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老年糖尿病患者健康信念、慢病资源利用与自我管理行为的关系研究 被引量:17
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作者 钱艳 何英姿 +1 位作者 朱玮 陈勤勤 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第12期58-61,共4页
目的探讨老年糖尿病患者的健康信念、慢病资源利用及自我管理行为的现状与关系。方法采用健康信念模式量表、慢性病资源调查问卷和糖尿病自我管理活动问卷对上海市某三级甲等医院472例老年糖尿病患者进行调查。结果健康信念、慢病资源... 目的探讨老年糖尿病患者的健康信念、慢病资源利用及自我管理行为的现状与关系。方法采用健康信念模式量表、慢性病资源调查问卷和糖尿病自我管理活动问卷对上海市某三级甲等医院472例老年糖尿病患者进行调查。结果健康信念、慢病资源利用与自我管理行为总分分别为(104.12±16.01)分、(60.45±14.88)分和(42.40±15.20)分。健康信念与慢病资源利用均能直接预测患者的自我管理行为(β=0.389、0.470,均P<0.05),同时健康信念在慢病资源利用与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的32.37%。结论医护人员应帮助老年糖尿病患者提高资源利用度,同时增强健康信念来提高自我管理水平。 展开更多
关键词 健康信念 慢病资源利用 自我管理行为 老年 糖尿病
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前驱期阿尔茨海默病的简易筛查中国专家共识(2023年版) 被引量:9
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作者 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 +12 位作者 陈晓春 贾建平 郭起浩 黄琳 李沁洁 陆瑶 潘锋丰 崔亮 王莹 苗雅 陈天璐 李亚天 吴静楠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期433-444,共12页
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病,前驱期AD(pAD)的诊断与干预是目前临床与医学研究关注的焦点,此阶段包括β-淀粉样蛋白(Aβ)阳性的认知功能正常人群,也包括AD源轻度认知损害(MCI)患者,对其及时干预有可能减缓甚至终... 阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病,前驱期AD(pAD)的诊断与干预是目前临床与医学研究关注的焦点,此阶段包括β-淀粉样蛋白(Aβ)阳性的认知功能正常人群,也包括AD源轻度认知损害(MCI)患者,对其及时干预有可能减缓甚至终止向痴呆阶段的进程。但现有的检查由于其有创性(脑脊液检测)或费用昂贵(PET扫描)而难以普及。因此,研发简便有效、低成本、无创的pAD筛查方法意义重大。本共识总结了目前国际上有关pAD的筛查方法和此阶段相关的标志物,希望能够指导pAD的早期识别与诊断,进而深化AD的进一步研究与临床实践。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 Β-淀粉样蛋白 早期诊断 生物标志物 专家共识
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神经系统疾病住院老年患者跌倒的原因及护理 被引量:10
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作者 张彩华 朱宏霞 +1 位作者 瞿杨 沈洁 《中华现代护理杂志》 2010年第13期1496-1499,共4页
目的了解神经系统疾病老年患者服用中枢神经性药物的剂量和持续时问对其发生跌倒的影响,并提出针对性的护理措施。方法回顾性分析109例患者联合服用中枢神经系统药物后跌倒患者资料,分析跌倒发生率与性别、教育程度、健康状况的关系... 目的了解神经系统疾病老年患者服用中枢神经性药物的剂量和持续时问对其发生跌倒的影响,并提出针对性的护理措施。方法回顾性分析109例患者联合服用中枢神经系统药物后跌倒患者资料,分析跌倒发生率与性别、教育程度、健康状况的关系;比较联合用药、不同剂量用和用药时间的跌倒发生率。结果109例跌倒患者中男性占82.57%,女性占17.43%,差异有统计学意义(P〈0.01);76~85岁年龄组跌倒发生率49.54%,高于其他年龄组;心血管疾病和糖尿病跌倒率发生高于其他合并症患者(P〈0.01);四药联用患者跌倒发生率高于三药联用,并依次高于二药联用患者(P〈0.01)。高剂量组(〉3.0SDD)患者跌倒发生率高于低剂量组(〈1.0SDD);长期使用组(≥1年)患者跌倒发生率高于短期组(〈1年),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合服用中枢神经性药物的剂量、联合药物的种类和持续时间严重影响老年人跌倒发生,应严格控制药物种类和联合用药;加强健康宣教和陪护者的跌倒防范意识。 展开更多
关键词 中枢神经性药物 老年患者 联合用药 跌倒 护理
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线粒体自噬异常在阿尔茨海默病中的作用及机制研究综述 被引量:8
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作者 林祎嘉 程丽珍 苗雅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期387-392,共6页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,也是老年痴呆的主要类型之一。近年来的研究发现,AD患者常发生线粒体自噬异常。相关研究显示,线粒体自噬是线粒体质量和数量控制的重要途径,即细胞可通过选择性自噬清除... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,也是老年痴呆的主要类型之一。近年来的研究发现,AD患者常发生线粒体自噬异常。相关研究显示,线粒体自噬是线粒体质量和数量控制的重要途径,即细胞可通过选择性自噬清除受损或功能失调的线粒体,以维持细胞的正常生理功能和能量供应。该文从AD状态下线粒体自噬发生的异常变化及该变化在AD发生发展中的作用及机制进行综述,以期提供通过靶向诱导线粒体自噬来控制并延缓AD进程的新思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 线粒体自噬 线粒体
