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乳酸依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇不同给药方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的比较 被引量：38
1
作者 黄红英 《中国医药导报》 CAS 2012年第17期184-185,187,共3页
目的探讨瘢痕子宫中期妊娠(妊娠16～26周)不同引产方法的疗效。方法将90例瘢痕子宫中期妊娠自愿要求引产的孕妇随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采取乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射联合阴道放置米索前列醇,B组采取口服米非司酮联合乳酸依沙... 目的探讨瘢痕子宫中期妊娠(妊娠16～26周)不同引产方法的疗效。方法将90例瘢痕子宫中期妊娠自愿要求引产的孕妇随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采取乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射联合阴道放置米索前列醇,B组采取口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,C组采取口服米非司酮联合阴道放置米索前列醇。观察三种引产方法宫缩发动时间、排胎时间、阴道出血量、完全流产率及术后清宫率。结果三种引产方法完全流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组在宫缩发动时间和阴道出血量方面显著少于A组和C组(P<0.01);B组和C组在排胎时间方面少于A组;B组术后清宫率显著低于A组和C组。结论三种引产方法应用于瘢痕子宫中期妊娠引产各有利弊,其中米非司酮口服联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射法用于引产阴道出血量少,术后清宫率低,不良反应少,明显优于其他两种引产方式,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 中期妊娠 引产方法
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妊娠中、晚期系统超声筛查胎儿畸形的评价 被引量：27
2
作者 王健 周晓 +1 位作者 朱青霞 丁显平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期472-474,477,共4页
目的探讨系统超声检查在评价发现胎儿畸形的价值。方法自2009年1月至2015年1月该院对14 367例孕妇在孕20-26周（妊娠中期）、孕30-32周（妊娠晚期）分别进行系统超声检查1次。对异常和疑有异常者追踪随访,胎儿资料及影像图片均存于工作... 目的探讨系统超声检查在评价发现胎儿畸形的价值。方法自2009年1月至2015年1月该院对14 367例孕妇在孕20-26周（妊娠中期）、孕30-32周（妊娠晚期）分别进行系统超声检查1次。对异常和疑有异常者追踪随访,胎儿资料及影像图片均存于工作站中。结果14 367例孕妇中经产后随访证实胎儿畸形398例（2.77%）。妊娠中期检出胎儿畸形326例（81.91%）,妊娠晚期新检出畸形51例（12.81%）;两次系统超声共检出胎儿畸形377例（94.72%）,明显高于中孕期1次系统超声检查检出率（P〈0.01）。漏诊21例（5.28%）。结论系统超声追踪可显著提高胎儿畸形的检出率。 展开更多
关键词 系统超声 妊娠中期 妊娠晚期 产前诊断
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中孕期胎盘植入的诊断和治疗 被引量：28
3
作者 俞梅 刘欣燕 +3 位作者 戴晴 崔全才 金征宇 郎景和 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期501-504,共4页
目的总结中孕期胎盘植入的诊治经验。方法回顾性分析了2002年1月至2010年1月在北京协和医院就诊的31例中孕期胎盘植入患者的临床资料,总结患者的诊断经过及治疗选择和方法。结果 31例患者中,1例(3.2%)在分娩前经B超提示可疑胎盘植入,30... 目的总结中孕期胎盘植入的诊治经验。方法回顾性分析了2002年1月至2010年1月在北京协和医院就诊的31例中孕期胎盘植入患者的临床资料,总结患者的诊断经过及治疗选择和方法。结果 31例患者中,1例(3.2%)在分娩前经B超提示可疑胎盘植入,30例(96.8%)分娩前B超未发现异常;12例(38.7%)于分娩后随诊期间发现。14例患者分娩后再次行刮宫术,其中6例(42.9%)有效,8例无效后转行子宫动脉栓塞术(UAE)。13例患者直接行UAE,共21例患者行UAE,其中19例(90.5%)治疗有效,1例栓塞后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)5个月未正常行开腹病灶切除术,1例β-HCG轻微上升后失访。3例患者行宫腔镜检查,2例在宫腔镜下行病灶清除术,1例直接行宫腔镜检查确诊后行病灶切除术,均治疗有效。1例患者阴道分娩过程中出现出血性休克,急诊行开腹小剖宫术。31例患者中,13例分娩过程中发生大出血,其中2例发生失血性休克;3例次发生产后出血,行UAE后可确切止血。无1例切除子宫。结论中孕期胎盘植入通常在胎儿娩出后诊断,存在滞后性,应重视引产后的随诊以及时发现胎盘植入的可能。中孕期胎盘植入的治疗应以保守性治疗为主,UAE是一种有效的止血及治疗方法。 展开更多
关键词 胎盘植入 中孕期 子宫动脉栓塞 诊断 治疗
