阿托伐他汀辅助治疗在老年急性脑梗死中的效果及对血脂水平的影响研究

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作者 李肃 梅璐璐 +1 位作者 侯敏 邱军 《中外医疗》 2024年第24期67-70,共4页

目的 评价阿托伐他汀辅助治疗老年急性脑梗死患者的效果及对血脂水平的影响。方法 回顾性选取2021年11月—2023年10月上海中冶医院神经内科收治的68例老年急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,每组34例。对照组予以常... 目的 评价阿托伐他汀辅助治疗老年急性脑梗死患者的效果及对血脂水平的影响。方法 回顾性选取2021年11月—2023年10月上海中冶医院神经内科收治的68例老年急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,每组34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者临床疗效、血脂水平、功能恢复指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组甘油三酯为(1.01±0.23)mmol/L、总胆固醇为(3.06±0.31)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.16±0.39)mmol/L均低于对照组的(1.44±0.37)mmol/L、(4.85±0.57)mmol/L、(3.89±0.48)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.91±0.72)mmol/L高于对照组的(1.33±0.55)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.755、16.086、16.311、3.797,P均<0.001)。治疗后,观察组神经功能评分低于对照组,日常生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年急性脑梗死患者采取阿托伐他汀辅助治疗效果显著,可良好改善血脂水平,促进患者神经、生活能力的恢复。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 老年急性脑梗死 治疗效果 血脂水平

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有氧运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者有氧运动能力和生活质量的影响

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作者 杨雪骅 方定一 +6 位作者 左权 熊虎 陈志君 卢小华 楚召旭 侍中凯 梅璐璐 《心脑血管病防治》 2024年第1期57-59,共3页

目的观察有氧运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)后患者有氧运动能力及生活质量的影响及安全性。方法选取2019年1月至2021年12月上海中冶医院诊治的冠心病PCI术后患者50例,随机分为两组,每组各25例,最终入组患者每组各24例,观察组... 目的观察有氧运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)后患者有氧运动能力及生活质量的影响及安全性。方法选取2019年1月至2021年12月上海中冶医院诊治的冠心病PCI术后患者50例,随机分为两组,每组各25例,最终入组患者每组各24例,观察组采用有氧运动训练,对照组进行日常活动,训练前及训练3个月后对两组患者进行心肺运动试验(CPET)来检测评估有氧运动能力,包括无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈值时运动负荷(Load AT)和运动峰值时运动负荷(Load peak),同时进行生活质量评估,采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)心肺系统疾病康复评价量表进行评估。结果两组患者的AT、VO2peak、Load AT、Load peak在训练前无统计学差异(t=1.035、0.716、1.263、0.964,P>0.05),训练3个月后,观察组的上述参数较对照组均增加,差异有统计学意义(t=3.110、3.039、2.871、2.497,P<0.05);两组患者治疗前ICF心肺系统疾病康复评价量表评分无统计学差异(t=-0.723,P>0.05),训练3个月后观察组评分较对照组下降,差异有统计学意义(t=-3.356,P<0.05);两组患者心绞痛、心律失常、心力衰竭发生例数无统计学差异(χ2=0.356、0.223、1.021,P>0.05)。结论有氧运动训练对改善冠心病PCI术后患者的有氧运动能力和生活质量效果显著且安全性高。 展开更多

关键词 有氧运动 冠心病 经皮冠状动脉介入 生活质量 心肺运动试验

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血清剥夺抑制心肌细胞增殖、促进凋亡及对P53和Wnt/β-catenin信号通路的影响 被引量：4

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作者 周思维 王宇 +6 位作者 左权 赵峰 王鹏贺 张莎 朱霓 赵仙先 吴弘 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期157-161,共5页

