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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的比较分析 被引量:42
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作者 巴雅尔 李钢 +2 位作者 高洪强 卢晖 张荣 《临床外科杂志》 2019年第2期155-157,共3页
目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TU-LESS)的优势、预后状况及安全性。方法良性胆囊疾病病人100例,按手术方式不同分为A组和B组,每组各50例,A组应用TU-LESS进行治疗,B组应用传统腹腔镜进行治疗。评估两组手术状况,术后3天VAS评分、术... 目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TU-LESS)的优势、预后状况及安全性。方法良性胆囊疾病病人100例,按手术方式不同分为A组和B组,每组各50例,A组应用TU-LESS进行治疗,B组应用传统腹腔镜进行治疗。评估两组手术状况,术后3天VAS评分、术后腹壁美观效果及住院费用。结果 A组切口大小、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症总发生率、3天后VAS评分和住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组术后腹壁美容满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与传统腔镜胆囊切除术比较,TU-LESS操作具有对病人损伤较小、术后并发症降低、恢复快、腹壁美容度更高等特点。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆囊息肉(腺瘤) 安全性
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增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术 被引量:31
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作者 庄良武 吕新萍 陈捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期314-317,共4页
目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行... 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行卵巢囊肿剥除18例,附件切除25例,全子宫+单/双附件切除10例,全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除4例(其中2例加行阑尾切除术)。结果3例因严重粘连加右下腹5 mm trocar双人配合操作,其余54例均单人操作行增加一个辅助孔的经脐单孔腹腔镜手术,无中转开腹。术后随访1~18个月,平均12.3月,1例黏液性囊腺瘤剥除术后6个月复发。结论增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜技术治疗巨大卵巢囊肿具有良好的器械操控性,可行切口保护,可安全、快速取出标本,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 改良
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常规腹腔镜器械经脐单孔法阑尾切除术与三孔法的对照观察 被引量:23
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作者 徐慧民 孙作成 +4 位作者 于文胜 那莹 徐冬梅 许加友 孙充兵 《中华全科医师杂志》 2013年第6期477-478,共2页
对2009年5月至2012年2月诊治的60例阑尾炎患者分别行单孔、三孔腹腔镜阑尾切除术(各30例)。与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长;住院天数、疼痛评分、应用止痛药和术后并发症,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。单孔组脐部切... 对2009年5月至2012年2月诊治的60例阑尾炎患者分别行单孔、三孔腹腔镜阑尾切除术(各30例)。与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长;住院天数、疼痛评分、应用止痛药和术后并发症,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。单孔组脐部切口瘢痕不明显。提示应用常规腹腔镜器械行单孔经脐阑尾切除术,安全、可行,美容效果明显。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 经脐单孔腹腔镜手术
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经脐单孔腹腔镜在异位妊娠、附件囊肿手术中的应用评估 被引量:20
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作者 花茂方 顾品浪 +1 位作者 李慧 俞双华 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第4期266-268,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在异位妊娠、附件囊肿手术中应用的可行性及安全性。方法选择2013年6月-2016年12月在我院住院的异位妊娠、附件囊肿患者32例,其中经脐单孔腹腔镜组16例为研究组,由同一主刀医师实施的同病种传统三入路腹腔... 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在异位妊娠、附件囊肿手术中应用的可行性及安全性。方法选择2013年6月-2016年12月在我院住院的异位妊娠、附件囊肿患者32例,其中经脐单孔腹腔镜组16例为研究组,由同一主刀医师实施的同病种传统三入路腹腔镜组16例为对照组,分析比较两组手术时间、术中出血量、术中标本取出时间、术后美容满意度、视觉模拟评分法(VAS)评分等方面的差异。结果32例手术均获成功,两组术前包块大小、手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组术中标本取出时间短于对照组,术后2周切口美容评分高于对照组,术后第1天VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经脐单孔腹腔镜能够完成异位妊娠、附件囊肿手术,术中出血少,对手术体位要求低,减少麻醉风险,标本取出容易、完整,减少残留风险,安全可行;因切口隐蔽,患者满意度较高。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜 异位妊娠 附件囊肿 安全 美容
