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极低出生体重儿早期静脉营养的临床研究 被引量：16
1
作者 杨丽娟 田兆方 +3 位作者 赵赛 孙兴珍 何蓉 程怀平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期829-832,共4页
目的研究极低出生体重儿对早期静脉营养的耐受情况和疗效。方法32例极低出生体重儿随机分为2组:经典静脉营养组(CPN)和实验静脉营养组(EPN)。CPN组生后24～48h内仅给予5%～10%葡萄糖,之后加6%小儿氨基酸和20%脂肪乳,氨基酸从1.0g/(kg... 目的研究极低出生体重儿对早期静脉营养的耐受情况和疗效。方法32例极低出生体重儿随机分为2组:经典静脉营养组(CPN)和实验静脉营养组(EPN)。CPN组生后24～48h内仅给予5%～10%葡萄糖,之后加6%小儿氨基酸和20%脂肪乳,氨基酸从1.0g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d);脂肪乳选用含中长链脂肪酸,从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d)。EPN组生后24h内起即予6%小儿氨基酸2.4g/(kg·d)和脂肪乳2.4g/(kg·d),72h内均增至3.0g/(kg·d),即达到足量静脉营养。1周内每天计算总热卡包括胃肠内和胃肠外热卡,检测入院72h内和1周后监测血脂、胆红素、肾功能、血碳酸氢盐、血糖等生化指标,并记录体质量最大丢失,计算1周后可以部分胃肠营养的患儿百分比、恢复出生体质量时间和达到完全胃肠营养时间等指标。结果与CPN组相比,EPN组的总能量摄入以及胃肠外提供热卡在生后前5d明显增高,1周内体质量丢失较少,恢复出生体重时间和恢复完全胃肠营养时间缩短,且未增加代谢性酸中毒、脂质代谢紊乱、高胆红素血症以及肾功能损伤等并发症。结论极低出生体重儿早期可以耐受较大剂量的静脉营养,且有一定的临床效应。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 早产儿 静脉营养
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PICC团队在降低极低出生体质量早产儿PICC置管后机械性静脉炎发生率中的作用 被引量：12
2
作者 刘永戍 沈婷 +5 位作者 盛楠 杨敏 范志芳 马月兰 胡晓静 冯世萍 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第6期5-8,共4页
目的探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)团队在降低极低出生体质量(VLBW)早产儿PICC置管后并发机械性静脉炎中的作用。方法采用目的抽样法选取2017年9月—2018年4月住院期间留置PICC导管、采用常规流程置管和维护的VLBW早产儿70... 目的探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)团队在降低极低出生体质量(VLBW)早产儿PICC置管后并发机械性静脉炎中的作用。方法采用目的抽样法选取2017年9月—2018年4月住院期间留置PICC导管、采用常规流程置管和维护的VLBW早产儿70例为对照组。成立PICC团队,回顾分析对照组VLBW早产儿PICC置管后并发机械性静脉炎的影响因素,制订改进措施并实施,选取2018年5月—12月建立PICC团队后留置PICC导管的VLBW早产儿70例为观察组,比较2组患儿一次性置管成功率、操作时间、机械性静脉炎发生率的情况。结果观察组患儿一次性穿刺成功率高于对照组(χ^2=5.833,P=0.016),操作时间短于对照组(U=-2.347,P=0.019),机械性静脉炎发生率低于对照组(χ^2=4.516,P=0.034)。结论 PICC团队的建立有效提高了VLBW早产儿PICC置管的效果和维护质量,保证患儿的导管使用安全。 展开更多
关键词 极低出生体质量 早产儿 经外周静脉穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎 护理安全
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极低出生体重早产儿视网膜病变的相关危险因素及近期转归 被引量：12
3
作者 刘秋彤 吴艳 +1 位作者 宋思捷 钟晓云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第8期745-749,共5页
