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规范肠外营养液配制 被引量：46
1
作者 中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组 梅丹 +2 位作者 赵彬 老东辉 商永光 《协和医学杂志》 2018年第4期320-331,共12页
国内不同地区、不同医院肠外营养混合液处方组成和配制方法差别较大。为改善国内肠外营养液配制认知、减少不当配制、降低患者相关风险,中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组组织专家,按目前中国当前实际情况及国际上发表的研究结果... 国内不同地区、不同医院肠外营养混合液处方组成和配制方法差别较大。为改善国内肠外营养液配制认知、减少不当配制、降低患者相关风险,中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组组织专家,按目前中国当前实际情况及国际上发表的研究结果及循证医学证据,结合配制方面有关专家的经验,形成《规范肠外营养液配制》专家共识,为国内肠外营养液配制的规范化和标准化提供推荐意见。 展开更多
关键词 肠外营养液 全营养混合液 配制
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临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用 被引量：40
2
作者 王春晖 吴薇 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2017年第7期65-71,共7页
目的 :对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用。方法 :提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用... 目的 :对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用。方法 :提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果 :发现不合理医嘱139组,占全部医嘱的0.36%,主要不合理为载体种类和载体量、给药剂量、顺序、时间和途径、配伍禁忌,以载体种类和载体量不合理最为常见。结论 :我院临床药师通过多种对策,干预、改善抗肿瘤药物的不合理应用,为医师临床治疗决策提供帮助,协助医师合理设计化疗方案,提高药物治疗效果,规避不良反应的发生。 展开更多
关键词 临床药师 抗肿瘤药物 不合理医嘱 合理用药 给药顺序
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血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药盐酸替罗非班临床研究现状 被引量：32
3
作者 吴惠珍 李静 吕迁洲 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期627-630,共4页
关键词 抑制血小板聚集 盐酸替罗非班 受体拮抗药 Ⅱb/Ⅲa 临床研究 经皮冠状动脉介入治疗 不稳定型心绞痛 心肌梗死患者
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慢性气道疾病患者使用干粉吸入剂的用药调查及药学监护 被引量：30
4
作者 陈素卿 金美玲 +1 位作者 叶晓芬 沈瑶 《中国临床药学杂志》 CAS 2008年第3期162-165,共4页
目的调查慢性气道疾病患者对干粉吸入装置的使用情况和药学监护的现状。方法对复旦大学附属中山医院呼吸科门诊使用干粉吸入剂（DPI）患者的基本情况、既往用药信息和DPI操作方法进行调查，并对数据进行统计、分析。结果所有初次使用DPI... 目的调查慢性气道疾病患者对干粉吸入装置的使用情况和药学监护的现状。方法对复旦大学附属中山医院呼吸科门诊使用干粉吸入剂（DPI）患者的基本情况、既往用药信息和DPI操作方法进行调查，并对数据进行统计、分析。结果所有初次使用DPI的85例患者，17例完全掌握吸入方法（20．0％），44例患者有1～2项操作错误（51．8％），24例有3项或3项以上的操作错误（28．2％）。85例患者中，低、中、高等文化程度组吸入方法总掌握率分别为45％、70．8％、82．9％（P〈0．01）。既往使用过DPI的35例患者，曾接受过与未接受过专业医务人员指导的患者吸入方法总掌握率分别为100％、43．8％（P〈0．01）。所有初次使用布地奈德粉吸入剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂的患者吸入方法总掌握率分别为66．7％、86．4％（P〉0．05）。结论大部分患者自阅说明书后不能完全掌握DPI的使用方法，文化程度差异对患者掌握DPI使用方法有显著影响，专业医务人员的指导对于患者掌握DPI的使用方法十分重要；药学监护应成为哮喘以及其他慢性气道疾病综合治疗的一个重要环节。 展开更多
关键词 干粉吸入剂 药学监护 慢性气道疾病