目的研究血清剥夺对心肌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法将人心肌细胞AC16分为血清剥夺组(细胞在无胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h)、对照组(细胞在含10%胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h)。采用CCK-8法检测心肌细胞活力,EdU实验法... 目的研究血清剥夺对心肌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法将人心肌细胞AC16分为血清剥夺组(细胞在无胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h)、对照组(细胞在含10%胎牛血清的DMEM培养液中培养48 h)。采用CCK-8法检测心肌细胞活力,EdU实验法检测细胞DNA合成水平,流式细胞术检测细胞凋亡水平及线粒体膜电位变化,蛋白质印迹分析检测心肌细胞中caspase-9、Bcl-2、P53、增殖细胞核抗原(PCNA)、cyclinD1、β-连环蛋白(β-catenin)、Wnt5a、Axis抑制蛋白1(Axin1)、蓬乱蛋白2(Dvl2)、蓬乱蛋白3(Dvl3)、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)的表达水平。结果 CCK-8实验结果显示对照组的光密度值为1.93±0.01,血清剥夺组的光密度值为1.08±0.08,后者为前者的55.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);细胞DNA合成受到抑制,血清剥夺组细胞DNA合成水平下降为对照组的65.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清剥夺诱导了心肌细胞的凋亡,对照组凋亡率为(6.34±0.47)%,血清剥夺组凋亡率为(56.83±1.90)%,后者为前者的8.9倍,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清剥夺组心肌细胞线粒体膜电位下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。蛋白质印迹分析结果显示,血清剥夺促进了心肌细胞中caspase-9蛋白的表达,同时抑制了心肌细胞中Bcl-2、P53、PCNA、cyclin D1蛋白的表达;血清剥夺抑制了心肌细胞中β-catenin、Wnt5a、Axin1、Dvl2、Dvl3、LRP6蛋白的表达。结论血清剥夺可抑制心肌细胞增殖并促进细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多

关键词 心肌缺血 心肌细胞 血清剥夺 细胞凋亡 WNT/Β-CATENIN信号通路

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增强型体外反搏对冠脉支架术后患者血管内皮功能及血管弹性的影响 被引量：4

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作者 陈志君 左权 +4 位作者 许艳 索永刚 方定一 杨雪骅 丘军 《中国继续医学教育》 2015年第33期74-75,共2页

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsatio,EECP)对于冠脉支架术后患者血管内皮功能及血管弹性的影响。方法将30例冠脉支架术后患者随机分为体外反搏治疗组(20例)和对照组(10例)。两组均给予规范化的药物治疗;体外反... 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsatio,EECP)对于冠脉支架术后患者血管内皮功能及血管弹性的影响。方法将30例冠脉支架术后患者随机分为体外反搏治疗组(20例)和对照组(10例)。两组均给予规范化的药物治疗;体外反搏组患者每天再给予1 h体外反搏治疗,共35 h。两组患者分别于治疗前、治疗18h及35 h行FMD及ba PWV检测。结果治疗后体外反搏组症状改善率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前FMD及PWV水平两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后FMD体外反搏组高于对照组,PWV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中体外反搏治疗35 h FMD及ba PWV优于18 h。结论增强型体外反搏能改善冠心病患者临床症状,优于单纯的药物治疗;并显著改善冠心病支架术后患者FMD及ba PWV。 展开更多

关键词 增强型体外反搏 血管内皮功能 肱动脉 脉搏波传导速度

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夜间高血压临床治疗意义

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作者 郑甜甜 左权 +4 位作者 陈志君 杨旭东 杨雪骅 方定一 卢小华 《当代医学》 2023年第34期186-190,共5页

高血压诊疗指南建议早期、全天、严格的血压监控,以避免心血管及靶器官损伤。通过动态血压检测仪可发现昼夜血压节律变化规律,评价降压药物疗效。尽管夜间高血压(NH)具有重要的临床意义,但在高血压治疗中易被忽视。最新研究证实,与日间... 高血压诊疗指南建议早期、全天、严格的血压监控,以避免心血管及靶器官损伤。通过动态血压检测仪可发现昼夜血压节律变化规律,评价降压药物疗效。尽管夜间高血压(NH)具有重要的临床意义,但在高血压治疗中易被忽视。最新研究证实,与日间血压监测比较,夜间血压波动模式在预测心血管疾病中临床价值更高,夜间血压监测将成为高血压治疗的新靶点。本文通过对NH的定义、病理生理学、临床意义和治疗进展进行综述,以期改善高血压患者的预后。 展开更多

关键词 夜间高血压 血压节律 治疗 时间疗法

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增强型体外反搏对冠心病患者微量白蛋白尿和血管内皮功能的影响 被引量：3

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作者 陈志君 方定一 +5 位作者 杨雪骅 左权 董成林 索永刚 许艳 丘军 《中华保健医学杂志》 2021年第1期51-53,共3页

