胫骨横向骨搬移联合加减桃红四物汤治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察

1

作者 陈重凯 曾维铨 +5 位作者 林东 刘宇 林桂宇 蓝文涛 刘美锭 陈丽明 《中国老年保健医学》 2024年第3期137-140,共4页

目的观察胫骨横向骨搬移联合加减桃红四物汤治疗糖尿病足的临床疗效。方法本研究采用对照研究,将纳入的44例糖尿病足患者分为对照组和研究组,每组22例。对照组行胫骨横向骨搬移术治疗,研究组在此基础上联合加减桃红四物汤治疗,治疗8周后... 目的观察胫骨横向骨搬移联合加减桃红四物汤治疗糖尿病足的临床疗效。方法本研究采用对照研究,将纳入的44例糖尿病足患者分为对照组和研究组,每组22例。对照组行胫骨横向骨搬移术治疗,研究组在此基础上联合加减桃红四物汤治疗,治疗8周后,观察对比两组患者中医证候积分、患足皮温、踝肱指数、足背动脉血流动力学指标以及临床疗效变化。结果与治疗前相比两组患者中医证候积分、患足皮温、踝肱指数、血管内径及血流流速均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分、血管内径及血流流速显著高于对照组(P<0.05),但皮温和踝肱指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床疗效总有效率为90.91%,显著高于对照组的总有效率为72.73%(P<0.05)。结论加减桃红四物汤联合胫骨横向骨搬移治疗,可以提高糖尿病足临床疗效。 展开更多

关键词 桃红四物汤 胫骨横向骨搬移 糖尿病足

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胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的治疗效果分析 被引量：4

2

作者 陈景涛 丁海丽 徐凯 《糖尿病新世界》 2022年第17期179-181,185,共4页

目的 研究治疗糖尿病足运用胫骨横向骨搬运术的效果。方法 选取2019年6月—2021年5月于临沂东山医院治疗的93例糖尿病足确诊患者作为观察对象,根据患者治疗方式的不同划分为对照组和观察组,对照组采用皮瓣手术,观察组采用胫骨横向骨搬... 目的 研究治疗糖尿病足运用胫骨横向骨搬运术的效果。方法 选取2019年6月—2021年5月于临沂东山医院治疗的93例糖尿病足确诊患者作为观察对象,根据患者治疗方式的不同划分为对照组和观察组,对照组采用皮瓣手术,观察组采用胫骨横向骨搬运术。对比两组患者血管内皮生长因子水平、VAS评分、创面愈合时间及并发症发生率、截肢率。结果 手术前,两组血管内皮生长因子水平、VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血管内皮生长因子水平(37.05±6.23)比对照组(24.67±5.25)明显更高,差异有统计学意义(t=9.969,P<0.05),观察组VAS评分(0.35±0.23)分明显低于对照组(1.70±0.25)分,差异有统计学意义(t=26.761,P<0.05)。观察组伤口愈合时间(11.53±0.42)周明显低于对照组(13.31±0.59)周,差异有统计学意义(t=16.998,P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率(3.57%)、截肢率(1.78%)明显低于对照组并发症发生率(18.92%)、截肢率(16.22%),差异有统计学意义(χ~2=3.991、4.754,P<0.05)。结论 糖尿病足中运用胫骨横向骨搬运技术进行治疗,可以提升患者体内的血管内皮生长因子,促进创面愈合,减少并发症、截肢风险,值得在临床推广。 展开更多

关键词 胫骨横向骨 搬运术 糖尿病足 治疗效果

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观察胫骨横向骨搬运循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效 被引量：4

3

作者 侯全山 毛里提拜克 李伟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第9期15-15,17,共2页

目的研究探讨胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月本院糖尿病足患者33例进行讨论,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 33名患者中有30名糖尿病足创面愈... 目的研究探讨胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月本院糖尿病足患者33例进行讨论,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 33名患者中有30名糖尿病足创面愈合,有效率为90.9%;创面平均愈合时间(16.96±1.24)周。治疗后患者的疼痛评分由治疗前的(5.21±0.40)分降至(0.80±0.07)分,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足的患者,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗,疗效显著,可以帮助患者促进创面的愈合,值得在今后的治疗过程中应用。 展开更多

