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介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态和生活质量的影响分析 被引量:9
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作者 罗仕云 李文忠 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第4期654-657,共4页
目的:研究介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态和生活质量的影响。方法:选择2012年2月至2014年2月在三六三医院胃肠胸外科进行治疗的晚期肺癌患者84例,按照随机数字表分为对照组和观察组,对照组采用全身静脉化疗,观察组采用介入化疗。对... 目的:研究介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态和生活质量的影响。方法:选择2012年2月至2014年2月在三六三医院胃肠胸外科进行治疗的晚期肺癌患者84例,按照随机数字表分为对照组和观察组,对照组采用全身静脉化疗,观察组采用介入化疗。对两组患者临床疗效、心理状态、生活质量以及生存率进行分析。结果:观察组患者肺癌缓解率明显高于对照组(χ2=6.370,P<0.05)。治疗后,观察组患者SAS评分及SDS评分明显低于对照组(t=15.204,P<0.05;t=15.608,P<0.05)。观察组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和整体生活质量评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组24个月生存率显著高于对照组(χ2=6.643,P<0.05)。结论:介入化疗能够有效改善患者心理状态,提高患者生活质量,提高对晚期肺癌患者的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 介入化疗 晚期肺癌 心理状态 生活质量
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老年亚临床甲状腺功能减退症患者心电图改变及血清Hcy、25-(OH)D变化的临床价值
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作者 邱红艳 何谦 +2 位作者 杜镇鸿 刘飞 王治清 《西部医学》 2024年第2期298-302,共5页
目的 探讨老年甲状腺功能减退症(SH)患者心电图改变及血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25-(OH)D]变化的临床意义。方法 选取2019年6月—2021年6月核工业四一六医院收治的158例老年SH患者为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为动... 目的 探讨老年甲状腺功能减退症(SH)患者心电图改变及血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25-(OH)D]变化的临床意义。方法 选取2019年6月—2021年6月核工业四一六医院收治的158例老年SH患者为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为动脉粥样硬化组(n=72)和动脉正常组(n=86),比较两组受试者心电图变化及Hcy、25-(OH)D水平,并分析血清Hcy、血清25-(OH)D及心电图变化与SH患者冠状动脉粥样硬化的关系。结果 动脉粥样硬化组患者的高脂血症构成率、BMI、TC、TG、Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平高于动脉正常组(P<0.05),HDL-C、25-(OH)D水平低于动脉正常组(P<0.05);动脉粥样硬化组中窦性心动过缓、QRS低电压、矫正QT间期延长、ST-T改变、不完全性右束支阻滞构成比高于动脉正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy≥12.16μmol/L、25-(OH)D<21.28 mg/L、心电图异常等均是SH患者冠状动脉粥样硬化的独立危险因素;血清Hcy、25-(OH)D评估患者动脉粥样硬化的曲线下面积分别为0.797、0.741,最佳临界值分别为12.16μmol/L、21.28 mg/mL。结论 老年SH患者心电图异常率及血清Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,且均是患者动脉粥样硬化的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 同型半胱氨酸 25-羟维生素D 心电图 动脉粥样硬化
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纯单孔腹腔镜远端胃癌根治术在胃癌患者的临床应用
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作者 胡伟 李林浦 李文忠 《西藏医药》 2024年第4期44-46,共3页
目的目的探讨纯单孔腹腔镜远端胃癌疗术旨在胃癌患者的临床应用。方法方法选取医院2018年6月~2021年6月收治的胃癌患者85例。采取回顾性分析法,将患者分为单孔组(n=31)和多孔组(n=54),单孔组采取单纯腹腔镜远端胃癌根治术治疗,多孔组采... 目的目的探讨纯单孔腹腔镜远端胃癌疗术旨在胃癌患者的临床应用。方法方法选取医院2018年6月~2021年6月收治的胃癌患者85例。采取回顾性分析法,将患者分为单孔组(n=31)和多孔组(n=54),单孔组采取单纯腹腔镜远端胃癌根治术治疗,多孔组采取常规5孔腹腔镜远端胃癌根治术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间、术后并发症发生率以及手术前后炎症指标的变化。结果结果单孔组手术时间高于多孔组,术中出血量明显低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、肛门首次排气量相,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术后1d、术后3dC反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平明显低于多孔组,(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结论在治疗早期胃癌方面,纯单孔腹腔镜远端胃癌根治术手术中出血量更少,短期内炎症反应程度更低。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜 胃癌根治术 早期胃癌
