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中医药治疗小儿胆道闭锁术后黄疸1例 被引量：2
1
作者 李雪微 周玉平 +2 位作者 慕永平 张华 刘平 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第4期251-251,256,共2页
先天性胆道闭锁（congenital biliary atresia,CBA）是发生于婴儿期的一种较为少见的疾病,亚洲地区发病率约为1/5000,较欧美高,国内尚无CBA发病率具体统计数据[1,2]。CBA主要为进行性破坏性胆道炎症性病变,致肝内外胆道不同程度的纤维... 先天性胆道闭锁（congenital biliary atresia,CBA）是发生于婴儿期的一种较为少见的疾病,亚洲地区发病率约为1/5000,较欧美高,国内尚无CBA发病率具体统计数据[1,2]。CBA主要为进行性破坏性胆道炎症性病变,致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终发展为肝硬化。其临床表现主要为黄疸、陶土样便、尿色加深、凝血功能障碍等[3,4]。 展开更多
关键词 先天性胆道闭锁 术后黄疸 中医药治疗 地区发病率 小儿 凝血功能障碍 炎症性病变 统计数据
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基于代谢组学方法的中医证候分类研究进展 被引量：11
2
作者 赵超群 刘畅 +1 位作者 刘平 张华 《世界中医药》 CAS 2017年第4期956-960,共5页
中医治疗疾病的优势主要体现在辨证分类基础上的个体化治疗上,但中医通过望、闻、问、切对患者进行证候分类主要以经验为主,缺乏客观依据和标准,使得中医证候进展一直缓慢,制约着其发展。作为现代一种全新的技术,代谢组学方法能够将证... 中医治疗疾病的优势主要体现在辨证分类基础上的个体化治疗上,但中医通过望、闻、问、切对患者进行证候分类主要以经验为主,缺乏客观依据和标准,使得中医证候进展一直缓慢,制约着其发展。作为现代一种全新的技术,代谢组学方法能够将证候与特异性的代谢产物结合在一起,从而为中医证候的客观化、标准化提供方法与手段,使中医证候的判识更加具有可信度。文章回顾了代谢组学方法在中医证候分类中的研究进展,以推进其在中医药领域中的深入应用与发展。 展开更多
关键词 中医证候 代谢组学 同病异证 异病同证
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基于代谢组学方法的湿热证“异病同证”研究 被引量：15
3
作者 刘畅 苟小军 +5 位作者 黄迪 赵超群 刘平 慕永平 曹健美 张华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第3期392-407,共16页
目的:从代谢组学变化层面揭示"湿热证"异病同证的物质基础。方法:以慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及慢性肾小球肾炎的典型湿热证患者各30例为研究对象,以健康者30例为对照,联合选用超高效液相色谱-四极杆飞行时间... 目的:从代谢组学变化层面揭示"湿热证"异病同证的物质基础。方法:以慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及慢性肾小球肾炎的典型湿热证患者各30例为研究对象,以健康者30例为对照,联合选用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱仪和气相色谱-飞行时间质谱仪两个代谢物检测平台,对血清样本进行全谱代谢组学检测。并运用多维统计方法对数据进行分析,以探索三种不同疾病湿热证的共性及特异性变化物质。结果:通过比较不同疾病湿热证组间代谢组学差异物质,并与健康组对照,发现肌苷、尿苷、天门冬氨酸、油酸甘油酯、乳酸盐是三种疾病湿热证的共同变化物质。结论:基于代谢组学技术发现,上述三种不同疾病的典型湿热证之间,既有反映不同疾病的差异性物质,又存在与湿热证相关的共性物质,从而在代谢水平上为中医"异病同证"理论提供了客观依据。 展开更多
关键词 中医证候 代谢组学 湿热证 异病同证 物质基础
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超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱测定五味子和醋五味子中8种木脂素成分含量 被引量：13
4
作者 刘亚涛 刘芳 +6 位作者 贺晓立 张聪聪 张定棋 杨海琳 陈佳美 刘平 刘伟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1421-1427,1446,共8页
目的:建立一种快速稳定的液质联用方法分析醋制对五味子中8种主要木脂素类成分含量的影响,为完善五味子及醋五味子饮片的质量标准提供实验依据。方法:采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱,以乙腈-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速... 目的:建立一种快速稳定的液质联用方法分析醋制对五味子中8种主要木脂素类成分含量的影响,为完善五味子及醋五味子饮片的质量标准提供实验依据。方法:采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱,以乙腈-0.1%甲酸水梯度洗脱,流速0.4 mL·min-1,质谱采用加热电喷雾离子源(H-ESI),利用其高分辨的特点采用一级正离子Full mass扫描方式,对不同批次五味子、醋五味子及自制醋五味子中8种主要木脂素类成分进行含量测定。结果:在优化的色谱质谱条件下,每个样品的分析时间仅为4 min。通过Xcalibur数据处理软件加权处理,五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲和五味子丙素在0.062 5~2.00μg·mL-1,五味子酯乙、五味子酚、五味子甲素和五味子乙素在0.015 6~0.500μg·mL-1线性关系良好(r≥0.991 3);精密度、重复性及稳定性良好(RSD≤3%);加样回收率在98.74%~102.34%,RSD均小于3%;所测成分含量在五味子和醋五味子之间无显著差异;自制醋五味子与市面上醋五味子之间木脂素类成分含量也无明显差异;自制醋五味子中木脂素成分含量炮制前后同一成分含量均有一定变化,但变化均不一致,有升有降,但多批次平均含量之间无统计学差异。结论:建立的定量方法分析时间短、灵敏度高且准确性好,方法学考察结果符合测定要求,可用于五味子及醋五味子中8种木脂素类成分的快速测定,并为其质量评价提供新的科学依据和参考。 展开更多