关键词 横向骨搬运 微循环再生技术 糖尿病足

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Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足 被引量：118

4

作者 花奇凯 秦泗河 +3 位作者 赵良军 周嘉 邝晓聪 赵劲民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期303-307,共5页

[目的]探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]2014年8月~2016年3月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者40例,男26例,女14例,年龄39~79岁,平均56.8岁;左侧22例,右侧18例,按Wagner分级,2级1... [目的]探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]2014年8月~2016年3月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足患者40例,男26例,女14例,年龄39~79岁,平均56.8岁;左侧22例,右侧18例,按Wagner分级,2级10例,3级22例,4级8例。[结果]40例患者均获得随访,随访时间4~19个月,平均11.5个月,患足均获得愈合(全部保肢),创面平均愈合时间12.6周,患肢疼痛及麻木症状改善甚至消失。[结论]胫骨横向骨搬移术能有效治疗糖尿病足,避免截肢。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 保肢

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应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征的重度糖尿病足 被引量：54

5

作者 镇普祥 陈炎 +5 位作者 高伟 林震迅 钟兆伟 腾治海 何立环 花奇凯 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1261-1266,共6页

目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的重度糖尿病足(Wagner 3~5级)的临床疗效。方法 2014年8月—2017年12月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治... 目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的重度糖尿病足(Wagner 3~5级)的临床疗效。方法 2014年8月—2017年12月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并SIRS的重度糖尿病足患者33例。其中男27例,女6例;年龄34~79岁,平均60.6岁。均患2型糖尿病,糖尿病病程1~28年,平均10年。糖尿病足病程1~12个月,平均2.7个月。根据Wagner分级,3级8例,4级23例,5级2例。术后观察患足创面愈合情况,并计算保肢率。评估体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度变化。测量足背皮肤温度;行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患足疼痛改善情况。结果术后33例患者均获随访,随访时间3~30个月,平均14.1个月。足部溃疡全部愈合,愈合时间3~12个月,平均5.3个月;保肢率100%。术后体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度均较术前显著下降(P<0.05)。术后1个月患足皮温为(32.64±2.17)℃,较术前的(31.28±1.99)℃显著改善(t=0.05,P=0.00);但与健侧皮温(32.46±2.10)℃比较差异无统计学意义(t=2.04,P=0.41)。术后1个月VAS评分为(2.4±0.7)分,较术前的(4.3±0.8)分显著改善(t=3.10,P=0.00)。结论 Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术能有效治疗合并SIRS的重度糖尿病足,可促进患足溃疡愈合,避免截肢。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 全身性炎症反应综合征 保肢

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经皮微创胫骨截骨横向骨搬移术治疗糖尿病足 被引量：44

6

作者 欧栓机 齐勇 +5 位作者 孙鸿涛 许长鹏 卢瀚宇 李文俊 江发华 李贵涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期1385-1389,共5页

[目的]探讨应用经皮微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]选取2015年6月~2016年10月按Wagner诊断标准确诊为患有Ⅲ~Ⅳ期糖尿病足的糖尿病患者23例23足,采取胫骨横向骨搬移手术治疗;记录手术时间、术中失血量、术后并发症... [目的]探讨应用经皮微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]选取2015年6月~2016年10月按Wagner诊断标准确诊为患有Ⅲ~Ⅳ期糖尿病足的糖尿病患者23例23足,采取胫骨横向骨搬移手术治疗;记录手术时间、术中失血量、术后并发症,通过观察糖尿病足创面愈合率、1年后保肢率评价疗效,比较手术前后足部皮温、VAS评分、Barthel指数评分,部分患足手术前后DSA评估血运。[结果]所有患者手术顺利,手术时间(45.92±6.03)min,术中失血量(30.12±4.15)ml,1例WagnerⅢ期患者截肢,1例WagnerⅣ期患者死于心衰。21例患者获得随访,随访时间12~19个月,平均(14.51±0.32)个月;WagnerⅢ期创面愈合率及1年后保肢率均为92.86%,WagnerⅣ期创面愈合率及1年后保肢率均为88.89%,两分期创面愈合率及1年后保肢率均无明显差异(P>0.05);与术前相比较,术后足部皮温显著升高(P<0.05)、术后VAS评分显著降低(P<0.05)、术后Barthel指数评分显著升高(P<0.05)。有9例患者进行了手术前后患足DSA检查,结果显示所有患者的搬移骨块周围形成了较多的毛细血管,足部动脉增粗清晰显示,血流明显加快。[结论]胫骨横向骨搬移术能促进糖尿病足创面的愈合,避免或延长患足的截肢率。 展开更多

