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C-反应蛋白白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在冠心病中的变化 被引量:29
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作者 黄炜 陈清枝 +2 位作者 燕宪亮 王然 张颖 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期398-400,共3页
目的 :探讨炎症标记物与冠心病的关系及临床意义。方法 :选择健康体检者 (正常对照组 ) 30例、稳定型心绞痛 (SAP组 )患者 2 0例、不稳定型心绞痛 (UAP)患者 2 5例和急性心肌梗死 (AMI)患者 30例 ,分别测定血清中C 反应蛋白 (CRP)、白... 目的 :探讨炎症标记物与冠心病的关系及临床意义。方法 :选择健康体检者 (正常对照组 ) 30例、稳定型心绞痛 (SAP组 )患者 2 0例、不稳定型心绞痛 (UAP)患者 2 5例和急性心肌梗死 (AMI)患者 30例 ,分别测定血清中C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的浓度。结果 :①SAP、UAP、AMI与正常对照组比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;②UAP与SAP比较 ,血清中CRP、TNF α均显著增高 (P <0 .0 1) ,但与IL 6比较差异无统计学意义 ;③AMI与SAP比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (P <0 .0 1) ;④AMI与UAP比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;⑤血清中CRP、IL 6、TNF α在AMI发病的 72h以内有明显动态变化。结论 :炎症参与了冠心病的发病过程 ,血清中炎症因子水平的高低与冠心病的严重程度有关 ,AMI时炎症因子的动态演变可以作为病情稳定性的指标 ,对判断病情和预后具有临床价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 C-反应蛋白 白细胞介素一6 肿瘤坏死因子-A
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急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展 被引量:36
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作者 赵小龙 李茂琴 许铁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1715-1718,共4页
呼吸支持是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的基础,近年来运用小潮气量的肺保护性机械通气策略能明显改善ARDS患者的症状和预后,但小潮气量不利于塌陷肺泡的复张,因此有必要在肺保护的基础上联合使用肺复张手法使肺泡保持开放。但肺复张受... 呼吸支持是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的基础,近年来运用小潮气量的肺保护性机械通气策略能明显改善ARDS患者的症状和预后,但小潮气量不利于塌陷肺泡的复张,因此有必要在肺保护的基础上联合使用肺复张手法使肺泡保持开放。但肺复张受ARDS病因、病程、复张前通气参数、复张方法、复张后潮气量及呼气末正压水平等多种因素的影响,本文对此进行了综述。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 通气机 机械 肺复张 最佳呼气末正压
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脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响 被引量:32
3
作者 王敦敬 朱芳芳 +6 位作者 牟英峰 吕水清 董菁 周梦超 林小千 李金梅 耿德勤 《中国临床神经科学》 2016年第1期7-14,共8页
目的探讨脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响。方法收集发病48 h内的328例首次脑血栓形成病例,随机分为降压组161例和对照组167例。降压组24 h内予以降血压治疗,降血压幅度为10%-25%,但不低于126/80 mm Hg;7 d... 目的探讨脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响。方法收集发病48 h内的328例首次脑血栓形成病例,随机分为降压组161例和对照组167例。降压组24 h内予以降血压治疗,降血压幅度为10%-25%,但不低于126/80 mm Hg;7 d内保持血压〈140/90 mm Hg,并于14 d内维持此水平;对照组不予以降血压治疗。发病后90 d对两组患者进行随访,应用改良Rankin量表和SF-36健康调查量表评价两组患者的神经功能和生活质量,并进行多因素Logistic回归分析降血压治疗与神经功能的关系。结果降压组的血压在随机分组后的1-14 d和90d时间点明显低于对照组(P〈0.000 1);第14和90天时,改良Rankin量表评分[分别为2.0(1.0-3.0)和1.0(1.0-3.0)]和SF-36量表各维度评分与对照组[分别为2.0(1.0-3.0)和1.0(1.0-3.0)]比较,均差异无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归:提示脑血栓形成急性期降血压治疗不影响患者第14和90天的神经功能[OR=0.98,P=0.70;OR=0.96,P=0.52]。结论脑血栓形成急性期降血压治疗不增加患者的神经功能损害和影响生活质量,对预后无不良影响。 展开更多
