心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常心电图的特征 被引量：1

1

作者 钱坤 季旻晔 《心肺血管病杂志》 2018年第11期980-984,共5页

目的:探讨心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常(VA)心电图的特征,并总结消融技巧。方法:2013年1月至2017年3月,在我院经心大静脉进行消融治疗的外膜起源的VA患者15例作为观察组,此外选择15例心内膜起源的VA患者作为对照组,比较两... 目的:探讨心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常(VA)心电图的特征,并总结消融技巧。方法:2013年1月至2017年3月,在我院经心大静脉进行消融治疗的外膜起源的VA患者15例作为观察组,此外选择15例心内膜起源的VA患者作为对照组,比较两组患者心电图特征,并总结消融技巧。术后3个月和6～12个月进行门诊随访,复查心电图,如果未发生室性心动过速或PVC较射频消融前降低80%,则认为远期疗效较好。结果:(1)观察组VA发作的ECG有相似特征,呈右束支阻滞,下壁振幅为(1. 0±0. 0) m V,明显较对照组(2. 4±0. 1) m V低,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Ⅱ/Ⅲ导联和振幅比值约为1。观察组V1导联呈现宽大R波或RS波,R波时限为(92. 2±6. 7) ms,明显较对照组(38. 4±8. 0) ms高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组V1导联R波均> 75ms,而对照组均<75ms。(2)观察组15例患者中,7例首先在左冠状静脉窦检测到心室激动,5例在流出道和主动脉根部均未检测到提前激动,此12例患者心大静脉远端消融治疗成功。另外3例患者直接在心大静脉远端标测到心室激动,均成功消融治疗。(3)冠状动脉造影显示,15例靶点距最近冠状动脉距离为(8. 1±3. 0)mm。其中4例由于阻抗高而无法放电,加大泵管流速,并用0. 9%氯化钠溶液冲洗冠状动脉后阻抗下降,从而成功消融。(4)15例患者射频消融均获得即刻成功。术后72h内ECG监测未发现心律失常。患者随访(11. 8±2. 1)个月,1(6. 7%)例术后3个月复发,其余均未复发。患者均未出现手术相关并发症,包括冠状动脉损伤或狭窄。结论:外膜起源的VA有一定心电图特征,当内膜消融VA无效时,应考虑VA起源于外膜。可通过心大静脉进行标测消融,术中结合窦性心律时腔内图特征寻找消融靶点。此外,术前应进行冠状动脉造影明确消融靶点和冠状动脉的关系,以避免术中损伤冠状动脉。经心大静脉 展开更多

关键词 心大静脉 消融术 特发性室性心律失常 心电图

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新活素与多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的疗效比较及对血浆Gal-3、CysC、ET-1水平的影响 被引量：17

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作者 朱臻 赵建荣 +2 位作者 李紫阳 陆强 邵红 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第26期5145-5148,5156,共5页

目的:分析和比较新活素(Lrh-BNP)与多巴酚丁胺(Dob)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果及对其血浆半乳糖凝集素(Gal)-3、胱抑素C(CysC)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的114例AHF患者,采用随机数字表法... 目的:分析和比较新活素(Lrh-BNP)与多巴酚丁胺(Dob)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果及对其血浆半乳糖凝集素(Gal)-3、胱抑素C(CysC)、内皮素(ET)-1水平的影响。方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的114例AHF患者,采用随机数字表法均分为两组。Dob组给予Dob治疗,Lrh-BNP组予以Lrh-BNP治疗。比较两组治疗前后心功能参数,血浆Gal-3、CysC、ET-1水平,临床综合疗效及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组治疗72h后FS、LVEF值均显著升高(P<0.01),LVEDD、血浆Gal-3、CysC、ET-1水平均显著降低(P<0.01),且Lrh-BNP组以上指标较对照组改善更显著(P<0.01)。治疗72h后,Lrh-BNP组总有效率为89.5%,较Dob组明显上升(73.7%,P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与多巴酚丁胺相比,新活素治疗急性心力衰竭的疗效更好,安全性相当,可能与其有效降低患者血浆Gal-3、CysC、ET-1水平有关。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 新活素 多巴酚丁胺 半乳糖凝集素-3 胱抑素C 内皮素-1

