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以价值为导向的医保支付制度实施路径 被引量：34
1
作者 李芬 金春林 +2 位作者 朱莉萍 覃心宇 朱碧帆 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期10-13,共4页
价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多... 价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。 展开更多
关键词 价值医疗 医保支付制度 预付制 捆绑支付 按病种付费
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价值医疗导向的医保支付方式初探——以中美典型按价值付费项目为例 被引量：26
2
作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期9-12,共4页
按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三... 按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三个角度对比分析了美国Mediacre"以价值为本的医疗服务购买项目"和我国浙江省"肝移植术按绩效付费项目"的异同,以期为我国医保支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 按价值付费 医保支付方式 价值医疗
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美国以价值为导向医保支付模式研究的经验与启示 被引量：14
3
作者 孙辉 王海银 +1 位作者 谢春艳 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第1期93-96,共4页
节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索,取得了积极的进展。在文献复习的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实... 节约成本并提高治疗效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式开展了深入探索,取得了积极的进展。在文献复习的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,为发展我国以价值为导向的医保支付提供参考。 展开更多
关键词 以价值为导向的医保支付模式 价值医疗 美国 综述
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探索建立适合中医药发展的医保支付体系 被引量：7
4
作者 黄晓 朱丽云 +1 位作者 梁力中 曾志嵘 《中国医疗保险》 2022年第5期98-101,共4页
中医药在治疗慢性病、预防疾病、促进康复等方面具有独特优势,合理的医保付费制度可促进中医药发展。目前的按项目付费、DRG/DIP付费等医保支付方式具有显著的现代疾病分类与临床生化、物理及病理诊断特点,而中医临床讲究四诊合参与辨... 中医药在治疗慢性病、预防疾病、促进康复等方面具有独特优势,合理的医保付费制度可促进中医药发展。目前的按项目付费、DRG/DIP付费等医保支付方式具有显著的现代疾病分类与临床生化、物理及病理诊断特点,而中医临床讲究四诊合参与辨证论治,强调整体观,缺少具有标识性的疗效指标及相应标准,这些差异是医保支付方式改革需要考虑的。因此,本文提出以参保人健康为导向,遵循中医药自身发展的规律和特点,探索建立按价值付费的医保支付体系,充分发挥中医药“简、便、验、廉”和辨证施治的优势,为医保支付方式改革更好地促进中医药发展提供思考。 展开更多
关键词 中医药 价值支付 支付方式改革
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以价值医疗为导向的大型公立医院运营数据中心建设实践
5
作者 张灵 陶涛 +4 位作者 张瑞霖 龙思哲 王毅 余俊蓉 张武军 《中国数字医学》 2024年第6期10-16,共7页
目的:基于价值医疗导向,对大型公立医院运营数据中心的建设进行探索,助力医院医疗服务模式创新,促进公立医院高质量发展。方法:在价值医疗内涵下从医疗质量、医保支付调控、业财融合、患者服务、后勤医工精益管理等方面构建多维度多层... 目的:基于价值医疗导向,对大型公立医院运营数据中心的建设进行探索,助力医院医疗服务模式创新,促进公立医院高质量发展。方法:在价值医疗内涵下从医疗质量、医保支付调控、业财融合、患者服务、后勤医工精益管理等方面构建多维度多层次多模态运营数据中心的建设模式。结果:实现以价值医疗为导向的运营数据中心建设,助力医院的运营管理体系构建。结论:价值医疗理念可为医院高质量医疗服务、运行成本控制、维持可持续发展提供有效的指导,基于此建设的运营数据中心能够为医院的精细化运营提供指标数据参考。 展开更多
关键词 价值医疗 运营数据中心 医保支付 医疗服务 高质量发展
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