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骨形态发生蛋白7在骨科的应用 被引量：17
1
作者 沈奕 李晓淼 王伟力 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期4864-4867,共4页
背景:骨形态发生蛋白家族因具有独特的异位骨诱导活性而被发现并被命名为骨形态发生蛋白,与胚胎组织的发育、功能维持及组织的修复均密切相关,是诱导骨发生的主要活性因子。骨形态发生蛋白7是骨形态发生蛋白家族中的一员,主要在骨、肾... 背景:骨形态发生蛋白家族因具有独特的异位骨诱导活性而被发现并被命名为骨形态发生蛋白,与胚胎组织的发育、功能维持及组织的修复均密切相关,是诱导骨发生的主要活性因子。骨形态发生蛋白7是骨形态发生蛋白家族中的一员,主要在骨、肾组织中表达,与胚胎组织的发育、功能维持及组织的修复均密切相关。目的:全面了解骨形态发生蛋白7在骨发育和骨折愈合过程中的表达及作用。方法:电子检索和计算机Medline数据库1990/2010收录的骨形态发生蛋白相关综述和论文报告,并分析生物学作用及调控途径的研究进展。结果与结论:随着研究的深入,骨形态发生蛋白7可望在骨折愈合、退行性骨关节炎、相关骨病的防治中发挥重要的作用。骨形态发生蛋白7的生物学活性使其对骨折、骨缺损、延迟愈合,骨不连、骨质疏松等多种骨科疾病的治疗具有巨大的临床应用价值。已有证据表明骨形态发生蛋白局部应用或骨形态发生蛋白涂层有利于假体-骨界面的骨整合,包括假体周围骨缺损的治疗。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白 骨形态发生蛋白7 应用 进展 骨科
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性别差异对青少年特发性脊柱侧凸SRS-22问卷评分的影响 被引量：7
2
作者 乔军 朱泽章 +12 位作者 刘臻 宋跃明 海涌 罗卓荆 刘祖德 张宏其 吕国华 王以朋 仉建国 沈建雄 孙旭 邱勇 邱贵兴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期157-160,共4页
目的 探讨性别对青少年特发性脊柱侧凸SRS-22问卷评分的影响.方法 2007年10月至2009年4月,来自7个脊柱外科中心的298例青少年特发性脊柱侧凸患者接受SRS-22简体中文版问卷调查,男62例,女236例；年龄12～20岁,平均15.7岁；冠状面Cobb角21... 目的 探讨性别对青少年特发性脊柱侧凸SRS-22问卷评分的影响.方法 2007年10月至2009年4月,来自7个脊柱外科中心的298例青少年特发性脊柱侧凸患者接受SRS-22简体中文版问卷调查,男62例,女236例；年龄12～20岁,平均15.7岁；冠状面Cobb角21°～106°,平均52.8°.男性患者中34例来自城市,28例来自农村；女性患者中132例来自城市,104例来自农村.比较男性组和女性组年龄、冠状面Cobb角、城乡构成、SRS-22问卷中功能状况/活动能力、疼痛、自我形象、心理状况四个维度及亚总分的差异.结果 男性组和女性组年龄、冠状面Cobb角及城乡构成的差异无统计学意义.男性组功能状况/活动能力（18.5±3.0）分、疼痛（22.3±2.8）分、自我形象（16.7±3.6）分、心理状况（18.8±4.0）分、亚总分（76.3±8.3）分,女性组分别为（16.0±3.9）分、（16.7±6.4）分、（15.2±3.7）分、（17.3±4.1）分、（65.1±8.6）分,两组差异有统计学意义.结论 男性青少年特发性脊柱侧凸患者的生存质量高于女性,使用SRS-22问卷对青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量进行评估时应将性别因素考虑在内. 展开更多
关键词 青少年 脊柱侧凸 性别因素 问卷调查
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腰椎间盘突出症两种药物保守治疗的疗效比较 被引量：9
3
作者 陈建伟 臧危平 +1 位作者 马涛 刘祖德 《实用骨科杂志》 2010年第3期161-164,共4页
目的探讨在腰椎间盘突出症保守治疗中,短期静脉滴注甲钴胺对患者的下肢放射性疼痛及神经功能改善情况的影响,分析其临床疗效。方法124例腰椎间盘突出症患者行保守治疗,其中治疗组62例短期静脉滴注甲钴胺,另对照组62例短期静脉滴注泼尼... 目的探讨在腰椎间盘突出症保守治疗中,短期静脉滴注甲钴胺对患者的下肢放射性疼痛及神经功能改善情况的影响,分析其临床疗效。方法124例腰椎间盘突出症患者行保守治疗,其中治疗组62例短期静脉滴注甲钴胺,另对照组62例短期静脉滴注泼尼松。治疗前及治疗后2 h、6 h、1 d、3 d、6 d和8 d时,采用VAS法进行放射性疼痛评分及Lasegue征角度测量,评估患者神经功能恢复情况;在治疗停药后,调查患者放射性疼痛、麻木的改善情况,总结主观症状改善率。结果治疗组患者在治疗末期的放射性疼痛改善程度优于对照组,而且停药2 d后尤其明显(P<0.05);Lasegue征角度仅在停药2 d后改善程度优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);保守治疗后患者放射性疼痛(P>0.05)、麻木(P<0.05)的改善率均较高。结论甲钴胺能有效缓解下肢放射性疼痛、麻木,可弥补糖皮质激素疗效的不足,值得进一步探讨和研究,具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 甲钴胺 糖皮质激素 保守治疗