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抗高血压药物联合应用现状调查与分析 被引量：28
5
作者 沈毅 洪斌 +4 位作者 许青 陆桂芳 顾志英 朱丽梅 唐扣明 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期639-642,共4页
目的:了解上海某地等级医院抗高血压药物联合应用情况,为临床规范与合理联合应用抗高血压药物提供参考。方法:抽取上海青浦地区5家各级医院2013年12月门诊单一诊断中含"高血压"的电子处方,分别对年龄、性别、抗高血压药物和... 目的:了解上海某地等级医院抗高血压药物联合应用情况,为临床规范与合理联合应用抗高血压药物提供参考。方法:抽取上海青浦地区5家各级医院2013年12月门诊单一诊断中含"高血压"的电子处方,分别对年龄、性别、抗高血压药物和联合用药方案进行统计和分析。结果:5家医院抗高血压联合用药男性略多于女性,差异无统计学意义(P>0.05),年龄以≥60岁的老年患者为主,一级医院中青年和老年患者分布与二、三级医院间有统计学差异(P<0.017)。三级、二级和一级医院中,以品种为统计单位的联合用药比例分别为43.60%、37.14%和24.94%,差异有统计学意义(P<0.017);各医院联合用药方案以二联为主,其中CA分别联合ARB、BB、新型SPC的联合方案排名前3位。单药治疗中,新型和传统SPC在二级和一级医院中使用更为广泛。各级医院都存在少数ACEI联合ARB的不合理方案。结论:各类合理的联合用药方案在各级医院具有良好的延续性,基层医院SPC的广泛使用符合人群分布特点。对不合理的联合用药方案应加强干预,避免严重药物不良反应的发生。 展开更多
关键词 抗高血压药物 联合用药 多中心调查
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手术药房规范手术药品管理的研究和实践 被引量：25
6
作者 王春晖 王达妹 +2 位作者 魏朝晖 孙瑶 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2011年第2期68-70,共3页
目的:确保手术患者用药安全、有效、便捷、经济,提高术中用药管理水平。方法:开设手术药房,制定手术室药品基本目录和基数,加强特殊药品、高危药品、围手术期抗菌药物预防性应用的管理。结果与结论:患者用药安全、有效、便捷、经济得到... 目的:确保手术患者用药安全、有效、便捷、经济,提高术中用药管理水平。方法:开设手术药房,制定手术室药品基本目录和基数,加强特殊药品、高危药品、围手术期抗菌药物预防性应用的管理。结果与结论:患者用药安全、有效、便捷、经济得到保障,手术用药形成科学、规范的动态化管理,杜绝特殊药品滥用和流失,提高高危药品临床用药准确性,规范围手术期抗菌药物预防性应用。 展开更多
关键词 手术药房 术中用药 退药 特殊药品 高危药品 抗菌药物
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特殊人群感冒药的合理应用 被引量：22
7
作者 许青 吕迁洲 蔡映云 《中国临床药学杂志》 CAS 2004年第4期243-244,共2页
感冒是一种常见疾病,感冒药也是最常用的药物.目前大多数感冒药已被列为非处方药物,且市场上感冒药的品种繁多(表1),如何正确地选择、合理地应用感冒药,尤其是特殊人群应当如何用感冒药是广大医师、药师和患者都十分关注的问题.本文以... 感冒是一种常见疾病,感冒药也是最常用的药物.目前大多数感冒药已被列为非处方药物,且市场上感冒药的品种繁多(表1),如何正确地选择、合理地应用感冒药,尤其是特殊人群应当如何用感冒药是广大医师、药师和患者都十分关注的问题.本文以国家药典委员会编著的<临床用药须知>(2001年)为依据,就特殊人群的感冒用药作一介绍. 展开更多
关键词 特殊人群 感冒药 合理用药 哺乳期妇女 孕妇 消化系统疾病
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“品管圈”在降低门诊药房调剂差错中的应用 被引量：24
8
作者 陈喆 戴佩芳 +1 位作者 叶岩荣 沈赟 《中国临床药学杂志》 CAS 2011年第3期166-170,共5页
目的降低处方调剂差错数,提高门诊药房服务质量。方法利用"品管圈"的方法进行计划、实施、检查和处置。结果调剂差错数从改善前的每周21.80件下降为改善后的10.27件,药师解决问题的自信与能力增强。结论 "品管圈"... 目的降低处方调剂差错数,提高门诊药房服务质量。方法利用"品管圈"的方法进行计划、实施、检查和处置。结果调剂差错数从改善前的每周21.80件下降为改善后的10.27件,药师解决问题的自信与能力增强。结论 "品管圈"能够发现和解决实际问题,持续改善门诊药房服务质量。 展开更多
关键词 品管圈 门诊药房 差错 应用
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活血合剂中阿魏酸和芍药苷的含量测定 被引量：22
9
作者 吕迁洲 王新宏 +1 位作者 安睿 张建中 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期668-670,共3页