目的探讨极低出生体重早产儿视网膜病变(ROP)的检出率及危险因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月在新生儿重症监护室住院的极低出生体重儿208例为研究对象。以是否发生ROP分为ROP组(98例192眼)与非ROP组(110例220眼),其中ROP组患... 目的探讨极低出生体重早产儿视网膜病变(ROP)的检出率及危险因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月在新生儿重症监护室住院的极低出生体重儿208例为研究对象。以是否发生ROP分为ROP组(98例192眼)与非ROP组(110例220眼),其中ROP组患儿根据是否需要治疗分为重症组(6例12眼)与非重症组(92例180眼)。记录极低出生体重儿的一般资料、母亲围生期情况、住院期间治疗措施及早产儿相关疾病进行单因素分析,筛选有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析,寻找ROP的独立危险因素。结果208例极低出生体重儿ROP的检出率为47.1%(98/208),ROP患儿中需手术干预比例为6.1%(6/98)。单因素分析发现,ROP组与非ROP组阴道分娩、胎龄、出生体重、1 min和5 min的Apgar评分、气管插管、肺表面活性物质(PS)应用、吸氧时间长、吸氧浓度≥40%、输血、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、新生儿早发型败血症、甲状腺功能减退等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(OR=0.497,95%CI0.391~0.631,P<0.001)和出生体重(OR=0.998,95%CI0.996~1.000,P=0.046)是ROP发生的独立危险因素;重症组与非重症组胎龄与性别差异均有统计学意义(均为P<0.05)。近期转归情况显示,出院后回访68例(69.3%),其中复查至无ROP且完全血管化者53例(77.9%),复查至无ROP但未完全血管化者11例(16.2%),瘢痕形成者4例(5.9%),平均完全血管化时间为168.4 d。结论极低出生体重儿的ROP检出率较高,胎龄和出生体重是极低出生体重儿发生ROP的独立危险因素。定期眼底筛查并及时治疗对防止ROP致盲至关重要。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 危险因素 极低出生体重儿
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极低出生体质量儿经口喂养进程的现况调查及相关因素分析 被引量：10
4
作者 吕天婵 张玉侠 胡晓静 《中国实用护理杂志》 2018年第5期354-359,共6页
目的探讨极低出生体质量儿经口喂养进程的现状及其影响因素。方法采用极低出生体质量儿临床资料调查表、经口喂养调查表对114例出生胎龄≤30周、出生体质量≤1500g的住院患儿进行调查。结果极低出生体质量儿开始肠内营养的时间为人院后... 目的探讨极低出生体质量儿经口喂养进程的现状及其影响因素。方法采用极低出生体质量儿临床资料调查表、经口喂养调查表对114例出生胎龄≤30周、出生体质量≤1500g的住院患儿进行调查。结果极低出生体质量儿开始肠内营养的时间为人院后（20．61±4．67）h，经过（39．95±20．74）d达到完全肠内营养，纠正胎龄为（34．35±2．76）周。开始经口喂养是在出生后（41．47±15．53）d，纠正胎龄为（34．58±1．98）周，完全经口喂养是在出生后（55．19±16．30）,3，纠正胎龄为（36．404-1．99）周。单因素和多元回归分析显示出生体质量、出生胎龄、是否有支气管肺发育不良是影响极低出生体质量儿喂养进程的显著影响因素。结论出生胎龄越小、出生体质量越低的患儿达到各个喂养关键点所需要的天数就越多，患儿存在支气管肺发育不良明显延长了喂养进程的时间。医务人员应该认识到极低出生体质量儿在经口喂养方面的困难，采取积极有效的措施促进经口喂养进程的推进。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 经口喂养 横断面研究
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不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响 被引量：8
5
作者 熊伟 邱其周 +2 位作者 陈虹余 刘仁红 程贵辉 《中国中西医结合儿科学》 2016年第3期283-286,共4页
目的 研究不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响.方法 2013年4月至2014年6月广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿科收治极低出生体重儿130例,根据肠内营养开始时间不同分为≤3d组47例、4～6 d组48例和≥7d组35例.... 目的 研究不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响.方法 2013年4月至2014年6月广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿科收治极低出生体重儿130例,根据肠内营养开始时间不同分为≤3d组47例、4～6 d组48例和≥7d组35例.比较3组患儿奶量增长情况、总胆红素水平;体质量和身长,计算其生长速度;感染、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率.结果 （1）营养摄入情况：3组患儿的奶量、总胆红素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.