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米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠临床多中心研究 被引量：25
4
作者 程丽村 范晓芳 +8 位作者 吕燕萍 黄紫蓉 陈勤芳 柯豫 刁晓娣 徐军 陆梅 朱昊平 程利南 《中国计划生育学杂志》 2014年第5期329-333,344,共6页
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的最佳给药方案。方法：将来自上海市8所医院607例要求终止16～24周妊娠的妇女随机分为3组。组Ⅰ第1天晨口服米非司酮200mg，第3天晨阴道放置米索前列醇400μg，12h重复1次，最多3次... 目的：探索米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的最佳给药方案。方法：将来自上海市8所医院607例要求终止16～24周妊娠的妇女随机分为3组。组Ⅰ第1天晨口服米非司酮200mg，第3天晨阴道放置米索前列醇400μg，12h重复1次，最多3次；组Ⅱ第1天晨口服米非司酮100mg，连用2d，第3天阴道放置米索前列醇400μg，使用方法同组Ⅰ；组Ⅲ第1天晨口服米非司酮200mg，第3天晨口服米索前列醇400μg，每6h重复1次，最多4次。结果：3组流产成功率分别为97．1％、96．0％和92．0％，差异有统计学意义（χ2=6．05，P=0．048）；流产成功577例，引流产时间为13．43±10．18h，3组间无统计学差异（F=1．01，P=0．36）；流产成功者中，米索前列醇用量组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ分别为616．33±317．26μg、634．99±307．88μg、797．85±395．56μg，组III使用量高于组Ⅰ、组Ⅱ（F=16．20，P=0．00）。胎儿娩出后2h内和2～24h阴道流血量3组差异均无统计学意义。用药后主要不良反应为胃肠道不适，程度轻且无需特殊处理。结论：单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇，每12h阴道给药400μg，是终止16～24周妊娠的理想用药方案。 展开更多
关键词 药物终止妊娠 妊娠中期 米非司酮 米索前列醇
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11003例唐氏综合征筛查分析 被引量：24
5
作者 马京梅 李辉 +3 位作者 王玲 付杰 于丽 杨慧霞 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2009年第4期63-66,共4页
目的评价本院近3年对胎儿唐氏综合征(Down′s syndrome)的产前筛查工作效果。方法以2006年1月至2008年11月在北京大学第一医院妇产科就诊,妊娠时间为14～20+6孕周,接受产前胎儿唐氏综合征筛查的11003例孕妇为研究对象。将其按年龄分为... 目的评价本院近3年对胎儿唐氏综合征(Down′s syndrome)的产前筛查工作效果。方法以2006年1月至2008年11月在北京大学第一医院妇产科就诊,妊娠时间为14～20+6孕周,接受产前胎儿唐氏综合征筛查的11003例孕妇为研究对象。将其按年龄分为高龄组(预产期时年龄≥35岁,n=602)和低龄组(预产期时年龄<35岁,n=10401)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得接受筛查者的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用回顾性分析法对其行血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)二联指标检测,利用随机配载软件计算胎儿唐氏综合征风险,对高危者进行遗传咨询,建议行介入性产前诊断,由专人随访所有筛查者妊娠结局,并计算筛查胎儿唐氏综合征效率和安全性。结果①11003例孕妇中,共筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇831例(高危组),共检出胎儿唐氏综合征6例,最终确诊为3例。其中,2例于孕晚期行超声检查提示胎儿结构异常。②11003例孕妇胎儿唐氏综合征筛查时,若以1/380为高危切割值,则筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇831例,妊娠中期血清学二联指标对胎儿唐氏综合征的检出率为66.7%(6/9),假阳性率为7.5%(829/10998),阳性预测值为0.72%(6/831)。若选择1/270为高危切割值,则筛查出胎儿唐氏综合征高危孕妇534例,检出率仍为66.7%(6/9),假阳性率则降为4.8%(527/10998),阳性预测值达1.12%(6/534)。高龄组中胎儿唐氏综合征筛查检出率和阳性预测值类似于低龄组,但假阳性率稍高(27.45%vs.6.39%)。③安全性评价:羊膜腔穿刺或脐血穿刺检查,无一例发生流产。结论对所有采用胎儿唐氏综合征的妊娠中期血清学二联指标产前筛查孕妇的筛查后遗传咨询和确诊不容忽视。对高龄产妇应采取个体化胎儿唐氏综合征筛查 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前筛查 妊娠中期 甲胎蛋白 Β-人绒毛膜促性腺激素
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宫颈COOK双球囊与依沙吖啶羊膜腔注射在瘢痕妊娠中期引产中效果比较 被引量：22
6
作者 周珊娜 《中国计划生育学杂志》 2019年第3期312-315,共4页