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创伤骨科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急流程管理及防控策略专家共识 被引量：3
4
作者 郑龙坡 胡传真 +9 位作者 贺石生 张长青 蔡郑东 纪方 王蕾 禹宝庆 董宇启 陈文钧 罗涛 唐昊 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第2期109-113,共5页
由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长,早期症状无特异性,以往针对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的筛查和防护手段已经不能满足COVID-19疫情控制的需求,必须对COVID-19进行全新的认识并采取特殊的处理流程。由于骨科创伤、... 由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长,早期症状无特异性,以往针对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的筛查和防护手段已经不能满足COVID-19疫情控制的需求,必须对COVID-19进行全新的认识并采取特殊的处理流程。由于骨科创伤、出血及疼痛等急性症状的掩盖,COVID-19疫情容易被忽略,使得创伤骨科门急诊亦存在一定的风险和隐患。为了规范创伤骨科门急诊患者的收治,加强创伤骨科医护人员的防护,本文对COVID-19感染的特点及防治原则、疫情期间创伤骨科门急诊的管理、创伤骨科病房和手术室的防控策略、医护人员COVID-19感染防控知识培训进行阐述,为创伤骨科患者的救治以及医护人员的防护提供依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 创伤骨科 防护
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载银硅灰石涂层抗菌性能实验研究 被引量：5
5
作者 潘张翼 曹聪 +1 位作者 刘宣勇 董宇启 《国际骨科学杂志》 2011年第3期185-188,共4页
目的通过动物实验验证载银硅灰石涂层体内抗菌性能。方法将22只新西兰大白兔随机分为两组,随机取一侧股骨髁,试验组植入载银硅灰石钛板,对照组植入普通硅灰石钛板。术后第12天于术侧膝关节腔内注射金黄色葡萄球菌（ATCC25923）菌液10-8... 目的通过动物实验验证载银硅灰石涂层体内抗菌性能。方法将22只新西兰大白兔随机分为两组,随机取一侧股骨髁,试验组植入载银硅灰石钛板,对照组植入普通硅灰石钛板。术后第12天于术侧膝关节腔内注射金黄色葡萄球菌（ATCC25923）菌液10-8CFU。两组实验钛板的抗菌性能经实验兔肛温、体重变化,X线摄片结果,钛板、螺钉、骨组织、周围软组织以及组织液细菌培养结果,局部骨组织病理切片观察结果进行表征。两组实验钛板的表面特性经扫描电镜观察进行分析。结果两组实验兔在第12天注射金黄色葡萄球菌后体温均上升,试验组金黄色葡萄球菌阳性率显著低于对照组,细菌培养阳性的钛板表面可见明显细菌生物膜附着,部分病理切片样本革兰染色阳性,与其细菌培养结果相符。结论载银硅灰石涂层与普通硅灰石涂层相比,具有显著的体内抗菌性能。 展开更多
关键词 兔动物模型 等离子喷涂 钛 银 抗菌性能
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肱骨近端关节囊内骨折的预后判断标准 被引量：4
6
作者 袁本祥 董英海 +3 位作者 刘祖德 黄平 信维伟 李海蒙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期464-467,共4页
目的分析肱骨近端关节囊内骨折原始X线片表现与预后的关系,为选择治疗方案提供依据。方法1999年4月至2004年2月保守治疗肱骨近端关节囊内骨折459例,其中资料完整、随访时间大于9个月者211例,男82例,女129例;年龄17～81岁,平均54.2岁。N... 目的分析肱骨近端关节囊内骨折原始X线片表现与预后的关系,为选择治疗方案提供依据。方法1999年4月至2004年2月保守治疗肱骨近端关节囊内骨折459例,其中资料完整、随访时间大于9个月者211例,男82例,女129例;年龄17～81岁,平均54.2岁。Neer一部分骨折68例,二部分骨折39例,三部分骨折59例,四部分骨折45例。将原始X线片与随访9个月以上的X线片进行比较,按照自行设计的评估标准:Neer分型、骨折近端内侧干骺端长度、肱骨头相对肱骨干的位移、大转子相对肱骨干的位移、骨折内侧皮质的位移、肱骨头是否脱位、肱骨头是否劈裂,分析其与预后的关系,以及各个标准对预后判断的准确程度。结果79%的骨折近端内侧干骺端长度小于8mm的骨折、84%的内侧皮质位移大于2mm的骨折及68%的Neer四部分骨折预后不良。对于预后不良预测准确度最高的指标依次为骨折内侧皮质的位移大于2mm(准确度0.85)、骨折近端内侧干骺端长度小于8mm(准确度0.83)、Neer四部分骨折(准确度0.76),而头脱位(准确度0.64)、头劈裂(准确度0.64)、肱骨头相对肱骨干的位移大于10mm(准确度0.54)的预测准确度较差。结论新的评估标准可为肱骨近端关节囊内骨折提供精确的预后判断,从而为治疗方案的选择提供依据。 展开更多
