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2010年中国CHINET嗜麦芽窄食单胞菌耐药性监测 被引量:37
1
作者 艾效曼 胡云建 +26 位作者 俞云松 杨青 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 卓超 苏丹虹 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 贾蓓 黄文祥 张泓 孔菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期105-109,共5页
目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药... 目的了解国内不同地区14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性。方法收集14所医院2010年临床分离嗜麦芽窄食单胞菌1 661株,按统一方案、采用统一的材料、K-B法和判断标准(CLSI 2010年版)进行嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性监测。结果 1661株嗜麦芽窄食单胞菌住院患者分离株占97.5%;门诊患者分离株仅占2.5%。60岁以上的老年患者分离株占63.8%,<18周岁患者的分离株占4.8%。主要是痰液等呼吸道分泌物分离者占83.0%;分离自血液、胸腹水、关节腔液、脑脊液等无菌体液者占4.7%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为11.2%、10.7%和3.4%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为13.8%。尿液分离株对甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为21.6%和33.3%,高于其他标本分离株耐药率,P<0.01。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分离自住院患者及痰液等呼吸道标本中,且多见于≥60岁的老年患者。该菌对多数抗菌药物固有耐药,但对CLSI推荐的甲氧苄啶-磺胺甲(?)唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率低。头孢哌酮-舒巴坦对该菌亦有良好抗菌活性。应根据药敏试验结果合理选用治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的抗菌药物。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 不发酵糖菌 革兰阴性菌 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑 左氧氟沙星 米诺环素 头孢哌酮-舒巴坦
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嗜麦芽窄食单胞菌的天然及获得性耐药机制研究进展 被引量:28
2
作者 胡立芬 叶英 +2 位作者 沈为华 李家斌 李旭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期654-658,共5页
嗜麦芽窄食单胞菌,为条件致病菌,近年来感染率在不断增加。其不仅对多种抗生素存在天然耐药性,也可同过耐药基因水平转移获得对临床常见抗菌药物的耐药,本文综述了该菌对临床常见药物尤其是磺胺甲基异噁唑/甲氧苄啶的体外药敏情况,并阐... 嗜麦芽窄食单胞菌,为条件致病菌,近年来感染率在不断增加。其不仅对多种抗生素存在天然耐药性,也可同过耐药基因水平转移获得对临床常见抗菌药物的耐药,本文综述了该菌对临床常见药物尤其是磺胺甲基异噁唑/甲氧苄啶的体外药敏情况,并阐述耐药基因对抗菌药物耐药的作用。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 磺胺甲基异噁唑/甲氧苄啶 细菌耐药 耐药机制
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Caspofungin in salvage treatment of severe pneumocystis pneumonia: case report and literature review 被引量:20
3
作者 MU Xiang-dong QUE Cheng-li HE Bing WANG Guang-fa LI Hai-chao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第8期996-999,共4页
Pneumocystis pneumonia (PCP) is one of the most critical and life-threatening infections in immunocompromised patients with AIDS (especially CD4^+ T cell less than 0.2×10^9/L), hematological malignancies, or... Pneumocystis pneumonia (PCP) is one of the most critical and life-threatening infections in immunocompromised patients with AIDS (especially CD4^+ T cell less than 0.2×10^9/L), hematological malignancies, organ transplantation or connective tissue diseases. It is caused by a fungus called Pneumocystis jiroveci (P. jiroveci, formerly called P carinii). 展开更多
关键词 pneumocystis jiroveci pneumonia 1 3-beta-D-glucan CASPOFUNGIN trimethoprim-sulfamethoxazole