关键词 脑血栓形成 降血压治疗 生活质量 干预性研究
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急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义 被引量:15
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作者 郭晓东 崔秀娥 +1 位作者 张巍 王立祥 《武警医学》 CAS 2008年第3期228-229,共2页
目的探讨急性酒精中毒患者心肌生化标记物的变化及其临床意义。方法检测80例急性酒精中毒患者心肌生化标记物,并比较分析其心脏事件发生率。同时,选取16名健康者作为常规对照。结果急性酒精中毒患者心肌生化标记物及心脏事件发生率显著... 目的探讨急性酒精中毒患者心肌生化标记物的变化及其临床意义。方法检测80例急性酒精中毒患者心肌生化标记物,并比较分析其心脏事件发生率。同时,选取16名健康者作为常规对照。结果急性酒精中毒患者心肌生化标记物及心脏事件发生率显著高于健康对照组。结论急性酒精中毒可引起心肌生化标记物的改变,造成心肌一过性损害。 展开更多
关键词 酒精中毒 心肌生化标记物 心肌损害
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依达拉奉联合法舒地尔对急性脑梗死的临床疗效 被引量:12
5
作者 华云 陈可 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第6期679-680,共2页
目的观察依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 150例急性脑梗死患者随机均分为常规治疗组(A组)、依达拉奉治疗组(B组)和依达拉奉联合法舒地尔治疗组(C组)。A组采用常规治疗,包括静脉滴注丹红注射液和脱水剂、口服肠溶... 目的观察依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 150例急性脑梗死患者随机均分为常规治疗组(A组)、依达拉奉治疗组(B组)和依达拉奉联合法舒地尔治疗组(C组)。A组采用常规治疗,包括静脉滴注丹红注射液和脱水剂、口服肠溶阿司匹林、调控血压和血糖等;B组加用依达拉奉治疗;C组加用依达拉奉和法舒地尔治疗。依达拉奉30mg和法舒地尔30mg均加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注,每日2次,连用14d。治疗后的第28天,采用欧洲卒中评分(ESS)评估神经功能缺损和Barthel指数(BI)评估日常生活能力。结果治疗后第28天,C组ESS评分及BI分别为(72.1±13.9)分和74.9±14.6,高于B组的(66.0±14.2)分和65.4±18.6(P<0.05)和A组的(62.6±13.0)分和48.9±18.6(P<0.05)。B、C组无明显不良反应。结论依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效优于依达拉奉单用。 展开更多
关键词 依达拉奉 法舒地尔 急性脑梗死
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不同剂量乌司他丁对感染性休克兔肺损伤的保护作用及其机制探讨 被引量:11
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作者 陈晓兵 许铁 +3 位作者 李小民 刘克喜 王言理 陈雪峰 《临床合理用药杂志》 2011年第05X期8-13,共6页
目的观察内毒素(ET)致感染性休克兔血浆中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)和肺组织核转录因子-κB(NF-κB)水平变化,研究不同剂量乌司他丁(UTI)对感染性休克兔肺损伤的保护作用及其机制。方法将50只健康日本长耳大白兔随机分为E... 目的观察内毒素(ET)致感染性休克兔血浆中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)和肺组织核转录因子-κB(NF-κB)水平变化,研究不同剂量乌司他丁(UTI)对感染性休克兔肺损伤的保护作用及其机制。方法将50只健康日本长耳大白兔随机分为ET致休克模型组(对照组),地塞米松(DXM)干预组(DXM组)及三种不同剂量UTI干预组(U1组、U2组、U3组3个亚组),每组10只。采用ET(2mg/kg)一次性静脉注射方法复制兔感染性休克模型,造模成功后对照组应用0.9%氯化钠溶液2ml,DXM组用DXM(1mg/kg)、U1组用UTI(2.5×104)U/kg、U2组用UTI(5.0×104)U/kg、U3组用UTI(10.0×104)U/kg分别溶于2ml0.9%氯化钠溶液静脉注射进行干预,监测兔的平均动脉血压(MAP)和呼吸频率(RR)的变化,检测休克0h和干预后2h、4h、6h和12h等时间点血浆中的TNF-a、IL-6水平,HE染色观察肺组织病理形态学变化,免疫组化染色检测肺组织NF-κB的表达。结果在0h,5组兔的MAP、RR及TNF-a、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);3个UTI亚组与对照组及DXM组在休克后不同干预时间点MAP、RR及TNF-a、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺组织病理变化在对照组肺损伤最强,U3组最轻,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB在肺组织的表达在对照组最强,U3组最轻,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP、RR及TNF-a、IL-6的水平和NF-κB表达在3个UTI亚组间随着UTI剂量的加大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI能改善ET所诱导的感染性休克兔的MAP、RR和TNF-a、IL-6的变化,尤以大剂量改善效果更明显。UTI对ET所诱导的感染性休克兔肺损伤有明显的保护作用,且UTI的肺保护作用与剂量成正相关性。通过抑制NF-κB信号转导通路抑制TNF-a和IL-6的表达是UTI肺保护作用的重要机制之一。 展开更多