关键词 肱骨骨折 放射摄影术 预后
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颈椎动力位磁共振成像临床研究 被引量：4
7
作者 倪鹏文 刘祖德 《国际骨科学杂志》 2010年第3期139-141,共3页
磁共振成像(MRI)已成为目前颈椎影像学检查中最主要的方法之一。常规颈椎MRI不能真实反应日常生活状态下颈椎负荷情况及椎管内各结构随颈椎活动而发生的动态改变。近年国内外学者开始尝试研究颈椎动力位MRI,目前研究重点在于颈椎前屈、... 磁共振成像(MRI)已成为目前颈椎影像学检查中最主要的方法之一。常规颈椎MRI不能真实反应日常生活状态下颈椎负荷情况及椎管内各结构随颈椎活动而发生的动态改变。近年国内外学者开始尝试研究颈椎动力位MRI,目前研究重点在于颈椎前屈、后伸情况下椎管内结构的动态变化。动力位MRI不仅能同时反映颈椎病发病机制中静态及动态致病因素,而且能综合观察这些致病因素的作用,进一步揭示脊髓潜在性压迫因素,为颈椎病发病机制研究提供了一种无创性研究方法。动力位MRI是对常规中立位MRI的重要补充,对早期发现颈椎病并早期干预有重要意义,对手术方法、手术节段的选择等也有一定的辅助参考价值。 展开更多
关键词 动力位 磁共振成像 颈椎
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上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症与生理因素关系分析 被引量：3
8
作者 阳晓东 马俊岭 +8 位作者 黄淑贤 周健 郭海英 史历 侯钦午 蒋文珍 孙耀华 顾正南 贺明华 《河北医药》 CAS 2011年第19期2892-2893,共2页
目的了解上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症(OP)与生理因素的关系,为本地区OP的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对398名上海市北蔡镇60～79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密... 目的了解上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症(OP)与生理因素的关系,为本地区OP的防治提供参考。方法使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对398名上海市北蔡镇60～79岁老年女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果将老年女性以骨密度测定结果分为:OP组、骨量正常组及骨量减少组,3组对照初潮年龄差异无统计学意义(P>0.05),闭经年龄、行经年限、行经天数、孕次差异有统计学意义(P<0.05);3组两两比较显示:骨量正常组与OP组比较在闭经年龄、行经年限、孕次方面差异有统计学意义(P<0.05),在行经天数方面差异无统计学意义(P>0.05);骨量正常组与骨量减少组比较在闭经年龄、行经年限、行经天数方面差有统计学意义(P<0.05);骨量减少组与OP组比较在闭经年龄、行经天数、孕次方面差异有统计学意义(P<0.05),在行经年限方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市北蔡镇老年女性人群OP与女性生理因素密切相关,尤其闭经年龄早、行经年限短、行经天数少、孕次多的老年女性,应注意OP预防。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 女性生理因素 女性卫生保健服务
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双小切口前路颈椎椎间盘切除融合术治疗连续4节段脊髓型颈椎病 被引量：3
9
作者 沈宝良 沈洪兴 +3 位作者 陈智 劳立峰 李全 殷勇 《脊柱外科杂志》 2020年第1期19-23,57,共6页
