高龄老年患者择期冠脉介入治疗的长期预后 被引量：8

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作者 范成辉 朱军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2010年第5期289-292,共4页

目的随访高龄老年患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的长期临床事件,与普通老年患者比较,探讨其预后的影响因素。对象与方法将年龄≥80岁定义为高龄老年,年龄在60～79岁定义为普通老年,选择冠脉择期PCI术史的患者,详细记录PCI前冠... 目的随访高龄老年患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的长期临床事件,与普通老年患者比较,探讨其预后的影响因素。对象与方法将年龄≥80岁定义为高龄老年,年龄在60～79岁定义为普通老年,选择冠脉择期PCI术史的患者,详细记录PCI前冠脉造影结果,血运重建策略,支架植入数目,随访其长期主要心血管事件和非心血管临床事件。结果两组患者临床特征,除高龄老年组高血压的比例(76.85%)有高于普通老年组(67.08%)的趋势(P=0.061)以外,二组性别构成,糖尿病,高脂血症,不稳定心绞痛,吸烟史,慢性肾功能不全情况没有显著差异,二组造影结果冠脉病变部位没有显著差异,在病变支数上,高龄老年组的单支病变要少于普通老年组,(12.96%vs.24.31%,P=0.013),双支病变(31.48%vs.29.85%,P=0.749)及三支病变上(55.56%vs.45.85%,P=0.081)差异没有显著性。在冠脉策略选择上,高龄老年组完全血运重建较少(43.01%vs.59.30%,P=0.005)。随访结果,包括全因死亡(21.29%vs.6.15%,P<0.001),心血管死亡(16.67%vs.4.01%,P<0.001),心衰住院(6.56%vs.2.77%P<0.001),心绞痛住院(33.33%vs.18.15%,P<0.001),所有心血管原因住院(50.93%vs.27.08%,P<0.001)的差异具有统计学意义。结论高龄老年冠心病患者长期主要心脏不良事件发生率较普通冠心病患者高,年龄是其独立的危险因素,高血压病也提示长期预后不良。 展开更多

关键词 高龄老年 经皮冠状动脉介入治疗 长期预后

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ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂在当前高血压治疗中的地位 被引量：4

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作者 李勇 范维琥 《世界临床药物》 CAS 2003年第5期270-275,284,共7页

高血压对老年人和中年人来说均为心血管病残和病死的主要危险因素。六类抗高血压药物被列为临床实践中的一线用药。其中血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II受体拮阻断通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统而在当前抗高血压治疗... 高血压对老年人和中年人来说均为心血管病残和病死的主要危险因素。六类抗高血压药物被列为临床实践中的一线用药。其中血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II受体拮阻断通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统而在当前抗高血压治疗中起着重要的作用。本文综述新近公布的多项评价ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂对高血压患者临床转归影响的临床研究,认为它们不仅能有效降低血压,在减少各种心血管事件等临床终点方面更具优越性。 展开更多

关键词 高血压 药物治疗 ACE抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 临床研究

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左房内径变化鉴别左室舒张功能假性正常 被引量：5

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作者 严萍萍 张文芳 +3 位作者 孙彬 韩自勋 李勇 范维琥 《临床超声医学杂志》 2005年第2期92-93,共2页

目的　二维超声心动图鉴别左室舒张功能假性正常。方法　入选3 0例正常人和70例左室舒张功能减退患者,用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口和肺静脉血流频谱,同时用二维超声心动图测量左房收缩末内径(LAs)和左房舒张末内径(LAd)。结果　... 目的　二维超声心动图鉴别左室舒张功能假性正常。方法　入选3 0例正常人和70例左室舒张功能减退患者,用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口和肺静脉血流频谱,同时用二维超声心动图测量左房收缩末内径(LAs)和左房舒张末内径(LAd)。结果　左室舒张功能减退组LAd/LAs明显高于对照组(P <0 .0 5 )。正常组、早期舒张功能减退组、假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs分别为0 .68±0 .0 4、0 .74±0 .0 5、0 .83±0 .0 5、0 .88±0 .0 4。与正常组相比,早期舒张功能减退组LAd/LAs增高,但差异没有显著性(P >0 .0 5 ) ,假性正常组、限制性充盈组LAd/LAs显著高于正常对照组(P <0 .0 1)。结论　LAd/LAs比值可鉴别左室舒张功能假性正常,在临床工作中是一种简单实用的方法。 展开更多

