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急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结 被引量：51
1
作者 费国忠 蔡晓峰 刘艺林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期676-677,共2页
关键词 自救互救选修课 急救教学 急救中心 高校 医学教育
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上海市突发事故流行病学特点、应急反应和现场伤员分流原则的研究 被引量：29
2
作者 费国忠 蔡晓峰 蒋健 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期512-514,共3页
目的　研究上海市突发事故的流行病学特点 ,提出现场伤员组织指挥和分流原则 ,并如何提高对突发事故的应急能力进行探讨。方法　专人负责调查、登记上海市 5 0年突发事故资料 ,并详细记载发生于本市 1990～ 2 0 0 0年院前急救的 118次... 目的　研究上海市突发事故的流行病学特点 ,提出现场伤员组织指挥和分流原则 ,并如何提高对突发事故的应急能力进行探讨。方法　专人负责调查、登记上海市 5 0年突发事故资料 ,并详细记载发生于本市 1990～ 2 0 0 0年院前急救的 118次突发事故资料 ,作流行病学统计和分析。结果　呼救方式主要通过 110 ,突发事故类型前三位构成比依次为交通事故 2 5 6 %、火灾 2 2 0 %和煤气中毒 12 7% ;人员伤亡主要集中在 2 1～ 5 0岁的年龄段 ;事故主要发生在上午 10∶0 0至下午 4∶0 0 ;大于 10min的反应间期有 79起 ,占6 7 0 % (79/118) ;对突发事故应急反应五项指标均有延长趋势。结论　建立健全的院前急救网络、对伤员进行正确检伤和分流、加强现场医疗救护、普及急救知识。 展开更多
关键词 上海市 突发事故 流行病学 应急反应 现场 伤员分流原则 研究
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117例院前心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复及出院存活率相关因素分析 被引量：32
3
作者 李明华 许臻晔 +5 位作者 蒋婕 陆峰 许萍 叶继 叶静 陆一鸣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期603-606,共4页
目的分析院前心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）与存活出院的相关影响因素，为提高院前复苏成功率提供依据。方法对院前CPR成功的117例CA患者进行跟踪随访及回顾，对相关影响因素进行统计分析。结果①117例院外C... 目的分析院前心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）后自主循环恢复（ROSC）与存活出院的相关影响因素，为提高院前复苏成功率提供依据。方法对院前CPR成功的117例CA患者进行跟踪随访及回顾，对相关影响因素进行统计分析。结果①117例院外CA数据分析：出院组11例，ROSC后死亡组106例，存活出院率9．4％。②与死亡组比较，出院组心源性疾病，有进行目击者CPR、急救反应时间〈4rain等因素差异有统计学意义（均P〈0．05）；复苏前心律[室颤／室速（VF／VT）]，出院组明显高于死亡组（P〈0．01）；急救反应时间、心肺复苏时间、肾上腺素剂量与出院成功率呈明显负相关；复苏后心律变化与除颤次数差异无统计学意义（P〉0．05）；使用球囊面罩通气较气管插管通气两组之间差异有统计学意义（P〈0．05），出院组患者插管率明显低于死亡组（P〈0．01）。结论VF／VT、急救反应时间和复苏时间长短可能是影响院前CPR成功率及出院存活率的重要因素；低剂量肾上腺素与球囊通气可能有利于提高院前CPR出院成功率。 展开更多
关键词 心肺复苏(CPR) 院前急救 影响因素 出院率 自主循环恢复(ROSC) 心脏骤停(CA)
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123例心脏骤停院前复苏成功分析 被引量：30
4
作者 徐惠梁 陆峰 +1 位作者 管敏 徐绍春 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期1105-1107,共3页
关于心脏骤停（CA）的复苏抢救经多年临床实践已有很大进展；关于CA的复苏抢救国内也有较多报道，但有关院前CA复苏成功的报道仍较少。为探讨影响心肺复苏预后的相关因素，为提高院前复苏成功率提供依据，现对上海市医疗急救中心2005．0... 关于心脏骤停（CA）的复苏抢救经多年临床实践已有很大进展；关于CA的复苏抢救国内也有较多报道，但有关院前CA复苏成功的报道仍较少。为探讨影响心肺复苏预后的相关因素，为提高院前复苏成功率提供依据，现对上海市医疗急救中心2005．01-2005．11院前复苏成功的123例心脏骤停患者进行回顾性分析，并对其中经人院治疗最后存活的9例患者进行重点分析。 展开更多