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高同型半胱氨酸血症致血管内皮损伤与早期动脉粥样硬化 被引量：38

3

作者 鲍晓梅 陆国平 《医学综述》 2009年第2期191-193,共3页

高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障，而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成，抑制血管平滑肌细胞生长，调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通... 高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。血管内皮细胞不仅是血管内壁的屏障，而且可通过合成及分泌各种活性因子。发挥抗炎、抗凝、抗血栓形成，抑制血管平滑肌细胞生长，调节血管张力的作用。而同型半胱氨酸通过氧化应激、低甲基化反应、蛋白质同型半胱氨酸化、内皮祖细胞功能障碍等机制对内皮细胞结构功能的损伤则是引发早期动脉粥样硬化的关键。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 血管内皮损伤 动脉粥样硬化

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炎症免疫应答在心肌梗死后心脏重构中的作用 被引量：18

4

作者 范骎 陶蓉 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期830-835,共6页

心肌梗死后的心脏重构与修复过程可分为3个阶段。炎症期、纤维增殖期及稳定期,而炎症免疫应答在这一过程中发挥了重要作用。早期炎症反应的启动依赖固有免疫系统的激活,在细胞因子、趋化因子及黏附分子的作用下,中性粒细胞、单核巨噬细... 心肌梗死后的心脏重构与修复过程可分为3个阶段。炎症期、纤维增殖期及稳定期,而炎症免疫应答在这一过程中发挥了重要作用。早期炎症反应的启动依赖固有免疫系统的激活,在细胞因子、趋化因子及黏附分子的作用下,中性粒细胞、单核巨噬细胞等炎症细胞向心脏集聚,吞噬降解坏死细胞及基质碎片。随后炎症反应消退,抑炎性细胞及细胞因子的作用占优势,促进成纤维细胞和血管内皮细胞分化增殖,从而使坏死部位被纤维组织瘢痕修复。由此可见,炎症免疫过程对于心肌梗死后心肌的损伤与修复具有双向调节作用。炎症反应过度会导致心肌梗死面积增大、重构加重,炎症反应不足则会影响心肌组织的损伤修复,而非梗死区炎症反应及纤维化的加重则与心室逆重构密切相关。因此,针对不同患者,对炎症反应过程中的特定因子进行特异性调节具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 心肌梗死 心脏重构 炎症 免疫反应

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心肌再灌注损伤的机制与治疗策略 被引量：14

5

作者 赵潇然 张凤如 《国际心血管病杂志》 2014年第3期158-160,共3页

心肌再灌注是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最有效的方法,但其本身也能引起心肌损伤和心肌细胞死亡,即心肌再灌注损伤。心肌再灌注损伤的发生机制涉及交互影响的众多因素,目前尚无有效防止心肌再灌注损伤的方法。该文就心肌再灌注... 心肌再灌注是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最有效的方法,但其本身也能引起心肌损伤和心肌细胞死亡,即心肌再灌注损伤。心肌再灌注损伤的发生机制涉及交互影响的众多因素,目前尚无有效防止心肌再灌注损伤的方法。该文就心肌再灌注损伤的机制与治疗策略研究进展作一介绍。 展开更多

关键词 心肌再灌注损伤 急性ST段抬高型心肌梗死 细胞凋亡 氧化应激

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心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020 被引量：8

6

作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +26 位作者 汤宝鹏 张澍 黄德嘉 蔡琳 陈柯萍 陈林 范洁 来春林 李若谷 梁兆光 刘启明 邱春光 沈法荣 王景峰 王玉堂 吴钢 吴立群 项美香 徐耕 徐伟 徐原宁 杨杰孚 杨新春 郑良荣 郑强荪 周贤惠 邹建刚 《中华心律失常学杂志》 2021年第3期185-211,共27页

