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脊麻下老年髋部骨折患者围术期出凝血功能的改变 被引量：5
1
作者 秦海庆 嵇承栋 +4 位作者 于绍勇 张世民 马瑾 陈梅 王蕊 《血栓与止血学》 2015年第6期370-372,共3页
目的深入研究脊麻手术对老年髋部骨折患者围术期出凝血功能的影响。方法择期行髋部骨折手术老年患者30例,全部选用脊麻,术后常规应用PCIA泵。根据病情实施人工股骨头置换、闭合复位或切开复位内固定术。术后常规注射LMWH。采集患者入院... 目的深入研究脊麻手术对老年髋部骨折患者围术期出凝血功能的影响。方法择期行髋部骨折手术老年患者30例,全部选用脊麻,术后常规应用PCIA泵。根据病情实施人工股骨头置换、闭合复位或切开复位内固定术。术后常规注射LMWH。采集患者入院后第一天清晨（术前）,麻醉后1 h（术中）,手术后第一天清晨（术后）静脉血样,共3次。监测出凝血检验指标9项、术后72 h患者DVT形成或肺栓塞临床表现以及伤口出血情况。结果本组患者男17例,女13例,年龄69~88岁,体重50~78 kg。诊断股骨颈骨折19例,股骨转子部骨折11例。行人工股骨头置换16例,闭合复位或切开复位内固定14例。本组患者皆选用0.12%轻比重布比卡因脊麻,术后皆使用PCIA泵。术后6 h常规皮下注射低分子肝素钙4100 IU一次。出凝血监测结果与术前比较,术中PT明显升高,AT-A明显降低;术后PT、aPTT、INR明显升高,TT、FDP、AT-A、D-D明显降低。与术中比较,术后aPTT明显升高,FDP、D-D明显降低。未发现有DVT形成或肺栓塞、亦未见伤口异常出血情况。结论老年髋部骨折患者机体血液系统处于高凝状态,脊麻、手术、PCIA和预防性使用LMWH对预防DVT形成及肺栓塞有益。 展开更多
关键词 麻醉 脊髓 老年人 髋骨折 外科手术 出血 凝血
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老年冠心病患者冠状动脉不同血运重建结果的临床疗效 被引量：5
2
作者 王豪 马瑾 +5 位作者 吴波 陈德 张少衡 姚建华 张文佳 郑鹏翔 《国际心血管病杂志》 2014年第3期198-201,共4页
目的:探讨接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年冠心病患者完全血运重建(CR)和不完全血运重建(ICR)的临床疗效。方法:连续纳入2009年5月至2012年12月在我院行PCI术,且年龄≥75岁的冠心病患者共202例,根据冠状动脉造影结果分为CR组和ICR组... 目的:探讨接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年冠心病患者完全血运重建(CR)和不完全血运重建(ICR)的临床疗效。方法:连续纳入2009年5月至2012年12月在我院行PCI术,且年龄≥75岁的冠心病患者共202例,根据冠状动脉造影结果分为CR组和ICR组。比较两组患者的临床基线资料、PCI参数、院内不良事件、主要终点事件和次要终点事件的发生率。结果:CR组患者123例,ICR组患者79例,平均随访时间(13.1±3.8)个月。ICR组患者术前左室射血分数较CR组低(P=0.004),两组间其余临床基线资料无统计学差异。两组院内不良事件发生率无统计学差异,随访结束后两组的主要终点事件和次要终点事件发生率无统计学差异。结论:对于75岁以上的老年冠心病患者,ICR并未增加不良事件发生率,但长期预后有待进一步观察。 展开更多
关键词 老年人 经皮冠状动脉介入术 不完全血运重建 预后
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卡维地洛对老年慢性心肾综合征患者血浆IL-6、IL-10水平的影响 被引量：2
3
作者 王加红 许静 +5 位作者 苏枫 张忠 张文佳 曹清 管文琦 陆献成 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第11期2122-2125,共4页
目的：观察卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全（cRs）患者血浆IL-6、IL-10水平的影响。方法：将2011-2012年我院收治的60例CRS患者采用数字表分组法随机分为对照组和治疗组两组，对照组仅给予常规心力衰竭治疗，治疗组在接受常规心力衰... 目的：观察卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全（cRs）患者血浆IL-6、IL-10水平的影响。方法：将2011-2012年我院收治的60例CRS患者采用数字表分组法随机分为对照组和治疗组两组，对照组仅给予常规心力衰竭治疗，治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直至目标剂量。治疗6个月后比较两组患者的心功能、肾功能和血浆IL-6、IL-10的水平。结果：治疗6个月后，治疗组LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小（P〈0．05），且明显小于对照CR（P〈0．05），而LVEF比治疗前明显升高（P〈0．05），也明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组的血浆BUN、Cr和IL-6水平均较治疗前显著降低（P〈0．05），且均明显低于对照组（P〈0．05），血浆IL-10有上升趋势，但差异无统计学意义（]P〉0．05）。治疗前后，对照组以上指标比较差别均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：卡维地洛辅助治疗可显著降低CRS患者血浆IL-6水平，对血浆IL-10的影响不明显。 展开更多
