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多维度互动式教学模式在乳腺疾病教学中的应用 被引量：2
1
作者 吴颖霞 曹秀妮 卫琰 《中国病案》 2022年第5期92-95,共4页
目的 观察多维度互动式教学模式在乳腺疾病教学中的应用效果,探讨多维度互动式教学模式在乳腺外科教学中的可行性。方法 选择2020年7月1日-2020年12月31日在某医院乳腺外科实习的实习生38名,38名学生均为某医学院临床医学专业大学五年... 目的 观察多维度互动式教学模式在乳腺疾病教学中的应用效果,探讨多维度互动式教学模式在乳腺外科教学中的可行性。方法 选择2020年7月1日-2020年12月31日在某医院乳腺外科实习的实习生38名,38名学生均为某医学院临床医学专业大学五年级学生,数字法随机分为A组实验组采用多维度互动式教学和B组对照组采用传统教学,每组19人。实习结束进行出科考核。比较2组学生在理论考核以及技能操作中乳腺疾病病史采集、体格检查、辅助检查解读、影像阅片、初步诊断、诊疗计划的评分以及总分。同时进行满意度评分,比较2组学生对教学模式的满意程度。结果 实验组学生出科理论考核、病史采集、体格检查、辅助检查解读、影像阅片、初步诊断、诊疗计划以及出科考核总分分别为(46.77±2.64)、(13.21±0.64)、(13.36±0.84)、(4.77±0.12)、(4.65±0.14)、(4.83±0.09)、(4.82±0.12)、(93.07±1.63)分,明显高于对照组,教学满意度评分为93.55±2.91分,高于对照组,差异有统计学意义。结论 多维度互动式教学模式能有效提升学生在乳腺疾病诊治中的能力,也更受学生欢迎,因此值得在乳腺疾病教学中推广。 展开更多
关键词 多维度 互动式 教学 乳腺疾病
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87例意外胆囊癌多中心诊疗分析 被引量：1
2
作者 杨晓平 韩江 +3 位作者 丁友成 王永兵 陶国强 赵滨 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第11期655-658,共4页
目的分析多中心意外胆囊癌(IGBC)病例治疗现状,探讨IGBC的诊断与治疗要点。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月上海市浦东新区6家医院收治的87例IGBC患者临床资料,男27例(31.03%),女60例(68.97%);年龄34~89岁,平均68岁。术前诊断为胆... 目的分析多中心意外胆囊癌(IGBC)病例治疗现状,探讨IGBC的诊断与治疗要点。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月上海市浦东新区6家医院收治的87例IGBC患者临床资料,男27例(31.03%),女60例(68.97%);年龄34~89岁,平均68岁。术前诊断为胆囊结石伴胆囊炎67例,其中合并胆总管结石9例;胆囊息肉4例;胆囊腺肌症5例;胆囊结石合并胆囊息肉8例;慢性胆囊炎2例。术前87例患者均行B超检查;26例行CT检查,其中6例发现胆囊壁局部或不规则增厚;术前行肿瘤标志物检测52例,CA199升高7例(67~238 kU/L)。结果同期6家医院行腹腔镜胆囊切除术(LC)16411例,IGBC占比0.53%;同期胆囊癌根治术219例,IGBC占比39.73%。87例IGBC中,急诊LC 25例(28.74%),择期LC 62例(71.26%);术中冰冻病理发现IGBC 70例,术后常规病理发现IGBC 17例;行胆囊癌根治术65例,未行根治术22例。术后病理检查,Tis期15例,T1期20例,T2期28例,T3期22例,T4期2例。45例获得随访,随访时间3~96个月,中位时间26个月。T分期越早,生存期越长(P=0.01039),根治性手术明显改善患者的生存期(P=0.00423)。结论意外胆囊癌应从胆囊良性疾病的规范化诊治角度入手防治,才能减少其发生;根治手术能提高意外胆囊癌患者术后的生存期。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 意外胆囊癌 胆囊癌根治术 胆囊癌T分期
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miR-3666在胃癌中的表达及其临床意义 被引量：4
3
作者 吴颖霞 朱琪 +2 位作者 俞士勇 彭欢 范跃祖 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第10期1773-1777,共5页
