先天性巨结肠经肛门Soave Ⅰ期拖出术后功能随访 被引量：14

1

作者 黄焱磊 郑珊 肖现民 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期98-101,共4页

目的评估先天性巨结肠经肛门Soave Ⅰ期拖出术后排便功能。方法随访2000年10月-2004年10月经肛门Ⅰ期拖出术44例，开腹Soave术35例，腹腔镜Soave术29例，Ikeda-soper术39例。术后随访1～5年。对围手术期疗效（术前准备时间、手术时间、... 目的评估先天性巨结肠经肛门Soave Ⅰ期拖出术后排便功能。方法随访2000年10月-2004年10月经肛门Ⅰ期拖出术44例，开腹Soave术35例，腹腔镜Soave术29例，Ikeda-soper术39例。术后随访1～5年。对围手术期疗效（术前准备时间、手术时间、术中输血量、术后禁食天数、应用抗生素时间、住院天数及费用）及术后排便控制能力（Kelly评分和直肠肛管测压）进行评估。结果经肛门Ⅰ期拖出术平均手术时间（75±20）min、费用（8198．81元）低于开腹术[（92±25）min；10264．45元]、腹腔镜术[（125±25）min；12504．67元]（P〈0．05）；术前肠道准备（2d）、手术时间（75±20）min、术中输血量（0例）、术后禁食天数（2d）、应用抗生素时间（4±1）d、住院天数（11±2）d及费用（8198．81）元较Ikeda-soper术[（4±1）d；（240±30）min；32例；（5±1）d；（7±2）d；（19±3）d；15243．78元]显著降低（P〈0．01）。经肛门Ⅰ期拖出术后的近远期并发症发生情况与开腹术、腹腔镜术无显著差别（P〉0．05）；Soave术后3个月小肠结肠炎的发生率（12例）高于Ikeda-soper术（3例）（P〈0．05），但就经肛门Soave术（5例）与Ikeda-soper术（3例）比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。经肛门Ⅰ期拖出术和Ikeda-soper术患儿术后12个月Kelly评分无差别；术后1年直肠肛管测压均未引出直肠肛管抑制反射，术后肛管高压区长度、肛管静息压、直肠感觉阈值无统计学差异，但经肛门SoaveⅠ期拖出术后主动收缩压（52．3±15．6）mmHg低于Ikeda-soper术后（55．7±15．4）ramHg。结论经肛门SoaveⅠ期拖出术创伤小、并发症少、费用明显低于开腹、腹腔镜Soave术以及Ikeda-soper术，适用于治疗小年龄婴幼儿的短段型和常见型先天性巨结肠。 展开更多

关键词 巨结肠 先天性 外科手术 随访研究

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十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常 被引量：5

2

作者 龚振华 肖现民 +3 位作者 周以明 郑珊 胡冰 龚彪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期540-542,共3页

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段... 目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 先天性胆总管囊肿 胰胆管造影 十二指肠乳头

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小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗 被引量：3

3

作者 王岐宏 郑珊 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第4期251-252,295,共3页

目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢... 目的结合我院治疗5例患儿的成功经验,探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月～2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗,2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢复顺利,排便正常,无便秘和大便失禁表现熏预后均较好。结论先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形,Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊。直肠肛管狭窄治疗方法各异,术后便秘和充溢性大便失禁较多见。术前诊断和治疗方法的选择是关键,可改善预后。 展开更多

关键词 直肠疾病 先天性 诊断 外科学 肛门疾病

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肠内神经系统与先天性肛肠畸形 被引量：3

4

作者 王岐宏 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期363-367,371,共6页

关键词 肠/神经支配 肛门/畸形 肠/畸形

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先天性肛门直肠畸形直肠末端PGP9.5和S-100蛋白表达的临床研究 被引量：2

5

作者 黄焱磊 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第6期21-25,共5页

目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况,探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例)。记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标... 目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况,探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例(包括高位11例,中位26例,低位39例)。记录平均胎龄、出生体重及取得直肠标本时的年龄。采用免疫组织化学方法检测PGP9.5和S-100蛋白在上述标本中的表达水平。结果不同类型先天性肛门直肠畸形患儿出生时胎龄和平均体重比较无统计学意义。PGP9.5和S-100在高位畸形患儿中的表达明显低于中位畸形(高位vs中位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.447±0.006,P值=0.0226;S-100:0.417±0.009vs0.442±0.007,P值=0.0401)和低位畸形(高位vs低位,PGP9.5:0.422±0.008vs0.450±0.009,P值=0.0331;S-100:0.417±0.009vs0.447±0.010,P值=0.0436);中位和低位畸形比较,差异无统计学意义(P>0.05);中位畸形一期手术组直肠末端PGP9.5和S-100的表达明显低于分期手术组(PGP9.5:0.421±0.010vs0.453±0.006,P值=0.0128;S-100:0.413±0.010vs0.449±0.006,P值=0.0048);低位畸形26例男性患儿取得直肠盲端标本时的平均年龄为(0.11±0.08)个月,13例女性患儿平均年龄为(6.15±0.29)个月(P<0.0001),但直肠末端PGP9.5和S-100的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统的发育程度与畸形位置密切相关,这可能是高位畸形术后排便障碍的发生机制之一,中位畸形盲端肠壁内神经系统的发育可随年龄逐渐趋向于成熟。 展开更多

