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结核性脑膜炎患者中几种病原诊断检测技术的应用 被引量:23
1
作者 何红彦 殷智晔 +3 位作者 李敬 张庆 邵艳新 郑立恒 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期336-339,共4页
目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链... 目的探讨不同病原学检测方法在结核性脑膜炎(结脑)临床诊断中的应用。方法对临床诊断为结脑患者60例(结脑组)和非结脑患者70例(非结脑组)的脑脊液标本,同时进行离心涂片抗酸染色、结核菌BACTEC MGIT 960快速培养、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、玻片离心改良抗酸染色检测,并对其结果进行比较分析。结果结脑组标本中,涂片抗酸染色、结核菌快速培养、FQ-PCR检测、玻片离心改良抗酸染色法的检出率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)、48.3%(29/60)、61.7%(37/60)。非结脑组中2例玻片离心改良抗酸染色阳性。玻片离心改良抗酸染色法检出率高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P<0.05),且能发现细胞内抗酸杆菌,应用该种方法检测,4例结核菌培养阳性患者的8份脑脊液标本均为阳性。结论玻片离心改良抗酸染色法操作简便、快速,可明显提高脑脊液中抗酸杆菌的检出率,既能检出细胞外抗酸杆菌,也可检出细胞内抗酸杆菌,此方法可能有助于提高病原检测的阳性率,值得进一步探讨其在结脑早期诊断中的临床意义。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 结核分枝杆菌 改良抗酸染色
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常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎合并结核瘤的疗效观察(附3例报告) 被引量:16
2
作者 嵇虎 笪正 +1 位作者 陈道文 陈洁 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期378-380,共3页
目的观察常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎合并结核瘤的疗效。方法回顾性分析3例结核性脑膜炎合并结核瘤患者经常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗后的临床表现、CSF及影像学改变。结果本组3例患者均亚急性起病,病... 目的观察常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎合并结核瘤的疗效。方法回顾性分析3例结核性脑膜炎合并结核瘤患者经常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗后的临床表现、CSF及影像学改变。结果本组3例患者均亚急性起病,病程中或治疗过程中合并出现结核瘤,经常规抗结核治疗联合鞘内注射治疗(异烟肼0.1 g+地塞米松5 mg),临床症状缓解,CSF恢复正常,影像学示脑部病灶消失。结论对于结核性脑膜炎合并结核瘤来说,常规抗结核治疗联合异烟肼鞘内注射治疗也许是一个有效的治疗方案。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 结核瘤 鞘内注射 异烟肼 疗效
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卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核效果的系统评价 被引量:14
3
作者 熊昌辉 梁晓峰 王华庆 《中国疫苗和免疫》 CAS 2009年第4期358-362,共5页
目的通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎(结脑)和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索。方法采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库(China Hospit... 目的通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎(结脑)和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索。方法采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)期刊全文库(1979~2007年)、CHKD会议论文全文数据库(1999~2008年)和万方学术期刊数据库(1982~2007年),对纳入文献相关信息进行分析。结果符合纳入标准的文献28篇,1篇涉及粟粒性结核,25篇涉及结脑,2篇既涉及结脑又涉及粟粒性结核。卡介苗对结脑发病的保护效果系统评价显示:生态学研究均认为卡介苗对结脑的发病有保护作用;结脑病例中接种卡介苗所占的比例差别较大(0~69.08%),粟粒性结核卡介苗未接种的比例为17.24%。Mete分析卡介苗对结脑的保护效果为81%,95%可信区间为57%~91%。结论接种组与未接种组的对照研究显示,卡介苗对预防结脑有保护效果。粟粒性结核保护作用研究的文献少,无法得出确切结论。 展开更多
关键词 卡介苗 结核性脑膜炎 粟粒性结核 效果 系统评价
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结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核性脑膜炎的应用价值 被引量:15
4
作者 陆建红 吴奕征 +2 位作者 杨勇 陈国军 陆璇 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第6期816-818,共3页
