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N-乙酰半胱氨酸联合无创正压通气治疗COPD急性发作的临床分析 被引量:9
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作者 李中祎 张治 +1 位作者 曹路 谭冲 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第2期188-192,共5页
目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响。方法选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激... 目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响。方法选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激素、抗生素和支气管扩张剂等常规治疗和NIPPV,观察组在此基础上加用NAC雾化吸入,两组疗程均为14 d,比较两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、动脉血气、炎症因子和气道重塑指标变化。结果观察组和对照组有效率分别为92.45%和82.93%(P>0.05),两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC明显升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC高于对照组;两组pH和SpO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),且观察组pH和SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组;两组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平明显降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后T、WA及WA%均无明显变化(P>0.05),对照组T、WA及WA%均明显升高(P<0.05),且观察组T、WA及WA%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAC联合NIPPV治疗AECOPD具有良好效果,可有效改善患者肺功能和动脉血气指标,同时还可抑制气道重塑进程,对改善患者预后具有重要意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 N-乙酰半胱氨酸 无创正压通气 气道重塑
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硅酮支架治疗气道狭窄/气道瘘76例临床分析 被引量:2
2
作者 官莉 高宝安 张彩云 《临床内科杂志》 CAS 2020年第7期516-518,共3页
21世纪以来,我国介入肺脏病学不断发展,极大拓展了呼吸系统疾病的诊治范围,显著提高了呼吸系统疾病的诊疗水平。在气道狭窄/气道瘘的内镜下治疗方面,支架发挥着重要作用[1]。自上个世纪80年代硅酮支架(Dumon支架)发明以来,其在气道狭窄... 21世纪以来,我国介入肺脏病学不断发展,极大拓展了呼吸系统疾病的诊治范围,显著提高了呼吸系统疾病的诊疗水平。在气道狭窄/气道瘘的内镜下治疗方面,支架发挥着重要作用[1]。自上个世纪80年代硅酮支架(Dumon支架)发明以来,其在气道狭窄及气道瘘的治疗方面得到广泛应用,且积累了越来越多的经验[2-3]。硅酮支架于2014年进入我国后在临床使用日益广泛[4-5]。我院自2015年11月~2019年4月共有76例患者于全麻硬镜下接受放置硅酮支架术,现报道如下。 展开更多
关键词 硅酮支架 气道狭窄 气道瘘
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常见变异型免疫缺陷病合并口普雷沃菌脓毒血症及肺曲霉菌感染1例报告 被引量:2
3
作者 宫原 官莉 +1 位作者 高宝安 陈世雄 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期174-176,共3页