关键词 乌司他丁 感染性休克 肿瘤坏死因子-A 白介素-6 核转录因子NF-ΚB 剂量
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盐酸戊乙奎醚对大鼠脑缺血-再灌流损伤的保护作用 被引量:9
7
作者 许铁 庞涛 +5 位作者 纵雪梅 梁高永 王志萍 耿德勤 燕宪亮 王厚清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期925-928,共4页
目的探讨盐酸戊乙奎醚对大鼠三动脉阻断法急性全脑缺血-再灌流损伤的保护作用。方法144只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌流组(生理盐水1 ml)、东莨菪碱组(0.01 mg/kg)和盐酸戊乙奎醚组(0.01 mg/kg),缺血前40 min分别腹腔注射相... 目的探讨盐酸戊乙奎醚对大鼠三动脉阻断法急性全脑缺血-再灌流损伤的保护作用。方法144只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血-再灌流组(生理盐水1 ml)、东莨菪碱组(0.01 mg/kg)和盐酸戊乙奎醚组(0.01 mg/kg),缺血前40 min分别腹腔注射相应药物,缺血时间为10 min,于再灌流24 h、3 d和7 d测定其行为学(开阔法、平衡木法、攀绳和肌力试验),再灌流2 h、12 h、24 h、3 d和7 d取材测定海马CA1区存活神经元数量(HE染色)、凋亡神经元数量(TUNEL染色)、bcl-2和bax蛋白表达(免疫组化染色),部分大鼠于再灌流4 d测定脑梗死体积(TTC法)。结果与缺血-再灌流组比较,盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组海马CA1区凋亡神经元数量减少(P<0.01),bcl-2提前并延长表达(P<0.01),盐酸戊乙奎醚组bax表达下降(P<0.05或P<0.01)。同时,盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组存活神经元数量增加(P<0.05),脑梗死体积缩小(P<0.05或P<0.01),行为学检测指标改善(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组较东莨菪碱组作用更加明显(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对脑缺血-再灌流损伤大鼠具有脑保护作用,并且优于同样剂量东莨菪碱。改变bcl-2/bax的比例可能是其机制之一。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 脑缺血-再灌流损伤 细胞凋亡 BCL-2 BAX 大鼠
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不同剂量链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型稳定性观察 被引量:9
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作者 刘京珍 叶英 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第5期305-307,共3页
目的观察不同剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠模型的稳定性,并探讨理想糖尿病大鼠模型的制备方法。方法雄性SD大鼠50只按照完全随机方法分为对照组和STZ各剂量组(50mg/kg、55mg/k、60mg/kg、65mg/kg),分别按体重计算... 目的观察不同剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病大鼠模型的稳定性,并探讨理想糖尿病大鼠模型的制备方法。方法雄性SD大鼠50只按照完全随机方法分为对照组和STZ各剂量组(50mg/kg、55mg/k、60mg/kg、65mg/kg),分别按体重计算STZ注射剂量,一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,分别于造模前、造模后各时间点观察大鼠的一般状况,检测各组大鼠的空腹血糖,血糖值〉22.1mmol/L为造模成功。结果60mg/kgSTZ组在建模72h后血糖值均高于22.1mmol/L,持续观察8周,血糖值始终波动在建模初期高血糖水平,未见转复,并出现典型的“三多一少”症状。胰腺苏木精-伊红染色符合糖尿病动物的病理学改变,且死亡率相对较低。结论采用腹腔单次注射60mg/kgSTZ建立1型糖尿病大鼠模型,具有建模方法简便、稳定性高、死亡率低,胰岛B细胞损害特异性高等优点,可应用于糖尿病研究的多个领域。 展开更多
关键词 链脲佐菌素 糖尿病模型 大鼠
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不同液体限制性复苏创伤性失血性休克兔的实验研究 被引量:11
9
作者 胡怀宁 杨丽萍 +1 位作者 王大军 许铁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期172-176,I0002,共6页