目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例(患者组)及非结核性颅内感染28例(对照组),用T-SPOT.TB法同时检测外周血和CSF内单个核细胞经结核特异蛋白刺激产生γ-干扰... 目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例(患者组)及非结核性颅内感染28例(对照组),用T-SPOT.TB法同时检测外周血和CSF内单个核细胞经结核特异蛋白刺激产生γ-干扰素(IFN-γ)的效应T淋巴细胞数。结果患者组CSF和外周血标本阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测CSF和外周血的灵敏度分别为95.00%和80.00%,特异度分别为96.43%和100.00%,假阳性率分别为3.57%和0.00%,假阴性率分别为5.00%和20.00%。T-SPOT.TB检测CSF的灵敏度和特异度与外周血比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSF和外周血T.SPOT-TB检测均可以早期辅助诊断结核性脑膜炎,是目前较理想的结核病实验室诊断方法。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 酶联免疫斑点试验 诊断 结核性脑膜炎
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63例结核性脑膜炎的临床分析 被引量:14
5
作者 王宇 孔忠顺 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期1940-1942,1944,共4页
目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对其诊断水平。方法回顾分析2006年1月~2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎(结脑)患者63例临床资料。结果63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型最多;多数在脑膜剌激征期;脑脊液不典型者占31.7%(20/63);... 目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对其诊断水平。方法回顾分析2006年1月~2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎(结脑)患者63例临床资料。结果63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型最多;多数在脑膜剌激征期;脑脊液不典型者占31.7%(20/63);头颅CT或MRI检查多数显示有脑积水(26/47)。结论综合分析临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和死亡率的关健。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 临床分析
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结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点 被引量:11
6
作者 陈洁 王省 +1 位作者 华平 沙瑞娟 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期278-281,共4页
目的探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点。方法回顾性分析7例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的临床资料。结果 7例患者均有头痛、发热、脑膜刺激征,意识障碍6例,局灶性神经功能损害6例。7例患者CSF检查示颅内压增高4例,降低1例;葡... 目的探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点。方法回顾性分析7例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的临床资料。结果 7例患者均有头痛、发热、脑膜刺激征,意识障碍6例,局灶性神经功能损害6例。7例患者CSF检查示颅内压增高4例,降低1例;葡萄糖降低5例;氯降低5例;蛋白增高6例。CSF细胞数增高7例,中性粒细胞比例增高6例。MRI检查显示病灶多分布于环池、鞍上池,丘脑、基底节、额颞叶。经鞘内注射治疗后,5例患者治愈,1例患者好转,1例患者死亡。结论脑结核瘤发生于结核性脑膜炎病程的各个阶段,可以表现为意识障碍及局灶性体征,需及时行MRI检查。规范的全身抗结核治疗联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可获得良好预后。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑结核瘤 抗结核 鞘内注射
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影响结核性脑膜炎早期诊断的相关因素分析 被引量:10
7
作者 王定佑 朱飞奇 《中国医药导报》 CAS 2013年第10期45-47,共3页