目的 :建立RP HPLC法同时测定活血合剂 (丹参、当归、赤芍、丹皮、黄芪和鸡血藻 )中阿魏酸、芍药苷的含量。方法 :采用反相高效液相法。色谱条件 :阿魏酸 :ZORBAX ODS色谱柱 ;流动相 :甲醇 0 .5 %HAC水溶液 (42∶5 8) ,检测波长为 313n... 目的 :建立RP HPLC法同时测定活血合剂 (丹参、当归、赤芍、丹皮、黄芪和鸡血藻 )中阿魏酸、芍药苷的含量。方法 :采用反相高效液相法。色谱条件 :阿魏酸 :ZORBAX ODS色谱柱 ;流动相 :甲醇 0 .5 %HAC水溶液 (42∶5 8) ,检测波长为 313nm ,流速 :1.0mL·min-1。芍药苷 :ZORBAX×ODS色谱柱 ;流动相 :甲醇 水 (2 5∶75 ) ,检测波长为 2 30nm ,流速 :1.0mL·min-1。结果 :阿魏酸、芍药苷在上述色谱条件下 ,分离效果理想 ,阿魏酸在 0 .12 5～ 1.0 μg范围内 ;芍药苷在 0 .2 5～ 2 .0 μg范围内 ,线性关系良好。结论 :方法简便、准确 ,重现性好 。 展开更多
关键词 含量测定 活血合剂 RP-HPLC 阿魏酸 芍药苷 反相高效液相色谱法
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119例口服卡培他滨片不良反应分析 被引量：21
10
作者 凌云华 吴洪斌 +8 位作者 吴薇 徐红冰 奚菁颖 陈志东 温燕 陶静 陆国椿 陆益 沈敏 《中国医院用药评价与分析》 2008年第3期224-226,共3页
目的:进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度,同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素,以期全面评估卡培他滨片的安全性。方法:通过问卷调查形式... 目的:进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度,同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素,以期全面评估卡培他滨片的安全性。方法:通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况,按治疗方案归为化疗组(85例)和放化疗组(34例,并口服VitB6片,60mg,tid),采用χ2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响。结果:卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎,程度主要为Ⅰ级;手足综合征的发生率化疗组为18.82%,放化疗组为0,2组差异有统计学意义(P=0.0154);恶心的发生率化疗组为31.76%,放化疗组为61.76%,2组差异有统计学意义(P=0.005);呕吐的发生率化疗组为0,放化疗组为14.71%,2组差异有统计学意义(P=0.0019);腹泻的发生率化疗组为9.41%,放化疗组为20.59%,2组差异无统计学意义(P>0.05);口腔炎的发生率化疗组为5.88%,放化疗组为2.94%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻;联合应用大剂量维生素B6片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征;口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应。 展开更多
关键词 卡培他滨 不良反应 腹泻 手足综合征 恶心 呕吐 口腔炎
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CBL与PBL相结合教学模式在临床药学教学中的实践 被引量：22
11
作者 叶晓芬 蔡映云 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2018年第17期56-59,共4页
随着临床药学在校教育和毕业后规范化培养的推进,传统的理论授课和病例讨论、模拟会诊等互动式教学难以满足临床药学教学要求,需要探索更适合的新教学模式。CBL和PBL教学法都是以学生为主体,以小组讨论为主要形式的教学法,区别在于CBL... 随着临床药学在校教育和毕业后规范化培养的推进,传统的理论授课和病例讨论、模拟会诊等互动式教学难以满足临床药学教学要求,需要探索更适合的新教学模式。CBL和PBL教学法都是以学生为主体,以小组讨论为主要形式的教学法,区别在于CBL是以案例为导向的教学,而PBL是以问题为导向的教学。CBL/PBL相结合的床旁教学方法能将理论学习和临床实践进一步有机结合,能更大程度地启发学生的自主学习、探索问题的精神,更好地培养其发现问题、解决问题的临床思维和决策能力。 展开更多
关键词 案例导向式教学 问题导向式教学 床旁教学 临床药学
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利奈唑胺相关血小板减少的危险因素分析 被引量：22