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经胸壁入路与低位小切口在甲状腺良性肿瘤切除术中的疗效比较研究
4
作者 刘晓菊 姚芮 +1 位作者 杜镇鸿 李文忠 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第2期204-207,共4页
目的比较经胸壁入路与低位小切口在甲状腺良性肿瘤切除术患者中的疗效。方法遴选2020年1月至2023年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者,根据手术方式不同分为胸壁入路组(行胸壁入路腔镜甲状腺切除术)与小切口组(行低位小切口甲状腺瘤切除术),... 目的比较经胸壁入路与低位小切口在甲状腺良性肿瘤切除术患者中的疗效。方法遴选2020年1月至2023年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者,根据手术方式不同分为胸壁入路组(行胸壁入路腔镜甲状腺切除术)与小切口组(行低位小切口甲状腺瘤切除术),经倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素影响,最后两组各纳入84例患者。采用SPSS 22.0软件处理数据,围手术期指标、疼痛评分等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验、配对t检验和重复测量方差分析;并发症等计数资料以χ^(2)检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果胸壁入路组患者手术时间、术中出血量显著高于小切口组(P<0.05),术后引流量、切口长度、并发症总发生率显著低于小切口组(P<0.05);术后3 d、1周,胸壁入路组患者简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分较术后1 d均显著降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且胸壁入路组患者术后1 d、3 d的SF-MPQ评分显著低于小切口组(P<0.05);术后1个月,胸壁入路组患者温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分显著低于小切口组(P<0.05)。结论经胸壁入路与低位小切口甲状腺良性肿瘤切除术均具有较好效果,但经胸壁入路手术切口更小,疼痛程度更低,切口美观度更高,值得推荐。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 胸壁入路 低位小切口 手术后并发症 应激反应 美观度
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肺腺癌胸腔镜手术患者术后急性疼痛的影响因素及控制情况分析
5
作者 肖童 唐正川 罗仕云 《西藏医药》 2024年第1期11-13,共3页
目的 分析肺腺癌胸腔镜手术患者术后急性疼痛的影响因素并探讨控制策略。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月于本院行胸腔镜手术的75例肺腺癌手术患者,采用数字等级评定量表(NRS)对患者进行评估,根据患者术后7d内是否出现NRS评分≥4... 目的 分析肺腺癌胸腔镜手术患者术后急性疼痛的影响因素并探讨控制策略。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月于本院行胸腔镜手术的75例肺腺癌手术患者,采用数字等级评定量表(NRS)对患者进行评估,根据患者术后7d内是否出现NRS评分≥4分以上的疼痛将其分为不良组与良好组。比较两组患者相关指标,并采用logistic回归分析患者术后出现急性疼痛的影响因素。结果 不良组34例(45.33%),良好组41例(54.67%);两组在年龄、吸烟史、饮酒史、手术切口数量、术前HAMA评分、手术时间方面(P<0.05)。经logistic回归分析:年龄、手术切口数量、术前HAMA评分、手术时间为肺腺癌胸腔镜手术患者出现术后急性疼痛的独立影响因素。结论 年龄≤60岁、手术切口数量>1个、术前HAMA评分≥21分、手术时间≥120min是肺腺癌胸腔镜手术患者出现术后急性疼痛的危险因素。 展开更多
关键词 肺腺癌 胸腔镜手术 术后急性疼痛 影响因素 控制策略
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超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭临床诊断及预后评估中的应用价值
6
作者 何谦 徐可 +3 位作者 杨雅兰 周春美 刘家开 杜镇鸿 《湖南师范大学学报(医学版)》 2023年第5期65-69,83,共6页
目的:观察超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)临床诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2020年1月―2023年4月我院收治的196例老年高血压患者为研究对象,根据是否合并HFpEF,将合并HFpEF患者纳入研究组(n=96),不合并... 目的:观察超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)临床诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2020年1月―2023年4月我院收治的196例老年高血压患者为研究对象,根据是否合并HFpEF,将合并HFpEF患者纳入研究组(n=96),不合并HFpEF患者纳入对照组(n=100),比较两组超声心动图参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对高血压HFpEF的临床诊断价值。根据患者出院后3个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究组患者分为预后良好组与预后不良组,探究患者预后的影响因素。