目的:探讨宫颈COOK双球囊与利凡诺羊膜腔注射在瘢痕妊娠中期引产中的效果。方法:将2016年1月—2018年1月本院引产的120例健康孕妇,按照随机数字表法分为3组,COOK双球囊+米非司酮组(40例)、COOK双球囊+利凡诺组(40例)、利凡诺+米非司酮组... 目的:探讨宫颈COOK双球囊与利凡诺羊膜腔注射在瘢痕妊娠中期引产中的效果。方法:将2016年1月—2018年1月本院引产的120例健康孕妇,按照随机数字表法分为3组,COOK双球囊+米非司酮组(40例)、COOK双球囊+利凡诺组(40例)、利凡诺+米非司酮组(40例)。各组均给予相应的米非司酮口服、COOK双球囊置入、利凡诺注射。比较各组宫颈Bishop评分、血压、引产效果及引产出血情况等。结果:COOK双球囊+米非司酮组、COOK双球囊+利凡诺组引产处理后宫颈Bishop评分高于引产处理前,且高于利凡诺+米非司酮组(P<0.05)。与利凡诺+米非司酮组相比,COOK双球囊+米非司酮组及COOK双球囊+利凡诺组的引产显效率均较高,产程开始至胎儿娩出时间及引产总时间均较短(P<0.05)。各组的宫缩发动时间、引产出血情况比较无差异(P>0.05),各组均未出现宫颈撕伤、子宫破裂、大出血等。结论:瘢痕子宫妊娠中期应用宫颈COOK双球囊引产可有效促进宫颈成熟,缩短引产时间,且并发症少,安全性较好。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠中期 宫颈cook双球囊 利凡诺 引产
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孕中期甲胎蛋白和游离β人绒毛促性腺激素及脐动脉血流变化与不良妊娠结局的关系 被引量：22
7
作者 侯红瑛 王林琳 +3 位作者 吴玲玲 张新玲 黄冬梅 范建辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期661-665,共5页
【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14... 【目的】探讨孕中期母血清标志物及脐动脉血流用于预测不良妊娠结局的临床价值。【方法】采用时间分辨荧光分析技术,对876例孕14～21周的孕妇进行孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(free-β-hCG)检测;对其中536例孕妇在孕14～28周使用超声多普勒检测其脐动脉血流,并追踪其妊娠结局。用卡方检验比较孕妇血清标志物升高者(342例)、脐动脉血流异常者(82例)、血清标志物升高且脐动脉异常者(40例)之间不良妊娠结局的发生率的差别。【结果】与母血清标志物升高有关的不良结局有子痫前期、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿丢失及胎盘异常。这些相关的不良妊娠结局的发生率在血清标志物升高组为12.65%,在脐动脉血流异常组为8.5%,在血清学标志物与脐动脉血流两者同时异常组为30.95%,与前两组相比有统计学差异。【结论】孕中期母血清标志物升高合并脐动脉血流异常者,发生不良妊娠结局的风险升高。 展开更多
关键词 孕中期 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 脐动脉血流 多普勒 不良妊娠结局
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米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的临床研究 被引量：21
8
作者 钱金凤 王彩燕 +1 位作者 诸葛听 黄紫蓉 《中国计划生育学杂志》 2015年第7期461-464,共4页
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的有效性和安全性。方法：研究对象随机分组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇（药物组）或米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射（手术组）引产,各53例,胎儿及胎盘排出后药物组不做常规清... 目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的有效性和安全性。方法：研究对象随机分组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇（药物组）或米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射（手术组）引产,各53例,胎儿及胎盘排出后药物组不做常规清宫,手术组常规清宫。结果：药物组和手术组胎儿排出率分别为94.3%、98.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;首次用药至胎儿排出时间分别为（48.7±7.0）h和（38.5±9.4）h,宫缩至胎儿排出时间分别为（10.6±6.7）h和（14.2±9.0）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）;药物组清宫率18.9%,以院内清宫为主。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠安全、有效,避免了羊膜腔穿刺,是终止16~24周妊娠安全可靠的方案之一。 展开更多
关键词 米非司酮 米索前列醇 人工流产 依沙吖啶 中期妊娠
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孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值 被引量：19
9
作者 乔娜 薛艳 薛爱琴 《广西医学》 CAS 2016年第12期1688-1690,共3页