≤3d组的奶量多于4～6 d组和≥7d组,总胆红素水平低于4～6 d组和≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）生长发育情况：肠内营养开始后2、3、4周时,3组患儿体质量生长速度、身长生长速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）感染、NEC发生率：130例极低出生体重儿中,发生感染35例（26.92％）,NEC 1例（0.77％）.3组患儿感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;≤3d组感染率明显低于≥7d组,差异有统计学意义（P＜0.017）.3组患儿NEC发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 出生后3d内进行肠内营养有助于改善营养摄入情况,降低感染发生率,同时不会影响生长发育. 展开更多
关键词 极低出生体重儿 肠内营养 营养摄入 生长发育 婴儿 新生
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极低出生体重儿支气管肺发育不良高危因素分析 被引量：6
6
作者 杨云帆 石晶 +1 位作者 王华 熊英 《四川医学》 CAS 2012年第6期915-918,共4页
目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方... 目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方面对照,探讨BPD发生的危险因素。结果极低出生体重儿BPD发生率为12.9%,BPD组出生体重及孕周均较非BPD组低(P<0.001),母亲产前感染史、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率、机械通气及用氧时间较非BPD组升高(P<0.01)。BPD组肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率均高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析得出孕周<30周(OR 5.033,P<0.01)及NRDS(OR 4.060,P<0.05)是BPD发生的高危因素。结论低胎龄及NRDS是BPD发生的高危因素,而低出生体重、母亲产前感染史、机械通气及用氧时间也与BPD发生有关。提示通过预防早产、预防孕妇感染、采取保护性通气策略可能降低BPD发生率。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 支气管肺发育不良 高危因素
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低体重儿、早产儿败血症血培养的病原菌耐药性分析 被引量：4
7
作者 丁杰锋 屠凤娟 +1 位作者 应群华 严文卫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期236-238,共3页
目的了解低体重儿、早产儿败血症不同阶段感染菌株病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性调查医院近3年间低体重儿、早产儿败血症血培养分离的病原菌菌株,结合出生后败血症的发作时间分组。结果970例低体重儿、早产儿可疑标本,细菌培养阳... 目的了解低体重儿、早产儿败血症不同阶段感染菌株病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性调查医院近3年间低体重儿、早产儿败血症血培养分离的病原菌菌株,结合出生后败血症的发作时间分组。结果970例低体重儿、早产儿可疑标本,细菌培养阳性率为17.5%;大多数败血症为出生3d后的晚期发作,占75.3%,迟发性败血症组主要病原菌为革兰阳性球菌,并以葡萄球菌属为主,占所有感染菌株的80.5%;早发性败血症组革兰阴性菌与革兰阳性菌感染比例大致相同,分别为47.6%和52.4%;并且迟发性败血症的耐药性明显高于早发败血症组。结论治疗新生儿感染的关键,是掌握新生儿不同时期感染病原菌的分布特点及药敏规律,根据药敏结果选用抗菌药物,避免滥用。 展开更多
关键词 低体重儿 早产儿 败血症 病原菌 抗菌药物 耐药性
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极低出生体重儿住院期间体重增长速度与营养摄入的关系 被引量：4
8
作者 林洁冰 朱艳娜 +3 位作者 梅家平 李彦琦 静进 李秀红 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1182-1185,共4页
目的分析极低出生体重儿住院期间营养摄入与其体重增长速度的关系。方法回顾性调查2011-2012年在深圳市妇幼保健院住院的极低出生体重儿的临床和营养资料。按体重增长速率将患儿分为低体重增长组、适宜体重增长组和高体重增长组,比较三... 目的分析极低出生体重儿住院期间营养摄入与其体重增长速度的关系。方法回顾性调查2011-2012年在深圳市妇幼保健院住院的极低出生体重儿的临床和营养资料。按体重增长速率将患儿分为低体重增长组、适宜体重增长组和高体重增长组,比较三组的临床营养摄入情况。结果 147例极低出生体重儿的体重增长速度中位数为12.77g/(kg·d),住院时间中位数为48d;高体重和适宜体重增长组的住院天数、静脉氨基酸开始使用时间和达到全肠内营养时间均小于低体重增长组;极低出生体重儿生后第7天、14天、21天和28天肠外营养中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的用量呈递减趋势。结论极低出生体重儿住院期间的体重增长速度与营养摄入状况和住院时间密切相关,加强肠内外营养,缩短住院时间有利于促进极低出生体重儿的体重增长。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 体重增长 营养摄入