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/... 植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此次制订的心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识是2010年发表《植入性心脏起搏器-目前认识和建议》的修订版。 展开更多

关键词 心动过缓 传导异常 植入性心脏起搏器

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慢性心力衰竭危险因素对炎症因子的影响作用 被引量：10

7

作者 周清芬 张凤如 璩斌 《内科理论与实践》 2015年第2期116-118,共3页

目的 ：通过探讨心血管危险因素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者炎症因子指标的变化情况,进一步了解危险因素对CHF预后的影响作用。方法：入选194例左心室射血分数（LVEF）≤45%、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者。根... 目的 ：通过探讨心血管危险因素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者炎症因子指标的变化情况,进一步了解危险因素对CHF预后的影响作用。方法：入选194例左心室射血分数（LVEF）≤45%、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者。根据危险因素分为低危组（无危险因素或1个危险因素）（n=77例）和高危组（≥2个危险因素）（n=117例）,比较2组患者间高敏C反应蛋白（hs CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）指标的差异及随访1年后2组主要心血管事件（MACE）（包括死亡、心脏移植及难治性HF再住院）的差异。用Logistic回归分析各危险因素与CHF患者炎症因子水平的相关性。结果：高危组hs CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于低危组（均P〈0.05）,高危组IL-10水平显著低于低危组（P〈0.05）。各危险因素对不同炎症因子影响程度不同,且部分具有统计学意义（P〈0.05）。高危组MACE发生率高（P〈0.05）。结论：各危险因素对炎症因子指标有不同程度影响,CHF合并的危险因素越多,导致的炎症反应越显著,CHF预后越差。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 危险因素 炎症因子 预后

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壁冠状动脉心肌桥的造影和临床分析 被引量：10

8

作者 刘利军 张爱萍 潘文麒 《内科理论与实践》 2009年第1期41-44,共4页

目的:观察、分析壁冠状动脉(冠脉)和心肌桥的临床特点与诊断、治疗方法。方法:观察、分析经冠脉造影确诊的96例109处心肌桥患者的心肌桥分布特点、临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T、心脏超声,评价药物或支架治疗心肌桥的疗效。结... 目的:观察、分析壁冠状动脉(冠脉)和心肌桥的临床特点与诊断、治疗方法。方法:观察、分析经冠脉造影确诊的96例109处心肌桥患者的心肌桥分布特点、临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T、心脏超声,评价药物或支架治疗心肌桥的疗效。结果:心电图、临床症状、心肌酶谱、肌钙蛋白T和心脏超声对心肌桥的诊断均无特异性。造影发现93.7%的心肌桥发生于冠脉前降支(LAD)。心肌桥患者临床症状与收缩期狭窄程度有关。药物治疗、手术治疗均有一定疗效。结论:冠脉造影发现"收缩期狭窄"为目前确诊心肌桥的主要方法。心肌桥与心绞痛、动脉粥样硬化、心肌梗死的发生有密切关系。药物治疗可选用肾上腺素β受体阻滞剂和Ca2+拮抗剂。 展开更多

关键词 壁冠状动脉 冠状动脉造影 心肌桥

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从CASTLE-AF研究看导管消融对心房颤动伴心力衰竭患者的作用 被引量：9

9

作者 胡若晨 吴立群 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期171-174,共4页

心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是21世纪的常见病,两者互为因果,在病理生理学机制上相互演变,常合并出现。房颤伴心衰患者预后更差,而传统药物治疗房颤伴心衰存在诸多局限。导管消融作为非药物维持窦性心律治疗,已被推荐为阵发性房颤... 心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是21世纪的常见病,两者互为因果,在病理生理学机制上相互演变,常合并出现。房颤伴心衰患者预后更差,而传统药物治疗房颤伴心衰存在诸多局限。导管消融作为非药物维持窦性心律治疗,已被推荐为阵发性房颤的一线治疗方法。其在房颤伴心衰患者中的应用缺乏足够的临床研究证实其有效性和安全性,CASTLE-AF研究为此提供了依据。本文将对导管消融对房颤伴心衰患者的作用展开论述。 展开更多

