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基于微信平台的延续性护理在癌痛患者中的应用 被引量:37
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作者 沈惠 王琼 《中华现代护理杂志》 2018年第17期2074-2078,共5页
目的探讨微信平台延续性护理干预对癌痛患者康复效果和预后的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年4月-2017年6月在上海交通大学附属第六人民医院治疗的中重度癌痛患者206例,随机分为两组,对照组(n=100)出院后每周进行常规电话随... 目的探讨微信平台延续性护理干预对癌痛患者康复效果和预后的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年4月-2017年6月在上海交通大学附属第六人民医院治疗的中重度癌痛患者206例,随机分为两组,对照组(n=100)出院后每周进行常规电话随访,试验组(n=106)通过建立专业的微信护理团队及相关微信群,提供出院后的延续护理。出院3周后,采用疼痛数字评分表(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、癌症患者生活质量通用评分表(FACT—G)和患者满意度调查表评估患者疼痛缓解情况,生活质量,焦虑、抑郁情绪及满意度,比较两组干预效果。结果出院3周后,试验组无痛患者占69.81%,对照组占48.00%,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(Z=66.300,P〈0.01);试验组患者FACT—G量表中生理状况、社交能力及家庭情况、情绪状态、功能状况得分均高于于对照组,差异有统计学意义(T值分别为7.629、8.006、14.113、10.661;P〈0.01);出院3周后试验组焦虑、抑郁症状呈阴性的患者分别为89、99例,均多于对照组(χ2值分别为6.563、22.085;P〈0.05);试验组患者对回访方式满意度95.3%,对照组为28.0%,差异有统计学意义(χ2=99.518,P〈0.01)。结论借助微信平台媒介对癌痛患者进行延续性护理干预后,能够有效减轻患者疼痛,提高患者的生活质量和满意度,促进患者康复并改善患者的心理状态,从而改善患者预后,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 疼痛 肿瘤 预后 微信平台 延续性护理
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医学生批判性思维能力的现状调查与影响因素分析 被引量:19
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作者 陆耀红 刘嘉祯 +4 位作者 王道珍 李萍 张锋 邹扬 赵晖 《中国医学教育技术》 2016年第1期37-41,共5页
目的了解医学生批判性思维能力的现状并分析其影响因素。方法应用批判性思维倾向量表中文版对上海交通大学六院临床医学院临床医学专业135名学生进行问卷调查。结果医学生批判性思维能力平均总分(242.94±20.65),仅4.44%学生表现为... 目的了解医学生批判性思维能力的现状并分析其影响因素。方法应用批判性思维倾向量表中文版对上海交通大学六院临床医学院临床医学专业135名学生进行问卷调查。结果医学生批判性思维能力平均总分(242.94±20.65),仅4.44%学生表现为正性批判性思维能力。七个特质中仅"认知成熟度"(43.23±6.98)表现为正性倾向;"自信心"(28.61±6.21)表现为负性倾向,而"分析能力"(30.01±4.53)和"求知欲"(30.01±4.91)处于负性倾向临界状态。男女学生在批判性思维总体评价上存在差异(239.52±22.09 vs 247.53±18.23,P=0.025)。结论医学生批判性思维能力整体表现弱。指出,重视批判性思维能力的培养、采用新的教学技术及改变评估方法,是进一步提高医学生批判性思维能力的有效途径。 展开更多
关键词 】批判性思维 医学生 临床医学专业 医学教育【
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槲皮素逆转白血病细胞株HL-60/ADM多药耐药的研究 被引量:12
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作者 蔡讯 陈芳源 +4 位作者 韩洁英 顾春红 钟华 滕晔 欧阳仁荣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期326-329,共4页
目的探讨槲皮素(Que)逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制。方法通过四唑蓝体外药敏法,检测Que对柔红霉素(DNR)的增敏作用,并以不同浓度作用于HL260/ADM耐药株及相应敏感株HL260;运用逆转录多聚酶链式反应和流式细胞术,检测HL... 目的探讨槲皮素(Que)逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制。方法通过四唑蓝体外药敏法,检测Que对柔红霉素(DNR)的增敏作用,并以不同浓度作用于HL260/ADM耐药株及相应敏感株HL260;运用逆转录多聚酶链式反应和流式细胞术,检测HL260/ADM和HL260细胞株多药耐药相关基因1(MRP1)及其膜蛋白产物MRP1蛋白的表达情况;借助激光共聚焦显微镜,观察DNR在亚细胞水平的分布变化。结果20~40μmol/L终浓度的Que在体外能明显提高DNR对HL260/ADM耐药株的敏感性,并能下调MRP1基因及其膜蛋白产物MRP1的表达,使DNR回归于细胞核内,从而逆转多药耐药,而且对细胞本身无明显毒性作用。结论Que有可能成为蒽环类药物治疗白血病的有效且低毒的化疗增敏剂。 展开更多