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RDW对极低出生体质量儿败血症的诊断价值 被引量：1
9
作者 郭彬芳 王海燕 +3 位作者 王玉春 梁秀英 张春燕 许萍萍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第15期2214-2217,共4页
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比... 目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比较两组实验室检查结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对极低出生体质量儿败血症的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析败极低出生体质量儿血症的影响因素。结果 败血症组的RDW、PCT、CRP水平高于对照组,血红蛋白水平低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、CRP、PCT诊断极低出生体质量儿败血症的曲线下面积分别为0.781、0.721、0.686。RDW最佳截断值为17.29%,灵敏度、特异度分别为76.00%、77.14%。多因素Logistic回归分析发现,RDW、CRP、PCT是极低出生体质量儿败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论 极低出生体质量儿患败血症时RDW明显升高,且RDW有助于提高对败血症的诊断效能。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 败血症 极低出生体质量儿
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极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征与治疗策略研究 被引量：2
10
作者 陈盛 严志龙 +2 位作者 梅董昱 谢周龙龙 陈其民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第5期349-353,共5页
目的探讨极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的10例经手术治疗的极低出生体重儿动力性肠梗阻病例的临床资料。所有患儿均经正规内科治疗(治疗时间17～36 d... 目的探讨极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的10例经手术治疗的极低出生体重儿动力性肠梗阻病例的临床资料。所有患儿均经正规内科治疗(治疗时间17～36 d)无效而行剖腹探查术,术中未发现肠道畸形,均行末端回肠造瘘术以及肠活检术。待患儿体重≥5 kg时,行二次手术关闭造瘘。收集同时期10例经内科保守治疗成功的肠动力不足、喂养不耐受的极低出生体重儿的临床资料作为对照组,通过各项指标(呕吐次数、胃潴留次数、暂禁食或减少奶量与喂奶次数等)比较手术组和对照组患儿肠动力障碍严重程度的差异。结果手术组患儿肠动力障碍较对照组更严重,内科治疗无效。手术组10例患儿中9例存活,1例死亡。存活的患儿生长发育良好,二期手术关闭造瘘后,7例排便正常,2例有轻度便秘。两次手术病理结果提示患儿肠神经节细胞有逐渐发育成熟的过程。结论对于患有动力性肠梗阻的极低出生体重儿,经内科正规治疗3周仍然无效者,应及时行末端回肠造瘘术。待患儿体重≥5 kg时可择期行关闭造瘘术,关造瘘前应充分评估远端肠管是否通畅以及肠神经节细胞发育情况。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 肠梗阻 外科手术 治疗
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早期母乳喂养方案对超低出生体质量患儿生长发育的影响 被引量：2
11
作者 李会娜 聂伟丽 林也 《临床护理杂志》 2021年第1期34-36,共3页
目的探讨早期母乳喂养方案对超低出生体质量患儿生长发育的影响。方法按照简单随机化法将我院2018年7月-2019年7月NICU收治的105例超低出生体质量患儿分为对照组和观察组。对照组52例,给予配方奶粉进行营养补充。观察组53例,在对照组的... 目的探讨早期母乳喂养方案对超低出生体质量患儿生长发育的影响。方法按照简单随机化法将我院2018年7月-2019年7月NICU收治的105例超低出生体质量患儿分为对照组和观察组。对照组52例,给予配方奶粉进行营养补充。观察组53例,在对照组的基础上增加早期母乳喂养方案。观察两组患儿体质量增加速度、生长发育水平和并发症情况。结果观察组平均日增长体质量大于对照组,平均周增长身高高于对照组,最低体质量出现时间和恢复出生体质量时间短于对照组(P<0.001,P<0.05);观察组干预后血清钙、磷、血红蛋白及碱性磷酸酶水平均高于对照组(P<0.001,P<0.05);观察组喂养不耐受、败血症、支气管肺发育不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期母乳喂养方案可提高超低出生体质量患儿体质量增加速度,促进生长发育及降低并发症发生率。 展开更多