关键词 心房颤动 心力衰竭 导管消融术 CASTLE-AF研究

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脂蛋白(a)与冠心病的研究 被引量：8

10

作者 李悦纯 陆国平 《国际心血管病杂志》 2007年第6期405-408,共4页

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成。Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异。Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素。... 脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成。Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异。Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素。烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物。 展开更多

关键词 脂蛋白(a) 载脂蛋白(a) 冠心病 烟酸

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氯吡格雷和替格瑞洛对急性冠脉综合征支架术后患者血小板抑制效果、疗效及安全性比较 被引量：8

11

作者 王潜 陈颖 +1 位作者 左君丽 钱漪 《世界临床药物》 2022年第3期253-258,共6页

目的 比较抗血小板药物氯吡格雷和替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)支架术后患者中抑制血小板的有效性,评估两种药物的临床获益与风险。方法 取2016年6月至2019年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断为ACS... 目的 比较抗血小板药物氯吡格雷和替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)支架术后患者中抑制血小板的有效性,评估两种药物的临床获益与风险。方法 取2016年6月至2019年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断为ACS且接受支架治疗的患者200例随机分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组100例。采用血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)比较两组支架术后3 d内血小板二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率、二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(maximum amplitude adenosine diphosphate,MAADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率,记录并比较术后1年内心血管不良事件和出血事件发生情况。结果 替格瑞洛组较氯吡格雷组ADP抑制率更高(P <0.05),MAADP值更低(P <0.05),AA抑制率差异无统计学意义(P> 0.05)。两组心血管不良事件及出血事件发生差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 替格瑞洛血小板抑制作用较氯吡格雷更显著,两者临床获益及安全性相似。 展开更多

关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 急性冠脉综合征 血栓弹力图 二磷酸腺苷抑制率 二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度 花生四烯酸抑制率 心血管不良事件 出血事件

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高血压精准化诊疗中国专家共识(2024) 被引量：4

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作者 高血压精准化诊疗专家共识组 无 +6 位作者 曾春雨 陈垦 张瑞岩 张抒扬 周冰青 邹雪 杨立 《中华高血压杂志（中英文）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期505-519,共15页

高血压是以血压升高为主要表现的心血管症候群,精准化的诊断对于高血压精准化治疗显得尤为重要。随着信息学、生物学、影像、功能检测等技术快速发展,高血压的精准化诊疗成为可能,高血压诊疗进入一个新阶段,即实现从“遵循通用临床指南... 高血压是以血压升高为主要表现的心血管症候群,精准化的诊断对于高血压精准化治疗显得尤为重要。随着信息学、生物学、影像、功能检测等技术快速发展,高血压的精准化诊疗成为可能,高血压诊疗进入一个新阶段,即实现从“遵循通用临床指南”到“根据个体特征定制治疗方案的精准医学”转型。为此,中国医师协会心血管内科医师分会组织我国心血管和高血压领域专家联合编写了这部《高血压精准化诊疗中国专家共识(2024)》,该共识对高血压精准化诊疗的定义、精准化诊断、精准化治疗及精准化管理等问题提出了建议,并介绍了实施高血压精准化治疗新技术及研究进展。高血压精准化诊疗已经有可行且有效的案例,例如单基因遗传性高血压、继发性高血压,但高血压精准诊疗涉及多个学科,其推广与普及还面临巨大挑战。本共识希望能为临床医师针对高血压患者的具体病情进行精准检测、精准诊断、精准治疗、精准管理等提供参考。 展开更多

关键词 高血压 精准医学 专家共识

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氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究 被引量：7

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作者 方根强 王彦 《现代药物与临床》 CAS 2014年第10期1121-1124,共4页