关键词 舒张功能假性正常 左房内径 左室舒张功能减退 二维超声心动图 化鉴别 肺静脉血流频谱 脉冲多普勒技术 限制性充盈 0.05 LAs LAD 正常对照组 正常组 二尖瓣口 临床工作 显著性 测量 早期

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氯沙坦、氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的临床观察 被引量：4

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作者 李勇 金炜 +1 位作者 徐伟民 李晓惠 《国外医学（心血管疾病分册）》 2001年第3期166-168,共3页

目的:观察氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压患者的起效时间、疗效及不良反应等。方法:通过57例原发性高血压患者自身前后对照的开放性临床试验,在停用原降压药1周后即给予氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg联合治疗,连续治疗4周,观察血... 目的:观察氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压患者的起效时间、疗效及不良反应等。方法:通过57例原发性高血压患者自身前后对照的开放性临床试验,在停用原降压药1周后即给予氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg联合治疗,连续治疗4周,观察血压、心率、血钾、不良反应等指标。结果:两药联合应用可以比较迅速而有效的降低血压,第1周有效率可达63.2％,到第4周总有效率达92.8％。患者的耐受性好,不良反应小。结论:两药联合治疗原发性高血压是值得临床推荐的用药方式。 展开更多

关键词 氯沙坦 氢氯噻嗪 原发性高血压 药物疗法

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前驱糖尿病对冠心病侧支循环形成的影响 被引量：2

5

作者 王兴元 曹红兵 +3 位作者 周红霞 杨善进 施海明 罗心平 《东南国防医药》 2011年第4期327-329,共3页

目的调查前驱糖尿病对冠状动脉侧支循环形成的影响。方法对经冠状动脉造影证实至少有一个冠状动脉主支闭塞的患者713例进行研究。使用Rentrop计分系统评定侧支循环,0和1级评定为不良,2级和3级评定为良好。根据美国糖尿病协会标准确定前... 目的调查前驱糖尿病对冠状动脉侧支循环形成的影响。方法对经冠状动脉造影证实至少有一个冠状动脉主支闭塞的患者713例进行研究。使用Rentrop计分系统评定侧支循环,0和1级评定为不良,2级和3级评定为良好。根据美国糖尿病协会标准确定前驱糖尿病并把患者分为前驱糖尿病组和正常对照组。其中321例患者纳入前驱糖尿病组,391例纳入正常对照组,进行比较。结果 前驱糖尿病组的不良冠脉侧支循环(coronary collateral circulation,CCC)比例较高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。逻辑回归分析提示空腹血糖是CCC独立的预测因子(P<0.01,优势比=0.878)。结论本研究提示,同正常空腹血糖患者相比,前驱糖尿病影响了侧支循环的形成。 展开更多

关键词 前驱糖尿病 冠心病 侧支循环

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血脂康在高血压人群中的临床应用 被引量：2

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作者 李勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期823-825,共3页

高血压是心血管疾病的独立危险因素,若合并血脂异常可显著增加心血管事件风险。多项临床研究显示,血脂康在高血压人群中,除具有降脂疗效外,还具有协同降压等多种降脂外作用,发挥全面的心血管保护作用,更有效地降低心血管事件风险。作为... 高血压是心血管疾病的独立危险因素,若合并血脂异常可显著增加心血管事件风险。多项临床研究显示,血脂康在高血压人群中,除具有降脂疗效外,还具有协同降压等多种降脂外作用,发挥全面的心血管保护作用,更有效地降低心血管事件风险。作为一种天然调脂药物,血脂康可用于合并血脂异常高血压患者的心血管疾病一、二级预防。 展开更多

关键词 血脂康 高血压 降脂 降压

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α_1受体阻滞剂治疗高血压:有益或有害 被引量：2

7

作者 李勇 范维琥 《国外医学（心血管疾病分册）》 2001年第3期173-176,共4页

高血压是当今全球范围内罹患人群最大的疾病之一.在西方发达国家,约20%～25%的成年人患有高血压,在中国,1991年的调查表明,高血压的患病率已超过11%.高血压是心脑血管疾病的首要促成因素,在全世界每年的死亡病例中,25%的死因与高血压有... 高血压是当今全球范围内罹患人群最大的疾病之一.在西方发达国家,约20%～25%的成年人患有高血压,在中国,1991年的调查表明,高血压的患病率已超过11%.高血压是心脑血管疾病的首要促成因素,在全世界每年的死亡病例中,25%的死因与高血压有关.因此,治疗和控制高血压已成为医学界所面临的最重要同时也是最具挑战性问题. 展开更多