关键词 肛门/畸形 直肠/畸形 神经系统蛋白质S-100蛋白

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72例儿童卵巢病变临床分析 被引量：2

6

作者 黄焱磊 吕志葆 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期219-220,共2页

关键词 临床分析 卵巢病变 儿童 病理表现 治疗方法 结果报告

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环境激素与小儿外科常见畸形 被引量：2

7

作者 谭丽华 肖现民 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期81-84,共4页

关键词 环境激素 畸形 雌激素反应元件 雌激素受体

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胚胎干细胞基因Oct-4在神经母细胞瘤组织中的表达及意义 被引量：1

8

作者 杨少波 郑继翠 +2 位作者 肖现民 郑珊 徐挺 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期1-4,共4页

目的 探讨神经母细胞瘤组织中胚胎干细胞基网Oct-4的表达情况及其意义。方法收集39例神经母细胞瘤和相应癌旁组织，应用实时定量PCR和Western印迹法检测Oct-4的表达，并分析其表达与临床病理参数的相关性。结果术前未化疗的神经母细胞瘤... 目的 探讨神经母细胞瘤组织中胚胎干细胞基网Oct-4的表达情况及其意义。方法收集39例神经母细胞瘤和相应癌旁组织，应用实时定量PCR和Western印迹法检测Oct-4的表达，并分析其表达与临床病理参数的相关性。结果术前未化疗的神经母细胞瘤Oct-4的mRNA相对表达量为6．53±1．74，明显强于瘤旁组织1．04±0．65，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；其中Ⅲ～Ⅳ期肿瘤Oct-4mRNA相对表达量8．81±0．67较Ⅰ～Ⅱ期肿瘤4．26±0．54高，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ～Ⅳ期肿瘤中术前未化疗的Oct4mRNA相对表达量8．81±0．67明显高于术前化疗的肿瘤3．15±0．42（P＜0．05）。神经母细胞瘤Oct-4表达与患儿性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型等参数无相关性。结论Oct-4可能与神经母细胞瘤的发生、发展相关，化疗药物的使用对其表达有抑制作用。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 Oct-4转录因子

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儿童微创Nuss手术相关并发症的处理及预防 被引量：6

9

作者 陶麒麟 贾兵 +1 位作者 陈张根 张惠锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期588-591,共4页

目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月～2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用... 目的总结微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的相关并发症的预防及处理原则。方法 2005年5月～2011年12月采用Nuss手术治疗280例漏斗胸患儿,其中8例为复发漏斗胸,5例合并心肺合并症,7例有胸部手术史。取两侧腋中线小切口,在胸腔镜的监视下,用穿通器将已塑形的钢板凸面朝下由左侧肋弓最高点经胸骨最低点拉至右侧肋弓最高点穿出,翻转钢板撑起凹陷的胸骨,固定钢板。结果 280例手术顺利,平均手术时间54 min(38～120 min)。并发症发生率16.4%(46/280),其中早期并发症28例:心包穿孔3例,均退回并重置穿通器;肋间隙撕裂1例,重新选择肋间斜置钢板;心包炎1例,对症治疗好转;气胸12例,3例穿刺抽吸,3例闭式引流,6例未处理;胸腔积液7例,2例穿刺抽液,2例闭式引流,3例未处理;肺炎2例,予抗感染治疗后恢复;切口感染2例,换药处理后愈合。晚期并发症18例:切口无菌性囊肿3例,保守治疗好转;支架移位3例,均再手术纠正;疼痛造成获得性脊柱侧弯3例,理疗后1例恢复,2例未恢复;钢板金属过敏2例,分别提前取出固定片及支架;钢板压迫肋软骨3例,提前取出钢板;肋软骨过度增生4例,取钢板时加做肋骨截骨术。结论早期诊断并及时处理是有效治疗Nuss手术相关并发症的关键。 展开更多

