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S-DRG分组器的构建与改进方法 被引量：7
1
作者 魏倩 陈尔真 孙木 《中国卫生质量管理》 2020年第1期61-65,共5页
S-DRG借鉴了澳大利亚AR-DRG的构建方法,历经了5年的本土化。根据国家临床重点专科建设项目评分标准,重新诠释ADRG。利用上海市的病案首页数据,结合我国诊断和手术编码的特点,构建主要诊断排除库和CCL,并在实践中和临床专家一起不断完善... S-DRG借鉴了澳大利亚AR-DRG的构建方法,历经了5年的本土化。根据国家临床重点专科建设项目评分标准,重新诠释ADRG。利用上海市的病案首页数据,结合我国诊断和手术编码的特点,构建主要诊断排除库和CCL,并在实践中和临床专家一起不断完善。手术组(S组)和重要的操作组(O组)采用轮询法,解决一次住院、实施多次手术或操作的病例入组叠加问题。在住院病案首页增加转归情况,杜绝未治疗的疾病被误判为有效的CC。建议国家尽快推进ICD11,淘汰ICD-9-CM-3体系,选择可结构化的手术和操作代码,并尽快统一全国的基于DRG的成本核算办法。 展开更多
关键词 诊断相关分组 本土化 相对权重
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依托医院协会平台强化住院病案编码人才建设的探索
2
作者 冯缨 孙木 《中国病案》 2024年第4期4-7,共4页
住院病案首页是提供医院住院病案信息的关键,直接影响着医院数据统计、医疗质量评估、医保结算、疾病分组等。本文以某市医院协会病案管理专委会为例,探讨了依托医院协会平台强化病案编码人才建设的实践和思考,旨在为推动全市医院高质... 住院病案首页是提供医院住院病案信息的关键,直接影响着医院数据统计、医疗质量评估、医保结算、疾病分组等。本文以某市医院协会病案管理专委会为例,探讨了依托医院协会平台强化病案编码人才建设的实践和思考,旨在为推动全市医院高质量发展和提高医院管理水平提供参考。本文首先分析了住院病案编码的重要性和编码专业人员的现状,然后介绍了专委会通过开展住院病案编码师资培训、从业人员培训、专业技能大赛、研讨交流等多种形式,有效促进了该市各级医疗机构住院病案编码人员更规范准确使用全国统一的疾病编码和手术编码,提升了编码人员专业能力和住院病案首页质量管理水平。比较前后两次的调研数据发现,近10年来全市各医疗机构的病案科编码专职人员配置、学历、职称结构等明显优化,编码从业人员的持证上岗比例显著提高。本文还从制定符合实际的编码人才引进标准和计划、完善住院病案编码人才培养方式和方法、构建灵活科学的编码人才考核评价体系、优化医院住院病案编码人才管理等方面提出了建设编码人才队伍的思考和建议。 展开更多
关键词 行业协会 病案编码 人才培养 队伍建设
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重视科室文化建设增强科室竞争力 被引量：5
3
作者 顾伟敏 孙伟芳 傅兵 《中国医院统计》 2007年第3期269-271,共3页
目的加强医疗软实力的建设,提升医院医疗服务的数量及质量。树立"以病人为中心"理念,发扬"团结、严谨、求实、创新"的瑞金精神,符合人民对医疗事业的期盼。方法医院科室是医院的细胞单位,科室文化的建设直接影响医... 目的加强医疗软实力的建设,提升医院医疗服务的数量及质量。树立"以病人为中心"理念,发扬"团结、严谨、求实、创新"的瑞金精神,符合人民对医疗事业的期盼。方法医院科室是医院的细胞单位,科室文化的建设直接影响医疗人员素质的培养和提高。科室文化建设是医院软实力建设的重点所在。结果瑞金医院将为在"十一五"期间成为与亚洲一流的医疗中心相匹配、具有国际先进水平的,设施完善、管理现代、服务良好的综合医院而努力。结论医疗是社会公益性很强的的事业,各级医院在投入大量资金提高医疗硬实力的建设,同时加强医疗软实力的建设,目的就是提升医院医疗服务的数量及质量。医疗服务根本是医疗人员素质的培养、提高。 展开更多
关键词 医院文化 科室文化 医院管理
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我院住院医师职业素养现状及影响因素初步研究 被引量：4
4
作者 陈玮 项彦聪 费健 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第4期302-304,共3页
根据国家医改方案总体要求，推进公立医院改革和医疗服务体系建设的前提下，在建立统一培训标准、要求和考核的新型住院医师规范化培训模式基础上，提升上海市各级医疗机构临床医师整体素质，已经成为现阶段医疗卫生体制改革的重点工作... 根据国家医改方案总体要求，推进公立医院改革和医疗服务体系建设的前提下，在建立统一培训标准、要求和考核的新型住院医师规范化培训模式基础上，提升上海市各级医疗机构临床医师整体素质，已经成为现阶段医疗卫生体制改革的重点工作之一。 展开更多
关键词 住院医师 影响因素 职业素养 医疗卫生体制改革 医疗服务体系 医改方案 医院改革 培训标准
原文传递
基于RoBERTa的BiLSTM-CRF模型在中文病案实体识别中的应用研究 被引量：1