常见变异型免疫缺陷病(common variant immunodeficiency,CVID)是一种病因尚不十分清楚的原发性免疫缺陷病,由于其明显的异质性,临床上诊断较为困难。本文通过收集1例CVID患者诊治的临床资料,总结其临床特点和实验室结果,以进一步帮助... 常见变异型免疫缺陷病(common variant immunodeficiency,CVID)是一种病因尚不十分清楚的原发性免疫缺陷病,由于其明显的异质性,临床上诊断较为困难。本文通过收集1例CVID患者诊治的临床资料,总结其临床特点和实验室结果,以进一步帮助临床医生提高对CVID的认识。 展开更多
关键词 常见变异型免疫缺陷病 普雷沃菌 肺曲霉菌病
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Y型硅酮支架治疗复发性多软骨炎1例并文献复习 被引量:1
4
作者 林珑 高宝安 《临床肺科杂志》 2018年第9期1744-1746,共3页
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种以软骨组织和结缔组织的复发性退化性炎症为特点的累及多系统的少见自身免疫性疾病。RP临床表现多样,早期诊断困难,尤其以呼吸道症状起病的患者,常因误诊致病情进展至气道塌陷,出... 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种以软骨组织和结缔组织的复发性退化性炎症为特点的累及多系统的少见自身免疫性疾病。RP临床表现多样,早期诊断困难,尤其以呼吸道症状起病的患者,常因误诊致病情进展至气道塌陷,出现严重呼吸困难,是引起死亡的主要原因之一。当RP累及气管-支气管造成软骨破坏、塌陷、气道狭窄时,可以考虑植入永久性支架。我院2017年10月使用Y型硅酮支架治疗RP气道狭窄患者1例,取得良好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 复发性多软骨炎 支架治疗 文献复习 硅酮 Y型 自身免疫性疾病 严重呼吸困难 气管-支气管
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肺曼氏裂头蚴病1例并文献复习
5
作者 牟干 马潇枭 高宝安 《临床肺科杂志》 2020年第7期1127-1129,共3页
曼氏裂头蚴病(sparganosis mansoni)是由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体寄生所致的寄生虫疾病,可侵犯全身多个组织和器官,我国尚有脑裂头蚴病、眼部裂头蚴病等相关报道,但世界范围内关于肺曼氏裂头蚴病的报道极其罕见,其临床表现各异,缺乏一... 曼氏裂头蚴病(sparganosis mansoni)是由曼氏迭宫绦虫的幼虫在人体寄生所致的寄生虫疾病,可侵犯全身多个组织和器官,我国尚有脑裂头蚴病、眼部裂头蚴病等相关报道,但世界范围内关于肺曼氏裂头蚴病的报道极其罕见,其临床表现各异,缺乏一定的特异性,诊断困难,在临床上极易导致漏诊、误诊。我院2019年11月曾收治1名肺曼氏裂头蚴病的青年男性患者,现结合相关文献报道如下,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 寄生虫疾病 曼氏裂头蚴病 曼氏迭宫绦虫 文献报道 脑裂头蚴病 组织和器官 特异性
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中晚期非小细胞肺癌联合治疗研究进展 被引量:40
6
作者 赵铎 高宝安 《海南医学》 CAS 2016年第3期438-441,共4页
非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型,大多数患者在确诊时已发展至中晚期,失去了最佳手术时机。传统的放化疗是非小细胞肺癌治疗的基石;分子靶向治疗则为敏感基因突变的患者带来了革命性的突破;免疫治疗、介入治疗、放射性粒子植入... 非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型,大多数患者在确诊时已发展至中晚期,失去了最佳手术时机。传统的放化疗是非小细胞肺癌治疗的基石;分子靶向治疗则为敏感基因突变的患者带来了革命性的突破;免疫治疗、介入治疗、放射性粒子植入和中医药愈来愈成为非小细胞肺癌治疗的新兴力量。每种治疗方法各具特色,但各自也存在明显的局限性。近年来,临床上应用多种联合手段治疗中晚期非小细胞肺癌,带来近期疗效、生活质量尤其是生存质量的显著提高。本文就化疗联合局部放疗、化疗联合细胞免疫治疗、化疗联合分子靶向治疗、化疗联合放射性粒子植入、含介入的综合治疗、中医药联合化疗进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中晚期 联合治疗
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慢阻肺患者血清中组蛋白去乙酰化酶2 IL-1βIL-6及IL-17A的水平及临床意义 被引量:19