关键词 槲皮素 白血病细胞 多药耐药 膜转运蛋白
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成人骨肉瘤52例预后因素的COX比例风险模型分析 被引量:17
4
作者 祁伟祥 何爱娜 +2 位作者 汤丽娜 沈赞 姚阳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期846-850,共5页
目的:探讨与成人骨肉瘤预后相关的因素。方法:回顾性分析2002年7月—2010年3月共52例成人骨肉瘤患者(≥40岁)的临床资料,并对预后进行随访,随访时间为4~119个月。以性别、年龄、Karnofsky功能状态评分、肿瘤部位、肿瘤大小、Enneking... 目的:探讨与成人骨肉瘤预后相关的因素。方法:回顾性分析2002年7月—2010年3月共52例成人骨肉瘤患者(≥40岁)的临床资料,并对预后进行随访,随访时间为4~119个月。以性别、年龄、Karnofsky功能状态评分、肿瘤部位、肿瘤大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移这12项因素作为相关因素。应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX比例风险模型进行多因素分析,探讨这些因素与患者生存率之间的关系。结果:52例成人骨肉瘤患者的中位生存时间为37个月(95%可信区间:34.1~39.9个月),1年和2年生存率分别为86.5%和63.5%。单因素分析显示,成人骨肉瘤的预后与年龄(≤50岁与>50岁)、Karnofsky功能状态评分(≥80与≤70)、术后辅助化疗次数(≥6次与<6次)和病理性骨折相关。多因素分析显示,Karnofsky功能状态评分(P=0.015)、术后辅助化疗次数(P=0.004)和病理性骨折(P=0.008)是与预后相关的独立因素。结论:Karnofsky功能状态评分、术后辅助化疗次数和病理性骨折是影响成人骨肉瘤预后的主要因素,积极的外科治疗和规范的辅助化疗能够有效提高成人骨肉瘤患者的生存率。 展开更多
关键词 骨肉瘤 预后 回归分析
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骨肉瘤肺转移71例生存分析 被引量:17
5
作者 林峰 汤丽娜 姚阳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期471-474,共4页
目的:分析骨肉瘤肺转移患者的年龄、性别和肺转移灶数目等因素对患者生存的影响。方法:采用多因素回归分析法分析71例骨肉瘤肺转移患者生存相关因素。结果:71例骨肉瘤肺转移患者的2年生存率为38.0%(27/71),中位生存时间20个月;年龄<1... 目的:分析骨肉瘤肺转移患者的年龄、性别和肺转移灶数目等因素对患者生存的影响。方法:采用多因素回归分析法分析71例骨肉瘤肺转移患者生存相关因素。结果:71例骨肉瘤肺转移患者的2年生存率为38.0%(27/71),中位生存时间20个月;年龄<12岁与≥20岁患者的生存差异有统计学意义(P=0.005);单纯化疗与化疗联合γ刀放射治疗或化疗联合局部手术治疗的生存差异均有统计学意义(P=0.030,P=0.001)。1~2个肺转移灶与>2个肺转移灶的生存差异有统计学意义(P<0.01);初治与复治患者的生存差异无统计学意义(P=0.55)。多因素回归分析显示多学科综合治疗和肺转移灶数目是影响预后的独立因素(P=0.004,P=0.003)。结论:不同转移灶数目对骨肉瘤肺转移的生存时间有影响;多学科综合治疗可改善患者预后。 展开更多
关键词 骨肉瘤 肿瘤转移 存活率 预后 随访研究
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中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识(2022年版) 被引量:14
6
作者 沈赞 邵志敏 +1 位作者 中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组 中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1016-1036,共21页
乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者... 乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者,临床医师在进行相关抗肿瘤诊疗时,应用类似乳腺癌干预策略的方法来综合评估相关风险,进行相关心脏毒性的预防及治疗干预。目前不少发达国家,已经建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(multidisciplinary treatment teams,MDT)。而在国内,相关学科发展才刚刚开始。可以预见的是,随着乳腺癌检测和治疗手段的不断进步,会有越来越多的乳腺癌患者获得长期的生存,这意味着其中部分患者必然要面临抗肿瘤治疗相关心脏毒性所带来的并发症的风险。因此,一份具有强有力循证医学证据支持的相关指南和临床共识能够为临床医师提供针对性的随访、监测、治疗流程和有效的管理手段,具有十分重要的临床指导意义。本共识旨在指导临床医师对乳腺癌患者进行相关抗肿瘤治疗(化疗、靶向治疗、手术、内分泌治疗、免疫治疗及放疗)的前提下,将心脏保护作为一个整体进行评估和监测,根据监测的结果决定后续干预手段,并决定是否及何时由心脏科医师进行专业会诊,避免因对乳腺癌相关心脏毒性认识不够,导致治疗不及时产生相关不良后果,为中国乳腺癌心脏病诊疗防治提供一份切实可行的临床实践操作流程,最终为改善中国乳腺癌患者的预后作出贡献。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤心脏病学 预防 治疗