12
作者 陈璋璋 吕迁洲 《药物不良反应杂志》 2012年第4期218-223,共6页
目的探讨利奈唑胺相关血小板减少的危险因素。方法收集2011年1月至2012年7月在复旦大学附属中山医院因感染应用利奈唑胺的162例住院患者的临床资料并进行回顾性分析,根据用药后是否出现血小板减少,将患者分为血小板减少组和血小板正常... 目的探讨利奈唑胺相关血小板减少的危险因素。方法收集2011年1月至2012年7月在复旦大学附属中山医院因感染应用利奈唑胺的162例住院患者的临床资料并进行回顾性分析,根据用药后是否出现血小板减少,将患者分为血小板减少组和血小板正常组。主要分析指标为患者性别、年龄、体重,应用利奈唑胺前血小板计数、血清肌酐清除率(Ccr)、白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,应用利奈唑胺的剂量、给药途径和持续时间,以及合并用药情况等。对影响血小板计数的相关变量分别进行t检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验,对筛选出的危险因素进行逐步Logistic回归统计分析,计算比值比(OR)及95%置信区间(CI)。结果 162例患者中男113例,女49例,年龄19～96岁,平均年龄(57.2±16.1)岁;用药方法均为静脉滴注,600 mg/次,2次/d。应用利奈唑胺的时间为1～46 d,中位时间6 d。血小板正常组115例,血小板减少组47例。47例患者用药后出现血小板减少的中位时间为4.5 d,血小板计数平均为(53±29)×109/L,其中轻、中、重度分别为25、10、12例。逐步Logistic回归分析显示,用药前Ccr<50 ml/min的OR为6.75,95%CI为2.93～15.58,P=0.000;血小板计数<100×109/L的OR为4.54,95%CI为1.53～13.50,P=0.006;应用利奈唑胺时间>14 d的OR为4.00,95%CI为1.40～11.39,P=0.009;用药前AST>75 U/L的OR为2.73,95%CI为1.07～6.99,P=0.036。结论应用利奈唑胺前Ccr、血小板计数低于正常、AST高于正常和应用利奈唑胺时间>14 d可能为利奈唑胺相关血小板减少的危险因素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 血小板减少 危险因素
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用药剂学知识指导临床用药 被引量：18
13
作者 叶晓芬 蔡映云 吕迁洲 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1108-1109,共2页
自明确了医疗机构药剂工作应以临床药学为基础,合理用药为核心以来,我国的临床药学工作有了较快的发展。一个明显的标志是一大批药师进入临床一线,由关心药物发展到以病人为中心,将关注药物和关注患者的药物治疗结合起来。在科学、合理... 自明确了医疗机构药剂工作应以临床药学为基础,合理用药为核心以来,我国的临床药学工作有了较快的发展。一个明显的标志是一大批药师进入临床一线,由关心药物发展到以病人为中心,将关注药物和关注患者的药物治疗结合起来。在科学、合理用药,保证患者用药安全有效方面做了大量的工作,积累了很多经验。在最近举办的"临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会"上再一次得到了证明。大批药师有计划地走出药房、来到患者身边、进入医疗团队、学习和参与患者的药物治疗实践,面向病人和医疗专业技术人员,采用多种形式,直接提供与药物治疗有关的药学专业技术服务。取得不少可喜的进步与收获,向临床药师前进了一大步。进步体现在多方面,比如门诊用药咨询已在不同级别医院广泛开展,帮助患者提高对治疗方案的理解,正确认识药物,教会患者正确使用药物和防范药物不良反应,提高依从性,为医疗专业技术人员提供药物技术支持或用药干预,为患者答疑解惑,进行用药观察与评估等。但客观地讲,在我国由于还没有建立适合国情的,有利于临床药学发展,临床药师参与临床实践的制度,临床药师教育与培养正在探索,药师数量很少,水平不高,如何与医护人员合作都有待在实践中逐步建立和完善。可以肯定一点,各级领导和广大药师都认识到,一定要从实际情况出发,将可以开展的工作积极开展起来,采用多种形式,在满足患者不断提高的合理用药需求中,充分发挥药师的作用。中国的临床药学已经历了大约三代人的努力。工作内容由初期的理念介绍、宣传发展到不同层面上的实践。工作重心由早期的偏重科研逐渐向病人,向临床转移。我们应该有这样的信心,在科学发展观的指引下,随着医疗卫生改革不断深化,我国的临床药学,临床药师一定会以 展开更多
关键词 药剂学 临床用药
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临床药师对高血压患者的药学服务及其效果 被引量：19
14
作者 李静 吕迁洲 《药学与临床研究》 2015年第2期200-203,共4页