7
作者 曹路 高宝安 +1 位作者 官莉 陈世雄 《河北医学》 CAS 2019年第10期1585-1588,共4页
目的:探究慢阻肺患者血清中组蛋白去乙酰化酶2、白介素-1β、白介素-6及白介素17A的水平及其临床意义。方法:回顾性选取2016年6月至2018年6月我院呼吸重症监护室64例稳定期重度慢阻肺患者作为观察组,64例体检健康的正常者作为对照组。EL... 目的:探究慢阻肺患者血清中组蛋白去乙酰化酶2、白介素-1β、白介素-6及白介素17A的水平及其临床意义。方法:回顾性选取2016年6月至2018年6月我院呼吸重症监护室64例稳定期重度慢阻肺患者作为观察组,64例体检健康的正常者作为对照组。ELISA测定血清HDAC2、IL-1β、IL-6和IL-17A水平,肺功能检测仪检测FEV1/FVC%和FEV1%pred,Pearson相关分析探究血清HDAC2、IL-1β、IL-6和IL-17A水平与肺功能的相关性。结果:与对照组健康人群比较,观察组慢阻肺患者血清HDAC2表达明显降低,IL-1β、IL-6和IL-17A水平则显著升高(P<0.05)。慢阻肺患者随着肺功能分级的增加,血清HDAC2含量逐渐降低,而IL-1β、IL-6和IL-17A水平逐渐升高(P<0.05)。不同级别肺功能的慢阻肺患者FEV1/FVC%和FEV1%pred随着分级的增加而逐渐降低,比较结果有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢阻肺患者血清HDAC2与肺动能正相关,IL-1β、IL-6、IL-17A水平与肺动能呈显著负相关(P<0.05)。结论:稳定期慢阻肺患者血清HDAC2表达下调,而炎性因子IL-1β、IL-6、IL-17A水平则均升高。患者气道、肺泡组织炎症反应激活可能是肺功能进行性下降的主要因素之一。 展开更多
关键词 慢阻肺 组蛋白去乙酰化酶2 白介素-1Β 白介素-6 白介素17A
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侵袭性肺曲霉菌患者血清半乳甘露聚糖动态变化及与CT影像学关系 被引量:7
8
作者 龚正 占明 +6 位作者 张凌云 龚萍 王艳华 崔聪 王永全 向光明 陈世雄 《中国真菌学杂志》 CSCD 2016年第4期205-208,共4页
目的观察侵袭性肺曲霉菌感染患者抗真菌治疗前后肺泡灌洗液及血清中半乳甘露聚糖(GM)的水平变化、CT影像学特征及血清中性粒细胞数与GM试验阳性率之间的关系,患者血清中性粒细胞值与GM试验阳性率之间的关系。方法连续性纳入60例确诊侵... 目的观察侵袭性肺曲霉菌感染患者抗真菌治疗前后肺泡灌洗液及血清中半乳甘露聚糖(GM)的水平变化、CT影像学特征及血清中性粒细胞数与GM试验阳性率之间的关系,患者血清中性粒细胞值与GM试验阳性率之间的关系。方法连续性纳入60例确诊侵袭性肺曲霉菌感染患者,观察抗真菌治疗前后肺泡灌洗液和血清GM试验动态水平变化。单因素Logistic回归分析CT侵犯肺叶数、空气新月征、晕轮征、血清中性粒细胞值与GM的关系。结果抗真菌治疗前患者肺泡灌洗液GM平均值均高于血清GM平均值(0.62±0.08mg/L,60.0%;0.51±0.07mg/L,31.6%)。同抗真菌治疗前比,患者抗真菌治疗后1个月、2个月、3个月、6个月肺泡灌洗液GM值快速降低(P<0.05),而血清GM数值缓慢降低,仅在第3个月、第6个月降低(P<0.05)。患者CT侵犯肺叶数、晕轮征与肺泡灌洗液、血清中性粒细胞值GM试验阳性率显著相关。结论肺泡灌洗液及血清GM试验可作为IFD疾病诊断及治疗的重要辅助指标。CT影像学特征、血清中性粒细胞值与GM试验阳性率显著相关。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖
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临时气道支架治疗重度结核性气道瘢痕狭窄的疗效分析 被引量:7
9
作者 官莉 高宝安 +1 位作者 张彩云 向光明 《临床内科杂志》 CAS 2018年第8期566-568,共3页
气管支气管结核(TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病,而瘢痕狭窄型是TBTB的一种镜下表现,其病理机制是气管、支气管黏膜组织瘢痕挛缩导致管腔狭窄或闭塞。结核性气道瘢痕狭窄患者因气道狭窄... 气管支气管结核(TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病,而瘢痕狭窄型是TBTB的一种镜下表现,其病理机制是气管、支气管黏膜组织瘢痕挛缩导致管腔狭窄或闭塞。结核性气道瘢痕狭窄患者因气道狭窄或闭塞出现痰液引流不畅、反复肺部感染、肺功能显著下降等并发症,严重影响其生存质量。经支气管镜球囊扩张治疗是瘢痕狭窄型患者的首选,然而大部分患者反复联合多种介入方法(如球囊扩张、冷冻、热销融等)治疗后短期内气道狭窄获得缓解,但疗效难以维持,远期效果欠佳。 展开更多