关键词 糖尿病足 ILIZAROV 胫骨横向骨搬移 保肢

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胫骨横向骨搬移对血清血管生成相关因子表达的影响 被引量：28

7

作者 欧栓机 许长鹏 +5 位作者 李贵涛 孙鸿涛 杨洋 卢瀚宇 李文俊 齐勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期98-101,共4页

目的探讨胫骨横向骨搬移术对糖尿病足患者血清中血管生成相关因子表达的影响。方法回顾分析2018年1月-12月收治的10例Wagner 4期糖尿病足患者临床资料,男5例,女5例;年龄51~70岁,平均59.2岁。糖尿病病程2~60个月,平均24.2个月;糖尿病足病... 目的探讨胫骨横向骨搬移术对糖尿病足患者血清中血管生成相关因子表达的影响。方法回顾分析2018年1月-12月收治的10例Wagner 4期糖尿病足患者临床资料,男5例,女5例;年龄51~70岁,平均59.2岁。糖尿病病程2~60个月,平均24.2个月;糖尿病足病程30~120 d,平均54.1 d。分别于术前1 d及术后1、4、11、18、28、35 d抽取外周静脉血,离心取血清采用ELISA法检测血管生成相关因子VEGF、bFGF、EGF、PDGF的表达水平。结果患者血清VEGF、bFGF及EGF表达水平均在术后11 d突然升高,11、18、28、35 d各因子表达水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);PDGF表达水平于术后18 d突然升高,18、28、35 d PDGF表达水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足,早期可显著增加血清血管生成相关因子的表达,可能是其促进糖尿病足创面愈合的作用机制。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬移 糖尿病足 血管生成相关因子

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胫骨横向搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效 被引量：28

8

作者 赵晓明 刘亮 +3 位作者 贾中伟 袁启令 时亚明 张银刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期244-250,共7页

目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规... 目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规治疗组给予患者临床基本治疗,其余两组患者在常规治疗的基础上行球囊介入治疗或胫骨横向骨搬移术。采用血管彩超检测各组患者治疗前后足背动脉流速,记录两组治疗前后患侧肢体的踝肱指数(ABI)及治疗前后患者患肢足部皮温、VAS疼痛评分,观察患者足部溃疡面愈合情况,对比各种方法的临床疗效。结果45例病例均得到随访,随访时间平均为6.7月(4~10月)。胫骨横向搬移技术及球囊介入疗法的术后患足ABI、足背动脉血流速度均明显优于常规治疗组(P<0.05);术后足部皮温改变及疼痛评分也明显优于常规治疗组(P<0.05);胫骨横向搬移术术后皮温及术后ABI略优于球囊介入治疗(P<0.05),在术后疼痛VAS评分及术后足背动脉血流速度改善方面,两者疗效相近(P>0.05)。结论胫骨横向搬移术及球囊介入治疗相比于常规基础治疗,均能重建糖尿病足的下肢血供,缓解疼痛的同时促进溃疡面愈合。胫骨横向搬移术的术后皮温及术后ABI优于球囊介入治疗。 展开更多

关键词 糖尿病足 下肢血管重建术 胫骨横向骨搬移技术 介入治疗

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胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效 被引量：25