关键词 漏斗胸 NUSS手术 并发症

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先天性耻骨上或阴囊中缝窦道3例

10

作者 陈海涛 沈剑 +5 位作者 汤梁峰 刘颖 陆良生 刘江斌 毕允力 阮双岁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期161-162,共2页

目的总结3例先天性先天性尿道周围窦道病例的诊疗经验，结合文献探讨先天性耻骨上或阴囊中缝窦道的治疗方法。方法2011年1至7月，作者收治不同类型先天性尿道周围窦道病例3例，通过术前造影清晰显示瘘管的位置、范围，术中利用亚甲蓝溶... 目的总结3例先天性先天性尿道周围窦道病例的诊疗经验，结合文献探讨先天性耻骨上或阴囊中缝窦道的治疗方法。方法2011年1至7月，作者收治不同类型先天性尿道周围窦道病例3例，通过术前造影清晰显示瘘管的位置、范围，术中利用亚甲蓝溶液作为引导，实施窦道切除术。结果3例患儿均完整切除瘘管，切口愈合好，随访3～6个月，无一例复发。结论对于先天性尿道周围窦道出现临床症状者可通过完整切除瘘管治愈，术中造影有利于完整切除窦道。 展开更多

关键词 尿瘘 先天性 尿瘘 外科学

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维甲酸诱导分化视网膜母细胞瘤的机理研究 被引量：1

11

作者 王艳 高解春 +2 位作者 董岿然 陈莲 王舒宜 《中华全科医学》 2011年第3期335-336,F0003,共3页

目的研究全反式维甲酸在视网膜母细胞瘤裸鼠移植瘤成瘤过程中的诱导分化作用及可能的机理。方法用腋部皮下注射SO-RB50细胞的方法对裸小鼠造模,定期观察肿瘤体积及重量、病理、电镜超微结构,增殖活性,检测各组肿瘤中CycinD1、CDK4、ICA... 目的研究全反式维甲酸在视网膜母细胞瘤裸鼠移植瘤成瘤过程中的诱导分化作用及可能的机理。方法用腋部皮下注射SO-RB50细胞的方法对裸小鼠造模,定期观察肿瘤体积及重量、病理、电镜超微结构,增殖活性,检测各组肿瘤中CycinD1、CDK4、ICAM的表达水平。结果试验结束时给药组平均瘤重(2.750±0.302)g,于对照组的(7.150±1.228)g(P=0.008)及维甲酸缺乏组的(11.483±2.721)g(P=0.003)。镜检给药组肿瘤细胞大片出血坏死,对照组与原移植瘤的病理表现相同,维甲酸缺乏组核浆比大,核染色较对照组深。电镜示给药组细胞线粒体明显肿胀,空泡化,核糖体较对照组明显减少。对照组细胞同原移植瘤一致。维甲酸缺乏组游离核糖体较对照组多,溶酶体少见。给药组与对照组CyclinD1(P=0.012)、CDK4(P=0.010)差异有统计学意义,ICAM-1(P=0.071)未见有显著统计学差异;维甲酸缺乏组与对照组,CyclinD1(P=0.017)、CDK4(P=0.029)差异有统计学意义,ICAM-1(P=0.083)未见有显著统计学差异。结论维甲酸抑制视网膜母细胞瘤生长,维甲酸缺乏可促进视网膜母细胞瘤的生长,诱导分化作用的实现与调节CyclinD1和CDK4的表达水平有关。 展开更多

关键词 视网膜母细胞移植瘤 全反式维甲酸 诱导分化 CycinD1 CDK4

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6kg以下小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的外科矫治 被引量：1

12

作者 陶麒麟 贾兵 +1 位作者 陈张根 张善通 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第4期200-202,共3页

目的 :探讨新生儿、小婴儿主动脉缩窄 (CoA)合并室间隔缺损 (VSD)的外科治疗方法。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 7月共收治 9例 6kg以下CoA合并VSD患儿 ,其中新生儿 3例。一期手术 3例 ,分期手术 3例 ,仅做主动脉缩窄成形术 3例 ,其... 目的 :探讨新生儿、小婴儿主动脉缩窄 (CoA)合并室间隔缺损 (VSD)的外科治疗方法。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 7月共收治 9例 6kg以下CoA合并VSD患儿 ,其中新生儿 3例。一期手术 3例 ,分期手术 3例 ,仅做主动脉缩窄成形术 3例 ,其中 1例加做肺动脉环缩术。 6例采用人造血管补片主动脉成形术 ,3例采用左锁骨下动脉翻转主动脉成形术。结果 :全组患儿无死亡 ,随访 8～ 36个月 ,心功能改善明显 ,超声心动图检查提示无主动脉瘤样扩张或主动脉再狭窄。结论 :大多数患儿均可采用体外循环下一期根治CoA和VSD ,但是对于VSD为限制性及不能耐受体外循环的患儿可采用二期手术。一期手术选择左外侧和正中双切口方法安全有效。 展开更多