关键词 气管支气管结核 瘢痕狭窄 球囊扩张 临时气道支架 介入治疗
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手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中的应用效果分析
10
作者 王家辉 宋新宇 +1 位作者 熊晓琦 乔林臣 《巴楚医学》 2024年第2期76-80,共5页
目的:探讨手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中的应用价值及其对支气管镜到达活检部位时间的影响因素。方法:回顾性分析2022年8月—2023年3月在宜昌市中心人民医院呼吸内镜中心接受径向超声引导下经支气管镜肺活检的116例肺外... 目的:探讨手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中的应用价值及其对支气管镜到达活检部位时间的影响因素。方法:回顾性分析2022年8月—2023年3月在宜昌市中心人民医院呼吸内镜中心接受径向超声引导下经支气管镜肺活检的116例肺外周结节患者,根据术前是否采用手绘导航规划路径,分为手绘导航联合径向超声组(手绘导航+RP-EBUS-GS组,n=60)和径向超声组(RP-EBUS-GS组,n=56),对比分析手绘导航在支气管镜肺活检中的应用效果。采用单因素及多因素Logistic回归分析手绘导航对支气管镜到达活检部位时间的影响因素。结果:手绘导航+RP-EBUS-GS组支气管镜到达活检部位时间明显短于RP-EBUS-GS组(6.32±3.10 min vs 8.89±4.09 min,P<0.001)。以支气管镜到达活检部位时间为因变量,单因素分析结果显示,两组患者性别、结节与支气管关系、所在支气管分级及是否应用手绘导航有明显差异(均P<0.05);多因素Logistic结果显示,所在支气管分级及是否应用手绘导航是支气管镜到达活检部位时间的独立影响因素(均P<0.05)。结论:手绘导航在肺外周结节患者行支气管镜肺活检中可明显缩短支气管镜到达活检部位的时间,具有很好的临床应用价值。肺外周结节所在支气管分级及是否应用手绘导航是支气管镜到达肺活检部位时间的独立影响因素。 展开更多
关键词 手绘导航 径向超声 肺外周结节 肺活检
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乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对IIP患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响 被引量:6
11
作者 曹路 高宝安 +1 位作者 官莉 陈世雄 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第6期738-742,共5页
目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗... 目的探讨乙酰半胱氨酸+甲基强的松龙对特发性间质性肺炎(IIP)患者血气指标、肺功能及血清炎症因子的影响。方法选择宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例IIP患者随机分为观察组(42例)、对照组(38例),对照组采用常规对症治疗+甲基强的松龙抗炎,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸片治疗;测定各组治疗前,治疗1周,治疗2周后的临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)]、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与不良反应。结果观察组治疗有效率为85.00%,明显高于对照组65.00%(P<0.05);治疗1周、2周后两组PaO 2均高于治疗前,而PaCO 2低于治疗前,且观察组治疗1周、2周后PaO 2较对照组高,PaCO 2较对照组低(P<0.05);观察组治疗后FVC、DLCO/VA、FEV 1%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β、VEGF、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸片+甲基强的松龙治疗IIP疗效优于单用甲基强的松龙,可明显改善患者血气分析、肺功能,抑制肺纤维化,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸片 甲基强的松龙 特发性间质性肺炎 血气分析 肺功能 HRCT