结果:研究组患者超声心动图参数中舒张期室间隔厚度(IVSTD)、舒张期左心室内径(LVDd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWTD)及左室心肌质量指数(LVMI)均高于对照组。ROC特征曲线结果显示,IVSTD诊断高血压HFpEF的最佳截断值为0.985 mm,LVDd最佳截断值为4.085 mm,LVPWTD最佳截断值为0.965 mm,LVMI最佳截断值为114.175 g/m2,且四者联合诊断高血压HFpEF的AUC及敏感度均高于单一指标预测。预后不良组患者血红蛋白(Hb)水平及左室射血分数(LVEF)低于预后良好组,心功能分级、LVMI及心肌能量消耗(MEE)高于预后良好组,且多因素Logistic回归分析结果显示,Hb、心功能分级、LVEF及MEE是高血压HFpEF患者预后水平的独立影响因素。结论:与不合并HFpEF老年高血压患者比较,老年高血压合并HFpEF患者超声心动图参数中IVSTD、LVDd、LVPWTD及LVMI更高,且四项指标联合诊断高血压HFpEF的应用价值较高,同时Hb、心功能分级、LVEF及MEE是高血压HFpEF患者预后的独立影响因素,建议临床予以重点关注。 展开更多
关键词 超声心动图 高血压 射血分数保留型心力衰竭 临床诊断 预后评估
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比索洛尔联合厄贝沙坦对心力衰竭伴室性早搏患者心肌酶及心电图指标的影响
7
作者 邱红艳 杜镇鸿 《西藏医药》 2023年第6期22-24,共3页
目的 探讨比索洛尔联合厄贝沙坦对心力衰竭(CHF)伴室性早搏(PVC)患者心肌酶及心电图指标的影响。方法 选取本院收治的110例CHF伴PVC患者,应用单双号法分为治疗组与对照组各55例。在常规基础治疗上,对照组予以比索洛尔,治疗组加服厄贝沙... 目的 探讨比索洛尔联合厄贝沙坦对心力衰竭(CHF)伴室性早搏(PVC)患者心肌酶及心电图指标的影响。方法 选取本院收治的110例CHF伴PVC患者,应用单双号法分为治疗组与对照组各55例。在常规基础治疗上,对照组予以比索洛尔,治疗组加服厄贝沙坦,两组均连续治疗2个月。比较两组心功能指标,心肌酶谱指标和心电图指标变化情况,并监测不良反应发生情况。结果 治疗后,两组LVEF水平均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组水平显著高于对照组(P<0.05);两组LVESD、LVEDD水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组水平显著低于对照组P<0.05;两组LDH、CK、CK-MB水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组水平显著低于对照组(P<0.05);两组QRS时限值、QTc间期均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应(3.64%vs 5.46%)比较差异不显著(P>0.05)。结论 采用比索洛尔与厄贝沙坦联合治疗CHF伴PVC疗效显著,可调节患者心功能,改善心肌酶与心电图异常指标,促进患者恢复。 展开更多
关键词 心力衰竭伴室性早搏 比索洛尔 厄贝沙坦 心肌酶 心电图指标
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两种方式治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响
8
作者 王聆宇 李文忠 +2 位作者 罗仕云 何家杰 李毅 《西部医学》 2021年第11期1694-1697,共4页
目的分析肠系膜下动脉(IMA)低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响。方法回顾性分析于我院进行手术治疗的95例直肠癌患者临床资料,根据其手术方式将患者分为低位结扎组和高位结扎组,前者行IMA低位结扎... 目的分析肠系膜下动脉(IMA)低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响。方法回顾性分析于我院进行手术治疗的95例直肠癌患者临床资料,根据其手术方式将患者分为低位结扎组和高位结扎组,前者行IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术,后者行高位结扎。对比两组手术及术后机体恢复情况、淋巴结清扫结果、术后并发症及生存情况。结果低位结扎组手术时间长于高位结扎组(P<0.05),术后通气时间短于高位结扎组(P<0.05),术中出血量、住院时间与高位结扎组比较差异无统计学意义(P>0.05);低位结扎组D3淋巴结清扫数目、淋巴结清扫总数目与高位结扎组比较差异均不显著(P>0.05);低位结扎组吻合口瘘发生率低于高位结扎组(P<0.05),其他并发症发生率与高位结扎组比较差异均不显著(P>0.05);两组肿瘤复发率及术后3年累积生存率比较差异不显著(P>0.05)。结论IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌的疗效及术后3年累积生存率相近,但IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术更能够减少吻合口瘘发生。 展开更多
关键词 肠系膜下动脉 淋巴结清扫 保留左结肠动脉 高位结扎 直肠癌 生存期
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预见性护理模式对高龄上消化道出血患者舒适度、并发症及护理满意度的影响 被引量:36
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作者 刘晓菊 《河北医药》 CAS 2018年第8期1263-1266,共4页
目的研究预见性护理模式对高龄上消化道出血患者的止血时间、住院时间、出血次数、舒适度、并发症及护理满意度的影响。方法选择2015年1月至2016年12月接受治疗的高龄上消化道出血患者130例。按照随机数表法分为2组,每组65例。对照组采... 目的研究预见性护理模式对高龄上消化道出血患者的止血时间、住院时间、出血次数、舒适度、并发症及护理满意度的影响。方法选择2015年1月至2016年12月接受治疗的高龄上消化道出血患者130例。按照随机数表法分为2组,每组65例。对照组采用常规护理方法,试验组患者采用预见性护理模式。比较2组患者的出血次数、止血时间和住院时间,SAS、SDS评分,舒适度、并发症的发生率及护理满意度情况。结果试验组患者出血平均次数明显少与对照组,且止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS和SAS评分均明显下降,但实验组患者的SDS和SAS评分更低(P<0.05)。试验组患者的舒适度为61%高于对照组的54%,再出血率为3.08%低于对照组的16.92%,并发症发生率为1.54%明显少与对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的满意率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理模式不仅可以缓解高龄上消化道出血患者的焦虑抑郁情绪,提高其舒适度和护理满意度,还能降低其出血次数,缩短其住院时间、降低再出血率和并发症的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预见性护理模式 高龄 上消化道出血 舒适程度 护理满意度