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骨代谢标志物CTx、OST、BAP和PINP在乳腺癌骨转移患者血清中的变化 被引量:16
7
作者 赵晖 王智煜 +4 位作者 杨玉妹 郑研 宁琳琳 李洪涛 姚阳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期469-473,480,共6页
背景与目的:肿瘤骨转移时细胞因子作用于成骨和破骨细胞,破坏正常的骨代谢机制,导致骨代谢指标在恶性肿瘤骨转移中发生变化。本研究旨在探讨骨代谢标志物在乳腺癌骨转移患者血清中的变化,以期寻找较为可靠的临床随访指标。方法:收集51... 背景与目的:肿瘤骨转移时细胞因子作用于成骨和破骨细胞,破坏正常的骨代谢机制,导致骨代谢指标在恶性肿瘤骨转移中发生变化。本研究旨在探讨骨代谢标志物在乳腺癌骨转移患者血清中的变化,以期寻找较为可靠的临床随访指标。方法:收集51例乳腺癌骨转移患者,47例乳腺癌无骨转移患者及44例正常对照者的血清,采用放射免疫法和酶联免疫分析方法检测血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTx)、骨钙素(osteocalcin,OST)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specificalkaline phosphatase,BAP)及Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)的数值。结果:在乳腺癌骨转移组,CTx、OST、BAP和PINP的数值较对照组明显升高。各骨代谢指标与骨破坏性质、骨转移数量无明显相关。乳腺癌骨转移患者中位总生存时间为42.90个月,95%CI为38.02~47.78个月。中位骨转移发病时间(自确诊乳腺癌起)为63.65个月,95%CI为37.26~90.43个月。结论:CTx、OST、BAP和PINP的数值在乳腺癌骨转移组中明显升高,可作为临床随访的参考指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 骨钙素 骨碱性磷酸酶 Ⅰ型前胶原氨基末端前肽 Ⅰ型胶原羧基末端肽
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骨肉瘤化疗耐药分子机制的相关研究进展 被引量:16
8
作者 王雅灵 闵大六 《癌症进展》 2016年第4期311-315,共5页
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤之一,好发于儿童及青少年。术前和术后化疗结合手术治疗是目前骨肉瘤的主要治疗方法。但肿瘤多药耐药是骨肉瘤发生局部复发、远处转移及治疗失败的重要原因。明确骨肉瘤化疗的耐药机制,逆转骨肉瘤耐药... 骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤之一,好发于儿童及青少年。术前和术后化疗结合手术治疗是目前骨肉瘤的主要治疗方法。但肿瘤多药耐药是骨肉瘤发生局部复发、远处转移及治疗失败的重要原因。明确骨肉瘤化疗的耐药机制,逆转骨肉瘤耐药,降低骨肉瘤患者复发转移率对临床治疗有重要意义。本文将对骨肉瘤化疗耐药作一综述。 展开更多
关键词 骨肉瘤 多药耐药 耐药分子机制 研究进展
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老年乳腺癌的诊疗新进展 被引量:15
9
作者 孙丽云 沈赞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第22期3663-3666,共4页
由于缺乏足够的科学证据,在诊断治疗方面,现行的乳腺癌诊疗指南并不完全适用于老年患者。如何进一步规范老年乳腺癌的诊治策略成为亟待解决的重要问题。本文就老年乳腺癌的诊断及治疗模式如手术、放化疗、内分泌、靶向治疗等结合近年的... 由于缺乏足够的科学证据,在诊断治疗方面,现行的乳腺癌诊疗指南并不完全适用于老年患者。如何进一步规范老年乳腺癌的诊治策略成为亟待解决的重要问题。本文就老年乳腺癌的诊断及治疗模式如手术、放化疗、内分泌、靶向治疗等结合近年的一些新进展做一述评,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 老年 综合治疗
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羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效 被引量:13
10
作者 孙元珏 赵晖 +4 位作者 郭跃武 林峰 蔡讯 唐晓春 姚阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期749-752,共4页