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者微量白蛋白尿(MAU)和血管内皮功能的影响。方法回顾性选取2017年1月~2019年3月上海中冶医院收治的冠心病患者100例,随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组行单纯标准治疗,研究组在标... 目的探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者微量白蛋白尿(MAU)和血管内皮功能的影响。方法回顾性选取2017年1月~2019年3月上海中冶医院收治的冠心病患者100例,随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组行单纯标准治疗,研究组在标准治疗的基础上进行EECP治疗(1 h/次,1次/d),均治疗35 d。分别在两组治疗前、治疗18 d、35 d及治疗后1、3、6月测定随机尿MAU,并同时超声检测比较两组肱动脉血管舒张功能(FMD)。统计比较两组治疗有效率、不良反应和并发症发生率。结果研究组治疗有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗18 d和35 d及治疗后1、3、6月的肱动脉FMD均升高而同期尿MAU则降低;且研究组肱动脉FMD高于对照组,尿MAU则低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应或并发症发生。结论在标准治疗的基础上进行EECP治疗有助于降低冠心病患者微量白蛋白尿,且安全可靠。 展开更多

关键词 增强型体外反搏 冠心病 微量白蛋白尿 血管内皮功能

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左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压监测中的准确度研究 被引量：2

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作者 方定一 毛德志 +8 位作者 赵卉芳 储婷婷 杨雪骅 左权 卢小华 楚召旭 乔正江 路士静 陈志君 《中国医学工程》 2021年第11期36-39,共4页

目的探讨左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压(CVP)监测中的准确度。方法选取2019年7月30日至2020年7月15日在上海中冶医院麻醉科手术室拟行全麻手术的患者30例,所有患者均采取有创CVP监测及左右心功能同步检测分析仪无创CVP监测。统... 目的探讨左右心功能同步检测分析仪在中心静脉压(CVP)监测中的准确度。方法选取2019年7月30日至2020年7月15日在上海中冶医院麻醉科手术室拟行全麻手术的患者30例,所有患者均采取有创CVP监测及左右心功能同步检测分析仪无创CVP监测。统计两种CVP监测方法所测得CVP值、医师对两种CVP监测方法的满意度、患者对两种CVP监测方法的满意度。结果有创监测测得的CVP与左右心功能同步检测分析仪无创监测测得的CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);医师对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(96.67%)高于有创监测(80.00%)(P<0.05);患者对左右心功能同步检测分析仪无创监测满意度(93.33%)高于有创监测(73.33%)(P<0.05)。结论左右心功能同步检测分析仪在CVP的监测准确度与有创监测间差异不大,且有无创等优势,在医师及患者中均有较高满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 左右心功能同步检测分析仪 CVP 外科手术 全身麻醉

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复杂危重病例抢救成功一例 被引量：1

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作者 陈志君 王清红 +4 位作者 许秀春 左权 曲正 石慧敏 丘军 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第10期797-798,共2页

1病例资料 患者男性，63岁，长期居住在养老院，主因“咳嗽、咳痰伴气喘2天，意识不清3小时”急诊入院。入院前2天养老院工作人员发现患者出现间断性咳嗽伴咳黄痰，痰黏稠不易咳出，咳嗽剧烈时出现严重气喘。3小时前出现意识不清，

关键词 心力衰竭 肥厚型心肌病 呼吸衰竭 感染性休克 脑水肿 低钠低氯血症

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急诊食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速68例疗效观察 被引量：1

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作者 陈志君 杨雪骅 +3 位作者 曾勇华 左权 方定一 丘军 《中国医学工程》 2012年第9期176-176,181,共2页

目的观察食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速的疗效、安全性和耐受性。方法采用食管调搏方法终止急诊发作且经过迷走神经刺激和药物转复无效的阵发性室上性心动过速68例。结果 67例瞬间转复为窦性心律,转复率98.5%。结论急诊食管心... 目的观察食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速的疗效、安全性和耐受性。方法采用食管调搏方法终止急诊发作且经过迷走神经刺激和药物转复无效的阵发性室上性心动过速68例。结果 67例瞬间转复为窦性心律,转复率98.5%。结论急诊食管心房调搏转复阵发性室上性心动过速快速、安全、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 食管心房调搏 电生理检查 心动过速终止

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心肌梗死的心电图鉴别诊断 被引量：1

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作者 卢小华 左权 陈志君 《影像研究与医学应用》 2017年第7期102-103,共2页

心电图应用于临床已有百年历史,目前在临床中成为极其有用的工具,尤其是在胸痛患者的鉴别诊断中。心电图在急性心肌梗死的诊断中扮演着重要的角色;同时对心肌梗死病变部位及可能的犯罪血管的判断有着不可估量的作用,从而能够更好的指导... 心电图应用于临床已有百年历史,目前在临床中成为极其有用的工具,尤其是在胸痛患者的鉴别诊断中。心电图在急性心肌梗死的诊断中扮演着重要的角色;同时对心肌梗死病变部位及可能的犯罪血管的判断有着不可估量的作用,从而能够更好的指导临床,也能为患者争取时间。但其灵敏度和特异性均有一定的限度,有时可能发生漏诊或误诊,现将酷似心梗的常见心电图进行鉴别,旨在提高心肌梗死诊断的准确性。 展开更多