5
作者 许思特 孙木 《中国数字医学》 2022年第8期37-42,共6页
目的:构建适用于中文电子病案审核的命名实体识别模型,提高医院统计部门相关病案审核的工作效率,为人工智能技术在医疗卫生行业的应用奠定基础。方法:基于1 700条真实中文电子病历,选取“症状体征”“疾病诊断”“治疗方式”“解剖部位... 目的:构建适用于中文电子病案审核的命名实体识别模型,提高医院统计部门相关病案审核的工作效率,为人工智能技术在医疗卫生行业的应用奠定基础。方法:基于1 700条真实中文电子病历,选取“症状体征”“疾病诊断”“治疗方式”“解剖部位”“影像检查”“手术”等作为主要实体,结合经人工审核的病案结果进行BIOES标注,基于RoBERTa的BiLSTM-CRF算法,构建中文病案实体识别模型。结果:所建实体识别模型在CCKS2017中准确率为94.80%,召回率为96.03%,F1值为0.95;在CCKS2019中准确率为81.91%,召回率为83.03%,F1值为0.83。与传统基于Word2Vec、BERT的识别模型相比,RoBERTa-BiLSTM-CRF模型具有更优的效果。结论:基于RoBERTa的BiLSTM-CRF模型在中文电子病案实体识别中效果良好,能够对中文电子病历进行有效的初步识别和筛查,提高相关统计人员的审核效率。 展开更多
关键词 住院病案 中文电子病历 命名实体识别 RoBERTa
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2013—2018年上海市嘉定区需住院肺炎发病情况的分析 被引量：2
6
作者 程挺 钱海明 +4 位作者 顾伟敏 邵桢谊 田源 张娟平 程齐俭 《内科理论与实践》 2021年第2期108-115,共8页
目的:探讨区域内需住院肺炎的发病率和疾病负担。方法:筛选2013—2018年上海市嘉定区所有医疗机构经脱敏的出院患者报表,出院诊断使用ICD-10编码。将主要诊断ICD-10编码为J13-J18的患者作为肺炎患者。2013—2018年嘉定区常住人口数取自... 目的:探讨区域内需住院肺炎的发病率和疾病负担。方法:筛选2013—2018年上海市嘉定区所有医疗机构经脱敏的出院患者报表,出院诊断使用ICD-10编码。将主要诊断ICD-10编码为J13-J18的患者作为肺炎患者。2013—2018年嘉定区常住人口数取自《上海统计年鉴》;性别及年龄构成比统一取用2015年上海市1%人口抽样调查中嘉定区的调查结果。结果:2013—2018年,嘉定区共有出院患者598598例次,其中以肺炎为主要诊断的患者25204例次,占出院患者的4.21%,平均住院天数为11.5 d,均次住院总费用为6921元。总体需住院肺炎的发病率为2.67/(1000人·年),发病率在<1岁组最高,38.09/(1000人·年),随年龄增长迅速下降,25~29岁组为最低,0.23/(1000人·年),之后随年龄增长逐渐升高,≥95岁组升高至19.81/(1000人·年)。<5岁和≥70岁男性需住院肺炎发病率显著高于同年龄段的女性;5~9、20~34和50~59岁的男性需住院肺炎发病率显著低于同年龄段的女性。肺炎患者在院死亡率为1.75%,儿童、少年、中青年肺炎患者在院死亡率很低,老年肺炎患者在院死亡率较高,且随年龄增长进行性升高,90~94岁组达11.28%。结论:嘉定区需住院肺炎的发病率为2.67/(1000人·年),老年人群的肺炎发病率、在院死亡率均较高。老年肺炎的防治将是人口老龄化的一个重要问题。 展开更多
关键词 肺炎 发病率 疾病负担 死亡率 流行病学
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某三级医院优秀青年医学人才经费使用特点
7
作者 陈琪 李艾 +3 位作者 顾伟敏 李寅驰 林靖生 费健 《解放军医院管理杂志》 2016年第12期1162-1165,共4页
目的以优青经费管理模式为切入点,重点从经费管理方面对经费使用存在的问题及原因进行分析,提出针对性的建议。方法利用医院优青经费管理系统,导出2010—2014年优青经费使用基本信息,并运用Excel 2007软件进行数据整理,同时应用SPSS 20.... 目的以优青经费管理模式为切入点,重点从经费管理方面对经费使用存在的问题及原因进行分析,提出针对性的建议。方法利用医院优青经费管理系统,导出2010—2014年优青经费使用基本信息,并运用Excel 2007软件进行数据整理,同时应用SPSS 20.0统计软件进行统计描述性分析、单因素方差分析、多元线性逐步回归等数据分析。结果对报销科目与类型进行比较,局级与院级、校级与院级优青均有显著性差异(P<0.01)。对金额与类型进行比较,局级与院级优青有显著性差异(P<0.05)。金额、报销科目与实际报销科目进入多元线性逐步回归模型。结论根据国家政策和实际情况适时制定和修订经费管理制度;建立优青全过程经费管理体系;加强网络化管理,实现全过程管理;摸索优青报销特点,在政策范围允许的情况下合理设置报销科目与比例。 展开更多
关键词 三级综合性医院 优秀青年医学人才 经费使用特点
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