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经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者肺功能及远期生活质量的影响 被引量:18
10
作者 师路 何家杰 +2 位作者 王聆宇 付堂清 李林浦 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第13期2555-2559,共5页
目的:探究经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者(NSCLC)肺功能及远期生活质量的影响。方法:选取我院2017年1月2018年1月收治的128例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行... 目的:探究经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者(NSCLC)肺功能及远期生活质量的影响。方法:选取我院2017年1月2018年1月收治的128例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的围手术期指标(手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数)、肺功能(MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)、生活质量评分(FACT-L、SF-36)、并发症情况及远期生存率、复发率。结果:观察组手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05),淋巴结清扫个数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均有下降(P<0.05),且观察组MVV、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组(P<0.05)。手术前,两组FACT-L、SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组FACT-L、SF-36评分均有提高(P<0.05),且观察组FACT-L、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年生存率为98.41%,明显高于对照组79.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为4.68%,明显低于对照组17.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术用于治疗NSCLC能够降低患者围手术期的风险,提高肺功能水平,降低术后并发症的发生,还可以改善远期生活质量,减少复发、提高生存率,值得临床推广。 展开更多
关键词 经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 肺功能 生活质量
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右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及不良反应的影响 被引量:14
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作者 雷鸣 唐作垒 +3 位作者 李文忠 杨涛 袁金龙 王宇 《成都医学院学报》 CAS 2021年第3期311-314,共4页
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为... 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=66)与对照组(n=60),试验组给予舒芬太尼联合右美托咪定,对照组给予舒芬太尼联合生理盐水。记录两组患者术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均心率(HR)及术后恶心、呕吐、头痛、寒颤、术后镇痛药物使用情况。结果手术开始时(T1)及手术开始1 h(T2)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);手术结束时(T3)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);术后两组呕吐、头痛、寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组恶心发生率及术后应用镇痛药物比例明显高于试验组(P<0.001)。结论肺癌胸腔镜手术中舒芬太尼麻醉下加入右美托咪定,有助于围手术期血流动力学稳定,减少患者术后恶心发生比例,降低镇痛药物应用比例,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 肺癌胸腔镜手术 麻醉 右美托咪定 不良反应 血液动力学
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散发性结直肠癌患者错配修复蛋白表达情况以及微卫星不稳定性与Rb蛋白表达的相关性研究 被引量:14
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作者 陈浩林 彭昌兵 +1 位作者 杜镇鸿 魏贤 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第3期48-51,共4页