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经脐单孔腹腔镜下不同大小及类型卵巢囊肿手术处理技巧探讨 被引量:17
5
作者 朱春玉 张玉泉 +4 位作者 李季 高赛楠 金贝贝 丁晓颖 杨晓清 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期206-210,共5页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)对不同大小及类型卵巢囊肿的处理技巧及比较。方法选取因卵巢囊肿在2019年11月至2021年8月南通大学附属医院妇产科行TU-LESS的102例患者,回顾性分析不同大小(直径<10cm 71例,直径≥10cm 31例)及... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)对不同大小及类型卵巢囊肿的处理技巧及比较。方法选取因卵巢囊肿在2019年11月至2021年8月南通大学附属医院妇产科行TU-LESS的102例患者,回顾性分析不同大小(直径<10cm 71例,直径≥10cm 31例)及类型卵巢囊肿的手术处理方式及技巧,并根据患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、术前超声所示囊肿大小、术前肿瘤指标检查、术前性激素系列检查、卵巢血供、术中出血量、术后住院天数、术后病理类型等方面探讨最合适的处理方式。结果102例卵巢囊肿手术均顺利,无中转开腹,未增加辅助孔。直径≥10cm的卵巢囊肿中,15例行体内囊肿剥除手术,5例行体外囊肿剥除手术,11例行附件切除手术。与体内及体外剥除手术组相比,附件切除手术组年龄更大[(49.00±17.64)岁vs.(24.47±9.47)岁vs.(30.60±9.79)岁,P=0.03]、促卵泡激素(FSH)更高(29.98 U/L vs.4.20 U/L vs.3.30 U/L,P=0.01);其他术前术中及术后指标差异无统计学意义。结论TU-LESS可安全用于处理临床上不同大小及类型的卵巢囊肿。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿体内剥除 卵巢囊肿体外剥除 附件切除
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿效果对比研究 被引量:16
6
作者 林琼燕 刘文利 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期440-443,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和对照组(传统腹腔镜手术组)14例,比较两组的术中、术后情况以及妊娠结局。结果:观察组住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术类型、手术时间、术中出血量、住院总天数、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染指标、术后止痛药使用频率、术后肛门排气时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠结局、分娩方式以及分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无新生儿窒息发生。结论:TU-LESS手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有与传统腹腔镜手术相似的手术效果和妊娠结局,并且具有创伤更小、切口更美观、切除囊肿高效、标本取出方式更优、治疗费用更少的优势。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 妊娠合并卵巢囊肿 治疗效果 妊娠结局
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经脐单孔腹腔镜技术治疗妇科良性肿瘤127例效果评价 被引量:14
7
作者 卢翠云 杨柳 +2 位作者 赵红霞 张文 张燕 《继续医学教育》 2019年第9期105-107,共3页
目的探究经脐单孔腹腔镜技术(TU-LESS)治疗妇科良性肿瘤的临床效果。方法天津市第四中心医院2018年6月—2019年2月经脐单孔腹腔镜下完成妇科良性肿瘤手术127例为资料,其中输卵管妊娠破裂14例,输卵管妊娠未破裂11例,卵巢黄体囊肿破裂8例... 目的探究经脐单孔腹腔镜技术(TU-LESS)治疗妇科良性肿瘤的临床效果。方法天津市第四中心医院2018年6月—2019年2月经脐单孔腹腔镜下完成妇科良性肿瘤手术127例为资料,其中输卵管妊娠破裂14例,输卵管妊娠未破裂11例,卵巢黄体囊肿破裂8例,卵巢囊肿附件切除术21例,卵巢囊肿剥除术28例,子宫肌瘤剔除术9例,全子宫切除术36例。结果127例TU-LESS均顺利完成,无一例外加穿刺孔或中转开腹,无术中副损伤和并发症。术后患者疼痛感轻微,满意度高。术后病理均为良性病变,与术前诊断相符。127例均随访1~3个月,脐部切口无感染、无延迟愈合,无腹腔内出血、脐疝等术后并发症。结论TU-LESS治疗妇科良性肿瘤安全、可靠、微创、疼痛轻、术后无切口痕迹,美容优点突出,临床效果满意。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜技术 妇科良性肿瘤 效果评价
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基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析 被引量:7
8