9

作者 李宏烨 尤加省 +1 位作者 刘超 马彦 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页

目的探讨胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法 2014年6月—2017年12月,收治17例糖尿病足溃疡患者。男11例,女6例;年龄46～72岁,中位年龄57岁。糖尿病病程2.4～32.0年,中位时间16.0年。Wagner分期:2期7例、3期8例、4期2例。下... 目的探讨胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法 2014年6月—2017年12月,收治17例糖尿病足溃疡患者。男11例,女6例;年龄46～72岁,中位年龄57岁。糖尿病病程2.4～32.0年,中位时间16.0年。Wagner分期:2期7例、3期8例、4期2例。下肢CT血管造影(CT angiography,CTA)显示膝关节以下动脉闭塞或不同程度狭窄。患者均接受胫骨横向骨搬运术,术后3～5 d开始牵拉搬运胫骨截骨块(1 mm/d),14 d后逆向搬运;总搬运时间28～30 d。结果患者均获随访,随访时间5～12个月,平均8.5个月。骨搬运期间,4例出现局部钉道口感染,3例钉道脂肪液化、渗液。15例糖尿病足溃疡愈合,愈合时间35～72 d,平均48 d;溃疡愈合后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部皮温、踝肱指数较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA复查示侧支循环形成。2例(Wagner 3、4期各1例)治疗后足部溃疡仍进展,行足部及小腿截肢治疗。结论胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足溃疡可取得较满意疗效。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬运术 糖尿病足 溃疡

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封闭式负压引流联合胫骨横向骨搬移术治疗难治性糖尿病足 被引量：21

10

作者 董书男 黄东 +1 位作者 祝李霖 刘小燕 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期869-873,共5页

目的总结采用封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)联合胫骨横向骨搬移术治疗Wanger 3~5级难治性糖尿病足的疗效。方法2015年3月—2018年1月,采用VSD联合胫骨横向骨搬移术治疗21例经保守治疗失败的难治性糖尿病足患者。其中男15... 目的总结采用封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)联合胫骨横向骨搬移术治疗Wanger 3~5级难治性糖尿病足的疗效。方法2015年3月—2018年1月,采用VSD联合胫骨横向骨搬移术治疗21例经保守治疗失败的难治性糖尿病足患者。其中男15例,女6例;年龄55~88岁,平均65岁。糖尿病病程8~15年,平均12.2年;糖尿病足病程7~84 d,平均35.3 d。术前糖尿病足溃疡范围为2 cm×2 cm^8 cm×5 cm。按Wanger分级:3级8例,4级11例,5级2例。5例行下肢血管造影、16例行下肢血管CT造影,均提示膝以下动脉不同程度狭窄,未完全堵塞。患足皮温(29.28±0.77)℃,C反应蛋白(38.03±31.23)mg/L,白细胞计数(9.44±2.21)×10^9/L;疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8±1.5)分,日常生活能力(Barthel指数)为(54.3±10.3)分。结果术后2例Wanger 4级并有吸烟史患者治疗失败,分别于术后30 d及45 d行大截肢(踝关节以上截肢);1例Wanger 5级合并慢性心力衰竭患者术后60 d突发呼吸心跳停止而死亡。余18例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均9.2个月。术后40~62 d,平均46 d拆除外固定支架。创面均愈合,愈合时间50~120 d,平均62.5 d。18例患足疼痛均明显缓解,均未见原位及其他部位溃疡复发。术后均未出现胫骨骨折及小腿皮肤缺血坏死等并发症。溃疡愈合后患足皮温为(30.86±0.80)℃,C反应蛋白为(22.90±18.42)mg/L,VAS评分为(2.4±1.2)分,Barthel指数为(77.3±4.6)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数为(8.91±1.72)×10^9/L,与术前比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.291)。结论VSD联合胫骨横向骨搬移术可有效促进Wanger 3~5级糖尿病足创面愈合,但吸烟者、血糖控制不佳者及合并慢性心力衰竭者存在失败风险。 展开更多