关键词 院前复苏 心脏骤停 医疗急救中心 复苏抢救 复苏成功率 临床实践 心肺复苏 上海市
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国外院前急救分类救护系统现状及其在我国的应用展望 被引量：30
5
作者 陆峰 李明华 +1 位作者 吴德根 张悦 《中国卫生资源》 2013年第1期74-76,共3页
综述了美国、法国、英国和意大利的院前急救分类救护系统现状,分析他们各自的特点和应用背景;并介绍了我国院前急救调度系统现状,分析了现有模式存在的问题;最后对院前急救分类救护系统在我国的应用问题做相关探讨。
关键词 调度 院前急救 分类救护系统
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上海市院前医疗急救系统医疗人才队伍建设的现状、矛盾与思考 被引量：23
6
作者 顾璇 《中国卫生资源》 2009年第3期142-143,共2页
近年来,院前医疗急救系统(即120急救系统)的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展,院前急救医师队伍人员紧缺,流失率高,队伍不稳定等已成为制约院前医疗急救发展的瓶颈性问题。探索急救医务人员合理定位、提出采用"定点招生&qu... 近年来,院前医疗急救系统(即120急救系统)的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展,院前急救医师队伍人员紧缺,流失率高,队伍不稳定等已成为制约院前医疗急救发展的瓶颈性问题。探索急救医务人员合理定位、提出采用"定点招生"、"定向培养"、"定向使用"的培养使用方式、试行建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系等,以达到调动院前急救医务人员工作积极性,稳定急救医师队伍,推进院前急救医学学科的建设发展目的。 展开更多
关键词 院前急救 医疗人才 急救医师
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儿童创伤急救早期处理专家共识 被引量：21
7
作者 陈依君 杜奇容 +17 位作者 高成金 贡海蓉 韩劲松 金惠明 李璧如 陆峰 陆国平 李明华 潘曙明 盛晓阳 汤定华 魏嵘 王莹 王毅鑫 许萍 郑继翠 朱晓东 祝益民 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期377-383,共7页
儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤，绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害，因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示，国外从20世纪70年代开始、国内从20世纪9... 儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤，绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害，因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示，国外从20世纪70年代开始、国内从20世纪90年代开始，儿童意外伤害已经成为导致儿童死亡的首位原因。2010年上海市常驻人口中0~14岁儿童约198.56万人，其中约25万人发生过各种类型的意外伤害，由此推断每年发生儿童创伤的人数众多，且儿童创伤是导致儿童伤残的重要因素之一[1-5]。 展开更多
关键词 儿童意外伤害 创伤急救 早期处理 专家 外伤性损伤 儿童死亡 儿童伤残 车祸伤
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2001—2005年上海市区院前-院内心肺复苏状况分析 被引量：18
8
作者 郭荣峰 翟永梅 +3 位作者 周振 沈祖刚 李警雷 吴磊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1049-1050,共2页
关键词 心肺复苏 上海市区 院前 院内 急诊医学 急救能力
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院前急救医生岗前培训的实践与探讨 被引量：17
9
作者 陆峰 李明华 《中国医院》 2011年第3期55-57,共3页
院前急救医生岗前培训是其成为一名合格急救医生的桥梁和入口。尽管目前全国院前急救医师上岗前均进行了一定的岗前培训,但内容、形式和要求各不相同,缺乏统一的标准和规范。笔者长期从事院前急救医生的岗前培训工作,认为目前全国院前... 院前急救医生岗前培训是其成为一名合格急救医生的桥梁和入口。尽管目前全国院前急救医师上岗前均进行了一定的岗前培训,但内容、形式和要求各不相同,缺乏统一的标准和规范。笔者长期从事院前急救医生的岗前培训工作,认为目前全国院前急救医师岗前培训存在缺乏专用教材、缺少培训师资准入标准、培训项目时间不统一、考核不规范等问题,建议各院前急救机构要从思想上重视急救医师的岗前培训工作,统一培训的内容和时间,建立包括师资认证、教材统一、严格考核等专业内容在内的医疗系列标准化的专业培训规范,同时强调协作精神、沟通能力和应变能力等综合素质也是岗前培训中不可或缺的内容。 展开更多