目的比较单/双小切口前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)治疗连续4节段脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析2014年10月—2017年9月上海交通大学附属仁济医院骨科采用ACDF治疗的64例连续4节段CSM患者临床资料,根... 目的比较单/双小切口前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)治疗连续4节段脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及术后并发症发生情况。方法回顾性分析2014年10月—2017年9月上海交通大学附属仁济医院骨科采用ACDF治疗的64例连续4节段CSM患者临床资料,根据手术切口分为单切口组(n=31,SI)和双小切口组(n=33,DI)。比较2组手术切口、颈肩疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,日本骨科学会(JOA)评分和改善率;记录并比较术后并发症发生情况(切口感染、吞咽困难、声音嘶哑、C5神经根麻痹和脑脊液漏)。结果所有手术均顺利完成。所有患者随访时间>12个月,最长2.5年。2组患者术后72 h切口疼痛均明显缓解,术后3个月切口疼痛基本消失。末次随访时,2组患者VAS评分和JOA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SI组16例发生手术并发症,其中切口感染1例,吞咽困难11例,声音嘶哑2例,C5神经根麻痹1例,脑脊液漏1例;DI组5例发生手术并发症,吞咽困难3例,声音嘶哑1例,C5神经根麻痹1例。结论对于以前方脊髓压迫为主的连续4节段CSM,采用单/双小切口ACDF治疗,均能有效改善患者的神经功能,缓解颈肩疼痛,但双小切口可有效降低术后吞咽困难发生率。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎病 椎间盘切除术 脊柱融合术 减压术 外科
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切复内固定术治疗跟骨骨折的疗效及早期并发症分析 被引量：1
10
作者 唐健民 韦民 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第8期1228-1229,共2页
目的总结分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的疗效及其早期手术并发症。方法采用切开复位钢板内固定术治疗36例38足跟骨关节内骨折。根据手术前后X线片,比较手术前后伤足跟骨的bǒhler角、Gissane角、距下关节面最大垂直移... 目的总结分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的疗效及其早期手术并发症。方法采用切开复位钢板内固定术治疗36例38足跟骨关节内骨折。根据手术前后X线片,比较手术前后伤足跟骨的bǒhler角、Gissane角、距下关节面最大垂直移位,观察术后早期并发症,并按Mar-yland足部评分系统评价临床疗效。结果伤足跟骨的bǒhler角、Gissane角、距下关节面最大垂直移位均获得满意恢复,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),Maryland足部评分系统显示优良率81.6%。术后早期出现切口裂开、坏死及感染共6例,占总病例数15.8%。结论 切开复位钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但术后早期并发症仍难以完全避免。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切开复位 内固定术 并发症
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单开门颈椎椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄症的临床观察 被引量：1
11
作者 王林伟 董宇启 《中国伤残医学》 2012年第10期7-8,共2页
目的:探讨对于颈椎椎管狭窄症患者应用单开门颈椎椎管扩大成形术进行治疗的效果。方法:回顾性分析我院收治的34例颈椎椎管狭窄症患者的临床资料,均行单开门椎管扩大成形术,观察疗效及JOA17分评分。结果:所有患者均有效随访,术后优11例,... 目的:探讨对于颈椎椎管狭窄症患者应用单开门颈椎椎管扩大成形术进行治疗的效果。方法:回顾性分析我院收治的34例颈椎椎管狭窄症患者的临床资料,均行单开门椎管扩大成形术,观察疗效及JOA17分评分。结果:所有患者均有效随访,术后优11例,良17例,优良为82%。术前JOA17评分平均为5.34,术后评分平均为10.27。结论:对于颈椎椎管狭窄症的患者采用单开门椎管扩大成形术治疗疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 单开门 椎管扩大成形术 椎管狭窄
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脊神经前根吻合重建脊髓损伤大鼠的股四头肌功能 被引量：1
12
作者 李伟 钟贵彬 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第24期4502-4508,共7页