关键词 高血压 Α1受体阻滞剂 疗效

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手提式超声心动图仪的应用价值研究——附75例报告 被引量：1

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作者 严萍萍 叶子 +1 位作者 张文芳 孙彬 《新医学》 北大核心 2007年第5期300-302,共3页

目的:评价手提式超声心动图仪(心超仪)诊断心血管疾病的价值。方法:以75例疑诊心血管疾病患者为研究对象,所有患者在同1日内完成下列检查:首先由超声科医生用标准台式心超仪对其进行心血管方面的检查;接着由一位心内科主治医生对其进行... 目的:评价手提式超声心动图仪(心超仪)诊断心血管疾病的价值。方法:以75例疑诊心血管疾病患者为研究对象,所有患者在同1日内完成下列检查:首先由超声科医生用标准台式心超仪对其进行心血管方面的检查;接着由一位心内科主治医生对其进行询问病史及体格检查;最后由一位经过3个月培训的心内科住院医生用SonositeTITAN手提式心超仪对其进行心血管方面的检查。3种方法的操作者均不知另外两种方法的检查结果。以标准台式心超仪的检查结果为标准,比较后两种检查方法的准确度。结果:以采用标准台式心超仪的检查结果为标准,手提式心超仪诊断的敏感度和特异度分别为89%和95%,诊断一致性为92%;心内科主治医生经体格检查的诊断不正确率为52%,采用手提式心超仪的诊断不正确率为17%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经过短暂培训后的住院医生用手提式心超仪对心血管病的诊断率高于心脏科主治医生经体格检查的诊断率,这表明手提式心超仪能增加临床评价心脏疾病的信息,能及时干预临床的治疗,如果能将两者合理结合,能起到互补作用。 展开更多

关键词 超声心动图仪 心血管疾病 超声检查 体格检查 诊断

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慢性心力衰竭患者贫血状况及血脂水平的临床分析

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作者 李海霞 罗心平 +4 位作者 朱军 施海明 李勇 范维琥 戴瑞鸿 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期131-132,共2页

目的通过对住院的CHF患者相关实验室检查进行回顾性调查,初步了解CHF患者血红蛋白和血脂水平情况。方法回顾性调查复旦大学附属华山医院2003年1月1日至2005年12月31日间出院诊断为CHF,心功能(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级患者的病史资料,列为研究人... 目的通过对住院的CHF患者相关实验室检查进行回顾性调查,初步了解CHF患者血红蛋白和血脂水平情况。方法回顾性调查复旦大学附属华山医院2003年1月1日至2005年12月31日间出院诊断为CHF,心功能(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级患者的病史资料,列为研究人群(CHF组),同期收集出院诊断为冠心病和(或)高血压病,但心功能正常患者作为对照组。调查患者人口学特征、住院治疗、实验室检查等,比较其贫血发生、血脂水平及相关因素对其影响．排除标准包括慢性心功能衰竭急性发作,2周内的急性心肌梗死患者。结果CHF组共194例,其中男占51．5％,年龄(73．1±11．1)岁,体质指数(BMI)为(23．7±4．5)kg／m2对照组150例,男占55．3％,年龄(71．6±11．5)岁,BMI为(24．0±3．5)kg／m2,两组间差异无统计学意义(P>0．05)。左心室舒张末容积(LVIDd)分别为(55．29±11．98)mm和(47．83±7．18)mm,左室射血分数(LVEF)为(47．9±12．0)％和(69．2±17．0)％,两组间差异有统计学意义(P<0．05);空腹血糖分别为(6．47±2．31)mmol／L和(5．83±1．41)mmol／L(P<0．05)．血BUN分别为(7．78±3．86)mmol／L和(6．33±2．60)mmol／L,SCr分别为(94．81±50．51)mmol／L和(82．19±31．79)mmol／L,CCr分别为(58．96±26．11) mL／min和(68．17±27．54)mL／min(P值均<0．05));在服用硝酸酯类药、钙离子通道拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药比例上差异也有统计学意义(分别为73．2％和42．7％,34．0％和50．0％,90．7％和12．7％,69．6％和41．3％,32．3％和58．7％,P<0．05)。CHF组红细胞及血红蛋白(Hb)水平分别为4．15×1012／L及(126．34±19．28)g／L,对照组为4．36×1012/L及132．16 g／L(P<0．05)。CHF组贫血发生比例为25．3％,高于对照组的14．0%(P<0．05)。CHF组WBC较高,为(7．13-6．35)×109/L。CHF组亚组分析显示,随着心功能等级提升,贫血发生率有升高趋势,但差异无统计学� 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心功能 慢性心功能衰竭 降脂药 出院诊断 低密度脂蛋白 射血分数 高密度脂蛋白 多因素回归分析 亚组分析