目的研究静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克(traumatichemorrhag-icshock,THS)兔生存时问和24、48、72h存活率的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤性失血性休克兔模型。按照高氧液和高渗盐水两因素的有无,采用2×2... 目的研究静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克(traumatichemorrhag-icshock,THS)兔生存时问和24、48、72h存活率的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤性失血性休克兔模型。按照高氧液和高渗盐水两因素的有无,采用2×2析因设计,将4|D只日本长耳大白兔分为4组(n=10):生理盐水组(Ns组)、生理盐水高氧液组(NSO组)、高渗盐水组(HS组)、高渗高氧液组(HSO组),在限制复苏期给予不同干预,止血复苏期予以相同干预。于休克前(T3)、休克末(T3)、限制复苏期末(T3)、止血复苏期末(T4)各时间点采取动脉血3mL检测肿瘤坏死因子-a(tumornecrosisfactorMpha,TNF—d)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),各组动物死亡后或存活满72h后取左心、左肺、小肠组织观察病理变化,同时观察各组兔子存活时间和24、48、72h存活率。结果HSO组存活时间高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05),HSO组24、48、72h存活率高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05)。兔创伤性失血性休克后血浆TNF-a水平较基础值升高,差异有统计学意义(P〈0.05),T3、Td时间点TNF-a水平下降,NSO、HS、HSO组TNF—a水平高于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。T2时间点,血浆SOD活性较T,时间点下降,差异有统计学意义(P〈0.05),L、T4时间点,各组血浆SOD活性继续下降,但NSO组、HS组、HSO组SOD活性高于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组兔血浆MDA浓度在T2时间点升高与T,时间点比较差异有统计学意义(P〈0.05),T3、T4时间点MDA浓度继续升高,但NSO组、HS组、HSO组MDA浓度低于Ns组,差异有统计学意义(P〈0.05)。NS组心、肾、小肠病理损伤高于NSO组、HS组和HSO组。结论静脉输注高渗盐水高氧液能延长创伤性失血性� 展开更多
关键词 创伤性失血性休克 存活时间 肿瘤坏死因子(TNF) 超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)
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乌司他汀对内毒素休克兔肿瘤坏死因子-a与白介素6及核转录因子-κB的影响及其剂量关系 被引量:8
10
作者 陈晓兵 李小民 +3 位作者 许铁 王言理 刘克喜 陈雪峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期971-975,共5页
目的观察内毒素(ET)致兔感染性休克血浆中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、IL-6和肺组织核转录因子-κB(NF-κB)水平变化,探讨不同剂量乌司他汀对感染性休克的保护机制。方法将50只日本长耳大白兔随机分为内毒素致伤空白组(空白组),地塞米松(DXM... 目的观察内毒素(ET)致兔感染性休克血浆中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、IL-6和肺组织核转录因子-κB(NF-κB)水平变化,探讨不同剂量乌司他汀对感染性休克的保护机制。方法将50只日本长耳大白兔随机分为内毒素致伤空白组(空白组),地塞米松(DXM)干预组(DXM组)及3种不同剂量乌司他汀(UTI)干预组(U1、U2、U3三个亚组)。用ET(2mg/kg)一次性静脉注射复制兔感染性休克模型,达休克标准后空白组应用0.9%氯化钠溶液2ml,DXM组用DXM(1mg/kg)、U1组用UTI(2.5×104U/kg)、U2组用UTI(5.0×104U/kg)、U3组用UTI(10.0×104U/kg)分别溶于2ml0.9%氯化钠溶液静脉注射进行干预,检测休克0h和干预后1、2、4、6、12h血浆中TNF-a、IL-6水平,观察肺组织免疫组化NF-κB的表达变化。结果5组兔达感染性休克标准时血浆中的TNF-a、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),兔休克后不同干预时间点TNF-a、IL-6的水平在UTI组与空白组及DXM组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NF-κB在肺组织的表达空白组最高,U3组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-a、IL-6的水平及NF-κB表达在U1、U2、U3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UTI可通过抑制NF-κB信号转导通路抑制TNF-a、IL-6的表达,剂量越大,作用越明显。 展开更多
关键词 乌司他汀 感染性休克 肿瘤坏死因子-A 白介素6 核转录因子NF-ΚB 剂量
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多巴胺D_1和D_2受体激动剂和拮抗剂对脑缺血/再灌注损伤的影响 被引量:9
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作者 纵雪梅 曾因明 +1 位作者 许铁 吕建农 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期565-570,共6页