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4种抗菌药物对耐甲氧西林葡萄球菌的单独和联合体外抗菌活性 被引量:15
4
作者 陈明桥 明德松 吴一波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1158-1159,共2页
目的 了解利奈唑烷 (LZD)、夫西地酸 (FUS)、利福平 (RIF)和复方新诺明 (SXT)对耐甲氧西林葡萄球菌的单独和联合体外抗菌活性。方法 应用K B法检测LZD、FUS、RIF和SXT对 10 0株耐甲氧西林葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球... 目的 了解利奈唑烷 (LZD)、夫西地酸 (FUS)、利福平 (RIF)和复方新诺明 (SXT)对耐甲氧西林葡萄球菌的单独和联合体外抗菌活性。方法 应用K B法检测LZD、FUS、RIF和SXT对 10 0株耐甲氧西林葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRSCN)各 5 0株的单独和联合体外抗菌活性。结果 LZD对MRSA和MRSCN的耐药率均为 0 ;FUS对MRSA和MRSCN的耐药率分别为 2 0 %和 14 0 % ;RIF的耐药率分别为 14 0 % ( 4 3株 )、18 0 % ( 4 1株 ) ;SXT的耐药率分别为 36 0 % ( 32株 )、5 8 0 % ( 2 2株 ) ;4组联用绝大部分结果为无关 ,各联用组协同率相近 ,均很低 ,联用拮抗主要是现在MRSA组菌 ( 11株 ) ,MRSCN相对较少。结论 这 4种抗菌药物对MRS均有效 ,联用多为无关。 展开更多
关键词 甲氧西林 葡萄球菌 夫西地酸 利奈唑烷 利福平 复方新诺明
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肝脏移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治 被引量:9
5
作者 刘全达 周宁新 +3 位作者 史宪杰 段云鹏 段伟东 王刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期530-532,共3页
目的 探讨肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治。方法 总结对肝移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的成功诊治经验。结果 63例原位肝移植病例中,1例于肝移植术后94d发生卡氏肺孢子虫肺炎,临床症状为发热、呼吸困难,影像学显示双肺弥漫... 目的 探讨肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治。方法 总结对肝移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的成功诊治经验。结果 63例原位肝移植病例中,1例于肝移植术后94d发生卡氏肺孢子虫肺炎,临床症状为发热、呼吸困难,影像学显示双肺弥漫性间质浸润改变,血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭;临床诊断“卡氏肺孢子虫肺炎”,给予激素和超大剂量的复方新诺明后治愈出院。结论 卡氏肺孢子虫肺炎是肝移植术后少见、严重的机会性感染,应及时诊治;常规小剂量复方新诺明预防性治疗可以有效预防肝移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的发生。 展开更多
关键词 肝移植 并发症 卡氏肺孢子虫肺炎 复方新诺明
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2010-2016年重庆一医院肠道外气单胞菌耐药性分析 被引量:10
6
作者 赫童 杨双双 +2 位作者 邓铃俊 严立 张莉萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期653-657,共5页
目的了解近7年间重庆一医院肠道外分离的气单胞菌对临床常用药物耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供客观依据。方法回顾性分析2010|2016年住院患者肠道外分离的非重复气单胞菌株的临床分布特征并对14种抗菌药物的体外药敏结果进行判读... 目的了解近7年间重庆一医院肠道外分离的气单胞菌对临床常用药物耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供客观依据。方法回顾性分析2010|2016年住院患者肠道外分离的非重复气单胞菌株的临床分布特征并对14种抗菌药物的体外药敏结果进行判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010|2016年共分离肠道外非重复气单胞菌230株,以嗜水气单胞菌最为常见,占83.0%,其次为维氏气单胞温和生物变种,占14.8%。主要分离自伤口分泌物,其次为胆汁和尿液。气单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药最为严重,耐药率为46.8%,其次为头孢曲松(37.0%)和头孢呋辛(28.8%),对氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率在10%以上。对哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星和庆大霉素以及碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于10%。其中,对亚胺培南耐药率为4.0%,对美罗培南耐药率为1.7%。除对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星外,嗜水气单胞菌对其他抗菌药物耐药率均高于维氏气单胞温和生物变种。尚未发现维氏气单胞温和生物变种对美罗培南耐药菌株。结论该院临床分离气单胞菌肠道外感染以嗜水气单胞菌和维氏气单胞温和生物变种为主。气单胞菌科不同菌种对抗生素的耐药率有差别。由于气单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑和第三代头孢菌素耐药较为严重,临床应慎重使用。 展开更多