关键词 母乳喂养 极低出生体质量儿 生长发育
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长疗程使用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿安全性的影响
12
作者 鲁玉姣 高喜容 +1 位作者 庄严 李军帅 《中国中西医结合儿科学》 2023年第2期105-109,共5页
目的研究长疗程枸橼酸咖啡因的使用对极低出生体重儿安全性的影响。方法通过对2020年12月至2022年12月我院早产儿重症监护室收治的使用枸橼酸咖啡因治疗的192例极低出生体重儿临床资料进行探讨分析,根据治疗总时间不同分成长疗程组(咖... 目的研究长疗程枸橼酸咖啡因的使用对极低出生体重儿安全性的影响。方法通过对2020年12月至2022年12月我院早产儿重症监护室收治的使用枸橼酸咖啡因治疗的192例极低出生体重儿临床资料进行探讨分析,根据治疗总时间不同分成长疗程组(咖啡因用药至纠正胎龄>34周)107例和常规疗程组(咖啡因用药至纠正胎龄33~34周)85例,比较两组早产儿的临床资料。结果长疗程组和常规疗程组患儿在性别、入院日龄、多胎妊娠、胎膜早破、剖宫产、产前使用糖皮质激素及产前使用硫酸镁比较差异均无统计学意义(P>0.05),长疗程组在出生体质量、胎龄方面均低于常规疗程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。长疗程组咖啡因应用总时间、停药纠正胎龄、改口服纠正胎龄、改口服奶量均高于常规疗程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面两组喂养不耐受、高血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。长疗程组支气管肺发育不良的发生率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胎龄越小,出生体质量越轻的极低出生体重儿,长疗程使用咖啡因至纠正胎龄36周无明显不良反应发生,安全性高,针对喂养可耐受的患儿可适时更改口服咖啡因。 展开更多
关键词 早产儿呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 极低出生体重儿
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口服布拉酵母菌对极低出生体质量儿的临床意义
13
作者 杨丽娟 袁玉芳 +2 位作者 赵赛 程怀平 田兆方 《中国医师进修杂志》 2014年第33期24-26,共3页
目的 研究布拉酵母菌散剂对极低出生体质量儿的临床意义.方法 198例极低出生体质量儿中未服布拉酵母菌散剂早产儿93例（对照组）,口服布拉酵母菌散剂早产儿105例（观察组）,回顾性对照分析两组患儿的一般资料,观察两组患儿大便频次或腹... 目的 研究布拉酵母菌散剂对极低出生体质量儿的临床意义.方法 198例极低出生体质量儿中未服布拉酵母菌散剂早产儿93例（对照组）,口服布拉酵母菌散剂早产儿105例（观察组）,回顾性对照分析两组患儿的一般资料,观察两组患儿大便频次或腹泻（伴中重度脱水）情况、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率、院内感染（败血症、肺部感染）发生率、真菌感染率、静脉营养时间、总住院时间.结果 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组和对照组患儿大便频次、静脉营养时间、住院时间比较差异有统计学意义[（1.8±0.4）次/d比（3.4±0.5）次/d、（30.21 ±3.43）d比（40.47±4.35）d、（33.5±6.8）d比（45.4±9.3）d]（P＜0.05）;两组新生儿腹泻、NEC、败血症或脓毒血症发生率比较差异有统计学意义[14.3％（15/105）比25.8％（24/93）、11.4％（12/105）比19.4％（18/93）、19.0％（20/105）比29.0％（27/93）] （P＜ 0.05）;两组肺炎发生率和真菌感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服布拉酵母菌散剂可以减少极低出生体质量儿腹泻发生率,减少NEC发生率,以及院内感染发生率（主要是败血症）,可以促进胃肠喂养,缩短住院时间,同时亦不会增加真菌感染率,有临床应用价值. 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 布拉酵母菌
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潮气量对极低出生体重儿高频震荡通气时p(CO_(2))的影响及最佳设置分析
14