目的通过对结核性脑膜炎病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,为临床诊治结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析汕头大学医学院附属粤北人民医院2003年1月~2011年12月临床诊断的172例“结核性脑膜炎”病例和633例疑... 目的通过对结核性脑膜炎病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,为临床诊治结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析汕头大学医学院附属粤北人民医院2003年1月~2011年12月临床诊断的172例“结核性脑膜炎”病例和633例疑似病例的临床资料,两组资料进行单因素检验后,用非条件logistic模型进行多元分析。结果多因素结果筛选出头痛发热、脑积水或脑梗死、脑脊液压力升高、糖和氯化物同时降低、腺苷脱氨酶(ADA)升高是结核性脑膜炎确诊的独立影响因素。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊.应针对其重点表现因素进行诊断,一旦确诊应尽早给予抗结核治疗,改善预后。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 相关因素 分析
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脑脊液LTC4、LTB4、LXA4水平与结核性脑膜炎患儿病情严重程度及治疗效果的关系 被引量:7
8
作者 葛敏娜 魏林琳 +2 位作者 易萍 施乐 关丽敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1401-1405,共5页
目的 分析脑脊液中白三烯C4(LTC4)、白三烯B4(LTB4)、脂氧素A4(LXA4)水平与结核性脑膜炎(TBM)患儿病情严重程度及抗结核治疗效果的关系。方法 选取2018年10月-2020年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的96例TBM患儿为病例组,另选取医... 目的 分析脑脊液中白三烯C4(LTC4)、白三烯B4(LTB4)、脂氧素A4(LXA4)水平与结核性脑膜炎(TBM)患儿病情严重程度及抗结核治疗效果的关系。方法 选取2018年10月-2020年10月浙江大学医学院附属儿童医院收治的96例TBM患儿为病例组,另选取医院同期收治的脑脊液检查排除TBM患儿34例为对照组。于患儿入院时,检测两组患儿脑脊液中LTC4、LTB4、LXA4水平;并于6个月抗结核治疗结束后,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑脊液LTB4、LXA4对TBM患儿治疗效果的预测价值。结果 两组患儿脑脊液LTC4水平比较差异无统计学意义,病例组患儿脑脊液LTB4、LXA4水平高于对照组(P<0.05)。脑脊液LTB4、LXA4水平随TBM患儿病情加重而升高(P<0.05)。不同预后情况TBM患儿的脑脊液LTC4水平比较差异无统计学意义,预后不良组患儿脑脊液LTB4、LXA4水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LTB4、LXA4用于预测TBM患儿治疗效果的AUC分别为0.619、0.621,两项指标联合预测TBM患儿治疗效果的AUC为0.683,稍高于单一指标。结论 脑脊液中LTC4水平与TBM患儿病情严重程度及治疗效果无明显关系,但LTB4、LXA4水平随TBM患儿分级升高而依次递增,且可用于预测患儿治疗效果。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 白三烯C4 白三烯B4 脂氧素A4 相关性 病情 疗效
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119例结核性脑膜炎患者长期预后危险因素的单中心回顾性研究 被引量:8
9
作者 谷志寒 程涛 +1 位作者 朱艾晶 曹钰 《华西医学》 CAS 2019年第1期35-42,共8页
目的探讨对结核性脑膜炎患者长期不良预后具有预测价值的临床指标。方法回顾性分析四川大学华西医院2011年8月1日0时0分0秒—2012年7月31日23时59分59秒期间住院收治的结核性脑膜炎病例的入院时临床资料(一般临床资料、实验室检查结果... 目的探讨对结核性脑膜炎患者长期不良预后具有预测价值的临床指标。方法回顾性分析四川大学华西医院2011年8月1日0时0分0秒—2012年7月31日23时59分59秒期间住院收治的结核性脑膜炎病例的入院时临床资料(一般临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果),电话随访患者患病6年后的预后结果,通过改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)(0~6分)量化结局指标并根据mRS分值将预后分为良好组(0分≤mRS<3分)与不良组(3分≤mRS≤6分),用logistic回归分析影响患者长期不良预后的独立危险因素。结果共纳入119例患者,其中男63例,女56例,平均年龄(35±17)岁;预后不良53例,预后良好66例。单因素分析得出年龄(t=–3.812,P<0.001)、入院时收缩压(t=–2.009,P=0.049)、格拉斯哥昏迷评分(t=3.987,P<0.001)、英国医学研究理事会(Medical Research Council,MRC)结核性脑膜炎疾病分期(Z=–4.854,P<0.001)、头痛(χ~2=4.101,P=0.043)、意识改变(χ~2=10.621,P=0.001)、认知功能障碍(χ~2=4.075,P=0.044)、颅神经麻痹(χ~2=5.853,P=0.016)、外周神经功能异常(χ~2=14.925,P<0.001)、脑膜刺激征(χ~2=7.174,P=0.007)、血钾(t=3.080,P=0.003)、脑脊液蛋白含量(Z=–2.568,P=0.010)、脑脊液氯(t=2.543,P=0.012)、脑积水(χ~2=11.766,P=0.001)、脑梗死(χ~2=6.539,P=0.012)与结核性脑膜炎长期不良预后相关。多因素分析显示患者年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.061,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.027,1.096),P<0.001]、外周神经功能异常[OR=3.537,95%CI(1.070,11.697),P=0.038]、MRC Ⅱ期[OR=9.317,95%CI(1.692,51.303),P=0.010]、MRC Ⅲ期[OR=43.953,95%CI(3.996,483.398),P=0.002]与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关;脑积水[OR=2.826,95%CI(0.999,8.200),P=0.050]可能与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关。结论年龄、MRC分期(Ⅱ、Ⅲ期)、外周神经功能异常是结核性脑膜炎长期不良预后的独立危险因素。脑积水可能是结核性� 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 预后 预测因子
