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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量：206
1
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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^131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2013版） 被引量：133
2
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期83-94,共12页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：内科药物治疗、核医学^131I治疗和外科手术治疗，
关键词 ^131I 格雷夫斯 药物治疗 甲亢 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 临床治疗
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
3
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量：84
4
作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期673-681,共9页
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据... 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 糖尿病
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中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 被引量：74
5
作者 母义明 纪立农 +22 位作者 杨文英 洪天配 朱大龙 单忠艳 郭立新 陈璐璐 童南伟 李焱 李延兵 李启富 彭永德 肖新华 姬秋和 余学锋 石勇铨 孙子林 李益明 李强 冉兴无 李全民 尹士男 吕肖锋 祝开思 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期385-392,共8页
中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了... 中国T2DM伴餐后血糖(PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于HbA_1c达标非常重要。为帮助临床医生更好地管理糖尿病,一部分中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义。 展开更多
关键词 高血糖 餐后 糖尿病并发症 共识
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糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究 被引量：62
6
作者 周健 李红 +8 位作者 杨文英 冉兴无 李强 彭永德 李延兵 高鑫 栾晓军 王卫庆 贾伟平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期469-472,共4页
目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为... 目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为（14．5±1．9）％，将研究对象分为20～39、40～59及60～69岁3个年龄亚组，可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）；男女之间比较，20～39岁年龄段女性GA高于男性（P=0．028），但校正BMI后差异消失（P〉0．05）。（2）根据BMI水平将正常人分为18．5—20．9、21．0～22．9及23．0～24．9kg／m^2 3个亚组，男性各亚组间GA水平差异无统计学意义（P〉0．05），女性BMI18．5～20．9kg／m^2亚组GA水平高于BMI23．0～24．9kg／m^2亚组（P=0．024）。（3）以百分位数法取GA的2．5％一97．5％作为正常参考值范围为10．8％一17．1％。（4）60例正常人在相隔2～3周后再次检测GA以进行重复性评估，结果显示两次GA水平分别为（14．2±1．7）％和（14．0±1．6）％，差异无统计学意义（P=0．073）。结论推荐11％～17％作为中国人GA的正常参考值。 展开更多
关键词 糖化血清白蛋白 参考值 临床研究 患者
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：62
7
作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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2型糖尿病患者高发“代谢性炎症综合征” 被引量：53
8
作者 胡仁明 谢颖 +15 位作者 鹿斌 陈凤玲 李连喜 黄颖 李琴 叶威巍 张朝云 周丽诺 何敏 范维琥 刘杰 闻杰 陈立立 杨叶虹 李益明 朱禧星 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期27-32,共6页
目的代谢失调所致的产物，如游离脂肪酸、脂多糖等常常诱发慢性低度炎症，称代谢性炎症（Metabolic inflammation或Metflammation），后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。这些与代谢性炎... 目的代谢失调所致的产物，如游离脂肪酸、脂多糖等常常诱发慢性低度炎症，称代谢性炎症（Metabolic inflammation或Metflammation），后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。这些与代谢性炎症密切相关的代谢性疾病常共生，因此我们提出“代谢炎症性综合征（Metabolic inflammatory syndrome，MIS）”的概念及诊断标准，并建议如果患者伴有2个及2个以上上述代谢性疾病时可诊断MIS。本文旨在分析糖尿病患者MIS及其组分的流行特征，比较MIS与代谢综合征（Ms）的临床意义。方法对上海6家医院的2001例2型糖尿病住院患者进行多中心横断面研究。结果在2型糖尿病患者中，MIS的检出率为96．2％，高于MS的患病率（71．3％）。MIS单组分中动脉粥样硬化的检出率最高（75．6％）。MIS、动脉粥样硬化及Ms均是冠心病的危险因素[DR值分别为2．252（95％CI．026～4．942，P=0．043）、2．726（95％CI．953—3．804，P〈0．01）、1．915（95％C／1．444—2．540，P〈0．01）1。结论以动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖作为组分，MIS的检出率高，比Ms更有利于识别炎症相关代谢性疾病的患者；MIS的概念及诊断有利于动脉粥样硬化的早期筛查和防治。 展开更多
关键词 代谢性炎症 代谢炎症性综合征 糖尿病 2型 动脉粥样硬化 非酒精性脂肪肝
