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驻留时间离差限制参数对三维后装计划的影响分析 被引量:3
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作者 纪天龙 赵晶 +1 位作者 李权 李光 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第8期900-904,共5页
目的:研究驻留时间离差限制(DTDC)参数对三维后装计划的影响。方法:选取在中国医科大学附属第一医院治疗的30例妇科肿瘤患者计划,施源器为Fletcher单独宫腔管、全部三管和阴道施源器,每例患者治疗前扫描CT,并由医生勾画靶区和危及器官,... 目的:研究驻留时间离差限制(DTDC)参数对三维后装计划的影响。方法:选取在中国医科大学附属第一医院治疗的30例妇科肿瘤患者计划,施源器为Fletcher单独宫腔管、全部三管和阴道施源器,每例患者治疗前扫描CT,并由医生勾画靶区和危及器官,以0.1步进修改DTDC参数,由DTDC=0到DTDC=1共制定11个计划,归一至DTDC=0时计划下相应的数值。比较CTV的V_(150)、V_(200),膀胱、直肠的D2cc,驻留时间总和,计划调制指数,分析DTDC参数的修改对三维后装计划的影响。结果:随着DTDC的增加,阴道施源器,Fletcher施源器单独宫腔管和全部三管使用时,CTV的V_(150)和V_(200)分别升高至105%和109%、102%和104%以及115%和120%,直肠和膀胱的D2cc分别至101%和102%、99%和99%以及115%和101%;总驻留时间分别达到DTDC=0时的96%、97%和104%。结论:宫颈癌三维后装计划的制定针对不同的施源器应该选用合适的DTDC参数,给予患者更加合理治疗计划。 展开更多
关键词 宫颈癌 近距离治疗 模拟退火 驻留时间离差限制参数 三维后装
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容积旋转调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响 被引量:17
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作者 刘裕 方坚强 +2 位作者 徐萍 俞跃东 王家莉 《中国性科学》 2022年第9期95-99,共5页
目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用固定野调强放疗(IMRT)联合三维后装腔内放疗治疗,观察组采用VMAT联合三维后装腔内放疗治疗,比较两组近期疗效、不良反应、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平。结果两组近期客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少、恶心呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VMAT与IMRT联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌患者的近期疗效相当,但VMAT在降低血清肿瘤标志物水平、减少不良反应发生、减轻对免疫功能的影响方面效果更佳。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 三维后装腔内放疗 不良反应 免疫功能
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螺旋断层放疗同步顺铂化疗联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果
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作者 孟泳圳 张晶晶 林丽红 《临床医学研究与实践》 2024年第33期30-33,共4页
目的探讨螺旋断层放疗同步顺铂化疗联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的62例局部晚期宫颈癌患者,以治疗方案不同将其分为二维组和三维组,各31例。二维组采用螺旋断层放疗+顺铂化疗... 目的探讨螺旋断层放疗同步顺铂化疗联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的62例局部晚期宫颈癌患者,以治疗方案不同将其分为二维组和三维组,各31例。二维组采用螺旋断层放疗+顺铂化疗+二维后装腔内放疗,三维组采用螺旋断层放疗+顺铂化疗+三维后装腔内放疗。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。治疗后,三维组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于二维组,CD8^(+)低于二维组(P<0.05)。两组的早期不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);三维组的晚期不良反应总发生率显著低于二维组(P<0.05)。结论螺旋断层放疗同步顺铂化疗联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌患者的效果较好,能够减轻对患者免疫功能的损伤,降低晚期不良反应发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 螺旋断层放疗 顺铂 化疗 三维后装腔内放疗
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首次后装前行模拟计划对宫颈癌患者直肠膀胱的剂量学影响研究 被引量:2
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作者 莫颖 梁萍 +4 位作者 龙先凤 梁莉莉 石世合 曾玉婷 廖超龙 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期91-94,共4页
目的 分析首次三维后装治疗前行模拟计划对宫颈癌患者直肠和膀胱的剂量学影响。方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科首次接受腔内联合组织间插植三维后装治疗的84例宫颈癌患者的临床资料,... 目的 分析首次三维后装治疗前行模拟计划对宫颈癌患者直肠和膀胱的剂量学影响。方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科首次接受腔内联合组织间插植三维后装治疗的84例宫颈癌患者的临床资料,根据首次后装前是否预扫描分为两组,各42例。实验组先行CT预扫描,在预扫描CT影像上模拟后装插植计划,指导医师进行首次后装插植操作;对照组为医师直接进行插植操作。观察对比两组患者实际首次治疗计划中靶区剂量评估参数D_(90)、D_(100)、V_(100),直肠、乙状结肠等肠道和膀胱的D_(2cm3)、D_(1cm3)等剂量评估指标,比较两种计划治疗时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果 实验组和对照组的靶区D_(90)、D_(100)、V_(100)的剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者膀胱的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量为(3.12±0.41)、(3.68±0.68) Gy,直肠的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量为(4.12±0.44)、(4.37±0.55) Gy,均明显低于对照组[膀胱:(3.34±0.45)、(3.98±0.55) Gy;直肠:(4.38±0.49)、(4.66±0.56) Gy],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者乙状结肠的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗时间为(319.52±45.69) s,显著短于对照组[(342.36±51.26)s],差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗有效率为80.95%,高于对照组(66.67%),放射性肠炎及膀胱炎发生率为11.90%、16.67%,均低于对照组(23.10%、21.90%),差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫颈癌CT预扫描后行模拟后装插植计划设计中,膀胱及直肠受照剂量明显低于常规后装放疗,且减少治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 三维后装治疗 模拟计划 宫颈癌 直肠受量 膀胱受量