关键词 气单胞菌 耐药性 头孢曲松 甲氧苄啶-磺胺甲唑 碳青霉烯类抗生素
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复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子菌肺炎疗效与安全性的Meta分析 被引量:5
7
作者 段艳 徐媛 +1 位作者 杨长青 张晋萍 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第1期1-7,共7页
目的系统评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)与卡泊芬净联合对耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)的治疗效果和安全性。方法搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、知网、万方、维普中,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJ... 目的系统评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)与卡泊芬净联合对耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)的治疗效果和安全性。方法搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、知网、万方、维普中,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的临床随机对照试验,进行Meta分析,结局指标为总有效率、不良反应发生率,使用Rev-Man5.4软件统计分析。结果共纳入20项研究,PJP患者共1802例。Meta分析结果显示,相较TMP/SMZ单药治疗,TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的有效率显著提高[RR=1.29,95%CI(1.22,1.37),P<0.00001],且不增加药物不良反应发生率[RR=0.91,95%CI(0.79,1.05),P=0.21>0.05]。结论TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗PJP的效果优于TMP/SMZ单药治疗,且不增加药物不良反应,推荐临床使用。 展开更多
关键词 复方磺胺甲噁唑 卡泊芬净 耶氏肺孢子菌肺炎(PJP) META分析
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复方磺胺甲恶唑单药或联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子菌肺炎患者的疗效与安全性分析 被引量:8
8
作者 丁玲 王玥媛 +3 位作者 刘梦颖 李慧 方洁 姚屹瑾 《药学服务与研究》 CAS 2021年第5期342-346,共5页
目的:评估复方磺胺甲恶唑(TMP/SMZ)单药或联合卡泊芬净治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)耶氏肺孢子菌肺炎患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年9月-2020年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的36例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者的... 目的:评估复方磺胺甲恶唑(TMP/SMZ)单药或联合卡泊芬净治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)耶氏肺孢子菌肺炎患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年9月-2020年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的36例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料。观察组用TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗,对照组用TMP/SMZ单药治疗,比较两组患者的临床指标、治疗阳性反应率、全因死亡率及药品不良反应(ADRs)发生情况。结果:观察组患者的血氧分压(PaO_(2))优于对照组,组间差异显著(P=0.041);两组患者的总治疗阳性反应率为75.00%,对照组和观察组的治疗阳性反应率差异无统计学意义(66.67%vs 91.67%,P>0.05);两组患者的总全因死亡率为25.00%,对照组和观察组差异无统计学意义(8.33%vs 33.33%,P>0.05);两组患者的总ADRs发生率为80.56%,对照组与观察组差异无统计学意义(83.33%vs 79.17%,P>0.05)。结论:对于非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者,采用TMP/SMZ单药治疗与联合卡泊芬净治疗的有效率无显著性差异,但联合治疗对于改善PaO_(2)有一定意义。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 复方磺胺甲恶唑 卡泊芬净 非人类免疫缺陷病毒 疗效
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免疫功能正常的肺奴卡菌病3例临床分析 被引量:8
9
作者 王杰 王德生 +1 位作者 黄华萍 李羲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1982-1986,共5页