实验应用开阔法、组织病理学方法、原位末端标记(in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated de-oxy-UTP nick end labeling,TUNEL)法及免疫组织化学等方法,探讨多巴胺D_1、D_2受体激动剂和拮抗剂对沙土鼠前脑缺血/再灌... 实验应用开阔法、组织病理学方法、原位末端标记(in situ terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated de-oxy-UTP nick end labeling,TUNEL)法及免疫组织化学等方法,探讨多巴胺D_1、D_2受体激动剂和拮抗剂对沙土鼠前脑缺血/再灌注损伤海马CA1区神经元凋亡及凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。结果显示:前脑缺血5min可引起沙土鼠探索活动增加;再灌注3 d,海马CA1区约95%的锥体细胞凋亡;再灌注7 d,海马CA1区仅残存约2%-7%的存活锥体细胞;前脑缺血5 min可抑制bcl-2的表达并诱导bax表达增高;预先应用D_2受体激动剂培高利特可减轻缺血后沙土鼠行为学异常、抑制海马CA1区锥体细胞凋亡、提高锥体细胞存活数、显著诱导bcl-2的表达并抑制bax的表达。预先应用SKF38393、SCH23390及螺哌隆对以上结果无明显影响。实验结果提示,培高利特具有确切的脑保护作用,诱导bcl-2并抑制bax的表达可能是其脑保护作用机制之一。 展开更多
关键词 脑缺血/再灌注损伤 细胞凋亡 多巴胺 沙土鼠 bcl-2基因 BAX基因
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法舒地尔对急性氧乐果中毒大鼠心肌损害的保护作用及机制研究 被引量:8
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作者 燕宪亮 程江华 +2 位作者 许铁 陈晓兵 王鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2758-2762,共5页
目的探讨法舒地尔(Rho激酶抑制剂)对急性氧乐果中毒大鼠心肌损害的保护作用及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、中毒组(OM组)、阿托品治疗组(AT组)和阿托品+法舒地尔联合治疗组(UN组),每组10只大鼠。采用腹腔注射... 目的探讨法舒地尔(Rho激酶抑制剂)对急性氧乐果中毒大鼠心肌损害的保护作用及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、中毒组(OM组)、阿托品治疗组(AT组)和阿托品+法舒地尔联合治疗组(UN组),每组10只大鼠。采用腹腔注射氧乐果制备急性有机磷农药中毒模型,染毒后给予阿托品或阿托品+法舒地尔的不同治疗,观察48 h各组大鼠存活状况、中毒症状消失时间、心肌病理变化,检测心肌细胞凋亡和心肌组织Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达情况。结果 OM组大鼠短时间[(29.0±6.3)m in]全部死亡;AT组有3只大鼠死亡,平均死亡时间(23.3±2.1)h;UN组有1只大鼠于28 h时死亡;NC组大鼠无死亡。4组大鼠死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AT组与UN组大鼠呼吸困难消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠肌力0分与肌颤消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。与NC组比较,AT组、UN组心肌病理损害明显,心肌细胞凋亡显著增加,心肌组织Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少,Bax/Bcl-2比值升高,心肌细胞凋亡率(AI)升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与NC组比较,OM组心肌病理损害不明显,心肌组织Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05);而Bax蛋白表达、Bax/Bcl-2比值及心肌细胞AI间差异均无统计学意义(P>0.05)。与AT组比较,UN组心肌病理损害减轻,心肌细胞凋亡减少,Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达增加,Bax/Bcl-2比值下降,心肌细胞AI降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论法舒地尔能明显减轻急性氧乐果中毒大鼠的中毒症状,明显减轻心肌损害,降低中毒大鼠的死亡率;能显著抑制氧乐果诱导心肌组织Bax/Bcl-2蛋白比值的升高,进而抑制心肌细胞凋亡。法舒地尔对急性氧乐果中毒大鼠的心肌损害具有明显的保护作用。 展开更多
关键词 中毒 氧乐果 心肌损害 细胞凋亡 法舒地尔
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环孢素A联合地塞米松对百草枯中毒大鼠肺纤维化的治疗作用 被引量:7
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作者 段红伟 翟丽梅 +3 位作者 燕宪亮 梁高永 赵宁军 许铁 《中国现代医药杂志》 2011年第5期20-23,共4页