关键词 院前急救医师 岗前培训
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加强院前急救卫生人才队伍建设 被引量：15
10
作者 顾璇 《中国医院》 2011年第11期45-47,共3页
从当前院前急救卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、人才短缺与浪费并存等现状着手分析,认为个人专业发展受限、工作风险与个人待遇不相匹配、职业社会认可度低、缺少退出机制以及当前社会人才选择多样性等多种原因造成了院前急救机... 从当前院前急救卫生人才队伍总量不足、整体素质不高、人才短缺与浪费并存等现状着手分析,认为个人专业发展受限、工作风险与个人待遇不相匹配、职业社会认可度低、缺少退出机制以及当前社会人才选择多样性等多种原因造成了院前急救机构招录人才困难、现有队伍不稳定、人员流失严重,并由此试图通过近期增加财政投入,提高急救人员待遇;中期完善政策法规,合理院前急救医务人员定位,引入医疗救护员新职业充实急救队伍,探索可行的急救人员退出机制;远期建立院前急救医生和医疗救护员的专业培养体系等一系列规划建议,争取从根本上完善院前急救卫生人才队伍建设机制,为院前急救事业的发展提供人力资源保障。 展开更多
关键词 院前急救 人才队伍
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上海市市区院前急救疾病谱时空分布 被引量：14
11
作者 周奕男 白鸽 +4 位作者 曹晓琳 熊雪晨 何世英 罗力 朱勤忠 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第2期166-171,共6页
目的描述上海市市区院前急救疾病谱,以及疾病救治呼叫的时间、空间分布规律,并进行可视化表达。方法利用上海市医疗急救中心120调度指挥系统2017年全年的急救出车数据,选取不同救治类型的急救呼叫为研究对象,结合基于地理信息系统的空... 目的描述上海市市区院前急救疾病谱,以及疾病救治呼叫的时间、空间分布规律,并进行可视化表达。方法利用上海市医疗急救中心120调度指挥系统2017年全年的急救出车数据,选取不同救治类型的急救呼叫为研究对象,结合基于地理信息系统的空间分析方法,可视化表达不同疾病救治呼叫的空间分布特征,并描述不同疾病救治呼叫的时间分布特征。结果2017年全年上海市区范围内院前急救呼叫中救治呼叫177722次,占49.83%。救治呼叫中,主要疾病为损伤性疾病(22.0%)、循环系统疾病(15.9%)、呼吸系统疾病(11.5%)、消化系统(9.2%)和脑血管疾病(8.9%)。多数疾病救治呼叫在早上8点左右达到高峰,白天较夜晚发生多。不同疾病救治呼叫呈现一定的季节规律性,总体来说,上海市所有救治呼叫在冬、夏季发生数较春、秋季偏高。结论描述了不同疾病救治呼叫的时空分布规律,揭示了不同疾病救治呼叫发生的空间聚集性和季节、时间规律性。 展开更多
关键词 院前急救 疾病谱 时间分布 空间分布 可视化表达 上海市
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论我国院前医疗急救的国家层面立法 被引量：13
12
作者 顾璇 《医学与法学》 2014年第3期36-38,共3页
院前医疗急救系统作为城市公共安全保障体系和公共卫生应急救治体系的重要组成部分,是政府关注民生的重要体现,是构建和谐社会的重要基础。相对于发达地区,我国大陆目前的院前医疗急救服务在立法上存在空缺,尚无全国性、针对性的院前急... 院前医疗急救系统作为城市公共安全保障体系和公共卫生应急救治体系的重要组成部分,是政府关注民生的重要体现,是构建和谐社会的重要基础。相对于发达地区,我国大陆目前的院前医疗急救服务在立法上存在空缺,尚无全国性、针对性的院前急救法律法规,但在社会环境、立法基础、借鉴对象和实践经验等方面已具备了国家层面立法的条件。 展开更多
关键词 院前医疗急救 立法
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探讨糖尿病低血糖昏迷患者院前急救方法与体会 被引量：13
13
作者 陈怡婕 徐绍春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期166-168,共3页