背景:如何重建脊髓损伤肢体运动功能对截瘫患者具有重要的意义。目的:探索利用脊髓损伤平面以上健存的脊神经前根与支配股四头肌的腰神经建立神经通路,恢复脊髓损伤后股四头肌的神经支配和肌收缩功能。方法:对清洁级SD大鼠L1神经根的前... 背景:如何重建脊髓损伤肢体运动功能对截瘫患者具有重要的意义。目的:探索利用脊髓损伤平面以上健存的脊神经前根与支配股四头肌的腰神经建立神经通路,恢复脊髓损伤后股四头肌的神经支配和肌收缩功能。方法:对清洁级SD大鼠L1神经根的前根与L3神经根的前根进行显微吻合。经一段时间(6个月)的轴突再生后,期望建立新的肌肉收缩功能。神经缝合后6个月,在破坏L2脊髓节段前后,分别进行神经电生理检测,观察股四头肌神经支配情况。结果与结论:在同侧L2半切脊髓前后,电刺激移植神经干时可记录到股四头肌的收缩肌电图。在同侧L2半切脊髓前后,电刺激L1感觉根时可同样在股四头肌记录到肌电图。说明利用脊髓损伤平面以上健存的L1神经根前根与L3神经前根移植吻合能重建新的股四头肌神经支配反射通路,并使股四头肌低级反射中枢上移。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建基础实验 脊神经 脊髓损伤 神经移植 股四头肌 肌肉收缩 肌电图 轴突再 生 反射中枢 SD大鼠 电生理 国家自然科学基金
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腕舟骨脱位的治疗体会
13
作者 张沿洲 张超 《中国伤残医学》 2009年第6期58-59,共2页
目的:分析外伤性腕舟骨脱位的诊断和治疗,评价其疗效。方法:根据X线片确诊4例腕舟骨外伤性脱位病例,分为半脱位和全脱位。3例半脱位采用闭合复位加石膏管型固定,1例全脱位行切开复位克氏针内固定加石膏管型外固定。结果:本病主要依靠临... 目的:分析外伤性腕舟骨脱位的诊断和治疗,评价其疗效。方法:根据X线片确诊4例腕舟骨外伤性脱位病例,分为半脱位和全脱位。3例半脱位采用闭合复位加石膏管型固定,1例全脱位行切开复位克氏针内固定加石膏管型外固定。结果:本病主要依靠临床表现和X线片做出诊断。采用以闭合复位和手术为主的综合治疗可取得一定效果。结论:单纯的外伤性腕舟骨脱位临床上罕见,临床上有时容易漏诊,但是只要能够早期诊断,早期采用恰当的治疗就可以达到治疗目的,提高治疗效果,防止腕舟骨缺血性坏死等并发症。 展开更多
关键词 腕舟骨 全脱位 半脱位
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手术配合中药治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折21例
14
作者 唐健民 冯宇 韦民 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第9期1399-1400,共2页
目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果... 目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果 21例均骨性愈合,优良率85.7%。结论手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折能促进骨折愈合,加快功能康复,减少并发症。 展开更多
关键词 PILON骨折 胫骨骨折 手术 内固定 中药
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后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析
15
作者 刘同生 施明凯 +1 位作者 黄笑鹏 刘中远 《当代医学》 2008年第20期-,共2页
目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行"... 目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行"开窗"减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病例术后均获得随访,平均随访时间12,6月。按Nakai标准:优21例,良10例,可2例,优良率94,28%。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。 展开更多
关键词 显微椎间盘镜 腰椎间盘突出症
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快速康复外科在老年股骨转子间骨折围术期的运用效果 被引量：40
16
作者 杨路德 吴晓波 +1 位作者 解品亮 殷勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期939-944,共6页