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(LOHP)方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法46例晚期消化道肿瘤患者采用HCPT+LOHP方案治疗,LOHP130mg/m2+5%葡萄糖500ml,滴注3h,第1天;HCPT6mg/m2+生理盐水500ml,连续滴注6h,第1~4天... 目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(LOHP)方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法46例晚期消化道肿瘤患者采用HCPT+LOHP方案治疗,LOHP130mg/m2+5%葡萄糖500ml,滴注3h,第1天;HCPT6mg/m2+生理盐水500ml,连续滴注6h,第1~4天,每天1次,首次于LOHP后给药;21d为1个周期。每例治疗2个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在30例可评价疗效患者中,胃癌8例,大肠癌20例,胆囊癌1例,腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例,共计61个化疗周期;另16例的16个化疗周期仅统计毒性反应。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为40.0%(12/30)。化疗后发生白细胞减少34个周期,占44.2%,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降19个周期,占55.9%;腹泻42个周期,占54.5%,其中Ⅲ~Ⅳ度腹泻20个周期,占47.6%。结论HCPT联合LOHP治疗晚期消化道肿瘤有较高的近期疗效,特别对一线化疗复发的大肠癌患者有较好的疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。 展开更多
关键词 羟基喜树碱 草酸铂 治疗 消化道肿瘤 临床疗效
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大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的临床研究 被引量:13
11
作者 林峰 陶钧 +5 位作者 蔡讯 唐晓春 孙元珏 郭跃武 赵晖 姚阳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第1期11-14,共4页
目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6~8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4h配合甲酰四氢叶酸钙(CF)解救14~17次;PDD60... 目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6~8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4h配合甲酰四氢叶酸钙(CF)解救14~17次;PDD60~80mg/m2d8,21天为1周期,2周期评价疗效。化疗期给予水化、碱化及利尿处理并配合MTX的血药浓度监测。结果:CR10.0%,PR62.5%,SD12.5%,PD15.0%,有效率(CR+PR)为72.5%。并且初治组疗效高于复治组(P<0.05),Ⅱ期疗效高于Ⅲ期(P<0.05)。不良反应主要为肝功能损害(52.5%)、皮疹(12.5%)、口腔粘膜炎(25.0%)和白细胞减少(20.0%)。结论:HDMTX联合PDD治疗骨肉瘤疗效肯定,耐受性好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 骨肉瘤 大剂量甲氨蝶呤化疗 疗效 副作用
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浅谈肿瘤多学科联合门诊对研究生临床教学的意义 被引量:10
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作者 胡海燕 王志刚 《中国继续医学教育》 2017年第17期36-38,共3页
在当今强调质量、安全、有效、及时的以患者为中心的医疗服务模式下,由病理、影像、放疗、内科、外科等多学科专家参与的肿瘤患者诊治联合门诊,对疾病能进行精确的分期、分类,实现患者拟定个性化、规范化精准治疗的目的,是肿瘤治疗最有... 在当今强调质量、安全、有效、及时的以患者为中心的医疗服务模式下,由病理、影像、放疗、内科、外科等多学科专家参与的肿瘤患者诊治联合门诊,对疾病能进行精确的分期、分类,实现患者拟定个性化、规范化精准治疗的目的,是肿瘤治疗最有效的医疗路径,已成为多数肿瘤治疗模式的首选,也是临床肿瘤教学的重要部分。研究生通过参与MDT门诊,不断将多个学科的知识积累、丰富,在实践中融会贯通,学以致用,在学习肿瘤疾病诊治技能。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 肿瘤 研究生教育 临床科研能力 医学人文
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儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析 被引量:10
13
作者 祁伟祥 何爱娜 +2 位作者 汤丽娜 沈赞 姚阳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1330-1334,共5页