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利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果研究 被引量:7
10
作者 白英姝 《中国卫生标准管理》 2016年第5期67-68,共2页
目的研究利奈唑胺对结核性脑膜炎的治疗效果。方法研究2015年1-11月纳入结核性脑膜炎患者共55例,随机分2组。27例选用常规治疗,入对照组;其余28例在该基础上,应用利奈唑胺,入研究组。组间比较。结果两组中研究组脑脊液压力、WBC、蛋白... 目的研究利奈唑胺对结核性脑膜炎的治疗效果。方法研究2015年1-11月纳入结核性脑膜炎患者共55例,随机分2组。27例选用常规治疗,入对照组;其余28例在该基础上,应用利奈唑胺,入研究组。组间比较。结果两组中研究组脑脊液压力、WBC、蛋白定量、葡萄糖及氯化物等指标改善明显,治疗有效率高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论利奈唑胺治疗结核性脑膜炎效果佳,有效率高。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 利奈唑胺 治疗
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白三烯B4在结核性脑膜炎患者脑脊液中的水平及临床意义 被引量:7
11
作者 王静 赵青 +4 位作者 冯国栋 朱旗 王雯菁 边婷 赵钢 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1108-1111,共4页
目的观察结核性脑膜炎患者脑脊液白三烯B4(LTB4)的表达,脑脊液白细胞总数、中性粒细胞数及其与病情严重程度之间的关系。方法选取临床确诊的结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、中枢神经系统白血病和非炎症性中枢神经系统疾病患者,ELISA检... 目的观察结核性脑膜炎患者脑脊液白三烯B4(LTB4)的表达,脑脊液白细胞总数、中性粒细胞数及其与病情严重程度之间的关系。方法选取临床确诊的结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、中枢神经系统白血病和非炎症性中枢神经系统疾病患者,ELISA检测患者脑脊液LTB4水平,计数患者脑脊液白细胞总数及中性粒细胞数,通过改良Rankin评分评估患者病情严重程度。比较不同疾病组脑脊液LTB4水平的差异,计算LTB4和脑脊液白细胞总数、中性粒细胞数和疾病严重程度之间的相关性。结果结核性脑膜炎患者脑脊液LTB4较隐球菌性脑膜炎、中枢神经系统白血病及非炎症性神经系统疾病组显著增高。结核性脑膜炎患者脑脊液LTB4水平和白细胞总数无相关性,和脑脊液中性粒细胞百分比及绝对数均相关。结核性脑膜炎患者病情严重程度和脑脊液LTB4水平无简单线性关系。结论结核性脑膜炎患者脑脊液LTB4水平可以作为患者脑脊液炎症反应程度的指标,但是和患者病情严重程度及预后的关系需要进一步探讨。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液 白三烯B4 中性粒细胞 细胞学
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白细胞介素-23在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值 被引量:6
12
作者 谢云兵 杨良勇 唐丽英 《检验医学与临床》 CAS 2012年第4期400-401,共2页
目的检测早期结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)水平,探讨其在结核性脑膜炎发病机制中可能的作用及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测40例早期结核性脑膜炎治疗前以及治疗后以及37例病毒性脑膜炎患者... 目的检测早期结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)水平,探讨其在结核性脑膜炎发病机制中可能的作用及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测40例早期结核性脑膜炎治疗前以及治疗后以及37例病毒性脑膜炎患者脑脊液中IL-23的水平。结果与病毒性脑膜炎患者相比,结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平明显升高(P<0.01),而结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平在治疗1周后即明显下降(P<0.01),但仍较病毒性脑膜炎患者水平高(P<0.05)。结论 IL-23水平检测对了解结核病的活动性、判断病情及预后、监测疗效有一定的参考作用。 展开更多
关键词 白细胞介素-23 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑脊液
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利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果研究 被引量:5
13
作者 刘岩 《中国卫生标准管理》 2016年第9期88-89,共2页