关键词 糖尿病足 封闭式负压引流 胫骨横向骨搬移术 ILIZAROV技术 创面修复

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介入联合胫骨横向搬移治疗下肢缺血性疾病 被引量：17

11

作者 赵威 鲁志超 +1 位作者 王新栋 杨茂伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期809-814,共6页

[目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月～2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组2... [目的]比较介入治疗联合胫骨横向搬移与单纯介入手术治疗下肢缺血性疾病,包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉硬化闭塞症(TSO)的临床效果。[方法]回顾性分析本院2015年4月～2017年4月收治的42例42肢下肢缺血性疾病患者,其中,介入-骨搬移组22例,应用介入治疗解决近端血管阻塞问题后采用胫骨横向搬移治疗;单纯介入组20例采用单纯介入治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和生活质量综合评估(SF36)评价临床效果,测量第1足趾皮温、并行下肢血管CTA检查。[结果]两组患者均顺利手术,术中无严重并发症。两组术后随访时间12～23个月。虽然入院时、术后1个月两组间VAS评分、第1足趾皮温和SF36评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后3、12个月时,介入-骨搬移组VAS评分显著低于单纯介入组,介入-骨搬移组第1足趾皮温显著高于单纯介入组,介入-骨搬移组SF36评分和生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)亚评分显著优于单纯介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。下肢动脉CTA显示介入-骨搬移组于术后3个月可见明显侧枝血管网形成,显著优于单纯介入组。[结论]介入治疗联合胫骨横向搬移可以重建下肢缺血性疾病患者远端肢体侧枝循环,远期疗效优于单纯介入治疗,可以更好地改善患者症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 血栓闭塞性脉管炎(TAO) 动脉硬化闭塞症(TSO) 胫骨横向搬移 介入治疗

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胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响 被引量：13

12

作者 何亮 周洪翔 +2 位作者 尹东 金哲 牛杨 《川北医学院学报》 CAS 2021年第10期1374-1377,共4页

目的:探究胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响。方法:根据治疗方法不同将60例糖尿病足患者分为观察组(n=28)和对照组(n=32)。对照组采用VSD技术治疗,观察组在对照组的基础上采用... 目的:探究胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响。方法:根据治疗方法不同将60例糖尿病足患者分为观察组(n=28)和对照组(n=32)。对照组采用VSD技术治疗,观察组在对照组的基础上采用胫骨横向搬移术治疗。观察两组的治疗效果,对比治疗前及治疗后3个月患肢踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、足部血流指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)及血清血管生成相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平。结果:观察组的临床有效率为89.29%,高于对照组的59.38%(P<0.05);治疗后,观察组ABI以及VEGF、bFGF、EGF水平均高于对照组(P<0.05),且足背动脉内径及血流速度均大于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的临床疗效高于单用VSD,可能与其增加血管生成因子的表达水平、改善足部血供相关。 展开更多

关键词 糖尿病足 胫骨横向搬移术 负压引流技术 血管生成相关因子 临床疗效

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改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的效果研究 被引量：6

13

作者 董亚楠 姜晓锐 +5 位作者 王凯 宗传冲 林国栋 李香卿 林春晓 迟俊涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第27期3411-3416,共6页