目的:比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3~82个月,平均26.1个月,根据年龄... 目的:比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3~82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤(≤14岁)及青年骨肉瘤(14~19岁)两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果:107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月(95%Cl:18.5~49.5),累计1年和2年生存率分别为(85±4)%和(59±5)%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗(P=0.0366)。单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素。其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义。结论:儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素。 展开更多
关键词 骨肉瘤 儿童 预后 Cox风险比例回归模型
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羟基喜树碱联合草酸铂方案对人大肠癌细胞作用的研究 被引量:10
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作者 赵晖 陶钧 +2 位作者 孙元珏 薛鹏 姚阳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期416-419,共4页
目的探讨羟基喜树碱(hydroxycampothecin,HCPT)、草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)以及两药联合对人大肠癌细胞株的作用机制。方法建立人大肠癌裸鼠实验动物模型,腹腔内注入HCPT、L-OHP及HCPT+L-OHP后光镜、电镜观察细胞凋亡形态,流式细胞仪... 目的探讨羟基喜树碱(hydroxycampothecin,HCPT)、草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)以及两药联合对人大肠癌细胞株的作用机制。方法建立人大肠癌裸鼠实验动物模型,腹腔内注入HCPT、L-OHP及HCPT+L-OHP后光镜、电镜观察细胞凋亡形态,流式细胞仪分析细胞凋亡比率的变化,免疫组织化学检测p53、Fas-L的表达。结果HCPT组和HCPT+L-OHP组肿瘤结节较用药前及对照组明显缩小。HCPT组和HCPT+L-OHP组均以细胞凋亡为主,HCPT+L-OHP组细胞凋亡率明显高于单药HCPT组和对照组(P<0.05),L-OHP组主要表现为细胞坏死。L-OHP+HCPT组与对照组相比突变型p53表达明显下降,而Fas-L的表达明显增高(P<0.05)。结论HCPT+L-OHP对大肠癌细胞株有较好的疗效,其作用机制有可能是通过L-OHP加强HCPT诱导大肠细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,凋亡的调控可能与p53、Fas-L基因有关。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 细胞凋亡 羟基喜树碱 草酸铂
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Ⅱ_B期肢体骨肉瘤综合治疗的临床疗效分析 被引量:9
15
作者 姚阳 林峰 +3 位作者 汤丽娜 赵晖 孙元珏 郑水儿 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期286-290,共5页
背景与目的:肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受,但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识。本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效,以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平... 背景与目的:肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受,但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识。本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效,以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平提供临床依据。方法:术前无远处转移的期肢体骨肉瘤81例,接受新辅助化疗45例,其中加用动脉灌注化疗19例,42例接受保肢治疗。化疗主要药物有甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO)、表柔比星(EP—ADM)。结果:全组1、2、3年生存率分别为82.4%、63.6%、32.0%,各年生存率的差异均具有显著性(P=0.010,P=0.011)。第2年远处转移率(65.9%)较第1年(40.8%)上升,且差异有显著性(P=0.008)。新辅助化疗组的中位无病生存时间为24.63个月,非新辅助化疗组为15.01个月,两组之间的差异有显著性(P=0.008)。辅助化疗〈6次的患者2年生存率最低(12.5%),化疗〉10次组患者2年生存率(76.4%)显著高于化疗6—10次组(42.1%)(P=0.049);保肢治疗组1、2、3年局部复发率(分别为23.1%,52.6%和36.4%)均显著性高于截肢组(分别为2.7%,4.0%和0)(P=0.022,P=0.001,P=0.026),保肢和截肢治疗组1、2年生存率均无显著差异。结论:远处转移是骨肉瘤生存率低的主要原因,新辅助化疗及增加术后辅助化疗次数可能提高患者生存率。截肢可降低局部复发机会,但不能减少远处转移。 展开更多