目的探究结核性脑膜炎患者采取利奈唑胺治疗的方法和效果。方法选取2014年11月~2015年11月收治的37例结核性脑膜炎患者进行治疗研究,随机分组,实验组20例采取利奈唑胺治疗,对照组17例采取常规治疗,比较患者的治疗效果。结果实验组治疗... 目的探究结核性脑膜炎患者采取利奈唑胺治疗的方法和效果。方法选取2014年11月~2015年11月收治的37例结核性脑膜炎患者进行治疗研究,随机分组,实验组20例采取利奈唑胺治疗,对照组17例采取常规治疗,比较患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为76.47%。实验组患者得到更加有效的治疗效果,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论结核性脑膜炎患者采取利奈唑胺治疗,抗结核效果较好,脑脊液穿透率较好,结核性脑膜炎患者可得到显著的治疗效果。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 利奈唑胺 治疗效果
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ELISPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的研究 被引量:5
14
作者 潘燕玉 李津 +2 位作者 王心静 杨秉芬 程小星 《临床肺科杂志》 2015年第2期204-206,共3页
目的利用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测脑脊液中结核抗原特异性的INF-γ分泌细胞数量,研究其在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对104例结核性脑膜炎患者和40例非结核性脑膜炎患者进行脑脊液与血的ELISPOT检测,并与脑脊液抗酸染色涂片、... 目的利用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测脑脊液中结核抗原特异性的INF-γ分泌细胞数量,研究其在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对104例结核性脑膜炎患者和40例非结核性脑膜炎患者进行脑脊液与血的ELISPOT检测,并与脑脊液抗酸染色涂片、结核菌培养、荧光定量PCR、结核抗体检测进行敏感度和特异性的比较。结果脑脊液ELISPOT检测的敏感度为67.3%、特异性为89.2%,PV+值94.3%优于其他检测方法,差别具有统计学意义(P<0.05),脑脊液ELISPOT检测具有较好的诊断价值(Kappa=0.856,P<0.001)。结论脑脊液ELISPOT检测对结核性脑膜炎诊断的敏感度及特异度高,有望成为快速诊断结核性脑膜炎的一种方法。 展开更多
关键词 脑脊液 ELISPOT 结核性脑膜炎 诊断
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结核性脑膜炎的伪装者:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病 被引量:1
15
作者 张佳源 谭杰 +4 位作者 黄啟铧 陈子轩 汪玉盈 林沛豪 龙友明 《实用医院临床杂志》 2023年第6期7-10,共4页
自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病(autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,A-GFAP-A)作为一种新发现的自身免疫性中枢神经系统炎症性疾病,可以导致脑膜脑脊髓炎、运动障碍、视力模糊、癫痫等临床表现。该疾... 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病(autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,A-GFAP-A)作为一种新发现的自身免疫性中枢神经系统炎症性疾病,可以导致脑膜脑脊髓炎、运动障碍、视力模糊、癫痫等临床表现。该疾病与结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)在临床症状、影像学和脑脊液检查方面有许多相似之处,已有多例国内外的误诊案例报道。A-GFAP-A诊治的延误可引起严重的后果,作者在分析多个误诊案例的基础上提出了若干鉴别诊断的建议:分析患者的血液特征、炎症指标,以及脑脊液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平、淋巴细胞数量和蛋白质含量的变化并结合GFAP-IgG抗体检测和A-GFAP-A特有的影像学征象进行鉴别,以期降低A-GFAP-A在临床中的误诊率。 展开更多
关键词 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病 结核性脑膜炎 鉴别诊断
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结核性脑膜炎患者TNF-α和IFN-γ水平变化及临床意义 被引量:5
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作者 郑磊 张东平 +2 位作者 刘筱莹 李静 冯刚 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4536-4538,共3页