作者 杨丽霞 崔玮 +2 位作者 李伟玲 夏天 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期587-591,共5页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终49对数据成功匹配,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等。结果单孔组和四孔组比较,住院总费用较高[15125.3(13851.2,16420.0)元vs.13439.3(11993.1,15804.9)元,Z=-2.995,P=0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z=-4.973,P=0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z=-4.376,P=0.000],术后24 h疼痛评分较低[4(4,5)分vs.5(4,6)分,Z=-4.225,P=0.000],术后切口瘢痕满意度较高(97.9%vs.87.3%,χ^(2)=4.404,P=0.036)。2组手术时间[80(60,90)min vs.70(50,90)min,Z=-1.005,P=0.315]、术中出血量[20(10,50)ml vs.20(10,50)ml,Z=-0.154,P=0.878]、术中囊肿溢出率[20.4%(10/49)vs.20.4%(10/49),χ^(2)=0.000,P=1.000]、术后并发症发生率[4.1%(2/49)vs.8.2%(4/49),χ^(2)=0.178,P=0.673]均无统计学差异。2组患者短期随访均无囊肿复发。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、有效的术式,术后短期疼痛及切口满意度较传统腹腔镜手术具有显著优势。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 腹腔镜 倾向性评分匹配
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采用传统腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜手术技术在妇科手术中的应用现状 被引量:10
9
作者 唐明鸣 李林 李征宇 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第5期504-509,共6页
经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及“操作三... 经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及“操作三角”丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。 展开更多
关键词 腹腔镜 经脐单孔腹腔镜 传统腹腔镜器械 妇科外科手术 女(雌)性
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免举宫的经脐单孔腹腔镜宫颈癌根治术37例 被引量:9
10
作者 彭诗意 郑莹 +1 位作者 杨帆 王卡娜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期722-727,共6页
目的探讨免举宫器行经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)宫颈癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年4月~2021年5月37例ⅠB1、ⅠB2或ⅡA1期(FIGO 2018)宫颈癌并采用“郑氏4C悬吊法... 目的探讨免举宫器行经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)宫颈癌根治术的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年4月~2021年5月37例ⅠB1、ⅠB2或ⅡA1期(FIGO 2018)宫颈癌并采用“郑氏4C悬吊法”行免举宫TU-LESS宫颈癌根治术的手术结局。结果2例中转多孔腹腔镜手术,其中1例因盆腔粘连严重,另1例因肥胖(BMI 28.8)、术野暴露困难。35例完成TU-LESS手术,手术时间(280.6±8.6)min,术中出血量(162.9±17.9)ml。术中膀胱损伤1例,在单孔腹腔镜下成功行膀胱修补术。左、右侧宫旁组织切除宽度分别为(3.0±0.3)cm、(3.3±0.1)cm,阴道切除长度(3.1±0.1)cm,盆腔淋巴结切除数(30.0±1.2)枚。手术切缘均为阴性。35例TU-LESS术后随访5.6~29.5月,中位数11.0月,无复发或死亡。结论在“郑氏4C悬吊法”的有效暴露协助下,免举宫TU-LESS宫颈癌根治术是安全可行的。 展开更多
关键词 宫颈癌 经脐单孔腹腔镜手术 免举宫
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经脐单孔腹腔镜手术治疗不同直径及类型卵巢囊肿的可行性研究 被引量:7
11
作者 程薇 刘颖 +2 位作者 刘燕 周新娥 冯丹 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第9期69-72,共4页
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗不同直径及类型卵巢囊肿的可行性。方法回顾性分析2018年3月—2021年5月收治的行TU-LESS治疗的卵巢囊肿98例的临床资料,统计所有患者囊肿直径和类型,比较不同直径和类型卵巢囊肿患者相关指标。... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗不同直径及类型卵巢囊肿的可行性。方法回顾性分析2018年3月—2021年5月收治的行TU-LESS治疗的卵巢囊肿98例的临床资料,统计所有患者囊肿直径和类型,比较不同直径和类型卵巢囊肿患者相关指标。结果98例卵巢囊肿中,囊肿直径<10 cm 62例,囊肿直径≥10 cm 36例;囊腺瘤52例,子宫内膜异位囊肿26例,囊性畸胎瘤20例。囊肿直径<10 cm和≥10 cm患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后视觉模拟评分法评分及术后血清雌激素、抗苗勒管激素、卵泡刺激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。囊肿直径<10 cm患者手术时间短于囊肿直径≥10 cm患者(P<0.01)。不同类型卵巢囊肿患者上述相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TU-LESS治疗不同直径及类型卵巢囊肿均可行。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 直径 类型 经脐单孔腹腔镜手术 治疗
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手辅助经脐单孔腹腔镜保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术的临床效果 被引量:7
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作者 吕净上 付秀虹 +1 位作者 梁金玉 杜鹤翔 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第12期2224-2228,共5页