关键词 骨肉瘤 综合治疗 临床疗效
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槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞K562/ADM和HL-60/ADM中的分布 被引量:7
16
作者 蔡讯 陈芳源 +3 位作者 韩洁英 顾春红 钟华 欧阳仁荣 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1611-1615,共5页
背景与目的:槲皮素是一种天然黄酮类中药成分,具有多种生理活性,最近发现其有逆转白血病细胞耐药的作用,本研究旨在探讨槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞的分布从而达到逆转耐药的机制。方法:通过MTT体外药敏法检测槲皮素对柔红霉素... 背景与目的:槲皮素是一种天然黄酮类中药成分,具有多种生理活性,最近发现其有逆转白血病细胞耐药的作用,本研究旨在探讨槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞的分布从而达到逆转耐药的机制。方法:通过MTT体外药敏法检测槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围,作用于K562/ADM、HL-60/ADM细胞及相应敏感株K562和HL-60,借助激光共聚焦显微镜观察槲皮素作用前后柔红霉素在亚细胞水平的分布变化。结果:20~40μmol/L槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K562/ADM和HL-60/ADM的敏感性,恢复柔红霉素在亚细胞水平的分布,使其回归细胞核内,从而逆转多药耐药。结论:黄酮类中药槲皮素能够成为蒽环类药物治疗白血病中有效的化疗增敏剂。 展开更多
关键词 槲皮素 白血病 多药耐药 逆转
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青少年骨肉瘤患者化疗期间症状群的调查及其对日常生活的影响 被引量:8
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作者 王凡凡 许燕玲 王琼 《中国实用护理杂志》 2018年第26期2060-2064,共5页
目的调查青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及其对El常生活的影响。方法采用安德森症状评估量表中文版和自行设计的一般资料调查表对127例接受化疗的青少年骨肉瘤患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取症状群,多元线性回归分析... 目的调查青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及其对El常生活的影响。方法采用安德森症状评估量表中文版和自行设计的一般资料调查表对127例接受化疗的青少年骨肉瘤患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取症状群,多元线性回归分析症状群对患者日常生活的影响。结果青少年骨肉瘤患者化疗期间发生率较高的症状为食欲不振[96.06%(122/127)]、恶心[94.49%(120/127)]和疲乏[91.33%(116/127)],较为严重的症状为食欲不振[4.00(3.00,5.00)分]、疲乏[4.00(3.00,5.00)分]和恶心[3.50(3.00,5.00)分],且存在消化道症状群、疼痛相关症状群、呼吸道症状群和神经系统症状群,其中消化道症状群、疼痛相关症状群和呼吸道症状群与13常生活困扰呈正相关,疼痛相关症状群和呼吸道症状群是日常生活总困扰的有效预测因子(R2=0.501,F=50.795,P〈0.01)。结论青少年骨肉瘤患者化疗期间症状发生率高,且存在多个症状群,给日常生活造成严重困扰。医护人员应重视症状群的存在,针对性制定症状管理策略,以期改善患者的生命质量。 展开更多
关键词 青少年 骨肉瘤 化疗 症状群
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耐甲氨蝶呤人骨肉瘤细胞株建立及其生物学特性 被引量:7
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作者 王建军 赵晖 +1 位作者 林峰 姚阳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期623-627,共5页