目的:探讨结核性脑膜炎(TMB)患者血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义。方法:2013年4月-2015年4月期间,选择我院收治的TBM患者36例为TBM组,30例无感染症状患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(E... 目的:探讨结核性脑膜炎(TMB)患者血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义。方法:2013年4月-2015年4月期间,选择我院收治的TBM患者36例为TBM组,30例无感染症状患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定并比较两组对象血清、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,分析其与疾病进展的关系。结果:TBM组患者血清及脑脊液中TNF-α水平和IFN-γ分别为(64.29±6.19)pg/m L、(30.28±3.18)pg/m L、(121.34±21.31)pg/m L与(69.35±8.42)pg/m L均明显高于对照组(4.62±0.83)pg/m L、(3.18±0.64)pg/m L、(8.62±1.34)pg/m L与(8.18±1.29)pg/m L,差异存在统计学意义(P<0.05);III期患者TNF-α、IFN-γ水平水平显著高于I期和II期,II期显著高于I期,差异均有统计学意义(P<0.05);TBM患者血清、脑脊液中TNF-α水平与疾病分期存在正相关(r=0.673,r=0.621,P<0.05),IFN-γ水平与疾病分期存在正相关(r=0.726,r=0.692,P<0.05)。结论:TNF-α和IFN-γ参与TBM的发病过程,并与患者的病情相关;检测TBM患者血、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,有利于疾病的诊断和对患者预后的判断。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 TNF-Α IFN-Γ
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结核性脑膜炎及活动性肺结核T淋巴细胞亚群测定及分析 被引量:4
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作者 陈永浩 《热带医学杂志》 CAS 2006年第7期835-836,共2页
目的探讨结核性脑膜炎(TBM)与活动性肺结核(PTB)病人T淋巴细胞亚群特点。方法利用流式细胞仪分别测定TBM组(45例)、肺结核(PTB)组(40例)及对照组(40例)人群CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值。结果TBM组与PTB组CD3+、CD4+计数百分... 目的探讨结核性脑膜炎(TBM)与活动性肺结核(PTB)病人T淋巴细胞亚群特点。方法利用流式细胞仪分别测定TBM组(45例)、肺结核(PTB)组(40例)及对照组(40例)人群CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值。结果TBM组与PTB组CD3+、CD4+计数百分比均显著低于对照组(P﹤0.05)。TBM组CD4+计数百分比亦显著低于PTB组(P﹤0.05)。对于CD8+细胞计数百分比,TBM组与PTB组之间,PTB组与对照组之间均无显著性差异(P>0.05),而TBM组显著小于对照组(P﹤0.05)。对于CD4+/CD8+比值,TBM组、PTB组与对照组两两比较均有显著性差异(P值均﹤0.05),以TBM组比值最小,PTB组次之,对照组最大。结论TBM与PTB病人其细胞免疫功能均低于正常人群。TBM比单纯PTB病人细胞免疫功能低下,提示病情严重,预后不良。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 结核性脑膜炎 PTB 细胞免疫功能
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Extra-Pulmonary Pott’s Disease with Intracranial Manifestations: An Inmate’s Story 被引量:1
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作者 Stephen M. Braden Ayman Yousef +2 位作者 Krishna Patel Carlos Dostal Michael Boyars 《Journal of Tuberculosis Research》 2021年第2期85-89,共5页
Tuberculosis is a chronic disease that is the leading cause of infectious disease deaths worldwide. In developed countries, incidences are minimal </span></span><span style="font-family:Verdana;&qu... Tuberculosis is a chronic disease that is the leading cause of infectious disease deaths worldwide. In developed countries, incidences are minimal </span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">and </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">however</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">,</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> complicated manifestations of tuberculosis are becoming a trend within </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">the prison system. This case report illustrates a patient within the United</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> States correctional system who demonstrated