关键词 卡维地洛 慢性心肾综合征 炎症因子 白介素-6 白介素-10
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不同糖耐量冠心病患者可溶性黏附分子和C反应蛋白的相关性 被引量：1
4
作者 吴波 马瑾 +6 位作者 陈德 王蕊 王豪 王加红 张文佳 唐静辉 张忠 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第1期17-21,共5页
目的 通过检测不同糖耐量冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,观察其相关性,探讨合并糖代谢异常的CHD患者是否存在血管内皮功能障碍和炎症状态.方法... 目的 通过检测不同糖耐量冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,观察其相关性,探讨合并糖代谢异常的CHD患者是否存在血管内皮功能障碍和炎症状态.方法 96例CHD患者根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分成糖代谢正常（NG）组、糖耐量受损（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分别检测其与对照组30例患者血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度,比较各组间的差异及其相关性.结果 IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,SVCAM-1、SICAM-1与糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0.39,0.51,P＜0.01）、hs-CRP（r=0.32,0.56,P＜0.01）均显示出较好的相关性.结论 冠心病患者的血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要病理生理因素. 展开更多
关键词 可溶性血管细胞黏附分子 可溶性细胞间黏附分子 冠状动脉疾病 糖耐量
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普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的影响 被引量：39
5
作者 岳蕴华 白旭东 +5 位作者 张小宁 毛洁萍 地拉娜木 米合热依 杨小英 曾海波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期641-645,共5页
目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(marix metalloproteinase-9,MMP... 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(marix metalloproteinase-9,MMP-9)水平和颈动脉斑块的影响。方法选择196例急性脑梗死患者为研究对象,入院查颈动脉彩超提示存在动脉硬化斑块,随机分为两组,常规治疗组98例,予阿托伐他汀(20 mg/d);联合治疗组98例,予阿托伐他汀(20 mg/d)、普罗布考(500 mg/d)联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后1、6、12个月检测血清hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平和观察治疗前、治疗后12个月颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积及斑块数量变化。结果 1与治疗前比较,两组治疗后1个月、6个月、12个月血清hs-CRP和MMP-9水平明显下降,差异有统计学意义(常规组:t=10.157,13.619,16.211和t=33.684,48.563,47.951,联合组:t=14.662,23.586,28.179和t=47.023,50.239,50.774,P均<0.01),ox-LDL水平在联合治疗组治疗后1个月、6个月、12个月呈显著下降,差异有统计学意义(t=4.592,5.011,5.892,P均<0.01),而在常规治疗组虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后相同时间点比较,hs-CRP、ox-LDL和MMP-9水平联合治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(t=7.655、5.271、2.492,t=4.927、3.772、4.673和t=16.862、4.251、2.045。P<0.01或P<0.05)。2治疗前,两组IMT值、斑块面积和斑块数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,与常规治疗组比,联合治疗组IMT值及斑块面积均下降,斑块数量减少,差异有统计学意义(t=6.117,3.290,2.158,P均<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低hs-CRP、ox-LDL及MMP-9水平,具有更强的抗氧化、逆转和稳定斑块作用。 展开更多