目的:探讨手辅助经脐单孔腹腔镜保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术的安全性、实用性以及其与多孔腹腔镜和开腹手术的临床效果差异。方法:收集2013年3月至2019年10月在我院妇科住院行保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术的39例患者的住院病历资... 目的:探讨手辅助经脐单孔腹腔镜保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术的安全性、实用性以及其与多孔腹腔镜和开腹手术的临床效果差异。方法:收集2013年3月至2019年10月在我院妇科住院行保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术的39例患者的住院病历资料,根据手术方式分为三组:A组:开腹手术组;B组:多孔腹腔镜手术组;C组:手辅助经脐单孔腹腔镜手术组。比较C组与另外两组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、术后病率、术后恢复时间,评价手辅助单孔腹腔镜手术的临床效果。结果:C组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、术后病率、术后恢复时间均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的手术时间少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组的其它观察指标与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手辅助经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜同样具有微创、术后恢复快等优势,同时,其拥有的大孔径入口可牵拉出大网膜进行切除,较开腹和镜下切除大网膜更加快速、便利、可靠,在只需要切除附件及大网膜的保留生育功能的卵巢恶性肿瘤手术中具有明显优势。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜 卵巢恶性肿瘤 临床效果
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自制入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病手术中的应用效果 被引量:3
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作者 王健 舒展 +2 位作者 郑彩霞 郑冬媛 冯斌 《中国临床研究》 CAS 2023年第8期1162-1165,共4页
目的通过自制入路通道经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统多孔腹腔镜手术的比较,探讨其对妇科良性疾病患者的手术效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年5月唐山市协和医院收治的妇科良性疾病患者100例,根据手术方式分成两组,对照组采... 目的通过自制入路通道经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统多孔腹腔镜手术的比较,探讨其对妇科良性疾病患者的手术效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年5月唐山市协和医院收治的妇科良性疾病患者100例,根据手术方式分成两组,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组采用自制入路通道TU-LESS治疗,各50例。比较两组不同妇科术式的治疗情况,包括手术时间、术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、术后24 h VAS评分、术后下床时间、住院时间和治疗费用。结果研究组术后24 h VAS评分及治疗费用均低于对照组,术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),但研究组术中出血量大于对照组(P<0.05),两组术中出血量均在120 mL以下。两组患者的手术时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制入路通道TU-LESS治疗妇科良性疾病的临床效果确切,可有效降低经济成本,缩短患者术后排气时间、离床活动和住院时间。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 自制入路通道 传统多孔腹腔镜手术 妇科良性疾病 妇产科手术
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自制操作通道经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术6例报告 被引量:7
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作者 董良波 陈红 +2 位作者 董迪荣 邹阳 杨红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1040-1042,共3页
2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术。1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气。5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手... 2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术。1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气。5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手术。术后病理:5例成熟型畸胎瘤,1例卵巢子宫内膜异位囊肿。1例术后发热,脐部切口愈合不良,无其他并发症。6例术后1个月随访脐部切口愈合好,手术切口瘢痕不明显。我们认为自制操作通道制作方法简便,价格低廉,自制通道的经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术可行。 展开更多
关键词 自制通道 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢包块剥除术
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经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析 被引量:7