作者 苌俊明 李德亮 +3 位作者 朱萍 程雪莲 赵杰 高航 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第2期143-146,共4页
目的观察极低出生体重儿高频震荡通气(high-frequency oscillation ventilation, HFOV)时血p(CO_(2))的变化,探讨潮气量对血p(CO_(2))的影响及最佳潮气量值。方法接受HFOV治疗的极低出生体重儿80例,记录通气过程中各项参数,包括呼吸频... 目的观察极低出生体重儿高频震荡通气(high-frequency oscillation ventilation, HFOV)时血p(CO_(2))的变化,探讨潮气量对血p(CO_(2))的影响及最佳潮气量值。方法接受HFOV治疗的极低出生体重儿80例,记录通气过程中各项参数,包括呼吸频率、呼吸幅度、平均气道压、吸入氧浓度、潮气量、每分通气量、p(CO_(2))、二氧化碳扩散系数(carbon dioxide diffusion coefficient, DCO_(2)),共监测毛细血管血气数据812个,其中p(CO_(2))≥55 mm Hg的血气数据439个为观察组,p(CO_(2))<55 mm Hg的血气数据373个为对照组,比较2组呼吸参数;采用多因素logistic回归分析极低出生体重儿p(CO_(2))升高的影响因素;绘制ROC曲线,评估潮气量及其他通气参数对极低出生体重儿p(CO_(2))升高的预测效能。结果观察组吸入氧浓度(0.49±0.13)高于对照组(0.32±0.14)(P<0.05),潮气量[(1.62±0.37)mL/kg]、每分通气量[(0.61±0.29)mL/kg]及DCO_(2)[(32.49±14.92)mL^(2)/s]均低于对照组[(2.18±0.52)mL/kg、(0.92±0.23)mL/kg、(68.47±31.44)mL^(2)/s](P<0.05);潮气量(OR=0.028,95%CI:0.006~0.132,P<0.001)、每分通气量(OR=0.003,95%CI:<0.001~0.028,P<0.001)、DCO_(2)(OR=0.936,95%CI:0.910~0.963,P<0.001)是极低出生体重儿p(CO_(2))升高的影响因素;潮气量、每分通气量、DCO_(2)的最佳截断值分别为1.81 mL/kg、0.62 mL/kg、38.84 mL^(2)/s时,预测极低出生体重儿p(CO_(2))升高的AUC分别为0.833(95%CI:0.766~0.887,P<0.001)、0.596(95%CI:0.516~0.673,P<0.001)、0.830(95%CI:0.762~0.885,P<0.001),灵敏度分别为81.25%、93.75%、72.50%,特异度分别为75.00%、31.25%、93.75%,潮气量及DCO_(2)预测极低出生体重儿p(CO_(2))升高的AUC明显高于每分通气量(P<0.05)。结论潮气量对使用HFOV呼吸支持的极低出生体重儿p(CO_(2))有明显影响,保持潮气量不低于1.81 mL/kg对控制p(CO_(2))水平有较好指导价值。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 高频振荡通气 p(CO_(2)) 潮气量 每分通气量 二氧化碳扩散系数
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极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影的护理要点 被引量：6
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作者 周毅 武雷 +4 位作者 樊静 苟凯丽 张自峰 李曼红 王雨生 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期85-87,共3页
目的总结极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)行荧光素眼底血管造影的护理要点。方法收集2018年5月至2020年5月在西京医院眼科就诊,并通过广角数码儿童视网膜成像系统在全身麻醉下行荧光素眼底血管... 目的总结极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)行荧光素眼底血管造影的护理要点。方法收集2018年5月至2020年5月在西京医院眼科就诊,并通过广角数码儿童视网膜成像系统在全身麻醉下行荧光素眼底血管造影的极低出生体重急性期ROP的病例资料。详细记录患儿的一般资料、特殊疾病史、诊治过程,总结分析荧光素眼底血管造影检查前、检查中和检查后的护理配合情况。结果共纳入57例患儿。经充分的术前准备、术中和术后护理,所有患儿均顺利完成检查。1例患儿发生过敏反应,经药物治疗后好转;2例患儿术后拔管时心率下降,经抢救后生命体征平稳。结论合理的护理流程、规范化的护理操作,对积极预防极低出生体重儿急性期ROP行荧光素眼底血管造影术后并发症的发生至关重要。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 早产儿视网膜病变 荧光素眼底血管造影 护理 全身麻醉
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温盐水联合喜辽妥预防极低出生体重早产儿PICC置管后机械性静脉炎的作用 被引量：5