关键词 心肌梗死 心电图 鉴别诊断

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品管圈活动在提高心内科卧床患者口腔清洁度中的应用 被引量：1

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作者 王燕娇 季智琴 +1 位作者 王新 朱烨 《重庆医学》 CAS 2018年第A01期103-106,共4页

目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高卧床患者口腔清洁度中的应用效果。方法 以心内科2017年1-6月所有卧床需要口腔护理的患者为研究对象,成立QCC小组,确立以“提高卧床患者口腔清洁度”为活动主题,进行现况调查和要因分析,制定提高卧床患... 目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高卧床患者口腔清洁度中的应用效果。方法 以心内科2017年1-6月所有卧床需要口腔护理的患者为研究对象,成立QCC小组,确立以“提高卧床患者口腔清洁度”为活动主题,进行现况调查和要因分析,制定提高卧床患者口腔清洁度的具体对策,严格按其实施。比较改善前后口腔清洁率提高的程度。结果 实施QCC活动后卧床患者的口腔清洁度由改善前的47.84%提高至改善后的68.21%,差异有统计学意义(χ2=23.78,P=0.010);QCC活动后护士口腔护理操作技能考核成绩为(92.75±1.04)分,高于活动前(88.00±1.71)分,差异有统计学意义(t=-4.69,P=0.001)。结论 QCC活动提高了卧床患者的口腔清洁度,且能提高圈员的综合护理能力。 展开更多

关键词 品管圈 卧床患者 口腔护理

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经胸前区腋静脉穿刺置管30例临床观察

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作者 陈志君 汤严严 +4 位作者 方定一 左权 杨雪骅 京亮 丘军 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期83-84,共2页

我院内科自2010年1月至2012年5月共完成经皮胸前区腋静脉穿刺置管30例，取得满意效果，现总结如下。

关键词 经胸前区腋静脉 穿刺置管

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增强型体外反搏治疗多次冠状动脉支架术后心绞痛伴心功能减退一例 被引量：3

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作者 陈志君 丘军 +4 位作者 杨雪骅 左权 方定一 曾勇华 芦少蓉 《新医学》 2012年第9期615-615,共1页

患者男，52岁。因反复胸闷、胸痛7年，加重2周于2011年8月25日入院。既往有5次冠状动脉造影加支架植入术，末次PCI术于4个月前，送入支架至右冠状动脉中段狭窄处。术中出现心源性休克，经过体内反搏等治疗好转。其后一直规律服用阿司匹... 患者男，52岁。因反复胸闷、胸痛7年，加重2周于2011年8月25日入院。既往有5次冠状动脉造影加支架植入术，末次PCI术于4个月前，送入支架至右冠状动脉中段狭窄处。术中出现心源性休克，经过体内反搏等治疗好转。其后一直规律服用阿司匹林、氯吡咯雷、阿托伐他汀钙、贝那普利、呋塞米、螺内酯、地高辛、卡维地洛、 展开更多

关键词 冠状动脉造影 支架术后 反搏治疗 心功能减退 心绞痛 增强型 体外 阿托伐他汀钙

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胰岛素自身免疫综合征研究进展

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作者 乔正江 陈志君 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第6期266-266,共1页

胰岛素自身免疫综合征是因为血中的非外源性胰岛素对胰岛素自身抗体和高浓度的免疫活性带来制约性,从而引起严重的自发性低血糖症。并且,该疾病和自身免疫性疾病中应用的药物有关。在临床上发现,因为没有使用外源性胰岛素,将带来反复性... 胰岛素自身免疫综合征是因为血中的非外源性胰岛素对胰岛素自身抗体和高浓度的免疫活性带来制约性,从而引起严重的自发性低血糖症。并且,该疾病和自身免疫性疾病中应用的药物有关。在临床上发现,因为没有使用外源性胰岛素,将带来反复性的低血糖或者胰岛素自身抗体滴度提升的情况。在积极治疗过程中,需要停用诱发药物,遵循少食多餐的原则。以下,对胰岛素自身免疫综合征的发病机制和临床特点与治疗做出详细探究,保证在具体分析的情况下能给相关人员提供重要的参考意见。 展开更多

关键词 胰岛素 自身免疫 综合征

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