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作者 杨峻峰 肖民辉 +4 位作者 何正宇 章卓睿 申杰 肖龙 余闫宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期95-100,共6页
目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例。患侧高70°斜卧位,取脐周"U"形切口约3 cm,置入"1环3通道"装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结。结果手术均成功完成,单侧手术时间平均97 min,术中平均出血15 m L,术后平均3.5 d出院,术后1~2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分。结论对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜 输尿管切开取石术 肾盂切开取石术
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三种腹腔镜手术在异位妊娠治疗的临床对比研究
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作者 赵玲 王亦雄 +2 位作者 张磊 尚教伟 林莎莎 《中国现代医生》 2024年第13期21-24,共4页
目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)及传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效... 目的比较经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)、经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)及传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效与差异。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者121例,根据手术方式不同将纳入患者分为传统腹腔镜组(49例)、TU-LESS组(43例)和v-NOTES组(29例)。观察各组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后24h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后住院时间和满意度。结果v-NOTES组患者的排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组和TU-LESS组,术后24h VAS评分显著低于传统腹腔镜组和TU-LESS组(P<0.05);三组患者的术后满意度比较差异有统计学意义(H=57.364,P<0.001),且v-NOTES组>TU-LESS组>传统腹腔镜组。结论与TU-LESS和传统腹腔镜手术比较,v-NOTES治疗异位妊娠术后恢复快,疼痛轻,更加美观,但需要手术者熟练掌握。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 异位妊娠
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经阴道自然腔道内镜手术在输卵管妊娠中的应用
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作者 丁旭 刘新华 胡金菊 《重庆医学》 CAS 2024年第6期883-887,895,共6页
目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗输卵管妊娠的临床应用效果。方法 选取2019年6月至2022年12月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的144例输卵管妊娠患者为研究对象,按手术方式分为V-NOTES组(28例)、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS... 目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗输卵管妊娠的临床应用效果。方法 选取2019年6月至2022年12月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的144例输卵管妊娠患者为研究对象,按手术方式分为V-NOTES组(28例)、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组(43例)、传统多孔腹腔镜手术组(传统腹腔镜组,73例),收集3组患者术前、术中及术后相关临床资料进行比较。结果 3组年龄、BMI、停经时间、盆腔手术史、肿物最大径,以及术前WBC、Hb、红细胞容积(Hct)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平等基线资料均无明显差异(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术及传统腹腔镜手术者,术中、术后无严重并发症。V-NOTES组和TU-LESS组手术时间均长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);与TU-LESS组和传统腹腔镜组相比,V-NOTES组术中出血量最大,术后48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分最低,差异均有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组术后24 h肛门排气率高于TU-LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中输血率、盆腔粘连评分、盆腔积血量,术后48 h WBC、Hb、Hct及β-HCG水平,以及术后发热率、切口感染率和住院时间均无明显差异(P>0.05)。结论 V-NOTES用于异位妊娠输卵管切除有一定的临床疗效。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 经自然腔道内镜手术 经阴道途径 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术
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经阴道自然腔道内镜与经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的Meta分析
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作者 蔡鑫 夏宗燕 +1 位作者 唐英 罗岳西 《医学信息》 2024年第14期56-61,共6页