目的探讨免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法报告3例免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床资料并进行临床分析。结果 3例免疫功能正常的肺奴卡菌病患者均为农民。临床表现为慢性病程、发热、咳嗽、咳痰... 目的探讨免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法报告3例免疫功能正常的肺奴卡菌病的临床资料并进行临床分析。结果 3例免疫功能正常的肺奴卡菌病患者均为农民。临床表现为慢性病程、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、体形消瘦、精神疲惫等。实验室检查示中性粒细胞数升高、乳酸脱氢酶升高、血沉增快、血清白蛋白减少、T淋巴细胞亚群正常。胸部CT表现无特异性。2例依据痰中查见奴卡菌,1例依据肺组织病理确诊。明确诊断后均给予复方磺胺甲口恶唑联合其他抗生素治疗,治疗有效。结论免疫功能正常的肺奴卡菌病呈慢性肺部感染性疾病表现,不易血行播散,T淋巴细胞亚群正常,临床上易被误诊为肺结核等感染性疾病,病原学及病理诊断可以帮助诊断,治疗方案为复方磺胺甲口恶唑联合其他抗生素。 展开更多
关键词 奴卡菌 肺奴卡菌病 免疫功能正常 复方磺胺甲口恶唑
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嗜麦芽寡养单胞菌sul1、sul2基因与复方新诺明耐药关系 被引量:8
10
作者 黄金伟 陈苏伟 +3 位作者 黄建胜 丁茂文 陈丽珠 李国雄 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期618-620,共3页
目的检测sul1与sul2基因在嗜麦芽寡养单胞菌中的分布,并探讨其分布与耐复方新诺明的关系。方法利用K-B纸片法筛选嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明的耐药菌株,同时耐药菌株用微量肉汤稀释法测定复方新诺明最低抑菌浓度(MIC),PCR法扩增全部... 目的检测sul1与sul2基因在嗜麦芽寡养单胞菌中的分布,并探讨其分布与耐复方新诺明的关系。方法利用K-B纸片法筛选嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明的耐药菌株,同时耐药菌株用微量肉汤稀释法测定复方新诺明最低抑菌浓度(MIC),PCR法扩增全部细菌的sul1与sul2基因。结果102株嗜麦芽寡养单胞菌有8株表现为耐复方新诺明,耐药率7.8%,8株中有4株sul1阳性,1株合并sul2阳性,并表现为对复方新诺明高MIC。结论嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明的高度耐药性可能与sul1与sul2的存在有关。 展开更多
关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 复方新诺明 sul1基因 sul2基因 耐药性
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阴沟肠杆菌对3类抗菌药物耐药基因研究 被引量:6
11
作者 过毅 金辉 +1 位作者 蔡培泉 王春新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期969-972,共4页
目的调查阴沟肠杆菌β-内酰胺类、氨基糖苷类和复方新诺明3类抗菌药物耐药基因的流行状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法,对20株临床分离的阴沟肠杆菌进行抗菌药物敏感试验,PCR方法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类和复方新诺明耐药基... 目的调查阴沟肠杆菌β-内酰胺类、氨基糖苷类和复方新诺明3类抗菌药物耐药基因的流行状况。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法,对20株临床分离的阴沟肠杆菌进行抗菌药物敏感试验,PCR方法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类和复方新诺明耐药基因。结果20株阴沟肠杆菌呈多重耐药;β-内酰胺酶基因ACT-1、DHA和TEM的阳性株数分别为14株(70.0%)、9株(45.0%)和11株(55.0%),而其余基因均阴性;氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ阳性株数分别为10株(50.0%)、3株(15.0%)、2株(10.0%)、1株(5.0%)、1株(5.0%),而aac(3)-Ⅰ基因均阴性;复方新诺明耐药基因sulⅠ、dfrA1、dfrA17阳性株数为10株(50.0%)、1株(5.0%)、0。结论我院临床分离的阴沟肠杆菌多重耐药严重;β-内酰胺类、氨基糖苷类和复方新诺明3类抗菌药物耐药基因携带率高。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶类 氨基糖苷类 复方新诺明 阴沟肠杆菌
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1例类鼻疽脓毒症患者的全程个体化药学监护
12
作者 王敏 林叶 +4 位作者 赵洁 符香香 吴华 吴琼诗 谢甜 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期101-106,共6页