关键词 五味子 醋五味子 超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱 木脂素 含量测定
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肝脏微环境中各种细胞对肝星状细胞活化的影响 被引量：3
5
作者 徐莹 张定棋 +2 位作者 陈佳美 刘伟 刘平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期424-430,共7页
肝纤维化是以肝脏细胞外基质过度沉积或疤痕组织过度增生为特点的动态病理过程。肝星状细胞(HSC)的活化被普遍认为是形成肝纤维化的中心环节。HSC的活化受到肝脏微环境中各种复杂因素的调控,包括理化刺激和细胞间交互作用等。肝脏内固... 肝纤维化是以肝脏细胞外基质过度沉积或疤痕组织过度增生为特点的动态病理过程。肝星状细胞(HSC)的活化被普遍认为是形成肝纤维化的中心环节。HSC的活化受到肝脏微环境中各种复杂因素的调控,包括理化刺激和细胞间交互作用等。肝脏内固有细胞及免疫细胞与HSC共同构建了一个复杂的调控系统,调控HSC的活化过程及其转归。主要介绍了肝脏微环境中各种细胞对HSC活化的调控作用,旨在为新型的抗纤维化诊疗手段的研究拓展思路。 展开更多
关键词 肝硬化 脂细胞 细胞因子类 综述
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成体肝脏Numb基因过表达可抑制胆汁性肝纤维化进展
6
作者 许燕楠 胥文 +5 位作者 陈佳美 刘伟 陈高峰 张华 刘平 慕永平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1175-1181,共7页
目的探讨成体肝脏Numb基因过表达是否可有效干预胆汁淤积性肝纤维化(CLF)的进展。方法SD大鼠24只,随机分为假手术组(Sham,n=6)、胆总管结扎组(BDL,n=6)、空载体质粒组(Numb-EV,n=6)和Numb基因过表达组(Numb-OE,n=6)。胆总管结扎制备CLF... 目的探讨成体肝脏Numb基因过表达是否可有效干预胆汁淤积性肝纤维化(CLF)的进展。方法SD大鼠24只,随机分为假手术组(Sham,n=6)、胆总管结扎组(BDL,n=6)、空载体质粒组(Numb-EV,n=6)和Numb基因过表达组(Numb-OE,n=6)。胆总管结扎制备CLF模型,并于造模的同时将载有克隆Numb基因的腺相关病毒(AAV)经脾脏注射至大鼠体内,4周末取材。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、血清总胆红素(TBil)、血清胆汁酸(TBA)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、肝组织中平滑肌肌动蛋白(α-SMA)与细胞角蛋白(CK)7、CK19的表达情况及肝组织病理情况。多组均数比较采用方差分析。结果与Sham组比较,BDL组大鼠肝组织Numb mRNA水平显著降低(0.872±0.237与0.452±0.147,P=0.003);与Numb-EV组比较,Numb-OE组肝组织Numb mRNA水平显著升高(0.487±0.122与1.094±0.345,P<0.01)。与Sham组比较,BDL组肝组织Hyp含量(μg/L)(288.46±49.49与901.98±271.85,P<0.01)及α-SMA mRNA水平(0.858±0.234与8.976±1.398,P<0.01)均显著升高;与Numb-EV组比较,Numb-OE组Hyp含量(μg/L)(864.32±113.54与580.44±171.77,P=0.039)及α-SMA mRNA水平(6.138±1.443与1.322±0.859,P<0.01)以及蛋白水平显著降低。与Sham组比较,BDL组血清ALT、AST、TBil、TBA水平均显著升高(P值均<0.01),Alb含量显著降低(P<0.01);与Numb-EV组比较,Numb-OE组AST、TBil水平均显著降低(P值均<0.01),ALT、TBA水平也明显降低(P值均<0.05),Alb含量显著升高(P值均<0.01),差异有统计学意义。与Sham组比较,BDL组CK7、CK19的mRNA表达水平均显著升高(1.40±0.42与43.78±7.56、1.11±0.51与363.81±134.84,P值均<0.01);与Numb-EV组比较,Numb-OE组CK7、CK19的mRNA表达水平显著降低(343.19±81.22与3.22±2.34、40.53±14.02与15.68±9.36,P值均<0.01)。结论成体肝脏Numb基因过表达可抑制CLF进展,这可能成为CLF治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝纤维化 胆汁淤积 Numb基因 胆管增生 腺相关病毒
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加强中医药抗肝纤维化 被引量：3
7
作者 徐列明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期208-209,共2页