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持续高热、剧烈关节疼痛伴ST段抬高病例分析

10

作者 李剑 罗心平 施海明 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S2期189-190,共2页

关键词 病例分析 ST段抬高 关节疼痛 心包积液 急性心包炎 持续高热 化脓性 尿激酶 膝关节 静脉留置导管

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二维双平面Simpson法评价高血压病患者左心房容积及功能

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作者 陈旭东 黄国倩 黄克诚 《中国民族民间医药》 2012年第24期26-27,共2页

目的:使用二维双平面Simpson法评价高血压病患者左心房(LA)容积及功能。方法:选取20例高血压病患者,除外房颤、瓣膜病、肥厚型心肌病、肺心病、心肌梗死或超声心动图上存在明显节段运动异常等器质性心脏病。采用彩色多普勒超声心动图仪... 目的:使用二维双平面Simpson法评价高血压病患者左心房(LA)容积及功能。方法:选取20例高血压病患者,除外房颤、瓣膜病、肥厚型心肌病、肺心病、心肌梗死或超声心动图上存在明显节段运动异常等器质性心脏病。采用彩色多普勒超声心动图仪于心尖四腔心切面及心尖二腔切面采集LA二维图像,下线描记双平面LA面积,测量左房各期容积。结果:两组间性别、年龄、体表面积、合并疾病及LAD、LVEDD、LVEF等常规超声心动图指标均无统计学差异;高血压病组IVS、LVPW及RWT明显高于对照组;两组间E/E’无明显差异,高血压病组DT较对照组呈延长趋势,A、A’较对照组呈增高趋势,E’呈降低趋势;高血压病组E、E/A明显低于对照组;两组间LAVmin、LAEFtotal无显著差异,高血压病组LAEFpas较对照组呈降低趋势,LAVmax、LAVPreP较对照组呈增大趋势,LAEFact明显高于对照组。结论:与LA内径相比较,二维双平面Simpson法-LAV更加精确,更接近于LA真实容积,更好地反映了舒张功能的异常,并可以很好地预测AF的发生。二维双平面Simpson法评价高血压病患者左心房容积及功能对其长期预后有重要意义并能较好满足临床需求。 展开更多

关键词 超声心动描记术 二维双平面Simpson法 高血压病 左心房

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阿替洛尔和地尔硫治疗高血压疗效分析 被引量：31

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作者 姚雪艳 陈君柱 +3 位作者 朱建华 陈宝仙 刘晓健 范维琥 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期743-746,共4页

目的　评价阿替洛尔片和地尔硫缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血 (SMI)患者的降压、减少心肌缺血的效果。方法　 73例轻中度高血压病合并SMI患者被随机分成 2组 ,分别服用阿替洛尔片 (阿替洛尔组 )和地尔硫缓释胶囊 (地尔硫... 目的　评价阿替洛尔片和地尔硫缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血 (SMI)患者的降压、减少心肌缺血的效果。方法　 73例轻中度高血压病合并SMI患者被随机分成 2组 ,分别服用阿替洛尔片 (阿替洛尔组 )和地尔硫缓释胶囊 (地尔硫组 )。比较治疗前及治疗 8周后对心率、坐位血压、动态血压、48h动态心电图 (AECG)中心肌缺血的影响。结果　服药 8周后阿替洛尔组和地尔硫组心率分别平均下降 1 1 2次 /min和 8 8次 /min ,坐位血压分别平均下降 2 1 1 /1 9 1mmHg(1mmHg =0 1 33kPa)和 2 8 1 /2 0 7mmHg ,白昼、夜间平均血压均有明显的下降。 48hAECG示阿替洛尔组和地尔硫组缺血次数分别减少 59 9%和 86 6 % ,缺血时间分别减少 44 9%和 84 7% ,缺血时间减少两组间比较P <0 0 5。阿替洛尔组和地尔硫组不良反应发生率分别为 2 1 6 %和 1 1 1 %。结论　阿替洛尔和地尔硫均有较好的降压作用 ,阿替洛尔减慢心率作用强于地尔硫 ,地尔硫减少心肌缺血的作用优于阿替洛尔。 展开更多