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气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学分析
12
作者 张超 宋新宇 +1 位作者 熊晓琦 汤琼 《巴楚医学》 2023年第2期20-24,共5页
目的:探讨气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学特征。方法:选取2015年4月-2022年11月于宜昌市中心人民医院确诊为气管、支气管狭窄并行支架植入的421例患者,根据是否术后继发肺炎分组,其中术后继发肺炎的为病例组(n=96),术后未... 目的:探讨气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学特征。方法:选取2015年4月-2022年11月于宜昌市中心人民医院确诊为气管、支气管狭窄并行支架植入的421例患者,根据是否术后继发肺炎分组,其中术后继发肺炎的为病例组(n=96),术后未继发肺炎的为对照组(n=325),收集两组患者相关资料进行Logistics回归分析。结果:多因素分析显示,恶性气道狭窄及患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气管支架植入术后继发肺炎的独立危险因素。96例肺炎患者中有71例(73.96%)共培养出83株致病菌,其中以革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌为主。结论:恶性气道狭窄及COPD可增加气管支架植入术后继发肺炎的发生风险,其致病菌以铜绿假单胞菌为主。 展开更多
关键词 气管狭窄 气管支架植入术 肺炎 病原菌
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放射性^125Ⅰ粒子支架在恶性气道狭窄病变中的应用 被引量:3
13
作者 林珑 高宝安 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期328-331,共4页
恶性气道狭窄是由各种恶性肿瘤引起呼吸困难甚至窒息的危急重症,多数患者确诊时已处于肿瘤晚期而失去手术机会。目前姑息性治疗主要是气道支架置入术,可缓解患者气道狭窄症状,但因其对肿瘤无任何治疗作用,随着生存期的延长,气道支架再... 恶性气道狭窄是由各种恶性肿瘤引起呼吸困难甚至窒息的危急重症,多数患者确诊时已处于肿瘤晚期而失去手术机会。目前姑息性治疗主要是气道支架置入术,可缓解患者气道狭窄症状,但因其对肿瘤无任何治疗作用,随着生存期的延长,气道支架再狭窄情况越益突出,远期疗效受到严重影响。近期我国学者将具有抗肿瘤作用的放射性^125I粒子安置在气道支架上治疗恶性气道狭窄,可显著降低气道再狭窄概率,且患者生存期得到延长,但仍然面临一些问题需要攻克。本文就放射性^125I粒子支架的基本情况及其在恶性气道狭窄病变中的临床应用现状作一综述。 展开更多
关键词 气道狭窄 肿瘤 气道支架 ^125Ⅰ粒子
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Montgomery T管治疗气管狭窄1例并文献复习 被引量:2
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作者 王巍 吴苒苒 +4 位作者 张青 陈梦瑶 吴迪 舒晓艳 熊艳平 《巴楚医学》 2020年第1期83-85,88,共4页
近年来,硬质支气管镜(以下简称“硬镜”)及呼吸介入技术在我国得到了快速的发展[1]。通过硬镜下开展Montgomery安全T管(以下简称“T管”)置入术治疗气管上段狭窄的条件越来越成熟[2]。现回顾性分析我院呼吸与危重症医学科通过硬镜直视... 近年来,硬质支气管镜(以下简称“硬镜”)及呼吸介入技术在我国得到了快速的发展[1]。通过硬镜下开展Montgomery安全T管(以下简称“T管”)置入术治疗气管上段狭窄的条件越来越成熟[2]。现回顾性分析我院呼吸与危重症医学科通过硬镜直视下置入T管治疗上段气管狭窄患者1例,报道如下。1临床资料患者,女,53岁。因“间断气促3月余”于2019年4月8日入院。患者3月前因精神异常自行服农药于当地医院治疗,期间行气管切开术(具体不详),恢复期间气管切开处狭窄,于当地医院行气道硅酮支架置入术。 展开更多