目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者院前急救方法,浅谈院前急救体会。方法回顾上海市医疗急救中心中区分中心2015年1月—2016年12月期间院前急救救治的52例糖尿病低血糖昏迷患者完整临床资料,分析院前急救方法,观察患者院前急救前后血糖值变... 目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者院前急救方法,浅谈院前急救体会。方法回顾上海市医疗急救中心中区分中心2015年1月—2016年12月期间院前急救救治的52例糖尿病低血糖昏迷患者完整临床资料,分析院前急救方法,观察患者院前急救前后血糖值变化情况及急救效果。结果 52例患者经院前急救后,平均血糖值较院前接诊时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者临床症状均得到不同程度的缓解,解除危险状态,无一例患者死亡,急救有效率100%。结论院前急救可快速对低血糖昏迷患者实施急救,有效缓解患者临床症状,遏制病情发展,急救效果显著,为进一步治疗争取时机,是挽救患者生命的重要手段。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖昏迷 院前急救 方法 体会
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上海市院前急救系统卫生人才队伍现状分析 被引量：12
14
作者 田建广 王娟 +2 位作者 顾璇 顾丽萍 郭永钦 《中国卫生资源》 2011年第6期431-432,共2页
通过对上海市11个急救中心的问卷调查,综合分析了目前急救医务人员的年龄、工作年限、来源、构成以及流失情况,认为实行分类救护和引入医疗救护员岗位有助于缓解急救医务人员来源不足及流失率高的矛盾,但要从根本上解决这一问题,还需要... 通过对上海市11个急救中心的问卷调查,综合分析了目前急救医务人员的年龄、工作年限、来源、构成以及流失情况,认为实行分类救护和引入医疗救护员岗位有助于缓解急救医务人员来源不足及流失率高的矛盾,但要从根本上解决这一问题,还需要从急救立法、完善人才培养体系、增加软性投入等方面入手,建立院前急救系统卫生人才队伍建设的长效机制。 展开更多
关键词 上海市 院前急救系统 卫生人才
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上海市院外急救分类救护模式探讨 被引量：11
15
作者 赵华强 解炯 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第5期396-398,401,共4页
上海院外医疗急救系统是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分,为城市公共安全和居民身体健康提供了基础保障.然而,随着社会经济的发展,急救服务需求不断增大,当前院外急救模式已远远不能满足需求.因此,上海市院外医疗急救系统正在... 上海院外医疗急救系统是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分,为城市公共安全和居民身体健康提供了基础保障.然而,随着社会经济的发展,急救服务需求不断增大,当前院外急救模式已远远不能满足需求.因此,上海市院外医疗急救系统正在探索实施分类救护的模式,以缓解供需矛盾,完善院外急救系统. 展开更多
关键词 院外急救 分类救护
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气管插管与机械通气对复苏成功患者出院率的影响 被引量：10
16
作者 郭荣峰 王咏梅 +2 位作者 李警雷 王晓刚 沈祖刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期907-909,共3页
目的研究气管插管与机械通气时机对心肺复苏成功患者的预后和出院率的影响。方法回顾性分析2005年1月至2007年2月389例临床复苏成功患者的资料,以气管插管时机与出院率的关系为重点。按现场诊断心跳骤停到气管插管完成的时间,分为3 min... 目的研究气管插管与机械通气时机对心肺复苏成功患者的预后和出院率的影响。方法回顾性分析2005年1月至2007年2月389例临床复苏成功患者的资料,以气管插管时机与出院率的关系为重点。按现场诊断心跳骤停到气管插管完成的时间,分为3 min以内组(A组,n= 209)和以上组(B组,n=143);按到达急诊室至气管插管完成的时间,分为5 min以内组(C组,n=9)和以上组(D组,n=38),计算各组出院率;采用SPSS 11.0系统软件处理。结果心肺复苏成功率为9.75%(389/3988),其中,出院59例占1.48%(59/3988)。A组出院率19.62%(41/209),B组6.99%(10/143),A组显著高于B组(P<0.05)。C组出院率88.89%(8/9),D组0(0/28),C组显著高于D组(P<0.05)。结论及时气管插管和机械通气并做好院前院内气道管理的衔接,可明显提高心肺复苏成功患者的出院率。 展开更多
关键词 气管插管 机械通气 呼吸心跳骤停 心肺复苏
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突发公共卫生事件院前应急医疗救援 被引量：10
17
作者 费国忠 毛仁忠 郭永饮 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期431-432,共2页
关键词 突发公共卫生事件 院前急救 医疗救援 传染病 消毒措施
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院前急救气道管理新技术的应用效果 被引量：9