目的:检测胃癌组织中miR-3666的表达并分析其与临床病理特征的关系。方法:采用茎环逆转录实时定量PCR技术检测80例胃癌手术标本与相对应的癌旁组织中miR-3666的相对表达量,并分析其与胃癌临床病理参数和预后的关系。结果:miR-3666在胃... 目的:检测胃癌组织中miR-3666的表达并分析其与临床病理特征的关系。方法:采用茎环逆转录实时定量PCR技术检测80例胃癌手术标本与相对应的癌旁组织中miR-3666的相对表达量,并分析其与胃癌临床病理参数和预后的关系。结果:miR-3666在胃癌组织中表达与癌旁组织相比显著下调(P <0. 001),miR-3666的表达与胃癌淋巴结转移(P=0. 002)和TNM分期(P=0. 017)相关,与年龄、性别、浸润深度、肿瘤位置及分化程度无关(P> 0. 05)。合并淋巴结转移的胃癌组织中miR-3666的表达低于无淋巴结转移的胃癌组织(P <0. 001)。miR-3666低表达与高表达的患者1年及3年生存率分别为78. 0%、22. 6%和96. 9%、48. 1%,中位生存率分别为16个月和29个月,差异有统计学意义(P <0. 001)。COX预后分析发现miR-3666低表达和肿瘤TNM分期是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:miR-3666在胃癌组织中的表达量明显降低,提示miR-3666可能参与了胃癌的发生发展,并且与胃癌的淋巴结转移相关; miR-3666低表达提示胃癌患者预后不良。 展开更多
关键词 miR-3666 胃癌 淋巴结转移 预后
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隐睾并发睾丸网腺癌1例报告并文献复习 被引量：1
4
作者 李军 盛畅 +2 位作者 夏圻儿 金雷 王登山 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第10期1570-1572,共3页
目的:探讨1例隐睾并发睾丸网腺癌的临床病理学特征及诊治要点。方法:收集1例隐睾并发睾丸网腺癌患者的临床及影像学、观察期病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨其病理诊断和诊治要点。结果:患者老年男性,因右侧腹股沟肿痛一周入... 目的:探讨1例隐睾并发睾丸网腺癌的临床病理学特征及诊治要点。方法:收集1例隐睾并发睾丸网腺癌患者的临床及影像学、观察期病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨其病理诊断和诊治要点。结果:患者老年男性,因右侧腹股沟肿痛一周入院。查体右侧腹股沟区触及实性肿块,压痛、质地较硬,右侧阴囊空虚。CT显示右侧腹股沟睾丸样肿块合并积液、腹膜转移增厚、腹水形成。病理组织学检查显示有乳头状结构,伴有腺体和小管,基质富含胶原,以实性病变为主。肿瘤细胞呈中度核异型性和频繁的核分裂。显微镜下可见曲细精管、精原细胞减少,基底膜增厚。肿瘤细胞免疫组化CEA^+、CA199^+、HBME-1^-、EMA^+、Calectin^-、CK5/6^-。结论:睾丸网腺癌临床罕见,病因不明,临床表现无特异性,确诊易延误。基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术,转移性睾丸网腺癌予以化疗,放疗效果不佳。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 网腺癌 隐睾 诊断 治疗
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输尿管扩张球囊导管在输尿管口狭小无法进镜患者中的应用
5
作者 李军 顾斌 +4 位作者 郑忠伟 钱维 江峰 夏圻儿 盛畅 《医疗装备》 2020年第9期4-6,共3页
目的探索输尿管扩张球囊导管在输尿管口狭小无法进镜患者中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法选取医院2018年8月至2019年5月收治的156例在行输尿管镜诊治过程中发现的12例输尿管口狭小无法进镜患者,使用5°Wolf 6/7.5Fr输尿管... 目的探索输尿管扩张球囊导管在输尿管口狭小无法进镜患者中的应用价值,并评估其疗效及安全性。方法选取医院2018年8月至2019年5月收治的156例在行输尿管镜诊治过程中发现的12例输尿管口狭小无法进镜患者,使用5°Wolf 6/7.5Fr输尿管镜,沿输尿管镜工作通道置入球囊充盈直径为4 mm的输尿管扩张球囊导管,直视下扩张输尿管口,在扩张球囊导管引导下上行输尿管镜,视术中情况酌情留置DJ管,观察进镜效果。结果12例行球囊扩张后均顺利进镜,2例术后轻度肉眼血尿,无输尿管穿孔、输尿管口丢失等并发症。10例留置DJ管2~4周,2例未留置DJ管。术后无肾绞痛发作,无腰痛等不适。术后均随访6个月以上,未发现输尿管狭窄及输尿管膀胱反流。结论输尿管口狭小致输尿管镜上行困难行球囊扩张是一种值得推荐的安全有效的方法,对输尿管口损伤小,成功率高。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管口 狭小 球囊扩张
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益生菌与“抗帕颗粒”对帕金森病模型小鼠胃肠动力影响的对比研究 被引量：4
6
