征、患病及用药情况、污名感量表(包括自我污名感量表和公众污名感量表)得分、治疗依从性量表得分。结果本研究共发放问卷1 024份,回收有效问卷1 006份,有效回收率为98.2%。患者自我污名感量表总分为35.0(23.0)分,公众污名感量表总分为18.0(11.0)分,治疗依从性量表总分为100.0(21.0)分。男性患者烟酒饮食维度得分低于女性(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、职业、个人月均医疗费用支出、主要医疗付费方式、家庭人均月收入、高血压病史、服降压药不良反应、因高血压住院次数、慢性支气管炎患病情况、高脂血症患病情况患者治疗依从性量表各维度得分及其总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度患者不良服药、日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同居住环境患者不良服药、遵医服药、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同所服用降压药种类患者遵医服药、日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同糖尿病患病情况患者不良服药、遵医服药、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心血管病患病情况患者日常生活管理、烟酒饮食维度得分及治疗依从性量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同关节炎患病情况患者不良服药维度得分及治疗依从性量表总分比较,差� 展开更多
关键词 高血压 老年人 社区卫生中心 病人依从 问卷调查 污名感
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基于社区的非急性期缺血性脑卒中患者健康状态和中医特征调查 被引量：9
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作者 龚柳 王宇 +10 位作者 姚迎叶 俞建锋 汤伟 吉宏彬 孙青 诸杰 张晓钢 刘宪锋 马洁 忻伟 张云云 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1434-1439,共6页
目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(... 目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(MRS)和残障表现]、认知[简易智能状态检查表(MMSE)]和情志[抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)]为观察指标,比较恢复期(57例)和后遗症期(248例)患者健康状态和中医特征。结果305例非急性期缺血性脑卒中患者中,男性189例,女性116例,平均年龄(67.0±7.9)岁,最常见危险因素是高血压病[78.0%(238/305)],中医证型以气虚血瘀证[42.0%(128/305)]为主,中医体质以气虚质[32.8%(100/305)]为主。66.6%(203/305)的患者有不同程度后遗症(MRS 1~5),以感觉障碍[18.0%(55/305)]最多见,38.7%(118/305)的患者有不同程度认知障碍,20.3%(62/305)的患者有不同程度抑郁,12.5%(38/305)的患者有不同程度焦虑。恢复期患者高胆固醇血症的伴发率[26.3%(15/57)]高于后遗症期患者[15.3%(38/248),P=0.048],其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非急性期缺血性脑卒中患者以气虚血瘀证和气虚质最多见,部分患者存在躯体残障、认知障碍和情志障碍。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 流行病学调查 健康状态 中医特征
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难治性胃食管反流病的中医外治法研究进展 被引量：13
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作者 李倩 葛玲玉 费文荣 《中医药学报》 CAS 2020年第5期70-73,共4页
难治性胃食管反流病(rGERD)病程久,易反复,近年来发病率有升高趋势,且在经济发达地区明显。本文将近10年来对于胃食管反流病临床常用的中医外治法,包括针刺、灸法、推拿、整脊等作一简单综述。文献研究表明,中医外治法治疗胃食管反流病... 难治性胃食管反流病(rGERD)病程久,易反复,近年来发病率有升高趋势,且在经济发达地区明显。本文将近10年来对于胃食管反流病临床常用的中医外治法,包括针刺、灸法、推拿、整脊等作一简单综述。文献研究表明,中医外治法治疗胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切,副作用少,易被接受,具有显著的优势,值得推广。 展开更多
关键词 难治性胃食管反流病 中医外治法 临床研究
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神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效分析 被引量：10
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作者 巩玉红 葛玲玉 +3 位作者 陈润 蔡以生 金莉莎 张喆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第33期4222-4226,共5页
背景2018年,笔者所在课题组通过分析文献及复杂系统熵聚类法得出神门关联配穴治疗原发性高血压病的核心组方,但将其应用于临床发现部分患者疗效欠佳,后经调整耳穴按压时间后取得一定疗效。目的分析神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级... 背景2018年,笔者所在课题组通过分析文献及复杂系统熵聚类法得出神门关联配穴治疗原发性高血压病的核心组方,但将其应用于临床发现部分患者疗效欠佳,后经调整耳穴按压时间后取得一定疗效。目的分析神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效。方法选取2019年5—8月上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心收治的肝阳上亢型1级原发性高血压病患者150例,采用随机数字表法分为对照组、不固定时间按压组、固定时间按压组,每组50例。对照组患者保持原有常规西医治疗,不固定时间按压组患者在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法,但不规定按压时间点,而固定时间按压组患者则在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法并在规定时间点按压;三组患者均连续治疗3个月。评价三组患者疗效并比较三组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,同时记录三组患者治疗期间不良反应/不适发生情况。结果本研究中无一例患者脱落或被剔除。不固定时间按压组、固定时间按压组患者疗效优于对照组,且固定时间按压组患者疗效优于不固定时间按压组(P<0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),而不固定时间按压组与固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于对照组,且固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于不固定时间按压组(P<0.05)。三组患者治疗期间无一例出现不良反应/不适。结论在常规西医治疗基础上应用神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效确切,安全性较高,降压优势明显,可有效缓解患者症状,且与不固定时间按压相比 展开更多
关键词 高血压 耳穴 神门 耳穴贴压 配穴法 肝阳上亢 治疗结果 时间治疗学
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