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宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的对比研究
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作者 韩秀丽 《中医临床研究》 2018年第22期128-129,共2页
目的:探讨宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的对比。方法:随机抽取2015年3月-2017年3月40例行宫颈癌放疗治疗患者,使用后装治疗计划系统进行计划设计,观察患者在三维后装治疗下与传统二维后装治疗下的靶区覆盖指数、危... 目的:探讨宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的对比。方法:随机抽取2015年3月-2017年3月40例行宫颈癌放疗治疗患者,使用后装治疗计划系统进行计划设计,观察患者在三维后装治疗下与传统二维后装治疗下的靶区覆盖指数、危及器官体积指数与靶区适形指数。结果:两组患者的靶区覆盖指数无显著变化,且三维后装治疗与传统二维后装治疗的2次计划与1次计划的靶区剂量与危及器官剂量无显著变化,不具有统计学意义(P>0.05);三维后装的靶区适形指数明显优于二维后装,二维后装的膀胱、直肠体积指数明显高于三维后装,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用三维后装治疗宫颈癌能够对患者的膀胱与直肠形成更好的保护,但二者在靶区剂量与对危及器官的保护方面不存在显著变化。 展开更多
关键词 三维后装治疗 二维后装治疗 宫颈癌 剂量学参数
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宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应分析 被引量:3
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作者 闫立辉 徐野 +3 位作者 彭晓梅 高成全 李姣媛 赵南 《当代医学》 2022年第3期119-122,共4页
目的分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者... 目的分析宫颈癌VMAT外照射联合三维腔内后装治疗的近期疗效和不良反应。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者采用VMAT外照射联合二维腔内后装治疗,观察组患者采用VMAT外照射联合三维腔内后装治疗。比较两组近期疗效、放化疗相关指标、不良反应发生率、局部复发率与远处转移率。结果观察组临床好转率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组局部复发率及远处转移率均明显低于对照组(P<0.05);观察组GTVnd、CTV、PTV及PGTVnd均明显高于对照组(P<0.05)。结论 VMAT外照射联合三维腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 VMAT外照射 三维腔内后装 二维腔内后装 宫颈癌 近期疗效 不良反应发生率
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三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效及对周围组织的照射剂量 被引量:12
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作者 王佩 岳成山 +6 位作者 王会霞 刘亚军 丁海燕 余昌 张愉 童雅兰 王艳容 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第11期1351-1354,共4页
目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化... 目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化疗和调强外放疗治疗,观察组患者采用三维腔内后装放疗,对照组患者采用常规二维腔内后装放疗,比较两组患者的治疗效果、靶区适形指数、靶区覆盖指数及危及器官体积指数,膀胱2cm3受照剂量(D2cc)、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率为71.7%,高于对照组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者靶区适形指数和靶区覆盖指数均高于对照组,危及器官体积指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维腔内后装放疗联合化疗可提高晚期宫颈癌的治疗效果,对周围组织的照射剂量小,不良反应发生率低,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 三维腔内后装放疗 药物疗法 宫颈肿瘤 照射剂量
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膀胱充盈体积对宫颈癌三维近距离放疗剂量分布的影响 被引量:3
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作者 马觉 蒋庆庆 +2 位作者 谢优优 袁君 丁嘉佩 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第5期591-594,共4页
目的分析膀胱充盈体积对CT引导的未手术宫颈癌三维近距离放射治疗(3D-ICABT)计划中靶区及危及器官(OARs)剂量分布的影响以探寻最佳膀胱充盈体积。方法选取37例未手术的宫颈癌患者,共121次CT引导的近距离放射治疗(ICBT),按膀胱充盈体积... 目的分析膀胱充盈体积对CT引导的未手术宫颈癌三维近距离放射治疗(3D-ICABT)计划中靶区及危及器官(OARs)剂量分布的影响以探寻最佳膀胱充盈体积。方法选取37例未手术的宫颈癌患者,共121次CT引导的近距离放射治疗(ICBT),按膀胱充盈体积大小顺序分为<80 mL组、80~160 mL组、160~240 mL组、≥240 mL组。比较各组临床靶区及OARs的剂量。结果各组膀胱、小肠的0.1 cm^(3)、1 cm^(3)、2 cm^(3)体积接受的最小剂量(D_(0.1cc)、D_(1cc)、D_(2cc))差异具有统计学意义(P<0.05),<80 mL组膀胱所照射的剂量最低,小肠的受量最高,但在安全剂量范围。各组临床靶区、直肠、乙状结肠的D_(0.1cc)、D_(1cc)、D_(2cc)剂量差异无统计学意义(P>0.05),<80 mL组直肠、乙状结肠所照射的剂量最低。结论临床靶区、直肠、乙状结肠的剂量受膀胱充盈体积的影响较小,而膀胱、小肠的剂量因膀胱充盈体积的变化显著;CT引导的未手术宫颈癌的3D-ICABT时膀胱充盈体积<80 mL为最佳充盈体积。 展开更多
关键词 宫颈癌 三维近距离放射治疗 膀胱充盈体积 剂量分布
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