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^(131)I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版) 被引量：47
9
作者 蒋宁一 林岩松 +10 位作者 关海霞 谭建 李林 高再荣 陆汉魁 吴艺捷 管樑 袁卫红 金刚 包建东 黄钢 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第1期92-104,共13页
格雷夫斯甲状腺功能亢进（简称甲亢）为临床常见病和多发病，发病率在我国呈上升趋势，而其诊治规范与否直接关系到临床疗效。目前临床治疗格雷夫斯甲亢的方法主要有3种：
关键词 格雷夫斯 临床治疗 甲亢 131I 甲状腺功能亢进 指南 临床疗效 多发病
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：39
10
作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 朱大龙 童南伟 霍勇 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第7期361-371,共11页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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我国专科护理人才发展现状及展望 被引量：42
11
作者 陶然 《中国护理管理》 2010年第12期73-75,共3页
临床护理专科化是衡量护理专业化水平的重要标志,也是目前国际护理发展的主要趋势。近年来,全国各地结合自身特色,陆续开展了一系列关于各层次专科护理人才培养、使用的探索,取得了一定的成绩。本文通过比较我国与专科护理发展较成熟的... 临床护理专科化是衡量护理专业化水平的重要标志,也是目前国际护理发展的主要趋势。近年来,全国各地结合自身特色,陆续开展了一系列关于各层次专科护理人才培养、使用的探索,取得了一定的成绩。本文通过比较我国与专科护理发展较成熟的国家、地区的护士培养、使用与管理情况，进一步发掘我国专科护理人才发展过程中所存在的问题，对未来的发展趋势作出展望，现综述如下。 展开更多
关键词 专科护理 人才发展 护理人才培养 护理专业化 临床护理 护士培养 管理情况 专科化
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新诊断2型糖尿病患者一相胰岛素分泌和胰岛素敏感性评估 被引量：32
12
作者 贾伟平 陆俊茜 +9 位作者 高鑫 邢惠莉 刘伟 刘志民 盛正妍 胡仁明 宁光 邹大进 冯波 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期100-103,共4页
目的评估新诊断2型糖尿病患者一相胰岛素分泌与胰岛素敏感性。方法对332例新诊断2型糖尿病患者按照精氨酸刺激试验的结果分为胰岛功能正常组和异常组来评估其胰岛素分泌和胰岛素敏感性的状况。结果(1)胰岛功能正常组的体重、体重指数(B... 目的评估新诊断2型糖尿病患者一相胰岛素分泌与胰岛素敏感性。方法对332例新诊断2型糖尿病患者按照精氨酸刺激试验的结果分为胰岛功能正常组和异常组来评估其胰岛素分泌和胰岛素敏感性的状况。结果(1)胰岛功能正常组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、股围、空腹血清真胰岛素和甘油三酯均显著高于胰岛功能异常组(均P<0.01);(2)校正性别、年龄、BMI和腰臀比后,胰岛功能正常组的真胰岛素增值(△TI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于胰岛功能异常组(均P<0.01);(3)胰岛素分泌功能正常伴胰岛素抵抗的个体,胰岛素分泌功能正常不伴胰岛素抵抗的个体,胰岛素分泌功能缺陷伴胰岛素抵抗的个体和胰岛素分泌功能缺陷不伴胰岛素抵抗的个体分别占总人数的35.11%、5.02%、29.78%和30.09%。结论2型糖尿病个体可分为单纯胰岛功能异常、单纯胰岛素抵抗及胰岛功能异常伴胰岛素抵抗3类,其诊断和治疗需依据此病理生理状态的评估。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 精氨酸刺激试验 一相胰岛素分泌 胰岛素抵抗 真胰岛素
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孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响 被引量：37
13
作者 徐艳红 吴艺捷 +3 位作者 罗越 徐先明 申玉红 董玉英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期377-381,共5页
目的探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查，既往无甲状腺疾病史和家族史，甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测，并分为TPOAb... 目的探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查，既往无甲状腺疾病史和家族史，甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测，并分为TPOAb阴性组（1417例）及阳性组（185例），比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分。结果与TPOAb阴性组相比，TPOAb阳性组更容易发生各种产科并发症。其中脐带缠绕（18．9％对12．9％，RR=1．47，95％C11．06-2．03，P〈0．05）、先兆早产／流产（3．8％对1．O％，RR=3．83，95％CI1．57-9．37，P〈0．05）、胎儿宫内发育迟缓（5．4％对0．8％，RR=6．96，95％C13．00-16．17，P〈0．01）和新生儿肺炎（4．9％对1．3％，RR=3．83，95％C11．75-8．40。P〈0．01）等并发症的患病率高于TPOAb阴性组。TPOAb阳性组新生儿1min、5minApgar评分分别为9．274-1．13和9．44±1．09，均低于阴性组（9．49±O．69和9．68±0．52，均P〈0．01），其中5minApgar评分低于7分者较TPOAb阴性组多（1．6％对0．1％，RR=11．49，95％a1．93-68．31，P〈0．05）。结论孕妇甲状腺功能正常但血清TPOAb阳性可导致先兆早产／流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局的风险增加。 展开更多
关键词 孕妇 甲状腺过氧化物酶抗体 产科并发症 APGAR评分
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妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察 被引量：34
14