关键词 阿替洛尔 地尔硫卓 疗效 钙通道阻滞药 高血压 无症状性心肌缺血 合并症 SMI

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高血压治疗中的J形曲线 被引量：1

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作者 俞欢 李勇 《国际心血管病杂志》 2007年第5期347-349,共3页

高血压治疗中是否存在J形曲线在医学界已经争论了20多年,J点血压是否可以使高血压患者获益最大仍然没有明确。本文对近年来关于J形曲线正反两方面的研究作一综述,认为在强化降压治疗的同时,应根据不同的高血压人群选择不同的降压目标,... 高血压治疗中是否存在J形曲线在医学界已经争论了20多年,J点血压是否可以使高血压患者获益最大仍然没有明确。本文对近年来关于J形曲线正反两方面的研究作一综述,认为在强化降压治疗的同时,应根据不同的高血压人群选择不同的降压目标,对伴有左心室肥厚和缺血性心脏病的患者,应警惕舒张压过低的不良影响。 展开更多

关键词 高血压 J形曲线 目标血压

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冠状动脉末端穿孔胶封堵治疗一例

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作者 罗心平 施海明 +2 位作者 李剑 朱军 倪唤春 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第5期341-341,共1页

关键词 封堵治疗 冠状动脉 急性前间壁心肌梗死 穿孔 持续胸痛 病例资料 高血压史 Cook 左前降支

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问与答

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作者 范维琥 《英国医学杂志中文版》 2008年第2期127-127,共1页

问：血压的昼夜节律是怎样的？ 答：24小时血压时间过程只能通过动态血压监测来进行评价。血压正常者有明显的昼夜血压节律。在入睡后头几个小时，血压下降到最低水平，而在早晨显著升高，与从睡眠到觉醒的过程相一致。觉醒和睡眠中血... 问：血压的昼夜节律是怎样的？ 答：24小时血压时间过程只能通过动态血压监测来进行评价。血压正常者有明显的昼夜血压节律。在入睡后头几个小时，血压下降到最低水平，而在早晨显著升高，与从睡眠到觉醒的过程相一致。觉醒和睡眠中血压平均相差为：收缩压10％，舒张压20％。高血压患者的血压变化大致与此相同， 展开更多

关键词 动态血压监测 24小时血压 昼夜血压节律 高血压患者 昼夜节律 时间过程 血压下降 血压变化

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问与答

16

作者 范维琥 《英国医学杂志中文版》 2008年第1期63-63,共1页

在2007年11月由本刊编委会主办的“第八届内科主任高级研修班”上，与会代表踊跃提问，因时间有限，未能逐一解答。今年，本栏目将陆续邀请讲课专家们继续解答一些带普遍性的问题，以飨读者。如果读者朋友们在临床工作中遇到问题，并希... 在2007年11月由本刊编委会主办的“第八届内科主任高级研修班”上，与会代表踊跃提问，因时间有限，未能逐一解答。今年，本栏目将陆续邀请讲课专家们继续解答一些带普遍性的问题，以飨读者。如果读者朋友们在临床工作中遇到问题，并希望我们帮助解答，也可以联系我们（cmabmj@cma．org．cn）。 展开更多

关键词 高级研修班 临床工作 科主任 编委会 解答 普遍性 读者

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我与麝香保心丸 被引量：4

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作者 戴瑞鸿 《家庭用药》 2001年第2期32-32,共1页

在研制麝香保心丸的过程中，我深深体会到祖国医药学是一个伟大的宝库，只有不断地深入发掘、加以提高，才能有更多的收获。根据中医学原理，心脉不通引起心绞痛，可能由于“寒邪内犯”，根据“气血得寒凝，得温则行”，采用芳香温通药... 在研制麝香保心丸的过程中，我深深体会到祖国医药学是一个伟大的宝库，只有不断地深入发掘、加以提高，才能有更多的收获。根据中医学原理，心脉不通引起心绞痛，可能由于“寒邪内犯”，根据“气血得寒凝，得温则行”，采用芳香温通药物，可达到理气止痛的目的。因而选用在原苏合香丸的基础上，以七味药(麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄)制成麝香保心丸。其中。 展开更多

关键词 麝香保心丸 苏合香 寒邪 理气止痛 温通 心绞痛 气血 祖国 过程 目的

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