目的:诱导并建立耐甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的人骨肉瘤细胞株并观察耐药细胞系(Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2)的生物学特性。方法:以MTX为诱导剂,采用逐步增加药物剂量冲击诱导方法,诱导人成骨肉瘤原代Saos-2细胞株,建立不同药物浓度耐... 目的:诱导并建立耐甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的人骨肉瘤细胞株并观察耐药细胞系(Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2)的生物学特性。方法:以MTX为诱导剂,采用逐步增加药物剂量冲击诱导方法,诱导人成骨肉瘤原代Saos-2细胞株,建立不同药物浓度耐药系(Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2);MTT法检测原代与耐药细胞株对MTX、顺铂(cisplatin,DDP)、阿霉素(doxorubicin,ADM)、异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、表柔比星(epirubicine,EPI)、比柔比星(pirarubicin,THP)、紫杉醇(paclitaxel,PTX)药物敏感性;利用光学显微镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构变化;利用细胞生长曲线检测细胞增殖能力;利用流式细胞仪检测细胞周期比例。结果:经178 d的诱导,建立Saos-2/MTX1,Saos-2/MTX2耐药细胞株,其对MTX的耐药指数(resisitant drug index,RI)分别为原代细胞株的4.87和12.73倍;耐药细胞株对ADM、EPI、THP、PTX产生不同程度的交叉耐药,对DDP敏感;光镜观察Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2细胞体积增大,多核现象较原代Saos-2细胞株明显增加;透射电镜显示Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2细胞株表面突起较原代Saos-2细胞株减少、且核仁增大增多;细胞生长曲线和流式细胞仪检测显示耐药细胞株增殖能力下降,S期细胞所占比例减少(P<0.05)。结论:本研究建立了耐MTX人成骨肉瘤细胞株Saos-2/MTX1、Saos-2/MTX2,并观察了耐药株细胞的生物学特性,为进一步研究甲氨蝶呤的耐药机制提供了一种实验模型。 展开更多
关键词 骨肉瘤 抗药性 肿瘤 甲氨蝶呤 SAOS-2细胞
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正压接头与肝素帽接头在静脉留置针中的应用研究 被引量:8
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作者 成霞娟 王琼 +2 位作者 马琳 陆珮坤 程银梅 《中华现代护理杂志》 2010年第7期847-848,共2页
目的探讨正压接头和肝素帽接头在静脉留置针中的应用效果。方法选择2008年4—10月应用留置针行静脉化疗的患者120例,随机分为观察组、对照组,观察组使用正压接头,对照组使用肝素帽接头,对两组静脉留置针的回血、堵塞、留置时间进行... 目的探讨正压接头和肝素帽接头在静脉留置针中的应用效果。方法选择2008年4—10月应用留置针行静脉化疗的患者120例,随机分为观察组、对照组,观察组使用正压接头,对照组使用肝素帽接头,对两组静脉留置针的回血、堵塞、留置时间进行观察。结果两组患者使用效果有显著差异,观察组使用的正压接头效果优于对照组使用的肝素帽接头。正压接头可减少回血、堵塞等情况,并且留置时间大于肝素帽接头。结论留置针连接正压接头使用后延长了留置时间的同时也有计划地保护了静脉,特别适合肿瘤化疗患者。 展开更多
关键词 静脉留置针 正压接头 肝素帽接头
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大剂量甲氨蝶呤在治疗骨肉瘤中的血药浓度监测及其临床意义 被引量:7
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作者 林峰 岳娟 +1 位作者 汤丽娜 姚阳 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期440-442,共3页
目的:分析大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)治疗骨肉瘤的血药浓度,并探讨其临床意义。方法:应用改良反相高效液相色谱法,对接受50次,6 g/m2HD-MTX化疗的35例骨肉瘤患者定时测定甲氨蝶呤的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特... 目的:分析大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)治疗骨肉瘤的血药浓度,并探讨其临床意义。方法:应用改良反相高效液相色谱法,对接受50次,6 g/m2HD-MTX化疗的35例骨肉瘤患者定时测定甲氨蝶呤的浓度,分析各时间点MTX血药浓度特点及其与不良反应之间的关系。结果:测得MTX 0 h时平均峰浓度为(348.60±200.47)μmol/L,24 h和(或)48 h血药浓度高于安全值的15例次(30%),其白细胞降低、口腔炎和皮疹的发生率分别为40.0%、33.3%和20%。结论:MTX各时间点的浓度存在个体差异,其中24 h和(或)48 h高于安全值的患者不良反应发生率高。 展开更多
关键词 骨肉瘤 血药浓度 药物副反应报告系统 甲氨蝶呤
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