作者 陈芸 方芳 +2 位作者 周意 胡颖 李懿蔚 《护理学报》 2013年第23期45-49,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者实施产前胰岛素泵短期强化综合干预对血糖控制和妊娠结局的影响。方法2010年6月—2013年6月符合研究标准的GDM产前胰岛素强化治疗的64例患者随机分成综合干预组和常规护理... 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者实施产前胰岛素泵短期强化综合干预对血糖控制和妊娠结局的影响。方法2010年6月—2013年6月符合研究标准的GDM产前胰岛素强化治疗的64例患者随机分成综合干预组和常规护理组各32例。常规护理组患者给予常规护理干预,包括饮食与运动指导,相关知识宣教,胰岛素泵治疗的优越性介绍,胰岛素泵安装与护理以及并发症的防范。综合干预组患者在常规护理干预的基础上,给予短期强化综合干预,包括按照应用上肢功率计运动,举办沙龙活动和实施胰岛素泵个体化技术培训。观察两组患者遵医行为,血糖控制情况,记录低血糖、酮症酸中毒和皮肤感染发生情况,以及妊娠高血压综合征、早产、巨大儿等妇科、儿科、产科并发症情况。结果综合干预组遵医行为显著优于常规护理组(P<0.05),两组血糖达标时间差异无统计学意义,但综合干预组日均胰岛素用量显著低于常规护理组(P<0.05)。综合干预组产妇低血糖症状发生率显著均低于常规护理组(P<0.05),两组产妇妊娠高血压综合征、早产及胎儿窘迫等差异无统计学意义。两组新生儿并发症差异无统计学意义。结论GDM产前胰岛素泵短期强化治疗综合干预显著增强患者的遵医行为,有助平稳控制产前高血糖,可减少胰岛素用量,有效控制产妇低血糖症状发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素泵 综合干预 遵医行为 护理
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格列美脲起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性：GREAT研究亚组分析 被引量：27
15
作者 郭晓蕙 吕肖锋 +16 位作者 韩萍 张秀珍 杨华章 段文若 阎胜利 单忠艳 苏青 陈莉明 杜建玲 宋钦华 彭永德 成兴波 李启富 田浩明 王坚 姬秋和 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期979-983,共5页
目的分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法本研究是GREAT研究的一个亚组分析，GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性，本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且... 目的分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法本研究是GREAT研究的一个亚组分析，GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性，本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且未服用过任何抗糖尿病药物的209例2型糖尿病患者，分析格列美脲治疗16周后，HbA1C、空腹血糖、餐后血糖，稳态模型评估的p细胞功能指数（HOMA—B）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重、腰围较基线的变化，研究终点时HbA1C〈7．0％的达标率并分析低血糖发生情况。结果格列美脲治疗16周后，HbA。从9．21％±1．65％下降到6．69％±0．83％（P〈0．001），空腹血糖从基线的（10．15±2．13）mmol／L降到（7．23±1．50）mmol／L，餐后血糖从（17．21±4．14）mmol／L下降到（11．62±3．34）mmol／L。研究终点时HbA1C〈7．O％的达标率为69．7％。HOMA-β显著升高，从17．21±15．19[11．62（2．90，115．8）]升高到41．13±44．12[28．00（5．1，360．00）]，HOMA—IR显著降低，从2．32±1．90[1．76（0．60，12．80）]降至2．07±1．74[1．63（0．4，12．3）]。报告的症状性低血糖发生率为18．2％，经血糖检测≤3．9mmol／L证实的低血糖发生率为3．8％。结论格列美脲单药起始治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖，有益于改善胰岛β细胞功能，且安全性总体良好。 展开更多
关键词 格列美脲 糖尿病 2型 新诊断
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妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究 被引量：28
16
作者 蒋怡雅 吴艺捷 +5 位作者 徐艳红 罗越 徐先明 申玉红 董玉英 赵晋华 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期816-820,共5页
目的研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率，探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性。方法研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇，以问卷调查方式采集病史资料... 目的研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率，探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性。方法研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇，以问卷调查方式采集病史资料，根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史，分为高甲状腺疾病风险组（高风险组）和低甲状腺疾病风险组（低风险组）。对所有孕妇检测血清FT_3、FT_4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体水平。结果共筛查孕妇2101名，发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例（33．89％）。高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常，而低风险组1983名孕妇中亦有2．27％（45例）诊断为甲状腺功能减退，11．60％（230例）为亚临床甲状腺功能减退，0．20％（4例）为甲状腺功能亢进，1．06％（21例）为亚临床甲状腺功能亢进，6．45％（128例）为低甲状腺素血症，10．74％（213例）甲状腺功能正常但TPOAb阳性。在TPOAb阳性孕妇中，甲状腺功能异常者更多见。其中79．74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现。结论妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33．89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性，TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加。如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查，则可能导致高达79．74％患者漏诊。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺筛查 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体