目的探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例),对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯... 目的探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例),对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d,其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压(SBP)、收缩压变异度(SBPV)、舒张压(DBP)、舒张压变异度(DBPV)、血压晨峰(MBPS)的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低,一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组MBPS控制率为93.75%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效,可显著降低患者血压和血压昼夜变异度,可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。 展开更多

关键词 氢氯噻嗪片 缬沙坦胶囊 老年高血压 血压变异度 一氧化氮 内皮素

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可降解锌合金血管支架的研究现状、面临的挑战与对策思考 被引量：7

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作者 钱漪 袁广银 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第3期272-282,共11页

金属Zn可在人体内降解吸收,其降解速率最适合血管支架的临床要求。同时Zn^(2+)本身也是人体必要的营养元素,参与体内200多种酶的活动与代谢,并具有修复和提升血管内皮的完整性和抗动脉粥样硬化的功能,具有作为血管支架材料的天然优势。... 金属Zn可在人体内降解吸收,其降解速率最适合血管支架的临床要求。同时Zn^(2+)本身也是人体必要的营养元素,参与体内200多种酶的活动与代谢,并具有修复和提升血管内皮的完整性和抗动脉粥样硬化的功能,具有作为血管支架材料的天然优势。本文结合作者课题组近年的研究工作,对可降解锌合金血管支架领域的研究进行了系统总结,分别从可降解锌合金血管支架的研究背景、研究现状与挑战、解决这些挑战问题的思路和对策、以及未来发展展望等方面进行了介绍和评述,期待能对本领域的研究工作给予借鉴和启迪,从而对推动我国在相关领域的研究发展起到有益作用。 展开更多

关键词 可降解锌合金血管支架 研究现状 临床挑战 对策思考

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血小板和炎症在动脉硬化血栓形成中的研究进展 被引量：7

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作者 王秋云 陈桢玥 《内科理论与实践》 2017年第3期212-215,共4页

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是以血脂代谢异常、血小板聚集和血栓形成（thrombosis）为基础的慢性炎症性疾病。AS血栓形成多发生在斑块破裂的基础上。血栓形成包括血小板黏附、释放、聚集以及激活启动凝血系统,是很复杂的过程... 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是以血脂代谢异常、血小板聚集和血栓形成（thrombosis）为基础的慢性炎症性疾病。AS血栓形成多发生在斑块破裂的基础上。血栓形成包括血小板黏附、释放、聚集以及激活启动凝血系统,是很复杂的过程。AS是一种全身性疾病,一处血管床发生AS病变,意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变;同样,一处血管发生血管事件,意味着其他血管床发生血管事件的危险性增加。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化血栓形成 血小板 炎症

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miR-16在冠状动脉粥样硬化斑块进展中的作用及初步机制研究 被引量：5

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作者 查晴 于晨溪 +3 位作者 刘亚 杨玲 叶佳雯 刘艳 《诊断学理论与实践》 2021年第1期82-87,共6页