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作者 姜莎莎 郑雪坚 李仙梅 《中国实用医药》 2021年第28期8-11,共4页
目的 探讨温盐水联合多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)在预防极低出生体重早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎中的作用。方法 100例PICC置管的极低出生体重早产儿,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常... 目的 探讨温盐水联合多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)在预防极低出生体重早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎中的作用。方法 100例PICC置管的极低出生体重早产儿,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规的PICC置管方法 ,试验组在对照组的基础上采用温盐水泡管、送管,置管后涂抹喜辽妥的方法。比较两组机械性静脉炎发生率、机械性静脉炎发生程度。结果 试验组机械性静脉炎的发生率10.0%低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械性静脉炎的发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温盐水联合喜辽妥可以预防极低出生体重早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生,降低机械性静脉炎的发生率,减轻机械性静脉炎的发生程度。 展开更多
关键词 温盐水 多磺酸粘多糖乳膏 经外周静脉置入中心静脉导管 极低出生体重早产儿 机械性静脉炎
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无菌棉签蘸取奶液用于极低出生体重儿的早期微量喂养 被引量：2
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作者 赵霞 赵华 《解放军护理杂志》 2007年第09A期8-10,共3页
目的探讨极低出生体重儿(very low weight birth infant,VL WBI)经口早期微量喂养的最佳方式。方法将41例VLBWI随机分为实验组和对照组:实验组21例,无菌棉签蘸取奶液后让患儿吸吮;对照组20例,给予鼻胃管喂养。观察两组患儿达全口喂养时... 目的探讨极低出生体重儿(very low weight birth infant,VL WBI)经口早期微量喂养的最佳方式。方法将41例VLBWI随机分为实验组和对照组:实验组21例,无菌棉签蘸取奶液后让患儿吸吮;对照组20例,给予鼻胃管喂养。观察两组患儿达全口喂养时间、体重增长情况、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院时间以及并发症和不良反应的发生情况。结果与对照组比较,实验组达全口喂养时间早,体重增长无明显差异,胎粪完全排出时间、住院时间、光疗时间及呼吸暂停存在时间缩短,喂养不耐受、口腔炎及SaO_2下降例数减少。结论无菌棉签蘸取奶液用于VLBWI早期经口微量喂养可锻炼新生儿的吸吮及吞咽能力,改善胃肠动力,减少喂养不耐受,缩短住院日,从而减轻患儿家庭的经济负担。 展开更多
关键词 无菌棉签 极低出生体重儿 早期喂养
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极低出生体重儿父母的希望及压力与生活质量的关系 被引量：1
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作者 吴秀芳 吴茂芳 +1 位作者 周小霞 周美珍 《临床与病理杂志》 2018年第9期1946-1950,共5页
目的:调查极低出生体重儿(very-low birth weight infant,VLBWI)父母的希望水平、育儿压力、生活质量,探究影响其生活质量的关键因素。方法:纳入南通大学附属东台医院2012月1月至2014年6月期间出生的60名VLBWI的主要照料者(父亲或是母亲... 目的:调查极低出生体重儿(very-low birth weight infant,VLBWI)父母的希望水平、育儿压力、生活质量,探究影响其生活质量的关键因素。方法:纳入南通大学附属东台医院2012月1月至2014年6月期间出生的60名VLBWI的主要照料者(父亲或是母亲)作为实验组,并选取同期出生的60名正常足月儿照料者作为对照组。当孩子42个月大的时候,对其父/母亲进行调查,了解他们的希望水平、育儿压力、生活质量水平,并初步探讨影响其生活质量的因素。结果:VLBWI父母的希望水平显著高于正常足月儿父母(P<0.05);育儿压力、生活质量与正常足月儿父母相当(P>0.05);希望水平、育儿压力是影响生活质量的独立相关因素。结论:VLBWI父母的生活质量与正常足月儿父母水平相当,且与希望水平呈正相关,与育儿压力呈负相关。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 希望 育儿压力 生活质量