目的研究散发性结直肠癌患者错配修复蛋白(MMRP)表达情况以及微卫星不稳定性(MSI)与视网膜母细胞瘤(Rb)蛋白表达的相关性。方法选取2013年1月—2016年1月的手术切除的散发性结直肠癌标本60例。采用免疫组织化学法以及组织芯片检测MMRP... 目的研究散发性结直肠癌患者错配修复蛋白(MMRP)表达情况以及微卫星不稳定性(MSI)与视网膜母细胞瘤(Rb)蛋白表达的相关性。方法选取2013年1月—2016年1月的手术切除的散发性结直肠癌标本60例。采用免疫组织化学法以及组织芯片检测MMRP和Rb蛋白的表达情况,将4种MMRP(MLH1、PMS2、MSH2和MSH6)中1种以上表达阴性定为MSI。分析结直肠癌患者的MMRP表达情况,MSI和Rb蛋白与临床病理特征的关系以及MSI和Rb蛋白表达的相关性。结果 MLH1阳性54例,阴性6例;PMS2阳性52例,阴性8例;MSH2阳性59例,阴性1例;MSH6阳性58例,阴性2例;MSI患者10例(16.67%)。Rb蛋白阴性表达25例(41.67%),阳性表达35例(58.33%)。MSI与年龄、肿瘤部位、Dukes分期、肿瘤直径、淋巴结转移、组织类型存在相关性(P<0.05),Rb蛋白表达与组织类型、远处转移、浸润深度、大体分型存在相关性(P<0.05)。MSI与Rb蛋白表达呈正相关(r=0.427,P<0.001)。结论散发性结直肠癌患者存在MMRP缺失,并且MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见。MSI和Rb蛋白与散发性结直肠临床病理特征关系密切,且二者呈正相关,可能参与散发性结直肠癌的发生、发展过程。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 错配修复蛋白 视网膜母细胞瘤蛋白 微卫星不稳定性
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颈部增强CT在甲状腺癌发生颈部淋巴结转移患者中的诊断效果 被引量:7
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作者 杜镇鸿 邱红艳 《分子影像学杂志》 2023年第1期88-92,共5页
目的分析颈部增强CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析76例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。以病理诊断结果为金标准,分析增强CT检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果病理学检查确诊本组患者颈部淋巴结转移15... 目的分析颈部增强CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析76例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。以病理诊断结果为金标准,分析增强CT检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果病理学检查确诊本组患者颈部淋巴结转移153枚,未转移533枚,中央区淋巴结转60.13%;以病理诊断结果为金标准,增强CT诊断颈部中央区淋巴结转移准确率为83.61%,诊断颈侧区淋巴结转移准确率为89.26%;增强CT显示本组患者颈部转移淋巴结平均短径高于未转移淋巴结(8.91±2.62 mm vs 8.02±2.51 mm),转移与未转移淋巴结短径>10 mm、明显增强、明显不均匀强化、囊变、病灶内钙化及周围组织侵犯数目的差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT对甲状腺癌颈部中央区淋巴结转移的诊断效能低于颈侧区淋巴结,建议结合超声或MRI检查综合评估。 展开更多
关键词 甲状腺癌 增强CT 中央区淋巴结 颈侧区淋巴结 诊断效能
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早期非小细胞肺癌胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术治疗效果比较
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作者 刘晓菊 姚芮 +2 位作者 杨学知 袁汀 罗仕云 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1069-1072,共4页
目的:比较早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术的治疗效果。方法:选取NSCLC患者160例,根据手术类型不同将患者为肺亚段组(肺亚段切除术)与肺段组(肺段切除术),经倾向性匹配排除混杂因素后,两组各78例。比较两组患... 目的:比较早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜下肺亚段切除术与肺段切除术的治疗效果。方法:选取NSCLC患者160例,根据手术类型不同将患者为肺亚段组(肺亚段切除术)与肺段组(肺段切除术),经倾向性匹配排除混杂因素后,两组各78例。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1年肺功能及3年内无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果:与肺段组比较,肺亚段组术中出血量、引流量更多,手术时间更长(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,肺亚段组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及每分钟最大通气量(MVV)高于肺段组(均P<0.05)。两组患者3年内PFS及OS比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:肺亚段切除术与肺段切除术均可有效治疗早期NSCLC,前者在改善患者肺功能方面更具优势,而后者手术时间、术中出血量更少,临床可根据患者病情合理选择术式。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肺亚段切除术 肺段切除术 肺功能 围手术期
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游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响