背景糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症,胫骨横向骨搬运(TTT)技术可促进血管组织再生,改善微循环,在治疗糖尿病足溃疡中取得良好效果,但传统TTT技术并发症较多,需对该技术进行改良来减少术后并发症。目的探讨改良TTT技术即骨与骨膜... 背景糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症,胫骨横向骨搬运(TTT)技术可促进血管组织再生,改善微循环,在治疗糖尿病足溃疡中取得良好效果,但传统TTT技术并发症较多,需对该技术进行改良来减少术后并发症。目的探讨改良TTT技术即骨与骨膜联合搬运治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年5月于烟台毓璜顶医院手足外科应用改良TTT技术治疗的117例糖尿病足患者的临床资料,收集患者术后保足情况、功能性保肢情况、大截肢情况和溃疡愈合时间、并发症、足部皮温改善情况、静息痛情况及术前、术后CT血管造影(CTA)资料。随访时间截至2022-03-31。结果随访时间5.5~24.0个月,平均(14.21±4.06)个月。术后保足率(未截肢或踝关节以下截肢)为95.73%(112/117),功能性保肢率(未截肢或中足中段以远部位小截肢)为83.76%(98/117),大截肢率(踝关节以上截肢)为4.27%(5/117),除截肢患者外其余患者术后溃疡愈合良好,愈合时间6.0~14.5周,平均愈合时间为(9.07±2.02)周。患者术后1、2、4、8周足温高于术前(P<0.01);静息痛患者35例,静息痛患者术后1、2、4、8周视觉模拟评分(VAS)低于术前(P<0.01);CTA显示70.34%(94/117)的患者术后血管情况好转、微血管数量增加、足部血管网重建;在骨搬运过程中并发症发生率为11.97%(14/117),其中截骨区域皮缘坏死、下肢静脉血栓、钉道感染的发生率分别为5.98%(7/117)、4.27%(5/117)、1.71%(2/117)。结论改良TTT技术将骨与骨膜联合搬运可以通过刺激下肢微循环的重建促进创面愈合,短期内有效缓解糖尿病足患者静息痛,改善足部温度,且并发症发生率低,为治疗糖尿病足提供了一种有效手段。 展开更多

关键词 糖尿病足 骨与骨膜联合搬运 胫骨横向骨搬运 外科手术 糖尿病 手术后并发症

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神经阻滞与全身麻醉在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用效果对比 被引量：10

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作者 杨艳艳 冯丝丝 林成新 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第9期1410-1414,共5页

目的:比较分析神经阻滞与全身麻醉对糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者术中血流动力学、住院时间及术后并发症的影响。方法:回顾性分析96例行糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者的临床资料,其中全身麻醉组为G组,神经阻滞组为N组,为有效降低混... 目的:比较分析神经阻滞与全身麻醉对糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者术中血流动力学、住院时间及术后并发症的影响。方法:回顾性分析96例行糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者的临床资料,其中全身麻醉组为G组,神经阻滞组为N组,为有效降低混杂因素影响,采用倾向性评分匹配(PSM),均衡两组间混杂因素的差异,提高统计效能。比较两组麻醉开始前(T0)及手术开始后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)、50min(T5)、60min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),观察术中血流动力学变化、住院时间和术后并发症。结果:PSM成功匹配25对(G组25例,N组25例)。匹配后N组T1时点HR及T2~T6时点SBP、DBP、HR较G组更稳定(P<0.05)。N组术中输液量、麻黄素使用例数、低血压发生率、总住院时间均明显低于G组(均P<0.05)。两组术中出血量、乌拉地尔使用率、高血压发生率、术后并发症、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:糖尿病足患者行胫骨横向骨搬移术,与全身麻醉相比,神经阻滞术中血流动力学稳定,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 神经阻滞 糖尿病足 血流动力学 术后并发症 胫骨横向骨搬移术

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胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡疗效观察 被引量：10

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作者 赵玉华 吴震 +1 位作者 邵文年 郭学文 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第5期316-319,共4页

目的探讨胫骨横向骨搬移术联合烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡的临床疗效。方法对2015年1月至2017年3月盐城同洲骨科医院收治的18例下肢静脉... 目的探讨胫骨横向骨搬移术联合烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡的临床疗效。方法对2015年1月至2017年3月盐城同洲骨科医院收治的18例下肢静脉曲张术后难愈性溃疡患者行胫骨横向骨搬移术联合湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果。结果本组18例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为20~30 d,固定支架拆除时间为2~3个月,治疗过程中均未出现皮肤坏死、针道感染、胫骨截骨处继发骨折及局部感染等并发症。出院后随访6~21个月,所有患者均未复发。结论胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡,可有效促进创面愈合,效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 难愈性溃疡 胫骨横向骨搬移术 烧伤创疡再生医疗技术 湿润烧伤膏 微循环重建 创面修复