目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并... 目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并计算其药代动力学与药效学(PK/PD)参数,结合文献对MS抗菌药物治疗方案进行调整;同时通过高通量测序检测药物相关基因多态性,对药物不良反应的发生原因进行分析并进行处理。结果临床药师利用血药浓度和基因检测手段,提出了亚胺培南西司他丁钠(IMP)给药剂量调整建议,分析了多种药物不良反应的发生原因;通过测定β-内酰胺类药物和TMP/SMZ血药浓度计算PK/PD靶标,通过查询指南和文献为临床医生解释类鼻疽患者脓毒症期和非脓毒症期状态下的达标情况;利用血药浓度和基因检测分析MS患者神经毒性与IMP cmin的相关性,并发现肾毒性与TMP/SMZ的cmax无关,而与患者饮水量相关。经全程抗菌药物治疗后,患者病情好转出院,不良反应得到有效处理。结论临床药师基于抗菌药物血药浓度和基因检测结果解读情况协助临床医生制定MS治疗方案,并为患者提供全程用药监护,提高了临床药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 类鼻疽脓毒症 Β-内酰胺类抗菌药物 复方磺胺甲噁唑 血药浓度 基因检测 药学监护
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎治疗研究进展 被引量:6
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作者 曾妍茗 周怡宏 陈耀凯 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期861-864,共4页
肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)病人最常见机会性感染之一,常发生在CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的病人中,是艾滋病病人住院和死亡的主要原因之一。综合治疗是降低病死率的关键,主要包括:抗病原体治疗、辅助性治疗、呼吸支持治疗... 肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)病人最常见机会性感染之一,常发生在CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL的病人中,是艾滋病病人住院和死亡的主要原因之一。综合治疗是降低病死率的关键,主要包括:抗病原体治疗、辅助性治疗、呼吸支持治疗以及联合抗病毒治疗4个方面。近年来,相关研究在上述各治疗环节均取得了一定进展,文章就此方面进行综述。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 治疗 复方磺胺甲基异噁唑
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1例复方磺胺甲唑片联合用药致高钾血症及危险因素分析
14
作者 钟丽英 陈芯莹 杨京华 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第7期8-11,共4页
目的:探讨复方磺胺甲噁唑片(TMP-SMZ)联合用药引起高钾血症的机制。方法:分析1例使用TMP-SMZ联合螺内酯片、贝那普利片治疗致狼疮性肾炎患儿发生高钾血症的诊疗经过,并结合文献分析探讨该患儿血钾水平升高的机制。结果:患儿联合使用TMP-... 目的:探讨复方磺胺甲噁唑片(TMP-SMZ)联合用药引起高钾血症的机制。方法:分析1例使用TMP-SMZ联合螺内酯片、贝那普利片治疗致狼疮性肾炎患儿发生高钾血症的诊疗经过,并结合文献分析探讨该患儿血钾水平升高的机制。结果:患儿联合使用TMP-SMZ、螺内酯片及贝那普利片治疗1 d后出现血钾水平升高,立即予停服上述药物及常规降钾处理,其血钾水平仍居高不下,予血液透析治疗后患儿血钾水平逐渐降至正常。结论:高钾血症事件的发生与TMP-SMZ密切相关,而患儿联用相关药物(贝那普利片、螺内酯片)、存在基础肾脏疾病(狼疮性肾炎、肾功能不全)、代谢性酸中毒是促使高钾血症发生的危险因素。对于存在基础肾脏疾病的患者,即使是低剂量TMP-SMZ,在与螺内酯片、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物联合应用时,仍需警惕高钾血症的发生。 展开更多
关键词 复方磺胺甲噁唑片 高钾血症 狼疮性肾炎 高危因素
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复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎的疗效与安全性分析 被引量:1
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作者 何小庆 黄银秋 +3 位作者 秦圆圆 曾妍茗 鲁雁秋 陈耀凯 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第4期255-262,共8页
目的:评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)联合卡泊芬净治疗接受机械辅助通气的艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎(PCP)患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年3月1日至2021年3月1日重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的入院时接受机械辅助... 目的:评估复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)联合卡泊芬净治疗接受机械辅助通气的艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎(PCP)患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析2019年3月1日至2021年3月1日重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的入院时接受机械辅助通气治疗的艾滋病合并中重度PCP住院患者的临床资料,比较TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗(联合治疗组)与TMP/SMZ单药治疗(单药治疗组)的疗效和安全性。同时,根据基线动脉血氧分压(PaO 2)将纳入患者分为PaO 2≥50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和PaO 2<50 mmHg亚组,进一步比较各亚组中联合治疗和单药治疗患者的临床疗效。