目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为:模型组(Mod组),地塞米松治疗组(Dex组),小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松(Cyc-L组)和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组(Cyc-H组),3个... 目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为:模型组(Mod组),地塞米松治疗组(Dex组),小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松(Cyc-L组)和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组(Cyc-H组),3个治疗组根据给药疗程不同(3d、7d、14d)分为3个亚组,每组8只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(18mg/kg)制备急性百草枯中毒肺纤维化模型。染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松(5mg/kg);Cyc-L组经腹腔注射环孢素A(5mg/kg)+地塞米松(5mg/kg);Cyc-H组经腹腔注射环孢素A(20mg/kg)+地塞米松(5mg/kg),每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水。观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(HYP)表达情况,HE染色观察肺组织病理变化。结果与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降。Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组。7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降。7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平。 展开更多
关键词 环孢素A 百草枯中毒 肺纤维化 羟脯氨酸
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急性百草枯中毒患者预后评价指标的比较 被引量:9
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作者 陈晓兵 莫军 +2 位作者 许铁 刘克喜 王言理 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2089-2091,共3页
目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者口服PQ量(I-PQ)、入院时血清PQ水平(C-PQ)以及PQ中毒严重指数(SIPP)对预后的评估价值。方法选取2012年1月—2014年3月连云港市第一人民医院收治的急性PQ中毒24 h内入院患者65例为研究对象,收集患者性别... 目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者口服PQ量(I-PQ)、入院时血清PQ水平(C-PQ)以及PQ中毒严重指数(SIPP)对预后的评估价值。方法选取2012年1月—2014年3月连云港市第一人民医院收治的急性PQ中毒24 h内入院患者65例为研究对象,收集患者性别、年龄、是否行血液灌流(HP)治疗、服毒至入院时间(T-lag)、I-PQ、入院时C-PQ及SIPP,按30 d内是否死亡分为存活组(23例)和死亡组(42例)。结果死亡组I-PQ、入院时C-PQ和SIPP均高于存活组(P<0.05)。死亡组患者存活时间中位数为7(10)d,I-PQ、入院时CPQ、SIPP与患者存活时间均呈负相关(rs=-0.518、-0.824、-0.767,P<0.01)。I-PQ临界值为35.0 ml时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为86%,特异度为78%,ROC曲线下面积为〔0.895,95%CI(0.812,0.978),P<0.001〕。入院时C-PQ临界值为6.3 mg/L时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为98%,特异度为100%,ROC曲线下面积为〔0.998,95%CI(0.992,1.000),P<0.001〕。SIPP临界值为22.0 h·mg·L-1时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为95%,特异度为87%,ROC曲线下面积为〔0.974,95%CI(0.942,1.000),P<0.001〕。结论入院时C-PQ与SIPP对急性PQ中毒患者预后的评估价值优于I-PQ,但在无法检测CPQ时,I-PQ仍不失为一个评估预后较可靠的指标。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 评价研究 预后
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院前急救系统管理及发展策略的探讨 被引量:7
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作者 季劼 刘伟 +4 位作者 巨亮 许铁 郝思祥 徐亮 汪海波 《中国临床研究》 CAS 2011年第6期546-548,共3页
目的分析120院前急救管理系统的现状,对急救人员的业务水平、运行状况、车辆配置、未来需求等方面进行发展策略的探讨。方法通过查阅资料、走访调查、随车实践等方法从南京市120院前急救流程和主要环节等切入调查。结果近年来该管理系... 目的分析120院前急救管理系统的现状,对急救人员的业务水平、运行状况、车辆配置、未来需求等方面进行发展策略的探讨。方法通过查阅资料、走访调查、随车实践等方法从南京市120院前急救流程和主要环节等切入调查。结果近年来该管理系统通过政府及职能部门的努力基本满足了城市发展和当地居民院前急救的需求,同时调查发现该系统还存在车辆及人员不足、院前急救的效能尚偏低等问题。结论政府应加大资金投入,加强政策扶持,优化区域资源配置,加强院前急救人才队伍的管理与培训等措施,将建设院前急救纳入"社会管理"的范畴是发展院前急救体系的主要策略。 展开更多
关键词 院前急救 急救医学 急诊医学 发展策略
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急性肺栓塞的临床表现及治疗对预后的影响 被引量:7