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极低出生体重儿早期喂养的临床观察 被引量：63
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作者 赵宇 祁俊明 丁国芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期193-197,共5页
目的研究早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响,为VLBWI的早期微量喂养提供依据。方法将2005年2月至2006年2月北京协和医院NICU住院的符合入选标准的29例VLBWI随机分为早喂组和晚喂组。两组一... 目的研究早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响,为VLBWI的早期微量喂养提供依据。方法将2005年2月至2006年2月北京协和医院NICU住院的符合入选标准的29例VLBWI随机分为早喂组和晚喂组。两组一般情况及合并症差异无统计学意义。对两组的生长发育、胃肠耐受情况、血清胃泌素和胃动素水平、胃肠动力、胃电活动、肠系膜上动脉血流速度、胃食管返流情况进行观察监测。结果研究期间两组生长发育情况、平均肠外营养时间及住院时间差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强(P=0.039);血清胃动素水平早喂组较晚喂组在第7、14天明显升高;两组血清胃泌素水平差异无统计学意义;第28天时早喂组的胃电图检查更为成熟;早喂组的胎便排完时间更短;卡红胃肠道转运时间第28天早喂组更短;血流动力学参数变化差异无统计学意义。结论早期喂养可以促进VLBWI的胃肠道成熟,改善喂养不耐受,包括减少喂养并发症、促进胃肠激素分泌、促进胃电生理活动成熟、加强胃肠动力。 展开更多
关键词 早期喂养 微量喂养 极低出生体重儿 应用研究
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注射用牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征多中心调查 被引量：45
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作者 李文斌 夏世文 +5 位作者 王琳 刘汉楚 程红斌 谢集建 刘坚 常立文 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1061-1064,共4页
目的探讨国产牛肺表面活性物质（PS，珂立苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法，收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组，以同时期住院、家长拒绝使用PS患... 目的探讨国产牛肺表面活性物质（PS，珂立苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法，收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组，以同时期住院、家长拒绝使用PS患儿80例为对照组。观察2组患儿治疗前后不同时问点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉血气分析，用药前后6h胸部x线摄片，用氧方式及经鼻持续呼吸道正压通气使用时间，NRDS及相关并发症，住院时间、费用及其转归。结果1．与对照组比较，观察组不同时间点呼吸频率明显降低（P均〈0．01）；1h和4h动脉血氧分压[Pa（O2）]明显提高（P〈0．01）；NRDS发生例数（26／176例比32／80例）、需接受辅助通气患儿例数（17／176例比18／80例）以及氧疗持续时间[（15．6±6．7）d比（12．5±4．6）d]均明显降低（P均〈0．01）。2．观察组继发感染、支气管肺发育不良、气胸、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、脑损伤（颅内出血、HIE、脑室周围白质软化）等发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；观察组死亡或放弃治疗例数较对照组明显降低（20／176例比25／80例）（P〈0．01）。3．观察组存活患儿住院时间[（35．8±17．4）d比（42．6±15．7）d]及住院费用[（46568±16533）元比（56858±16334）元]较对照组均明显减少（P〈0．01，0．05）。结论防治性使用国产牛Ps能显著降低小早产儿RDS的发生率及病死率，且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 牛肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 预防 多中心研究 婴儿 早产 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿
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