a rare infection of tuberculosis despite absent pulmonary findings. Our Patient was a 39-year-old inmate presenting </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">with fatigue, night sweats, weight loss, and progressive dyspnea. Pulmonary</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> imaging and cultures of sputum were negative for tuberculosis. Further imaging and laboratory workups demonstrated extensive spinal infections along with intracranial lesions that were positive for tuberculosis. Neurosurgery declined operative medicine due to advancement of the disease and appropriate antibiotic therapy was immediately initiated. Tuberculosis continues to exist in de</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Ve 展开更多
关键词 Pott’s Disease tuberculosis Spinal TB tuberculosis meningitis
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聚合酶链反应与点状免疫结合法在小儿结核性脑膜炎诊断中比较 被引量:4
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作者 朱渝 葛艳玲 +3 位作者 范娟 舒敏 陈桂华 万朝敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期607-610,共4页
目的为结核性脑膜炎早期诊断提供一个较好的实验室诊断方法。方法运用点状免疫结合法(dotIba)、聚合酶链反应(PCR)两种方法对临床诊断为结核性脑膜炎的20例患儿和20例对照患儿进行研究,分别从脑脊液中分离出38KD抗原和目的分段,分别计... 目的为结核性脑膜炎早期诊断提供一个较好的实验室诊断方法。方法运用点状免疫结合法(dotIba)、聚合酶链反应(PCR)两种方法对临床诊断为结核性脑膜炎的20例患儿和20例对照患儿进行研究,分别从脑脊液中分离出38KD抗原和目的分段,分别计算其敏感性、特异性,并进行统计分析。结果dotIba在20例病例组中检测出10例阳性,PCR检出5例,两者敏感性和特异性分别是50%、25%和100%、95%。结论dotIba简单、方便、快速,敏感性比PCR高,特异性好,适合基层实验室运用,可以作为一种快速的辅助诊断结核性脑膜炎的实验室方法;PCR敏感性受结核药物的影响,因此对于初治病例敏感性高,而对接受了抗结核治疗的病例则敏感性差。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 聚合酶链反应 点状免疫结合法
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多种实验室检测在脑膜炎诊断中的应用分析
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作者 陈素霞 陈晓红 +4 位作者 张帆 方素芳 吴迪 吴国兰 黄明翔 《中国卫生标准管理》 2023年第1期113-117,共5页
目的探讨脑脊液和血液中相关检测指标对脑膜炎早期诊断的意义。方法纳入福建省福州肺科医院于2019年1月—2020年12月收治临床诊断为结核性脑膜炎167例、隐球菌性脑膜炎27例和病毒性脑膜炎11例患者的脑脊液和血液脑脊液常规与生化,涂片... 目的探讨脑脊液和血液中相关检测指标对脑膜炎早期诊断的意义。方法纳入福建省福州肺科医院于2019年1月—2020年12月收治临床诊断为结核性脑膜炎167例、隐球菌性脑膜炎27例和病毒性脑膜炎11例患者的脑脊液和血液脑脊液常规与生化,涂片检测抗酸杆菌和隐球菌、培养结核菌和隐球菌,检测结核抗体(tuberculosis antibody,Tb-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核分枝杆菌核酸(mycobacterium tuberculosis nucleic acid,TB-DNA)等相关指标检测结果进行比较分析。结果结核性脑膜炎血清中ADA含量明显高于隐球菌性和病毒性患者,差异有统计学意义(H=16.26,P<0.01)。结核性脑膜炎脑脊液中蛋白质含量明显高于另外两组患者,差异有统计学意义(H=17.94,P<0.01);病毒性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量基本正常,结核性含量较低,隐球菌性最低,差异有统计学意义(H=22.82,P<0.01);病毒性脑膜炎脑脊液中氯化物含量基本正常,结核性和隐球菌性含量较低,差异有统计学意义(F=3.35,P<0.05)。ADA在血液和脑脊液之间的检测结果不相一致(Kappa值=0.145、0.147,P均>0.05)。结论结核性、隐球菌性和病毒性脑膜炎患者脑脊液中蛋白质、葡萄糖含量明显不同。结核性脑膜炎患者血液中ADA含量增高,但不代表脑脊液中也升高,应尽早重视脑脊液检测。日常脑脊液检测中可将结核检测灵敏度和特异度较高水平的多项指标进行联合检测帮助结核性脑膜炎的早期诊断。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 隐球菌性 病毒性 脑脊液 腺苷脱氨酶 诊断
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