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作者 李林浦 李文忠 罗仕云 《西藏医药》 2024年第4期15-17,共3页
目的目的探究游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响。方法方法选择入我院行胸腔镜食管癌根治术的80例食管癌患者为研究对象,随机数表法分为实验组和对照组各40例。实验组术中采用先清扫喉返神经淋巴... 目的目的探究游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响。方法方法选择入我院行胸腔镜食管癌根治术的80例食管癌患者为研究对象,随机数表法分为实验组和对照组各40例。实验组术中采用先清扫喉返神经淋巴结,再游离食管顺序,对照组以先游离食管,再行喉返神经淋巴结清扫顺序操作。比较两组治疗相关指标(手术时间、腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间)差异;比较术后1个月内并发症(喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸)发生率。结果结果实验组手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间(P>0.05);术后1个月内,实验组喉返神经损伤发生率明显小于对照组(均P<0.05);两组心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸等发生率(均P>0.05)。结论结论胸腔镜食管癌根治术中采用先喉返神经淋巴结清扫,再游离食管操作,可降低并发症发生风险,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管癌根治术 喉返神经 淋巴结清扫 食管游离
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SSILS与常规腹腔镜手术治疗乙状结肠或上段直肠癌的疗效对比 被引量:6
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作者 陈浩林 魏贤 何家杰 《结直肠肛门外科》 2017年第5期576-580,共5页
目的比较经耻骨联合上单孔腹腔镜手术(suprapubic single incision laparoscopic surgery,SSILS)与常规腹腔镜手术治疗乙状结肠或上段直肠癌的疗效。方法选取2011年5月至2014年2月本院收治的86例乙状结肠或上段直肠癌患者为例,随机分为... 目的比较经耻骨联合上单孔腹腔镜手术(suprapubic single incision laparoscopic surgery,SSILS)与常规腹腔镜手术治疗乙状结肠或上段直肠癌的疗效。方法选取2011年5月至2014年2月本院收治的86例乙状结肠或上段直肠癌患者为例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采取SSILS,对照组采取常规腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、总切口长度、排气时间、住院时间、并发症总发生率、随访期间局部复发率、远处转移率、3年无进展生存率与3年总生存率。结果观察组总切口长度与住院时间分别为(4.82±1.10)cm、(8.43±2.28)d,均显著低于对照组(均P<0.05)。两组并发症总发生率分别为6.98%、11.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组局部复发率、远处转移率、3年无进展生存率、3年总生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SSILS治疗乙状结肠癌或上段直肠癌具有较高安全性与良好肿瘤学疗效,与常规腹腔镜根治术相当,前者总切口长度减小、住院时间缩短,令患者获益更多。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 上段直肠癌 经耻骨联合上单孔腹腔镜手术 疗效
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肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗多发性混合痔的应用价值分析
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作者 陈旭渊 罗仕云 +2 位作者 李文忠 李毅 何家杰 《河北医学》 CAS 2024年第4期674-678,共5页
目的:分析肛门整复术联合改良外剥内扎术在多发性混合痔中的应用价值。方法:回顾性选取2020年6月至2023年3月在本院行手术治疗的多发性混合痔患者112例,根据手术方式的不同分为改良组(改良外剥内扎术治疗,n=47)和联合组(肛门整复术联合... 目的:分析肛门整复术联合改良外剥内扎术在多发性混合痔中的应用价值。方法:回顾性选取2020年6月至2023年3月在本院行手术治疗的多发性混合痔患者112例,根据手术方式的不同分为改良组(改良外剥内扎术治疗,n=47)和联合组(肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗,n=65)。比较两组患者围术期指标;评估两组疗效及手术后肛门疼痛程度;比较手术前后肛门光滑度、肛缘水肿程度及便血情况,并记录并发症发生情况。结果:联合组住院时间短于改良组(P<0.05)。联合组总有效例数多于改良组(P<0.05)。术后随时间变化,两组VAS评分均逐渐降低,且联合组术后1、3、5d的VAS评分均低于改良组(P<0.05)。术后3d联合组肛门光滑度、肛缘水肿度和便血评分均低于改良组,且差值均高于改良组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于改良组(P<0.05)。结论:多发性混合痔患者予以肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗疗效较好,可减轻术后疼痛,改善肛门光滑度、肛缘水肿度,减少便血和并发症的发生。 展开更多
关键词 肛门整复术 改良外剥内扎术 多发性混合痔 疗效 并发症
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腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析