统计学比较采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法,采用Kaplan-Meier法分析患者3个月生存情况,Log-rank法比较各组生存率。结果:共纳入83例患者,单药治疗组23例,联合治疗组60例。单药治疗组和联合治疗组住院期间的全因病死率分别为34.8%(8/23)和23.3%(14/60),差异无统计学意义(χ^(2)=1.12,P=0.290);生存曲线显示,两组患者3个月生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.477);两组临床治疗有效率和抗PCP治疗7 d后机械通气率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.02、0.01,均P>0.05)。52例PaO 2≥50 mmHg患者中,13例单药治疗患者住院期间死亡2例,联合治疗组住院期间的全因病死率为25.6%(10/39),差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P=0.704);患者3个月生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.69,P=0.407);两组临床治疗有效率和抗PCP治疗7 d后机械通气率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.02、0.69,均P>0.05)。31例PaO 2<50 mmHg患者中,联合治疗组住院期间的全因病死率为19.0%(4/21),而10例单药治疗组患者中6例死亡,差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.040);联合治疗组患者3个月的生存率高于单药治疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.09,P=0.043);两组临床治疗有效率和抗PCP治疗7 d后机械通气率差异均无统计学意义(Fisher确切� 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌肺炎 复方磺胺甲噁唑 卡泊芬净 机械辅助通气
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自身免疫性疾病患者使用复方磺胺甲噁唑预防卡氏肺孢子菌病研究进展 被引量:1
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作者 阙咏图 李鹏冲 张奉春 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期196-202,共7页
随着糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药物及生物制剂的应用,自身免疫性疾病患者由于卡氏肺孢子菌机会性感染发生卡氏肺孢子菌病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)的风险明显增加,且此类PCP较艾滋病相关PCP进展快、死亡率高。磺... 随着糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药物及生物制剂的应用,自身免疫性疾病患者由于卡氏肺孢子菌机会性感染发生卡氏肺孢子菌病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)的风险明显增加,且此类PCP较艾滋病相关PCP进展快、死亡率高。磺胺类药物是PCP的一线治疗药物,诸多学者提倡自身免疫性疾病患者长期使用复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)预防PCP,但该药物不良反应及耐药性问题不容忽视。本文就自身免疫性疾病患者发生PCP的危险因素、使用TMP-SMZ预防PCP的有效性以及药物不良反应、耐受性、耐药性进行综述。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 卡氏肺孢子菌病 复方磺胺甲噁唑
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诺卡菌病10例 被引量:5
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作者 林志强 陈婷婷 吴娜梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期675-679,共5页
目的探讨诺卡菌病的特点及诊治进展,为临床诊治提供帮助。方法收集福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月-2020年12月确诊为诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例诺卡菌病患者中,6例有基础疾病。感染部位有肺部感染和播散... 目的探讨诺卡菌病的特点及诊治进展,为临床诊治提供帮助。方法收集福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月-2020年12月确诊为诺卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例诺卡菌病患者中,6例有基础疾病。感染部位有肺部感染和播散性感染各4例,单纯脑脓肿和皮肤感染各1例。所有病例均采用以甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑为基础的治疗方案,除1例皮肤感染单用甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑外,其他病例均采用联合治疗方案。亚胺培南和利奈唑胺是常用的联合治疗药物。10例患者中,7例病情好转,3例病情恶化。结论建议将甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑作为诺卡菌感染的一线治疗方案。抗感染方案的制订应综合考虑诺卡菌的种类、药敏试验、感染部位、严重程度、患者免疫功能、药物相互作用、不良反应等。 展开更多