目的:探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法:100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,... 目的:探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法:100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果:干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论:临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。 展开更多
关键词 高血压 临床药师 药学服务
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我院135例肺恶性肿瘤患者化疗致便秘的相关因素及防治方案的调查分析 被引量：18
15
作者 金知萍 许青 吕迁洲 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第30期4190-4193,共4页
目的:为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法:收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料,对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅... 目的:为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法:收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料,对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅助用药)以及便秘发生和防治情况等进行调查和统计、分析,考察化疗致便秘的相关因素。结果:共135例患者纳入本研究。135例患者中66例发生便秘,发生率为48.89%,其中96.97%为1、2级便秘。便秘发生与患者性别、年龄及生活习惯改变等均没有显著相关性(P>0.05);曾有便秘病史、肿瘤分期晚、每周期化疗天数≥3 d、使用帕洛诺司琼、联合使用阿瑞匹坦的患者便秘发生率显著增高(P<0.05)。发生便秘的患者中有21.21%症状能自行缓解,有33.33%通过饮食调整症状可改善,有45.45%需要通过开塞露、乳果糖等药物治疗改善症状;其中有24.24%再次化疗时使用乳果糖预防便秘。结论:化疗导致的便秘发生率高,其发生与多种因素相关,但尚未引起医师和患者的足够重视,故需要临床药师在化疗过程中提供多方面的药学服务,并协助医师制订合理的便秘防治方案。 展开更多
关键词 肺恶性肿瘤 化疗 便秘 相关因素 防治方案
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支气管哮喘的雾化吸入治疗 被引量：16
16
作者 叶晓芬 蔡映云 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2009年第4期153-155,共3页
关键词 支气管哮喘 雾化吸入治疗 慢性气道疾病 吸入给药 给药途径 全身副作用 长期治疗 静脉给药
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临床药师教学药历的重点内容 被引量：15
17
作者 叶晓芬 蔡映云 吕迁洲 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期638-640,共3页
教学药历是临床药师在培养阶段所写的大药历,可以培养学员系统的临床思维,提高医疗文书书面写作能力,督促学员理论学习以及作为带教老师指导和修改的依据。教学药历包括药历首页、入院录、病程录和出院录四部分。病程录是最主要的部分,... 教学药历是临床药师在培养阶段所写的大药历,可以培养学员系统的临床思维,提高医疗文书书面写作能力,督促学员理论学习以及作为带教老师指导和修改的依据。教学药历包括药历首页、入院录、病程录和出院录四部分。病程录是最主要的部分,其中首次治疗计划讨论是关键,包括治疗原则和治疗方案及其分析、药学监护计划和用药指导。病程录的其他内容是药学监护的结果(疗效、不良反应和依从性)、临床药师参与临床工作情况和治疗方案的变化。出院录主要写药物治疗总结、出院带药、用药指导和随访计划。 展开更多
关键词 临床药师 教学药历 入院录 病程录 出院录
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信迪利单抗致免疫相关性肝炎 被引量：16
18
作者 王春晖 李倩雯 +2 位作者 吴薇 李晓宇 吕迁洲 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第10期595-596,共2页