关键词 MONTGOMERY T管 气道狭窄 硬镜
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肺康复治疗对间质性肺疾病并发呼吸衰竭患者肺功能及预后影响 被引量:1
15
作者 曹路 向光明 陈世雄 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第4期586-588,共3页
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现[1-2]。运动不耐受是ILD的一个主要表现,肺动脉高压、骨骼肌功... 间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现[1-2]。运动不耐受是ILD的一个主要表现,肺动脉高压、骨骼肌功能障碍和运动诱发低氧血症将使病情进一步恶化[3-4]。目前肺康复治疗已经逐渐成为一项可行的ILD治疗措施,世界上74%的呼吸康复机构推荐对ILD患者进行呼吸康复[5-7]。本文对我院收治的52例ILD并发呼吸衰竭患者进行分析,报道如下。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺康复治疗 呼吸衰竭 肺功能 生活质量
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围手术期体温保护对尘肺患者大容量肺泡灌洗术后早期认知功能的影响 被引量:1
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作者 张青 花蕾 王巍 《巴楚医学》 2019年第1期50-53,共4页
目的:探讨围手术期体温保护对深度镇静镇痛下行大容量肺泡灌洗术的尘肺患者术后早期认知功能的影响。方法:选取我院2012年12月至2018年10月,在深度镇静镇痛下接受大容量肺泡灌洗的尘肺患者132例为研究对象。采用奇偶数分配法分为对照组(... 目的:探讨围手术期体温保护对深度镇静镇痛下行大容量肺泡灌洗术的尘肺患者术后早期认知功能的影响。方法:选取我院2012年12月至2018年10月,在深度镇静镇痛下接受大容量肺泡灌洗的尘肺患者132例为研究对象。采用奇偶数分配法分为对照组(A组)和试验组(B组),每组66例,A组在手术过程中行常规保温措施,B组在手术过程中行主动保温措施。分别监测患者入室前、麻醉开始时、麻醉开始后1小时和手术结束时患者的腋下体温;用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者术前1天、术后第1天及术后第7天认知功能障碍的发生率;观察术后寒战、躁动等不良反应的发生率;随访患者手术满意率和患者镇痛效果满意率。结果:试验组患者麻醉后1小时及手术结束时腋下体温均明显高于对照组(均P<0.05)。与术前1天相比,术后第1天、术后第7天,两组患者的MMSE及MoCA评分均降低(均P<0.05)。试验组患者术后寒战、躁动发生率均低于对照组(均P<0.05),术后满意率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:围手术期采用综合保温措施,可有效改善大容量肺泡灌洗患者术后早期认知功能障碍,并减少寒战、躁动的发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 大容量肺泡灌洗术 体温保护 认知功能障碍 尘肺
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肺隐球菌病3例报告并文献复习 被引量:1
17
作者 宫原 陈世雄 +2 位作者 高宝安 官莉 金柱 《巴楚医学》 2018年第2期76-78,共3页
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是侵袭性肺部真菌感染性疾病的一种,发病率仅次于念珠菌和曲霉菌,但由于目前病原学检测手段的局限性,而隐球菌肺炎的影像学表现缺乏特异性,易造成临床误诊及漏诊。因此,我们分析了近三年我科病... 肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是侵袭性肺部真菌感染性疾病的一种,发病率仅次于念珠菌和曲霉菌,但由于目前病原学检测手段的局限性,而隐球菌肺炎的影像学表现缺乏特异性,易造成临床误诊及漏诊。因此,我们分析了近三年我科病理确诊的3例肺隐球菌病患者的临床资料,总结其特点,以期提高对肺隐球菌病的认识及诊治水平。1临床资料病例1:患者,女性,53岁,有左侧上颌窦手术史. 展开更多
关键词 肺隐球菌病 临床特征 影像学表现 病理