关键词 6kg 小婴儿 主动脉缩窄 合并症 室间隔缺损 COA 手术方法 心功能

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同卵双胎同患新生儿坏死性小肠结肠炎

13

作者 张向鑫 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第6期479-480,共2页

关键词 结肠炎 双生 单卵

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尿道海绵体游离术治疗尿道下裂并阴茎弯曲的疗效观察 被引量：2

14

作者 刘毅东 吴旻 +3 位作者 庄利恺 陈恕柱 叶惟靖 陈方 《临床泌尿外科杂志》 2015年第7期656-658,共3页

目的：探讨尿道海绵体游离术在治疗尿道下裂并阴茎腹侧弯曲的适应证与疗效。方法：2009年9月～2013年7月采用尿道海绵体游离术治疗尿道下裂阴茎腹侧弯曲患者16例，其中阴茎远端型4例，阴茎近端型6例，阴茎阴囊型6例。结果：术后14～21... 目的：探讨尿道海绵体游离术在治疗尿道下裂并阴茎腹侧弯曲的适应证与疗效。方法：2009年9月～2013年7月采用尿道海绵体游离术治疗尿道下裂阴茎腹侧弯曲患者16例，其中阴茎远端型4例，阴茎近端型6例，阴茎阴囊型6例。结果：术后14～21天拔除导尿管，均排尿顺利。随访12～24个月，1例术后尿道狭窄，行尿道镜直视下扩张后治愈；余均对阴茎外观满意，排尿通畅，无尿瘘及尿道狭窄，勃起时无阴茎下弯。结论：尿道海绵体游离术适用于治疗尿道板、尿道海绵体发育良好合并阴茎腹侧弯曲的尿道下裂患者，手术方法简单，成功率高，术后并发症少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 尿道下裂 阴茎弯曲 尿道海绵体游离术

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腹腔镜气膀胱下取长段膀胱黏膜治疗青春期后复杂性尿道下裂

15

作者 吴旻 蒋晨 +3 位作者 刘毅东 庄利恺 毕允力 叶惟靖 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期466-468,共3页

目的复杂及严重尿道下裂是泌尿外科手术中的难点，尤其是如何取得足够的整复材料。本文旨在探讨气膀胱腹腔镜手术下取膀胱黏膜修复复杂性尿道下裂的效果与安全性。方法自2011年9月至2013年10月作者共治疗4例重度尿道下裂患者，年龄16—3... 目的复杂及严重尿道下裂是泌尿外科手术中的难点，尤其是如何取得足够的整复材料。本文旨在探讨气膀胱腹腔镜手术下取膀胱黏膜修复复杂性尿道下裂的效果与安全性。方法自2011年9月至2013年10月作者共治疗4例重度尿道下裂患者，年龄16—32岁，平均年龄23．5岁，患者均接受2次以上失败手术，尿道缺损范围6cm×1．5cm至11cm／13cm，平均7．8cm×1．9cm。手术方法：经尿道置入膀胱镜后注入CO2，以18mmHg的压力建立气膀胱，在膀胱镜直视下于脐下两侧放置Trocar（3mm）后，以丝线与腹壁固定，经尿道目镜观察，于两侧鞘管操作。取膀胱黏膜移植，膀胱黏膜卷管成形尿道，一次完成手术，术后不放膀胱造瘘管，仅留置导尿管。结果4例均手术顺利，疗效满意，阴茎体外形满意，尿道开口位置正常，无一例中转开放手术，均留置F16导尿管，导尿管留置21d，术后随访4—24个月，1例出现吻合口狭窄，行尿道内切开后痊愈。结论腹腔镜气膀胱手术取膀胱黏膜治疗复杂性尿道下裂方法可行，手术成功率高，较传统手术方法，创伤小，出血少，尤其适合多次手术失败后阴茎瘢痕严重，尿道修复材料严重缺少的患者。 展开更多

关键词 腹腔镜 膀胱 黏膜 尿道下裂 外科手术 治疗结果

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肾脏肿瘤术中瘤栓脱落致肺动脉栓塞一例报告

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作者 冯钰 张学锋 肖现民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第12期657-657,共1页

关键词 病例报告 儿童 病因 肾脏肿瘤 瘤栓脱落 肺动脉栓塞

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