目的:探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-16在冠状动脉粥样斑块发展中的作用及该过程中涉及的可能的作用机制。方法:收集16例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,于术中获得冠状动脉斑块组织,根据病理学检查将冠状动脉斑块分为纤维斑块组... 目的:探讨微小RNA(microRNA,miRNA,miR)-16在冠状动脉粥样斑块发展中的作用及该过程中涉及的可能的作用机制。方法:收集16例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,于术中获得冠状动脉斑块组织,根据病理学检查将冠状动脉斑块分为纤维斑块组和粥样斑块组。采用miRNAs微阵列芯片(mi RNAs array)检测miR-16在冠状动脉纤维斑块和粥样斑块组织中的表达情况。构建体外氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)诱导巨噬细胞向泡沫细胞转化的模型,采用TUNEL检测、细胞计数和蛋白质印迹法来观察泡沫细胞的转化和凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验检测泡沫细胞上清液中炎症因子[白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein1, MCP-1)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)]的释放,用miRNAs array检测miR-16水平;最后将miR-16转染巨噬细胞,再检测泡沫细胞的凋亡情况及炎症因子释放的变化。结果:经miRNAs array检测发现,与冠状动脉纤维斑块相比,冠状动脉粥样斑块组中的miR-16表达升高1.75倍。oxLDL诱导泡沫细胞的体外模型显示,oxLDL可促进巨噬细胞向泡沫细胞转变,并诱导其凋亡,促进释放大量炎症因子(如IL-6、IL-8、MCP-1和MMP-9)。将miR-16转染至巨噬细胞后发现,泡沫细胞凋亡和炎症因子分泌增加(IL-6、IL-8、MCP-1和MMP-9)。结论:oxLDL可诱导泡沫细胞凋亡、炎症因子释放和mi R-16高表达,而高表达的miR-16可进一步加剧泡沫细胞的凋亡和炎症反应,促进动脉粥样硬化的进展,miR-16可能是抑制冠状动脉斑块进展的靶点。 展开更多

关键词 miR-16 粥样硬化斑块 泡沫细胞 凋亡 炎症反应

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SIRT3与细胞代谢及心血管疾病的相关性 被引量：6

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作者 曹丽娟 刘昕訸 +3 位作者 查晴 宋倩 杨克 刘艳 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期111-120,共10页

蛋白去乙酰化酶在细胞生理过程中发挥着极为重要的作用。人蛋白去乙酰化酶包括HDACⅠ、HDACⅡ、HDACⅢ和HDACIV4个家族。其中第Ⅲ类即Sir2（Silent information regulator2）家族包括7个成员——SIRT1-SIRT7，每个成员都具有不同的细胞... 蛋白去乙酰化酶在细胞生理过程中发挥着极为重要的作用。人蛋白去乙酰化酶包括HDACⅠ、HDACⅡ、HDACⅢ和HDACIV4个家族。其中第Ⅲ类即Sir2（Silent information regulator2）家族包括7个成员——SIRT1-SIRT7，每个成员都具有不同的细胞定位，并且发挥不同的生物学功能。作为主要定位于线粒体的组蛋白去乙酰化酶，SIRT3不仅调节细胞的能量代谢，并在细胞凋亡、肿瘤生长和一些疾病中发挥作用。文章综述了SIRT3在细胞代谢中的生物学功能以及其在心血管疾病中的研究进展。 展开更多

关键词 SIRT3 组蛋白去乙酰化酶 细胞代谢 心血管疾病

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血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的关系 被引量：4

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作者 应晨 李金平 陈生弟 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1703-1706,共4页

目的探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后结局的关系。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月在上海交通大学医学院附属... 目的探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后结局的关系。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行PCI的AMI患者150例,根据患者术后预后结局不同将患者分为两组:对照组(n=80,未发生主要不良心血管事件,预后较好)和观察组(n=70,发生主要不良心血管事件,患者预后不良)。收集两组患者的一般临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定治疗前后患者的血清Gal-3、SFRP5水平,全自动胶乳免疫比浊法检测患者治疗前后的α1-AGP水平,比较两组间各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平对AMI患者PCI术后发生预后不良结局预后的预测价值。结果治疗14 d后,两组Gal-3、SFRP5水平均有所提高,α1-AGP有所降低,治疗后,观察组Gal-3、α1-AGP水平分别为(8.65±1.23)ng/mL、(152.20±10.10)mg/mL,均高于对照组[(7.89±1.21)ng/mL、(134.42±10.21)mg/mL],SFRP5水平为(19.12±0.24)ng/mL,低于对照组[(23.64±0.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平预测AMI患者术后预后不良的ROC曲线下面积分别为0.751、0.894、0.964,最佳截断值分别为7.955 ng/mL、140.590 mg/mL、21.475 ng/mL。结论AMI患者采取PCI术治疗后,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平可作为检测患者预后是否良好的指标,对观察PCI术后发生预后不良结局具有一定预测价值。 展开更多