关键词 诺卡菌 诺卡菌病 甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑 亚胺培南 利奈唑胺
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下呼吸道诺卡菌病诺卡菌菌种分布和耐药情况分析 被引量:1
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作者 胡晏宁 王利君 鲁炳怀 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第12期1435-1441,共7页
目的 收集中日友好医院106例诺卡菌病患者的108株非重复性诺卡菌,并分析其菌种分布及抗菌药物敏感耐药情况。方法 通过基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱或16S rRNA靶向测序鉴定诺卡菌菌属,采用微量肉汤稀释法测定诺卡菌对15种抗菌药... 目的 收集中日友好医院106例诺卡菌病患者的108株非重复性诺卡菌,并分析其菌种分布及抗菌药物敏感耐药情况。方法 通过基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱或16S rRNA靶向测序鉴定诺卡菌菌属,采用微量肉汤稀释法测定诺卡菌对15种抗菌药物的敏感耐药情况,总结2例同时感染2种诺卡菌的肺诺卡菌病患者和3例肺移植后肺诺卡菌病患者的临床特征。结果 在108株诺卡菌菌株中,从痰液和支气管肺泡灌洗液分别分离出诺卡菌67株(62.0%)、32株(29.6%)。皮疽诺卡菌(35.2%)、盖尔森基兴诺卡菌(32.4%)和脓肿诺卡菌(11.1%)是分离数居前3位的诺卡菌菌种。所有诺卡菌菌株均未对利奈唑胺耐药,仅有2.6%的皮疽诺卡菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)耐药。结论 诺卡菌菌株对TMP-SMZ和利奈唑胺均高度敏感,但不同诺卡菌菌种对抗菌药物的耐药性特征不同。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 诺卡菌 诺卡菌病 肺移植 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑
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儿童急性淋巴细胞白血病合并肺孢子菌肺炎预防治疗 被引量:5
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作者 赖长城 李艳红 +1 位作者 曾宪铭 梁昌达 《江西医药》 CAS 2018年第2期110-112,115,共4页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法。方法通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果。结果⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发肺孢子菌肺炎的临床特征及预防治疗方法。方法通过分析268例儿童急性淋巴细胞白血病病例,分析合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及预防治疗效果。结果⑴肺孢子菌肺炎主要表现发热、咳嗽及呼吸困难,伴有低氧血症及乳酸脱氢酶增高。⑵未进行预防治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者肺孢子菌肺炎发病率高。结论口服复方磺胺甲噁唑能有效预防肺孢子菌肺炎,试验组与对照组预防治疗方法效果相似。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 肺孢子菌肺炎 复方磺胺甲噁唑
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住院患者气单胞菌流行病学特征及耐药性分析 被引量:4
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作者 傅美芹 饶东平 伍菲凡 《包头医学院学报》 CAS 2020年第6期20-22,共3页
目的:分析江门市某院住院患者气单胞菌流行病学特征及其耐药性特征,为有效控制气单胞菌感染及临床治疗提供依据。方法:收集2012年1月至2019年6月某三甲医院临床科室住院患者标本分离的122株气单胞菌,采用描述性流行病学方法分析气单胞... 目的:分析江门市某院住院患者气单胞菌流行病学特征及其耐药性特征,为有效控制气单胞菌感染及临床治疗提供依据。方法:收集2012年1月至2019年6月某三甲医院临床科室住院患者标本分离的122株气单胞菌,采用描述性流行病学方法分析气单胞菌流行病学特征及其耐药特征。结果:共分离到122株气单胞菌,男性标本占68.03%,60~组人群检出最多,为19株(15.57%);检出最多的月份是7月,16株(13.11%)。感染以嗜水气单胞菌为主,其次温和气单胞菌,分别占63.93%和31.97%;标本来源主要来自伤口分泌物(41.80%),其次是粪便(11.48%)和胆汁(11.48%)。嗜水气单胞菌与温和气单胞对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑耐药率最高,分别为41.30%和48.72%,温和气单胞菌对头孢吡肟的耐药率比嗜水气单胞菌高(χ^2=6.158,P<0.05),嗜水气单胞菌与温和气单胞其他抗菌药物的耐药率差异无统计学意义。结论:嗜水气单胞菌与温和气单胞对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑耐药率高,临床工作中应根据药敏结果选择合适抗生素,以减少气单胞菌耐药的产生。 展开更多
关键词 住院患者 气单胞菌 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 耐药
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