1例49岁男性患者因霍奇金淋巴瘤先后行一线和二线化疗方案治疗7个月,肿瘤控制欠佳,改用信迪利单抗200 mg静脉滴注,1次/21 d。治疗前患者肝功能正常。给予信迪利单抗第2次治疗后(首次用药后第42天)患者出现胸闷、腹胀、纳差等症状。复查... 1例49岁男性患者因霍奇金淋巴瘤先后行一线和二线化疗方案治疗7个月,肿瘤控制欠佳,改用信迪利单抗200 mg静脉滴注,1次/21 d。治疗前患者肝功能正常。给予信迪利单抗第2次治疗后(首次用药后第42天)患者出现胸闷、腹胀、纳差等症状。复查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)1590 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)3678 U/L,碱性磷酸酶(ALP)468 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)399 U/L,总胆红素(TBil)50.1μmol/L,直接胆红素(DBil)26.8μmol/L。停用信迪利单抗,但患者黄疸加深。给予甲泼尼龙150 mg静脉滴注、1次/d治疗3 d,胆红素达峰值(TBil 152.6μmol/L,DBil 109.2μmol/L)。加用吗替麦考酚酯0.5 g口服、2次/d,患者症状逐渐好转,肝功能逐渐恢复。甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗6 d后,ALT 63 U/L,AST 78 U/L,TBil 25.2μmol/L,DBil 12.9μmol/L;22 d后复查肝功能恢复正常。 展开更多
关键词 抗肿瘤药 免疫类 化学性和药物性肝损伤 肝炎 自身免疫性 信迪利单抗
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临床药师培养模式的探索 被引量：13
19
作者 汪燕燕 许杜娟 +1 位作者 夏泉 吕迁洲 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1946-1948,共3页
目的:探索临床药师的最佳培养模式。方法:对我国临床药师的培养现状进行分析。结果:传统的药学教育体制下培养出来的临床药师医学知识严重匮乏,难以承担开展临床药学工作的任务。结论:卫生部和地方各级医疗机构都应努力探索临床药师培... 目的:探索临床药师的最佳培养模式。方法:对我国临床药师的培养现状进行分析。结果:传统的药学教育体制下培养出来的临床药师医学知识严重匮乏,难以承担开展临床药学工作的任务。结论:卫生部和地方各级医疗机构都应努力探索临床药师培养的最佳途径,以促进临床药学工作的快速发展。 展开更多
关键词 临床药师 培养 现状 临床药学
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影响住院患者丙戊酸钠血药浓度达标因素的回顾性研究 被引量：15
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作者 潘雯 左成淳 +2 位作者 潘坤明 李晓宇 吕迁洲 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期2213-2217,共5页
目的:探讨丙戊酸钠的血药浓度与性别、年龄、剂量、剂型、肝肾功能、合用药物等各因素的关系,为调整给药方案提出参考。方法:选取某院2016年1-12月住院期间检测丙戊酸钠血药谷浓度的患者,记录其丙戊酸钠同一剂量满3 d的第一次血药浓度数... 目的:探讨丙戊酸钠的血药浓度与性别、年龄、剂量、剂型、肝肾功能、合用药物等各因素的关系,为调整给药方案提出参考。方法:选取某院2016年1-12月住院期间检测丙戊酸钠血药谷浓度的患者,记录其丙戊酸钠同一剂量满3 d的第一次血药浓度数据,以及在此期间丙戊酸钠的剂量、剂型和患者的性别、年龄、合并用药(肝药酶诱导剂、抑制剂及碳青霉烯类药物)、肝肾功能等信息。规定稳态时的血药浓度在50～100 mg·L^(-1)范围列为达标,利用SPSS软件对数据进行卡方检验或费舍尔精确检验统计单因素影响下的达标率差异。不达标的风险因素分析采用多因素logistic回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。结果:该院住院患者丙戊酸钠血药浓度分布大致呈现负偏态分布,且平均值低于达标浓度。非缓释剂组血药浓度达标率(31.67%)低于缓释剂组(51.85%);低剂量组(22.86%)和中间剂量组(45.68%)血药浓度达标率低于高剂量组(64.0%);合用酶诱导剂组血药浓度达标率(20.83%)低于没有合用者(47.86%);合用碳青霉烯类药物者血药浓度达标率(5.56%)低于没有合用者(48.78%),且具有统计学差异。低剂量、中等剂量、非缓释剂型、合用碳青霉烯类药和合用酶诱导剂是住院患者丙戊酸钠血药浓度低于达标浓度的独立风险因素。结论:住院患者丙戊酸钠血药浓度低于达标浓度情况较多,临床药师应根据各个独立风险因素给出剂量调整的建议以及预防措施。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 血药浓度 碳青霉烯类 酶诱导剂 剂型 剂量调整
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