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作者 纵雪梅 王玉芹 +2 位作者 陈玉玲 许铁 张青卿 《中国现代医药杂志》 2013年第9期1-4,共4页
目的通过分析急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)患者的临床资料,探讨影响APE患者预后的指标。方法对我院2005年1月~2009年3月诊断为APE的125例住院患者进行回顾性分析。结果全组APE患者中男女比为1.12:1;平均年龄(58.2... 目的通过分析急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE)患者的临床资料,探讨影响APE患者预后的指标。方法对我院2005年1月~2009年3月诊断为APE的125例住院患者进行回顾性分析。结果全组APE患者中男女比为1.12:1;平均年龄(58.2+15.2)岁,40岁以上患者占87.2%,年住院人数呈上升趋势,年死亡率呈下降趋势。有基础心肺疾病、下肢深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT)是APE发生的主要危险因素。危险因素I〉2个组患者的住院死亡率、不良事件发生率和随访3个月死亡率显著高于危险因素〈2个组(P〈0.01),受试者工作特征曲线(receiveroperatorchar-acteristiccurve,ROC曲线)显示其判断死亡的最佳分界点是1.5。未做抗凝或溶栓治疗组患者的住院死亡率显著高于抗凝治疗组或溶栓+抗凝治疗组(P〈0.01)。结论①APE的发病年龄集中于中老年,住院人数有增加趋势,年住院死亡率显著下降;②原有心肺疾病及DVT是发生APE的主要危险因素,且危险因素个数是预测APE患者转归的独立指标;③抗凝治疗或溶栓+抗凝治疗可以显著降低APE患者的住院死亡率。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 临床 危险因素 预后
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乌司他丁对光气致大鼠急性肺损伤的保护及与基质金属蛋白酶-9的关系 被引量:7
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作者 黄文彬 申捷 +2 位作者 张琳 何岱昆 许铁 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期498-504,共7页
目的 探讨乌司他丁对光气所致大鼠急性肺损伤的保护作用及与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系.方法 选取健康成年SD雄性大鼠64只,随机分为染毒组[光气染毒组(B1组)、生理盐水染毒组(B2组)、地塞米松治疗组(B3组)、乌司他丁治疗组... 目的 探讨乌司他丁对光气所致大鼠急性肺损伤的保护作用及与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系.方法 选取健康成年SD雄性大鼠64只,随机分为染毒组[光气染毒组(B1组)、生理盐水染毒组(B2组)、地塞米松治疗组(B3组)、乌司他丁治疗组(B4组)]和非染毒组[空气对照组(A1组)、生理盐水对照组(A2组)、地塞米松对照组(A3组)、乌司他丁对照组(A4组)],每组8只.各组大鼠均在注射相应的药物(地塞米松、生理盐水或乌司他丁)1 h后,非染毒组吸入新鲜空气5 min,染毒组吸人纯度为100%的 8.33 mg/L光气5 min.6 h后取各组大鼠的肺组织行HE染色,计算肺湿/干重量比值(W/D),检测肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量及白细胞计数,利用免疫组织化学法检测肺组织中MMP-9蛋白表达,酶联免疫吸附法检测血清中MMP-9活力以及明胶酶谱法检测BALF中MMP-9酶原含量.结果 与A1、A2、A3、A4组比较,B1和B2组大鼠肺W/D、BALF中蛋白含量和白细胞计数均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01).与B1和B2组比较,B3和B4组大鼠肺W/D、BALF中蛋白含量及白细胞计数明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01).B1和B2组大鼠肺泡壁明显充血、增厚,肺泡壁和肺间质内可见较多白细胞浸润以及肺泡结构的破坏.B3和B4组大鼠肺泡结构较为清晰,肺泡壁稍增厚,伴少量炎性细胞浸润.非染毒组大鼠肺、支气管组织中MMP-9蛋白表达均呈弱阳性,B1组和B2组MMP-9蛋白表达呈强阳性,B3组和B4组肺组织中MMP-9蛋白表达明显减弱,恢复至正常肺组织的弱阳性表达水平.与A1、A2、A3、A4组比较,B1和B2组大鼠血清中MMP-9活力升高,差异有统计学意义(P〈0.01),与B1和B2组比较,B3和B4组血清中MMP-9活力均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01).B1、B2组BALF中MMP-9酶原含量明显高于B3、B4组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 乌司他丁可以抑� 展开更多
关键词 光气 急性肺损伤 基质金属蛋白酶
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心肺复苏后心肌损伤机制的研究进展 被引量:7
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作者 王芳 许铁 《医学综述》 2012年第1期93-95,共3页