目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年股骨转子间骨折患者围术期的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月-2017年8月上海交通大学附属仁济医院嘉定分院收治的72例老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者临床资料，根据治疗方法不... 目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年股骨转子间骨折患者围术期的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月-2017年8月上海交通大学附属仁济医院嘉定分院收治的72例老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者临床资料，根据治疗方法不同分为ERAS组和常规组。其中ERAS组35例，男15例，女20例；年龄65-92岁，平均78．6岁。左侧19例，右侧16例。致伤原因扭伤25例，摔伤10例。按Evans分型：1型4例，2型10例，3型12例，4型9例。合并内科慢性疾病17例。常规组37例，男18例，女19例；年龄65—96岁，平均77．6岁。左侧21例，右侧16例。致伤原因：扭伤26例，摔伤11例。按Evans分型：1型4例，2型11例，3型13例，4型9例。合并内科慢性疾病18例。常规组按照传统模式处理，ERAS组在传统模式基础上增加ERAS术前、术中和术后相关措施。记录两组手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、ERAS术后并发症发生率、术后髋关节功能Harris评分。 结果患者均获随访12-18个月，平均14．8个月。患者切口均I期愈合。ERAS组手术时间[（40．4±10．7）min]、术中出血量[（202．1±57．0）m1]、输血量[（0．82±0．20）U]、术后住院时间[（6．1±0．8）d]均明显低于常规组[（50．5±12．4）min、（260．3±75．2）ml、（1．23±0．34）u、（12．6±0．4）d]（P〈0．05或0．01）。常规组并发症发生率为32％（12／37），ERAS组并发症发生率为9％（3／35）（P〈0．05）。ERAS组末次随访时髋关节功能Harris评分[（95．3±0．9）分]优于常规组[（86．9±0．7）分]（P〈0．01）。结论ERAS理念在老年股骨转子问骨折围术期的应用，能明显减少术中出血量和输血量，缩短手术时间和术后住院时间，降低术后并发症发生率，并促进患者髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨骨折 围手术期医护 老年人 快速康复外科
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关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补对肩袖损伤合并冻结肩患者肌肉力量及功能恢复的影响 被引量：39
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作者 程光齐 韩晓峰 +1 位作者 朱乃锋 王一寒 《中国临床研究》 CAS 2018年第12期1636-1639,1643,共5页
目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),... 目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组接受关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗,对照组确诊后行3个月的肩关节功能训练,后在麻醉下接受手法松解及二期肩袖修补术治疗。观察两组手术情况、肩关节活动度、患肢肌肉力量、美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)疼痛评分。结果研究组33例均顺利完成同期关节镜下冻结肩松解术与肩袖修补术,对照组31例中23例于功能训练后进行二期肩袖修补术,有8例无法忍受疼痛提前进行手术。术后3、6、12个月两组前屈、外展、外旋、内旋活动度均较治疗前逐渐升高(P<0. 05),研究组仅术后3个月前屈、外展、内旋活动度显著小于对照组(P<0. 05)。术后12个月,两组患肢前屈、外旋、内旋的肌肉力量及ASES评分均较治疗前显著增加(P<0. 05); VAS评分较治疗前显著降低(P<0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与二期肩袖修补术相比,关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补术也能有效治疗肩袖损伤合并冻结肩,提高患者肌肉力量,促进肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 冻结肩松解术 肩袖修补术 肩袖损伤 冻结肩 肌肉力量 肩关节功能
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2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究进展 被引量：30
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作者 宋超 刘祖德 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第2期139-142,共4页