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山芝麻水提取物对百草枯致大鼠肺纤维化干预研究 被引量:1
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作者 周媛媛 魏蕾 曾凡军 《职业与健康》 CAS 2015年第20期2772-2775,共4页
目的探讨山芝麻(RH)水提取物对百草枯(PQ)致大鼠肺纤维化Sonic hedgehog(SHH)信号途径Smo和Gli1蛋白表达的影响,为山芝麻水提取物治疗PQ致SHH提供理论依据。方法 60只雄性大鼠随机分为PQ组、生理盐水对照组(NS组)、PQ组+RH水提取物组(PQ... 目的探讨山芝麻(RH)水提取物对百草枯(PQ)致大鼠肺纤维化Sonic hedgehog(SHH)信号途径Smo和Gli1蛋白表达的影响,为山芝麻水提取物治疗PQ致SHH提供理论依据。方法 60只雄性大鼠随机分为PQ组、生理盐水对照组(NS组)、PQ组+RH水提取物组(PQ+RH组),观察3组大鼠肺组织外观及病理学改变;运用免疫组化法及斑点杂交(Western-blot)法检测肺组织SHH信号途径的Smo和Gli1的表达。结果 PQ+RH组大鼠肺组织较PQ组纤维化程度减轻。检测Smo及Gli1在NS组无表达或弱表达;PQ组表达明显增强;PQ+RH组Smo及Gli1表达明显减弱;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RH水提取物显著减低SHH信号途径Smo和Gli1蛋白表达,对SHH有一定的干预作用。 展开更多
关键词 山芝麻水提取物 百草枯 肺纤维化 干预
原文传递
组织细胞坏死性淋巴结炎1例并文献复习 被引量:1
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作者 宫原 陈世雄 《巴楚医学》 2019年第2期84-86,共3页
患者,女,19岁,未婚。因“咳嗽、咳痰、发热10天”于2018年5月18日入住我科。患者于10天前受凉后出现低热,每日发热约1次,体温不超过 38.0℃,予奥司他韦抗病毒、头孢地尼抗细菌治疗3天,仍发热,体温上升至40.0℃,后于校医院就诊,给予抗病... 患者,女,19岁,未婚。因“咳嗽、咳痰、发热10天”于2018年5月18日入住我科。患者于10天前受凉后出现低热,每日发热约1次,体温不超过 38.0℃,予奥司他韦抗病毒、头孢地尼抗细菌治疗3天,仍发热,体温上升至40.0℃,后于校医院就诊,给予抗病毒(利巴韦林)、泰诺口服治疗,患者体温有所下降,不超过38.0℃,但仍每日反复,多于午后出现。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 肉芽肿 发热
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放射性^(125)I粒子支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究 被引量:1
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作者 官莉 高宝安 +3 位作者 陈世雄 张彩云 宋亚亚 宫原 《巴楚医学》 2018年第1期54-58,共5页
目的:探讨放射性^(125)I粒子气道支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效及安全性。方法:27例恶性中心气道狭窄患者,根据病情定制气道支架,并将放射性^(125)I粒子捆绑在气道支架表面,据肿瘤组织进行分布,经支气管镜下植入,术后24h、1月、2... 目的:探讨放射性^(125)I粒子气道支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效及安全性。方法:27例恶性中心气道狭窄患者,根据病情定制气道支架,并将放射性^(125)I粒子捆绑在气道支架表面,据肿瘤组织进行分布,经支气管镜下植入,术后24h、1月、2月、3月随访评估疗效和并发症。结果:27例患者均一次性成功植入放射性^(125)I粒子气道支架,支架植入后患者狭窄管腔较前扩张,生活质量评分增加,26例患者术后呼吸困难较前改善。随访:1例患者支架轻度移位,1例患者发生管腔再狭窄,1例患者气道内分泌物潴留轻度影响通气。结论:放射性^(125)I粒子气道支架治疗恶性中心气道狭窄安全可行、疗效肯定、并发症少,是一种有效的姑息治疗手段。 展开更多
关键词 恶性中心气道狭窄 气道支架 125I粒子
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