心肺复苏患者自主循环恢复后仍有较高的病死率,心肌功能障碍是复苏后死亡的主要原因之一。复苏后心肌功能障碍主要与全心缺血/再灌注损伤有关,目前认为其机制主要有氧自由基、钙离子、炎症、内皮等参与,复苏干预措施以及缺氧本身也对心... 心肺复苏患者自主循环恢复后仍有较高的病死率,心肌功能障碍是复苏后死亡的主要原因之一。复苏后心肌功能障碍主要与全心缺血/再灌注损伤有关,目前认为其机制主要有氧自由基、钙离子、炎症、内皮等参与,复苏干预措施以及缺氧本身也对心肌造成不同程度的影响。为更好地研究心肺复苏后心肌损伤的机制,现对近几年的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 心肺复苏 心肌 机制
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积雪草苷对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的保护作用 被引量:8
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作者 吉其舰 许铁 《现代医学》 2014年第11期1304-1309,共6页
目的:观察积雪草苷对肺纤维化大鼠模型肺组织的保护作用,并探讨其可能机制。方法:将64只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组和积雪草苷干预组,每组各16只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素气管滴注制作大鼠肺纤维化模型... 目的:观察积雪草苷对肺纤维化大鼠模型肺组织的保护作用,并探讨其可能机制。方法:将64只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组和积雪草苷干预组,每组各16只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素气管滴注制作大鼠肺纤维化模型,于造模第2天起,正常对照组、模型组给予生理盐水0.02 ml·kg-1腹腔注射,地塞米松组、积雪草苷干预组分别用地塞米松0.1 mg·kg-1尾静脉注射、积雪草苷0.02 g·kg-1腹腔注射,给药28 d。造模28 d后各组随机选取8只大鼠,麻醉后用小动物呼吸机机械通气,测试吸气阻力、呼气阻力、气道顺应性;余下8只先测动脉血氧分压、计算氧合指数,后处死检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量,制备肺组织HE染色病理切片,Western-blot法检测各组大鼠肺组织细细胞内蛋白Smad-3的表达情况。结果:(1)与正常对照组比较,模型组、地塞米松组及积雪草苷干预组呼气阻力、吸气阻力均升高,气道顺应性均下降(P<0.01);地塞米松组及积雪草苷干预组呼气阻力、吸气阻力低于模型组,气道顺应性高于模型组(P<0.01);地塞米松组与积雪草苷干预组之间比较差异无统计学意义。(2)与正常对照组比较,模型组、地塞米松组及积雪草苷干预组氧合指数均降低(P<0.01);地塞米松组及积雪草苷干预组氧合指数高于模型组(P<0.01),地塞米松组与积雪草苷干预组之间比较差异无统计学意义。(3)与正常对照组比较,模型组、地塞米松组及积雪草苷干预组HYP含量明显升高(P<0.01);地塞米松组及积雪草苷干预组HYP含量均明显低于模型组(P<0.01),积雪草苷干预组HYP含量低于地塞米松组(P<0.01)。(4)正常对照组的肺泡结构正常,肺组织结构清晰,间质内无炎症细胞浸润;模型组肺泡结构破坏明显,大部分肺泡腔萎缩、消失,肺泡壁显著增厚、断裂,成纤维细胞增生,肺间质中大量胶原沉积,呈重度纤维化� 展开更多
关键词 肺纤维化 大鼠 博莱霉素 积雪草苷 羟脯氨酸 细胞内蛋白Smad-3
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依达拉奉对百草枯中毒大鼠急性肺损伤治疗作用 被引量:7
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作者 史东阳 赵宁军 +3 位作者 翟丽梅 燕宪亮 梁高永 许铁 《中国现代医药杂志》 2011年第6期5-8,共4页
目的研究依达拉奉对百草枯中毒急性肺组织损伤的治疗作用及可能机制。方法将96只雄性SD大鼠随机分为对照组(Con组)、模型组(Mod组)、依达拉奉治疗组(ED组)和地塞米松治疗组(Dex组),每组再根据染毒时间分为6h、24h、48h和72h等4个亚组,每... 目的研究依达拉奉对百草枯中毒急性肺组织损伤的治疗作用及可能机制。方法将96只雄性SD大鼠随机分为对照组(Con组)、模型组(Mod组)、依达拉奉治疗组(ED组)和地塞米松治疗组(Dex组),每组再根据染毒时间分为6h、24h、48h和72h等4个亚组,每组6只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(25mg/kg)制备百草枯中毒急性肺损伤模型,Con组腹腔注射等容积生理盐水。染毒后1h开始,ED组和Dex组分别给予腹腔注射依达拉奉(3mg/kg)和地塞米松(3mg/kg),2次/日,Con组和Mod组给予等容积生理盐水。分别在染毒后6h、24h、48h和72h,观察大鼠一般状况变化,然后处死大鼠,经心脏采集血液标本检测血清SOD活性和MDA含量,并行HE染色观察肺组织病理变化。结果与Con组比较,Mod组、ED组及Dex组各时间点血清SOD活性明显下降(P<0.05或P<0.01),血清MDA水平均明显增加(P<0.01),肺组织病理示急性肺损伤改变,炎症细胞浸润,肺泡萎缩塌陷,甚至结构消失,且随时间进展加重;与Mod组相比,ED组和Dex组血清SOD活性明显上升(P<0.05或P<0.01),血清MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),肺组织病理改变明显减轻;而ED组和Dex组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉和地塞米松对百草枯中毒引起的急性肺损伤均有治疗作用,其治疗作用和减轻自由基损伤有关。 展开更多
关键词 依达拉奉 百草枯中毒 急性肺损伤 MDA SOD
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