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作者 陈旭渊 罗仕云 +1 位作者 李文忠 李毅 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第1期82-85,共4页
目的探讨腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月期间收治114例腺源性肛瘘患者资料。均行手术治疗,依据术后创面愈合情况将患者分为愈合良好组(n=93)及愈合困难组(n=21)。使用SPSS 22.0统... 目的探讨腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月期间收治114例腺源性肛瘘患者资料。均行手术治疗,依据术后创面愈合情况将患者分为愈合良好组(n=93)及愈合困难组(n=21)。使用SPSS 22.0统计学软件进行分析,计量资料以()表示,采用独立样本t检验;计数资料以[例(%)]呈现,采用χ2检验;通过单因素及多因素Logistic回归分析腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果对所有患者进行随访4周,创面愈合困难有21例(18.4%),创面愈合良好有93例(81.6%);年龄>60岁、有糖尿病史、合并便秘、合并术后创面细菌感染、术后抗生素使用种类>2种、创面存在引流不畅均为影响腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合的相关危险因素(P<0.05)。结论腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的发生风险较大,其危险因素较多,临床应针对危险因素采取针对性干预措施,以提升预后效果。 展开更多
关键词 腺源性肛瘘 肛瘘手术 创面愈合 危险因素
原文传递
基于KABP理论的延续护理模式在胃癌根治术患者术后康复中的应用
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作者 姚芮 刘晓菊 +1 位作者 叶利 杨学知 《保健医学研究与实践》 2023年第12期97-101,共5页
目的探讨基于知信行(KABP)理论的延续护理模式在胃癌根治术患者术后康复中的应用效果。方法选取2022年1—12月于西南医科大学附属成都三六三医院行胃癌根治术的124例胃癌患者,采用随机信封法分为研究组和对照组,每组62例。对照组患者给... 目的探讨基于知信行(KABP)理论的延续护理模式在胃癌根治术患者术后康复中的应用效果。方法选取2022年1—12月于西南医科大学附属成都三六三医院行胃癌根治术的124例胃癌患者,采用随机信封法分为研究组和对照组,每组62例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用基于KABP理论的延续护理模式进行干预,2组患者均持续干预3个月。比较2组患者干预前及干预3个月后服药依从性、生活质量、营养状况、自我效能及希望水平。结果干预前,2组患者Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及胃癌患者生命质量测定量表(QLQ-STO22)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者QLQ-STO22评分均低于干预前且研究组患者低于对照组,MMAS-8、HPLP-Ⅱ评分均高于干预前且研究组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及血清白蛋白(Alb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者BMI、TSF均大于干预前且研究组患者均大于对照组,血清Alb水平均高于干预前且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者一般自我效能感量表(GSES)及Herth希望量表(HHI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者GSES及HHI评分均高于干预前,且研究组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于KABP理论的延续护理模式可有效提高胃癌根治术患者术后服药依从性,减轻患者术后疼痛,改善患者术后营养状况,且可提升患者术后自我效能感及希望水平,还可有效改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 胃癌根治术 知信行理论 延续护理 疼痛控制 生活质量
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乳腺癌根治术后保留乳房对患者心理与生活质量的影响 被引量:2
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作者 毛传容 熊艳丽 +1 位作者 刘晓菊 姚芮 《中国美容医学》 CAS 2022年第1期12-15,共4页
目的:观察乳腺癌根治术后保留乳房方案对患者心理及其生活质量的影响。方法:选取笔者医院92例乳腺癌患者,按照手术方式分为改良根治术组(n=38,予以改良根治术)与保留乳房组(n=54,予以改良根治术后保留乳房治疗),比较两组手术前后腺癌生... 目的:观察乳腺癌根治术后保留乳房方案对患者心理及其生活质量的影响。方法:选取笔者医院92例乳腺癌患者,按照手术方式分为改良根治术组(n=38,予以改良根治术)与保留乳房组(n=54,予以改良根治术后保留乳房治疗),比较两组手术前后腺癌生命质量量表(FACT-B)评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)与抑郁(HAMD)评分、社会适应性量表(SAQ)评分、并发症情况,观察保留乳房组乳房外观。结果:保留乳房组术后FACT-B与SAQ各项评分明显高于改良根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。保留乳房组术后HAMA与HAMD评分显著低于改良根治术组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保留乳房组乳房外观效果优良率高达90.74%。结论:乳腺癌根治术后保留乳房,安全性高,乳房外观恢复较好,更益于患者心理健康,对提高术后社会适应性与生活质量具有重要价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 保乳术 心理 生活质量
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