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阿尔茨海默病中tau蛋白的 18F-MK6240 PET显像研究及认知相关分析 被引量:3
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作者 王惟一 王莹 +11 位作者 王梦洁 王杰 李骏鹏 姜东朗 肖见飞 任树华 黄琪 何坤 管一晖 郭起浩 李彬寅 谢芳 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期583-587,共5页
目的:利用 18F-MK6240 PET显像研究阿尔茨海默病(AD)中tau蛋白沉积模式及其与认知的相关性。 方法:从上海门诊及社区纳入2021年8月至2022年2月间共55岁以上的老年人46例[男16例、女30例,年龄(68.9±7.7)岁],对入组受试者行脑MRI、... 目的:利用 18F-MK6240 PET显像研究阿尔茨海默病(AD)中tau蛋白沉积模式及其与认知的相关性。 方法:从上海门诊及社区纳入2021年8月至2022年2月间共55岁以上的老年人46例[男16例、女30例,年龄(68.9±7.7)岁],对入组受试者行脑MRI、β淀粉样蛋白(Aβ)PET显像、tau蛋白PET显像和神经心理学量表测试,根据2018年美国国立老化研究所与阿尔茨海默协会(NIA-AA)的诊断标准,将受试者分为AD组(16例)与认知正常(NC)组(30例)。利用MRI图像对 18F-MK6240 PET图像进行预处理后进行定量分析,研究AD中tau蛋白的沉积特征,选择内嗅皮质、海马、海马旁回、杏仁核、岛叶、额叶、楔前叶、枕叶、丘脑、壳核等脑区,以小脑作为参考区,计算tau蛋白沉积 18F-MK6240的SUV比值(SUVR)。采用两独立样本 t检验比较各脑区间tau蛋白沉积的差异,采用Pearson相关分析各脑区SUVR与简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)评分的相关性。 结果:18F-MK6240 PET显像示AD组的tau蛋白广泛沉积于额叶、颞叶、顶叶等脑区。AD组在各脑区间的SUVR均较NC组高( t值:3.37~9.61,均 P<0.05)。各脑区的SUVR与MMSE评分( r值:-0.735~-0.350,均 P<0.05)、MoCA-B评分( r值:-0.723~-0.367,均 P<0.05)均呈负相关。 结论:18F-MK6240 PET能显示AD患者脑内tau蛋白分布特征,且tau蛋白的沉积与认知功能相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 TAU蛋白质类 正电子发射断层显像术 18F-MK6240
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老年糖尿病,血糖控制目标要“个体化”
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作者 胡廷军 《家庭医药(就医选药)》 2024年第2期26-27,共2页
随着老龄化社会的来临,我国老年糖尿病人群增长迅速。最新数据显示,我国65岁及以上老年糖尿病患病率达30.2%,远高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。老年糖尿病患者除了血糖异常,通常还伴有多种基础慢性疾病,故应在医生的指导下定制个体... 随着老龄化社会的来临,我国老年糖尿病人群增长迅速。最新数据显示,我国65岁及以上老年糖尿病患病率达30.2%,远高于全球老年糖尿病患病率的19.3%。老年糖尿病患者除了血糖异常,通常还伴有多种基础慢性疾病,故应在医生的指导下定制个体化的控制目标,尽可能减少低血糖发生风险的同时,也能预防和降低糖尿病并发症的发生。 展开更多
关键词 老年糖尿病 血糖异常 糖尿病并发症 个体化 数据显示 慢性疾病 血糖控制目标 低血糖
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7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展
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作者 张臻 郭起浩 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期417-420,共4页
阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前... 阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变
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听觉认知训练对老年性聋患者认知功能及生活质量的改善作用 被引量:1
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作者 金燕萍 胡静超 祝彩莹 《中国听力语言康复科学杂志》 2023年第3期252-256,共5页