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二甲双胍临床应用专家共识 被引量：23
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作者 母义明 纪立农 +31 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2014年第15期11-22,共12页
背景 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效... 背景 二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据。因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。 展开更多
关键词 双胍 二甲 口服降糖药 胰岛素抵抗 磺脲类药物 降糖疗效 格列本脲 格列奈类药物 乳酸酸中毒 肠道反应
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格列吡嗪控释片联用甘精胰岛素的疗效及β细胞功能变化 被引量：26
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作者 黄云鸿 蒋筠 +1 位作者 吴艺捷 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期321-322,共2页
为探讨磺脲类继发性失效者联合甘精胰岛素的疗效,改用格列吡嗪控释片联合睡前注射甘精胰岛素(20例)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(32例)。16周后两组血糖和HbAIC均下降,但甘精胰岛素组低血糖较少,且治疗后C肽升高。故联合甘精胰岛素有较好疗效... 为探讨磺脲类继发性失效者联合甘精胰岛素的疗效,改用格列吡嗪控释片联合睡前注射甘精胰岛素(20例)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(32例)。16周后两组血糖和HbAIC均下降,但甘精胰岛素组低血糖较少,且治疗后C肽升高。故联合甘精胰岛素有较好疗效,并可能改善β细胞功能。 展开更多
关键词 格列吡嗪 甘精胰岛素 胰岛Β细胞功能
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以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响 被引量：26
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作者 陈兰 李萍 王莹 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期68-71,共4页
目的探索以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响。方法选择2014年1~12月在上海交通大学附属第一人民医院住院的2型糖尿病患者80例为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规糖尿病... 目的探索以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响。方法选择2014年1~12月在上海交通大学附属第一人民医院住院的2型糖尿病患者80例为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规糖尿病健康教育方式,实验组同时对患者及其直接照顾者进行以家庭为中心的健康教育,比较两组糖尿病知识水平、家庭功能、自我效能及糖化血红蛋白水平。结果两组干预后及干预前后的糖尿病知识评分、糖化血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预前后问题解决、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后3个月问题解决、沟通、角色、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后6个月问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后药物自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余方面的自我效能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的健康教育能显著提高2型糖尿病患者家庭功能以及自我效能,有利于改善患者血糖控制水平。 展开更多
关键词 以家庭为中心的健康教育 糖尿病 家庭功能 自我效能
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鲑鱼降钙素对骨质疏松性骨折患者疼痛及生活质量的影响:12周多中心开放标记性观察研究 被引量：20
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作者 薛庆云 纪泉 +21 位作者 张良 文良元 盛正妍 李毅中 郑明 林玉芬 姜文学 贾世孔 白雪松 王炳强 肖克明 路青林 芮钢 潘伟明 杨连梓 马雄君 何荣新 马楚平 欧阳跃平 徐福祥 张建中 张春 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第2期137-142,共6页
目的了解鲑鱼降钙素对骨质疏松性骨折患者疼痛及生活质量、骨折愈合的影响,评价治疗的安全性与依从性。方法采用多中心、非干预、上市后观察性研究。研究对象为骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术内固定患者,均接受鲑鱼降钙素注射或鼻喷剂治... 目的了解鲑鱼降钙素对骨质疏松性骨折患者疼痛及生活质量、骨折愈合的影响,评价治疗的安全性与依从性。方法采用多中心、非干预、上市后观察性研究。研究对象为骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术内固定患者,均接受鲑鱼降钙素注射或鼻喷剂治疗并且观察随访12周。分别以视觉模拟评分量表(VAS)和SF-36量表评价患者治疗后急性疼痛缓解的效果和生活质量改善情况。统计分析手术后12周患者骨折愈合情况以及各种不良事件的发生率。结果全国21个研究中心、共计327例患者入选本研究,完成试验患者317例,占总人数的96.9%,其中男性92例,女性235例,年龄53～96岁。给药前基线VAS均值为(83.6±17.3)分,给药后第1周VAS均值下降至(55.6±23.1)分,第4周下降至(19.1±19.9)分。生活质量评分:基线总分均值为(79.3±29.0)分,给药后第2周为(92.0±16.6)分,给药后第4周为(106.9±17.0)分,与基线相比升高27.7分(P<0.001);给药后第12周为(126.8±16.7)分,与基线相比升高47.8分(P<0.001)。手术后12周患者骨折愈合率为89.9%。2例患者(0.6%)发生与鲑鱼降钙素有关的轻度不良事件。结论鲑鱼降钙素可有效控制骨折部位疼痛,提高患者生活质量,未见对骨折愈合明显的不利影响。 展开更多
关键词 骨质疏松症 降钙素 骨折愈合 安全性 内固定
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