器官纤维化已成为影响人类健康的一大类疾病。据报道，在工业化国家，45％的死亡病例与纤维化有关。因此，开展抗纤维化的研究十分必要。在各种器官纤维化中，肝纤维化的研究可能相对较易，可望获得突破性成果。其理由如下。病例多。在... 器官纤维化已成为影响人类健康的一大类疾病。据报道，在工业化国家，45％的死亡病例与纤维化有关。因此，开展抗纤维化的研究十分必要。在各种器官纤维化中，肝纤维化的研究可能相对较易，可望获得突破性成果。其理由如下。病例多。在肝病领域，各种慢性肝病都可伴有肝纤维化。 展开更多
关键词 抗肝纤维化 中医药 器官纤维化 死亡病例 慢性肝病 工业化国家 人类健康 抗纤维化
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基于真实世界数据探讨中医药治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血用药规律 被引量：1
8
作者 王德昕 战俊邑 +3 位作者 余金钟 刘成海 刘平 慕永平 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第3期203-207,213,共6页
目的基于医院电子病例库分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的用药规律。方法收集2018年7月—2023年6月上海中医药大学附属曙光医院电子... 目的基于医院电子病例库分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的用药规律。方法收集2018年7月—2023年6月上海中医药大学附属曙光医院电子病例库确诊EGVB患者的诊疗信息,建立Excel数据库。运用Microsoft Excel 2019软件对患者的基本信息、高频药物的四气、五味、归经、功效进行频数频率统计;通过SPSS Modeler 18.0软件构建药物关联网状图和关联规则分析表;借助SPSS 29.0软件进行聚类分析和因子分析。结果最终纳入240例接受中药饮片治疗的EGVB患者,在612条处方信息中,涉及中药431种;使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、茯苓、白术、当归、甘草;使用频数前5类的中药类别分别是补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、止血药;在30味高频药物中,以甘、苦药味最为常见;寒性药使用最多;归经以肝经、脾经、肺经、心经、胃经为主;关联规则分析结果显示,治疗EGVB的药物组合中主要为黄芪、泽泻、茯苓、黄芩等与其他药物的组合;因子分析共得到9个公因子;聚类分析得到7个处方。结论中医药治疗EGVB的主要治疗原则为补益虚损、清热泻火、化痰祛瘀、利水渗湿。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 中医药 数据挖掘 关联规则
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基于眼部图像特征的肝肾疾病病证比较研究 被引量：1
9
作者 朱会明 刘平 +1 位作者 高悦 张华 《湖南中医杂志》 2021年第3期1-7,共7页
目的:基于五轮学说及眼部图像特征提取技术,探讨不同证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证)的肝硬化及慢性肾脏疾病患者眼部图像特征及其差异性,以期从眼部图像特征上为肝硬化临床诊断及证候辨识提供数据支持。方法:选取2017年10月... 目的:基于五轮学说及眼部图像特征提取技术,探讨不同证候(湿热内蕴证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证)的肝硬化及慢性肾脏疾病患者眼部图像特征及其差异性,以期从眼部图像特征上为肝硬化临床诊断及证候辨识提供数据支持。方法:选取2017年10月至2018年3月在上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科住院的湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3种证候的肝硬化患者118例为研究对象,运用眼科裂隙灯采集受试者的眼部图像,并以年龄、性别、体质量指数匹配的非肝病(慢性肾脏疾病)患者115例及健康志愿者112例眼部图像特征为对照进行比较研究。剔除因受到各种因素干扰眼部图像不符合要求的患者,最终3组各纳入60例进行眼部图像分析。基于图像局部二值模式(LBP)特征提取法,将彩色图像转化为共生矩阵,计算图像LBP特征面积百分比。通过方差分析、秩和检验等统计学方法对相关指标进行比较分析,找出组间差异性。结果:肝硬化患者、慢性肾脏疾病患者与健康人3组眼部图像LBP特征面积百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康人组相比,在255层面积百分比中,肝硬化组有245层差异有统计学意义(P<0.05),慢性肾脏疾病组有246层差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组与慢性肾脏疾病组相比,2组共有15层面积百分比差异有统计学意义(P<0.05)。对2种疾病间不同证候的LBP特征频数面积百分比进行比较,慢性肾脏疾病患者湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3组证候间共19层差异有统计学意义(P<0.05),而肝硬化组患者3组证候间差异无统计学意义(P>0.05)。比较3种证候不同疾病间的LBP特征频数面积百分比,湿热内蕴证中,肝硬化与慢性肾脏疾病组患者间有54层差异有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证中共有46层差异有统计学意义(P<0.05);而肝郁脾虚证的2种疾病间差异无统计学意义(P>0.05 展开更多
关键词 肝硬化 慢性肾脏疾病 眼部图像特征 病证比较 局部二值模式
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