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胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病足的临床观察 被引量：10

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作者 丁小方 徐海林 +3 位作者 王元利 杨坤 沈建成 纪坤羽 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第9期628-631,共4页

目的探讨胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病足的临床效果。方法回顾性分析2017-03/2017-08月在作者医院骨科收治的12例行胫骨横向骨搬移治疗的Wagner分期3~4期糖尿病足患者的临床资料。结果12例患者均获得随访,随访时间5~10个月,... 目的探讨胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病足的临床效果。方法回顾性分析2017-03/2017-08月在作者医院骨科收治的12例行胫骨横向骨搬移治疗的Wagner分期3~4期糖尿病足患者的临床资料。结果12例患者均获得随访,随访时间5~10个月,所有糖尿病足溃疡创面均得到愈合(全部保肢)。与治疗前相比,治疗后患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、踝肱指数、10g尼龙线测试结果及远端皮温均明显改善,手术前后各项指标数据差异有统计学意义。结论胫骨横向骨搬移微循环重建技术对于Wagner 3~4期的糖尿病足患者具有较好的临床效果,可以提高该类患者的保肢率。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬移 糖尿病足 临床观察

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Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡的临床效果 被引量：7

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作者 罗富强 谢康麒 +3 位作者 李载永 周海东 罗昌泰 韦积华 《右江民族医学院学报》 2022年第4期504-508,共5页

目的探讨Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取2017年12月—2019年12月某医院收治的36例通过Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者。记录糖尿病足溃疡愈合率,对比术前和术后3个月患者的视... 目的探讨Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取2017年12月—2019年12月某医院收治的36例通过Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者。记录糖尿病足溃疡愈合率,对比术前和术后3个月患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、创面面积、踝肱指数(ABI)及患足皮温等。结果术后创面愈合率为94.44%(34/36);36例患者术后3个月VAS评分和创面面积与术前情况相比较明显减小,ABI和患足皮温高与术前情况相比较明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术有助于促进糖尿病足溃疡患者创面愈合,值得临床应用。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 溃疡

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胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析 被引量：8

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作者 吕慧芬 花奇凯 +6 位作者 罗佐杰 周嘉 秦映芬 黄松 李励 罗艳霞 卢德成 《内科》 2018年第2期150-153,共4页

目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.... 目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P<0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,>0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,<0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比>75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。 展开更多

关键词 糖尿病足 治疗 Ilizarov胫骨横向骨搬移 大截肢 影响因素

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胫骨横向骨搬移术治疗150例糖尿病足溃疡的疗效观察 被引量：7

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作者 熊企秋 丁小方 +2 位作者 任华亮 张望德 李春民 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第1期23-26,共4页

目的探讨胫骨横向骨搬移术对糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2014年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市隆福医院收治的150例接受胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者临床资料。统计创面愈合率,比较术前和术后3... 目的探讨胫骨横向骨搬移术对糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2014年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市隆福医院收治的150例接受胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者临床资料。统计创面愈合率,比较术前和术后3个月患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、创面面积、踝肱指数(ABI)及创面(W)、缺血(I)、足部感染(Fi)的WIFi分级等。结果术后愈合率为96%(144/150)。150例患者术后3个月WIFi分级优于术前WIFi分级;VAS评分和创面面积低于术前,ABI高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术有助于促进糖尿病足溃疡患者创面愈合。 展开更多

关键词 胫骨横向骨搬移术 糖尿病足 溃疡

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Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的疗效分析 被引量：7

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作者 李真 凌建生 +4 位作者 王鹏儒 牛俊克 栗启迪 贺喜顺 陈宏峰 《中国临床新医学》 2020年第11期1108-1112,共5页

目的分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选择2015-09~2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法... 目的分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法选择2015-09~2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效。结果术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间(57.76±12.3)d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。1例因严重并发症死亡。结论对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫骨横向骨搬移 糖尿病足

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