目的分析听觉认知训练对老年性聋患者认知功能及生活质量的改善作用。方法选取上海交通大学附属第六人民医院2019年6月至2020年6月收治的老年性聋患者151例,按照随机数字表法分为对照组(n=75)与研究组(n=76)。对照组进行常规康复训练,... 目的分析听觉认知训练对老年性聋患者认知功能及生活质量的改善作用。方法选取上海交通大学附属第六人民医院2019年6月至2020年6月收治的老年性聋患者151例,按照随机数字表法分为对照组(n=75)与研究组(n=76)。对照组进行常规康复训练,研究组实施听觉认知训练。比较两组患者训练前后听觉功能,包括听阈值、老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分、言语感知能力,认知功能包括蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、生活质量(36-item short-form,SF-36评分),分析听阈值、HHIE-S与MoCA、MMSE评分的相关性。结果研究组听阈值、HHIE-S评分低于对照组,识别准确率、MoCA和MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。老年性聋患者听阈值、听觉功能、听觉识别准确率与其认知功能呈负相关(r<0,P<0.05);研究组SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、心理健康、精力、一般健康状况及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05),两组躯体疼痛评分无显著差异(P>0.05)。结论老年性聋患者听觉能力与认知功能有密切联系,听觉认知训练有助于改善患者听觉及认知功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 老年性聋 听觉认知训练 认知功能 生活质量
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2型糖尿病脑病小鼠海马中转录因子EB活性与自噬功能的变化 被引量:1
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作者 陈奕馨 程丽珍 +1 位作者 林祎嘉 苗雅 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期162-170,共9页
目的·探讨2型糖尿病脑病小鼠海马中转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)及上游蛋白活性和自噬功能的变化。方法·选取20只健康的8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组和对照(CON)... 目的·探讨2型糖尿病脑病小鼠海马中转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)及上游蛋白活性和自噬功能的变化。方法·选取20只健康的8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组和对照(CON)组,每组10只。T2DM组通过高脂饲料喂养和注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造模;CON组以普通饲料喂养,注射等体积柠檬酸钠缓冲液。2组小鼠每周检测随机血糖及体质量,第10周进行Morris水迷宫行为学实验。行为学实验结束后,行经腹腔注射葡萄糖耐量检测(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT);之后处死小鼠,留取血液和海马样本。用ELISA试剂盒检测血浆中胰岛素含量;通过Western blotting检测海马组织中淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)、tau蛋白、磷酸化tau(p-tau)蛋白、自噬溶酶体相关蛋白[包括溶酶体相关膜糖蛋白1(lysosomalassociated membrane protein 1,LAMP1)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(microtubule-related protein 1A/1B-light chain 3,LC3)、P62]、TFEB、磷酸化TFEB(p-TFEB)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)、磷酸化m TOR(p-m TOR)与溶酶体钙调通道蛋白MCOLN1(mucolipin TRP cation channel 1,MCOLN1)的表达。采用免疫荧光染色检测小鼠海马组织中β-淀粉样蛋白(β-peptide,Aβ)和p-tau蛋白的沉积。结果·与CON组相比,T2DM组小鼠体质量、随机血糖、血浆中胰岛素水平和IPGTT结果均显著升高(均P<0.05)。水迷宫行为学实验中,T2DM组小鼠逃避潜伏期较CON组显著延长,在目标象限中的停留时间显著缩短,穿越平台次数显著减少(均P<0.05),提示T2DM组小鼠已出现学习记忆功能下降。与CON组相比,T2DM组小鼠的海马组织中Aβ、APP、tau、p-tau蛋白表达水平与p-tau/tau显著升高,自噬相关蛋白LAMP1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著下降,P62表达水平显著升高,TFEB和MCOLN1蛋白表达水平显著下降,p-TFEB、m TOR、p-m TOR表达与p-m TO 展开更多
关键词 糖尿病脑病 自噬 转录因子EB 溶酶体钙调通道蛋白 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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人老骨先老!要积极预防骨质疏松
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作者 李丁 《家庭医药(快乐养生)》 2023年第12期48-49,共2页
目前,我国人口老龄化问题日益严峻,老年退行性病变的发生率也随之升高。以骨质疏松症为例,我国患病人口已经接近1亿,其中80%为老年患者。骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,最初可能没有任何症状,临床中很多老年患者都是在发生骨折等并发... 目前,我国人口老龄化问题日益严峻,老年退行性病变的发生率也随之升高。以骨质疏松症为例,我国患病人口已经接近1亿,其中80%为老年患者。骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,最初可能没有任何症状,临床中很多老年患者都是在发生骨折等并发症时,才发现骨质疏松症的存在。而骨质疏松症导致的脊柱、髋部骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。因此,提高对骨质疏松症的知晓率、诊断率和治疗率很重要。 展开更多
关键词 骨质疏松症 髋部骨折 老年患者 治疗率 积极预防 诊断率 知晓率 致残
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