关键词 半乳糖凝集素-3 Α1酸性糖蛋白 分泌型卷曲相关蛋白5 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗

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血清艾帕素⁃12水平与冠状动脉钙化的相关性研究

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作者 赵安琪 杨玲 +2 位作者 查晴 杨克 刘艳 《内科理论与实践》 2024年第2期107-114,共8页

目的:探究血清血管活性多肽艾帕素⁃12(apelin⁃12)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的相关性。方法:选取于2015年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科住院并行冠状动脉CT成像的197例患者,... 目的:探究血清血管活性多肽艾帕素⁃12(apelin⁃12)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)之间的相关性。方法:选取于2015年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科住院并行冠状动脉CT成像的197例患者,根据Agatston评分法将患者分为CAC评分(CAC score,CACS)≤100分(n=72)与CACS>100分(n=125)2组,收集2组患者相关临床指标,采用酶联免疫吸附法(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清艾帕素⁃12水平,探究其与CAC及其相关心血管事件之间的关系。结果:2组患者基线特征显示,与CACS≤100分组相比,CACS>100分组患者的血清艾帕素⁃12水平[79.50(68.35,97.49)ng/L比91.94(80.13,110.19)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。二元Logistic回归分析显示,在未经调整的模型中,艾帕素⁃12水平与CAC的发生相关(OR=0.988,95%CI:0.978~0.997,P=0.013),调整了基线有差异的指标后,血清艾帕素⁃12水平与CAC的发生仍独立相关。Kaplan⁃Meier生存分析发现,较低的艾帕素⁃12水平与较高的心血管事件发生风险相关(Log rank检验,P=0.019)。在CACS>100分的亚组中,艾帕素⁃12水平与结局事件发生风险有关(Log rank检验,P=0.035)。采用Cox回归分析来确定艾帕素⁃12水平在不同亚组中的预测作用,发现艾帕素⁃12水平对结局事件的预测作用在年龄>65岁、肾功能不全、糖尿病患者中更强。结论:血清艾帕素⁃12与CAC及相关心血管事件之间存在相关性,艾帕素⁃12可能是预测CAC及其预后的生物标志物。 展开更多

关键词 冠状动脉钙化 冠状动脉钙化评分 心血管事件 艾帕素⁃12

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血清pro-BNP、Gal-3、Hcy预测老年高血压患者射血分数保留性心力衰竭发病的价值及与心功能分级的关系

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作者 应晨 胡家安 徐志红 《转化医学杂志》 2024年第1期42-47,共6页

目的探讨老年高血压患者血清脑钠肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析三者联合预测射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病的价值及与心功能分级的关系。方法选取2018年5月—2021年7月收治的老年高血... 目的探讨老年高血压患者血清脑钠肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析三者联合预测射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病的价值及与心功能分级的关系。方法选取2018年5月—2021年7月收治的老年高血压208例,根据是否发生HFpEF分为HEpEF组52例与单纯高血压组156例。比较2组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平,分析三者之间的关系及与心功能分级的相关性,采用危险度分析三者对HEpEF发生风险的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价三者联合预测HEpEF发生的价值。结果HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平高于单纯高血压组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,单纯高血压组、HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy之间呈正相关(P<0.01),HEpEF组相关性更高;Spearman相关性分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3与NYHA分级呈正相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平均对HFpEF发生风险有独立影响(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3联合预测HFpEF发生风险的曲线下面积为0.939(95%CI:0.898,0.968),敏感度为0.885,特异度为0.833,优于各指标单独预测。结论老年高血压患者血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平显著相关,三者与心功能分级呈正相关,且异常升高会增加HEpEF发生风险,联合预测HFpEF发病价值较为可靠。 展开更多

关键词 心力衰竭 高血压 老年人 脑钠肽前体 同型半胱氨酸 半乳糖凝集素-3 相关性 预测价值

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