目的 系统评价经阴道自然腔道内镜(vNOTES)与经脐单孔腹腔镜(LESS)全子宫切除术的有效性与安全性。方法 检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等电子数据... 目的 系统评价经阴道自然腔道内镜(vNOTES)与经脐单孔腹腔镜(LESS)全子宫切除术的有效性与安全性。方法 检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等电子数据库,收集比较vNOTES和LESS对于子宫切除术的效果的临床对照试验,检索时间均为建库至2022年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共955例患者。vNOTES组手术时间短于LESS组(MD=-13.11,95%CI:-19.09~-7.12,P<0.05);vNOTES组术后排气时间短于LESS组(MD=-14.11,95%CI:-20.06~-8.17,P<0.05);vNOTES组VAS评分低于LESS组(MD=-0.60,95%CI:-1.04~-0.17,P<0.05);vNOTES组住院时间短于LESS组(MD=-0.75,95%CI:-1.31~-0.20,P<0.05);但v NOTES组与LESS组术中出血量(MD=1.09,95%CI:-1.23~3.42,P>0.05)、HGB下降水平(MD=-1.08,95%CI:-2.39~0.23,P>0.05)以及并发症发生率(MD=0.70,95%CI:0.35~1.39,P>0.05)比较,差异无统计学意义。结论 v NOTES全子宫切除术较LESS具有体表不留痕、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的优势,但在术中出血量与手术并发症方面未表现出优势。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜 经脐单孔腹腔镜 子宫切除术
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经脐单孔腹腔镜剔除特殊部位子宫肌瘤
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作者 封意兰 赵仁峰 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第1期26-29,共4页
近年来,经脐单孔腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术的应用日趋广泛,但特殊部位(子宫颈、阔韧带)的子宫肌瘤因其周围解剖关系复杂,手术难度大,通常采用开腹或多孔腹腔镜手术。随着技术的发展成熟和操作技巧的进步提高,经脐单孔腹腔镜下特殊部... 近年来,经脐单孔腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术的应用日趋广泛,但特殊部位(子宫颈、阔韧带)的子宫肌瘤因其周围解剖关系复杂,手术难度大,通常采用开腹或多孔腹腔镜手术。随着技术的发展成熟和操作技巧的进步提高,经脐单孔腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术已经可以实现。本文就该术式的手术难点与适应证、术前评估和准备、手术要点及技巧做一阐述。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 特殊部位子宫肌瘤 子宫颈肌瘤 阔韧带肌瘤
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"筷子技术"于经脐单孔腹腔镜全子宫切除手术的可行性和学习曲线
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作者 钟魁艳 邓黎 +4 位作者 姚远洋 凌开建 邓媛 李秋蓉 王延洲 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第1期45-50,共6页
目的探讨使用"筷子技术"行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)的可行性和学习曲线。方法回顾性收集2016年12月至2019年6月于陆军军医大学第一附属医院妇产科行经脐... 目的探讨使用"筷子技术"行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)的可行性和学习曲线。方法回顾性收集2016年12月至2019年6月于陆军军医大学第一附属医院妇产科行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术或行传统多孔腹腔镜全子宫切除术的患者,共354例,其中包括124例使用"筷子技术"行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术(TU-LESS组)和230例行传统多孔腹腔镜(traditional laparoscopic,TL)全子宫切除术(TL组)的患者。比较两组病例的围术期指标,同时回顾性分析由同一妇瘤医师连续完成的35例经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的临床资料,用CUSUM法分析学习曲线。结果两组患者的基本资料均衡具有可比性。TU-LESS组和TL组的主要测量指标:手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义[131(102,155)min vs.120(90,150)min、100(100,200)ml vs.100(80,150)ml]。两组术后排气时间、术后12 h、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、围术期并发症差异也无统计学意义(P>0.05)。但TU-LESS组的术后住院天数较TL组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CUSUM法分析结果显示拟合曲线在手术例数累积11例时达到顶点,以此分成两个阶段,第1~11例为第一阶段(初始学习阶段)、第12~35例为第二阶段(巩固练习阶段)。两个阶段的手术时间分别为(137.2±37.6)min和(107.3±31.7)min,第二阶段的手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用"筷子技术"行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术有着不亚于传统腹腔镜手术的围术期结局。11例病例后手术技能得到提高,表现为手术时间缩短。 展开更多
关键词 筷子技术 经脐单孔腹腔镜 子宫切除 学习曲线
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