作者 王永兵 赵晓晖 +5 位作者 王月明 刘慧琴 颜静 邱伟 李刚 杨娟 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第6期363-368,共6页
目的探讨益生菌与“抗帕颗粒”对MPTP帕金森病(PD)便秘模型小鼠胃肠动力的影响。方法SPF级健康C57BL/6雄性6w龄小鼠150只,其中30只为空白对照组(A组),余鼠用MPTP腹腔注射法制作PD便秘模型,分PD模型对照组(B1)、PD酪酸梭菌活菌(益生菌)... 目的探讨益生菌与“抗帕颗粒”对MPTP帕金森病(PD)便秘模型小鼠胃肠动力的影响。方法SPF级健康C57BL/6雄性6w龄小鼠150只,其中30只为空白对照组(A组),余鼠用MPTP腹腔注射法制作PD便秘模型,分PD模型对照组(B1)、PD酪酸梭菌活菌(益生菌)干预组(B2)、PD“抗帕颗粒”干预组(B3)、PD酪酸梭菌活菌+“抗帕颗粒”干预组(B4),每组30只。分别于造模前、造模后15d、1个月、2个月、3个月、4个月进行胃肠动力学检测,每次实验在3d内顺序完成1h内粪便含水量、4h内粪便颗粒数、首粒黑便排出时间测定实验,4M时处死后行小肠传输率测定。结果①B1组在造模后15d,1个月、2个月、3个月、4个月观察点的粪便含水量、单位时间内粪便颗粒数及小肠传输率均明显低于A组(P<0.01),首粒黑便排出时间较A组明显延长(P<0.01),说明MPTP制作的PD便秘模型具有较高的稳定性;②B2组在干预1M后的粪便含水量、单位时间内排便颗粒数明显优于B1组;首粒黑便排出时间、小肠传输率逐渐改善,在3个月后与A组比较(P>0.05);③B3组在干预2个月后粪便的含水量高于B1组;单位时间内排便颗粒数在1个月后就多于B1组;首粒黑便排出时间从2个月后开始优于B1组,3个月后甚至短于A组,4个月时为5组中最短(75.64±17.70 min);小肠传输率与B1组比较(P<0.05);④对B4组的观察发现,2个月后粪便含水量明显高于B1组,3个月后亦高于B2、B3组,4个月时与A组比较(P>0.05)差异无统计学意义(0.35±0.038vs 0.38±0.014);单位时间内排便颗粒数在15d时就多于B1组和B3组,2个月时在MPTP各组中最多,且与其它各组比较(均P<0.05);首粒黑便排出时间与B3组相似,3个月后甚至短于A组;小肠传输率与B1组比较(P<0.05)。结论益生菌及“抗帕颗粒”可改善MPTP帕金森病模型鼠胃肠动力,从而减缓便秘症状;两者联合应用显示更好的疗效;“抗帕颗粒”改善PD便秘的机制可能有异于益� 展开更多
关键词 瑞帕金森病 便秘 益生菌 “抗帕颗粒” 胃肠动力
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腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析 被引量：63
7
作者 王云峰 徐斌 +6 位作者 王杰 张文忠 李刚 凌杰 邱伟 王月明 王永兵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期872-876,共5页
目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经... 目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆囊切除术 腹腔镜 十二指肠镜检查 引流术
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单纯胆囊结石患者胆囊胆汁淀粉酶改变及其意义探讨 被引量：5
8
作者 侯坤 阎波 +3 位作者 艾尼瓦尔亚森 韩策然 俞士勇 朱琪 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第3期200-202,共3页
目的探讨单纯胆囊结石患者胆囊胆汁淀粉酶(amylase,AMY)的改变及其意义。方法影像学诊断明确的单纯胆囊结石患者50例,均行LC术,术中取胆囊胆汁3 mL,采用干化学法检测AMY,与血AMY比较,并对切除的胆囊行常规病理检查。结果 50例患者中胆... 目的探讨单纯胆囊结石患者胆囊胆汁淀粉酶(amylase,AMY)的改变及其意义。方法影像学诊断明确的单纯胆囊结石患者50例,均行LC术,术中取胆囊胆汁3 mL,采用干化学法检测AMY,与血AMY比较,并对切除的胆囊行常规病理检查。结果 50例患者中胆囊胆汁AMY为30~3 020 U/L,平均(474.7±753.2)U/L,与血清AMY(64.3±17.1)U/L比,胆汁AMY明显升高(P<0.05)。其中胆固醇性结石19例,胆色素性结石14例,混合性结石17例,胆色素性结石组和混合性结石组均高于胆固醇性结石组的胆汁AMY(P<0.05)。腺肌症胆汁AMY水平高于非腺肌症的AMY水平(P<0.01)。结论胆囊结石患者存在胰胆反流,胆汁中AMY升高可能与结石形成及胆囊的病理学改变密切相关。 展开更多
关键词 胆石症 胆汁淀粉酶
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