关键词 脑梗死 阿托伐他汀 普罗布考 高敏C反应蛋白 氧化低密度脂蛋白 基质金属蛋白酶-9 斑
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急性冠脉综合征患者不同时点组织因子检测的临床价值
6
作者 马瑾 王蕊 +4 位作者 陈德 吴波 王豪 姚建华 王萍 《血栓与止血学》 2013年第6期248-250,共3页
目的探讨血浆组织因子抗原(TF:Ag)含量在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生、发展中的动态变化的临床意义。方法采用ELISA方法测定81例老年ACS患者不同分型和稳定心绞痛(SAP)及健康老年体检者(对照组)血浆中的TF水平。结果急性心肌梗死组... 目的探讨血浆组织因子抗原(TF:Ag)含量在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发生、发展中的动态变化的临床意义。方法采用ELISA方法测定81例老年ACS患者不同分型和稳定心绞痛(SAP)及健康老年体检者(对照组)血浆中的TF水平。结果急性心肌梗死组(AMI,36例)和不稳定心绞痛组(UAP,45例)急性发作时TF含量明显高于稳定心绞痛组(SAP,38例)和正常对照组50例(P<0.01)。监测TF含量变化,其AMI组和UAP组治疗后第1周、第3周与SAP组和正常对照组比较仍有显著性差异(P<0.01);至第3月、第6月AMI和UAP组TF含量下降较明显,虽仍高于SAP和对照组,但比较未显示有差异(P>0.05);不管是AMI组还是UAP组第3月、第6个月TF含量与急性发作期、发作后1周、3周比较均下降明显,有显著性差异(P<0.05)。分别对AMI和UAP组不同时间点TF含量动态观察并进行分析后发现,在ACS发生后3月,TF含量下降仍不明显者与伴有诸多心血管疾病危险因素有关。结论对ACS患者进行不同时间点的TF检测,可作为临床判定预后的参考。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 组织因子
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人胚胎干细胞H9诱导分化收缩型平滑肌细胞的方法研究
7
作者 王海燕 郑鹏翔 +6 位作者 王宏保 任燕妮 何雪琴 吴敏华 赵越 于瀛 苏枫 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第4期2576-2580,共5页
目的改进入胚胎干细胞H9向收缩型平滑肌分化方法的研究。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶(ALP)鉴定人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)的全能性。采用单层培养H9诱导分化为中胚层(mesoderm,MES),进而改进诱导方法分化... 目的改进入胚胎干细胞H9向收缩型平滑肌分化方法的研究。方法从形态和细胞免疫荧光、碱性磷酸酶(ALP)鉴定人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)的全能性。采用单层培养H9诱导分化为中胚层(mesoderm,MES),进而改进诱导方法分化为收缩型平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)。采用real-time PCR、western blotting、细胞免疫荧光化学技术以及流式细胞术鉴定诱导分化方法的合理性以及效率。结果 hESC表面标志物蛋白分子OCT-4在细胞核内表达呈阳性(绿色),ALP显示呈黑紫色。Real-time PCR结果显示,随着时间的推移,VSMC标志基因a-SMC、SM22a、CALPONIN在一定的时间节点后呈爆发式上升;western blotting显示第6天后开始递增表达;细胞免疫荧光显示,分化18天的细胞a-SMC阳性表达(绿色);流式细胞术结果表明,分化第15天时,a-SMC阳性细胞达90%以上。结论改进后的诱导体系更适合H9向收缩型VSMC分化。 展开更多
关键词 ESC VSMC 收缩型 诱导分化
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心房颤动患者生物学标记物的研究现状及进展 被引量：2
8
作者 马兰 王加红 《临床和实验医学杂志》 2017年第8期829-831,共3页
心房颤动（AF,简称房颤）是一种可发生在多种病理生理过程中的心律失常,且患病率随年龄增加显著升高。房颤缩短了心房的不应期,造成了心房收缩力的减低,从而往往会引起患者发生脑卒中及其他血栓栓塞,对患者的生活质量产生不良影响。目前... 心房颤动（AF,简称房颤）是一种可发生在多种病理生理过程中的心律失常,且患病率随年龄增加显著升高。房颤缩短了心房的不应期,造成了心房收缩力的减低,从而往往会引起患者发生脑卒中及其他血栓栓塞,对患者的生活质量产生不良影响。目前,大多AF患者在被发现确诊时已发展成为阵发性或持续性AF。 展开更多
关键词 心房颤动 生物学标记物
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