2型糖尿病(T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病,其发病率逐年增加。骨质疏松是其慢性并发症之一,由于骨质疏松症易致骨折,致残性高,使患者治疗和康复更为困难,加重患者经济负担。因此2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究越来越受到重视... 2型糖尿病(T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病,其发病率逐年增加。骨质疏松是其慢性并发症之一,由于骨质疏松症易致骨折,致残性高,使患者治疗和康复更为困难,加重患者经济负担。因此2型糖尿病并发骨质疏松的机制研究越来越受到重视,本文就其研究进展做一综述,具有一定的实用价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 机制
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人工髋关节置换术用于高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果 被引量：25
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作者 王博 王伟力 +1 位作者 李展春 丁裕润 《中国医药导报》 CAS 2016年第27期107-110,共4页
目的 探讨行人工髋关节置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法 2012年5月~2014年6月上海仁济医院收治的48例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法将患者随机分为两组,每组各24例。观察组患者行人工髋关节置换术,对照组... 目的 探讨行人工髋关节置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法 2012年5月~2014年6月上海仁济医院收治的48例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法将患者随机分为两组,每组各24例。观察组患者行人工髋关节置换术,对照组患者行股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）。比较两组在手术时间、术中出血量、卧床时间、主动下床锻炼时间和临床疗效及术后总体并发症发生率。结果 所有患者均获随访,时间6~24个月,平均（12.0±3.0）个月。观察组患者的手术时间、卧床时间和主动下床锻炼时间均明显较对照组短（P〈0.05）;观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的临床优良率（95.8%）优于对照组（75%）（P〈0.05）;观察组患者的术后总体并发症发生率（4.2%）比对照组（33.5%）低（P〈0.05）。结论 人工髋关节置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗中较股骨近端髓内钉内固定术有较好的临床效果。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 高龄 股骨粗隆间骨折 股骨近端髓内钉内固定术
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肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的比较 被引量：25
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作者 周欣 韦民 +2 位作者 王伟 张超 董宇启 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期28-31,共4页
目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治... 目的比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治疗63例(髓内钉组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月肩关节功能Neer评分及ASES评分。结果髓内钉组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中透视次数、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。127例均获得随访,随访时间平均14.1(13~16)个月。末次随访时X线片显示所有骨折均达到骨性愈合。髓内钉组术后6个月肩关节功能Neer评分、ASES评分优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,2组肩关节功能Neer评分、ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折均可取得满意的临床疗效,但髓内钉内固定创伤更小,术后肩关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 NEER 3部分肱骨近端骨折 肱骨近端锁定钢板 肱骨近端髓内钉 内固定
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