18
作者 陆峰 李明华 +1 位作者 吴德根 张悦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1070-1072,共3页
在院前急救中，心肺复苏除有效胸外按压和电击除颤外，快速有效的人工气道的建立是复苏成功的关键。对心搏、呼吸停止及严重缺氧的呼吸衰竭患者，单纯依靠鼻导管及面罩吸氧不能纠正缺氧状态，必须依靠快速、有效人工气道的建立。
关键词 院前急救 气道管理 应用 呼吸衰竭患者 心肺复苏 人工气道 缺氧状态 电击除颤
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结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后生存分析 被引量：9
19
作者 凌浩 董长女 傅启全 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第6期718-721,共4页
目的探讨结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后生存分析。方法选取2008年1月至2014年1月间福建医科大学附属第一医院收治的146例结直肠癌肺转移患者的临床资料及随访资料,分析患者的临床特征及影响结直肠癌肺转移患者预后的相关因素。结... 目的探讨结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后生存分析。方法选取2008年1月至2014年1月间福建医科大学附属第一医院收治的146例结直肠癌肺转移患者的临床资料及随访资料,分析患者的临床特征及影响结直肠癌肺转移患者预后的相关因素。结果患者中位随访时间为35.1个月,中位生存时间为27.1个月,1年、3年和5年生存率分别为75.3%、30.8%和12.4%。病理组织分级、TNM肿瘤分期、肺转移灶大小、肺转移灶数目、是否合并肝转移和治疗方式不同的结直肠癌肺转移患者,预后生存时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。低分化结直肠癌、高TNM分期、合并肝转移及单纯化疗是影响结直肠癌肺转移患者预后生存的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。结论结直肠癌肺转移患者预后较差,低分化、高TNM分期、合并肝转移及单纯化疗是影响患者预后生存的危险因素,积极进行综合治疗可提高预后疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肺转移 临床特征 预后
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院外心肺复苏成功患者生存出院相关因素分析 被引量：9
20
作者 卢加发 彭金亮 +1 位作者 彭强 邱军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第10期971-974,共4页
目的分析院外心肺复苏成功患者存活出院的院外影响因素，为提高院外心肺复苏生存出院率提供依据。方法对272例院外心肺复苏（CPR）成功并送院患者进行完整的1个月的院内追踪和院外随访随访，对影响生存出院的相关参数进行统计分析。SAS8... 目的分析院外心肺复苏成功患者存活出院的院外影响因素，为提高院外心肺复苏生存出院率提供依据。方法对272例院外心肺复苏（CPR）成功并送院患者进行完整的1个月的院内追踪和院外随访随访，对影响生存出院的相关参数进行统计分析。SAS8．1统计学软件。结果①272例病例进入研究队列，出院34死亡238生存出院率为12．5％；②logistic单因素回归发现，生存出院与年龄~〈60y、无脉室速／室颤、循环系统疾病、症状反应时间≤5min、心肺复苏时间≤10min、球囊面罩通气、肾上腺素使用剂量≤3mg显著相关；经Logistic多因素回归分析发现，无脉室速／室颤、心肺复苏时间≤10min、未插管、肾上腺素使用剂量≤3mg与生存出院独立相关生存出院组的年龄、症状反应时间、CPR时间和肾上腺素使用剂量上均显著低于死亡组（均P〈0．001）；③生存出院组与死亡组的院外心跳骤停（OHCA）的心电图、系统病因构成比差异有统计学意义（P〈0．001），生存出院组和死亡组在性别、急救反应时间、除颤次数和复苏后心电图方面差异无统计学意义（P〉0．05）；④多因素分析发现，无脉室速／室颤（On=11．59；95％CI：3．61．37．23；P〈0．001），心肺复苏时间≤10min（OR=3．95；95％CI：1．15-13．56；P=-0．029），球囊面罩通气（OR=6．51；95％CI：2．01～21．05；P=0．002），肾上腺素使用剂量43mg（OR=5．05；95％CI：1．55-16．49；P=0．007）与生存出院独立相关。结论无脉室速／室颤及心肺复苏成功患者中用时短的患者可能具有更高的生存率；球囊通气而非气管插管以及适量使用肾上腺素可能有利于提高院外心肺复苏成功患者的生存出院。 展开更多
关键词 心肺复苏 心脏骤停 院外急救
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