目的探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(u E3)在预测子痫前期中的价值。方法纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇1 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24... 目的探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(u E3)在预测子痫前期中的价值。方法纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇1 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例。采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和u E3水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值。结果孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P<0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P<0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕中期子痫前期组血清u E3、AFP水平均低于正常组(P<0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、u E3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PAPP-A、u E3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P<0.05),血清PAPP-A、u E3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782。结论子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及u E3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、u E3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关血浆蛋白A 甲胎蛋白 雌三醇 孕早期 孕中期
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无锡地区孕中期孕妇血清AFP、free β-HCG、uE_3中位数标化及其应用 被引量：19
10
作者 杨岚 石皓 +3 位作者 赵丽 陶荷花 刘俊 王俊 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第3期1-4,共4页
目的对无锡地区孕中期单胎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)、游离雌三醇(uE_3)水平的中位数进行孕周、体质量标化,并分析其在21三体综合征(DS)、18三体综合征(ES)及神经管缺陷(NTD)风险评估中的应用效能... 目的对无锡地区孕中期单胎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)、游离雌三醇(uE_3)水平的中位数进行孕周、体质量标化,并分析其在21三体综合征(DS)、18三体综合征(ES)及神经管缺陷(NTD)风险评估中的应用效能。方法对无锡地区8 783名孕中期(孕15~20+6周)单胎孕妇进行血清AFP、freeβ-HCG、uE_3检测。应用Life Cycle4.0软件分析得到血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平的中位数,先后进行孕周、体质量标化调整,得到新的中位数。应用标化后的中位数进行DS、ES及NTD风险评估,以羊水核型分析结果和出生后结局为标准,比较标化前后血清学指标中位数的应用效能。结果无锡地区孕妇血清freeβ-HCG中位数较高,与未标化中位数(软件内置,来自高加索人群)相比,P均<0.01。标化中位数对DS、ES的筛查效率较未标化中位敉提高;运用标化中位数对DS、ES、NTD的总体检出率为10/12,高于未标化中位数的8/12。与未标化血清学指标中位数倍数值的中位数(mMoM)相比,标化血清AFP的mMoM升高,freeβ-HCG、uE_3的mMoM降低(P均<0.01)。结论经过孕周、体质量标化调整后,建立了无锡地区孕妇血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数,与Life Cycle4.0软件内置中位数存在差异。参考标化后的AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数判定筛查结果,有助于提高筛查效率。 展开更多
关键词 妊娠中期 产前筛查 甲胎蛋白 Β-人绒毛膜促性腺激素 雌三醇 标准化 21三体综合征 18三体综合征 神经管缺陷 无锡地区
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米索前列醇两种给药间隔终止中期妊娠的随机对照研究 被引量：16
11
作者 陈勤芳 奚吉 +1 位作者 方爱华 程利南 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期866-868,共3页
目的比较米索前列醇配伍米非司酮两种给药间隔终止中期妊娠的效果,探讨两种药物的最佳给药间隔。方法妊娠12～16周、要求药物终止妊娠的健康孕妇100例,随机均分为A、B两组。A组口服米非司酮200 mg,36～48 h后阴道放置米索前列醇600μg,... 目的比较米索前列醇配伍米非司酮两种给药间隔终止中期妊娠的效果,探讨两种药物的最佳给药间隔。方法妊娠12～16周、要求药物终止妊娠的健康孕妇100例,随机均分为A、B两组。A组口服米非司酮200 mg,36～48 h后阴道放置米索前列醇600μg,3 h后阴道放置米索前列醇400μg,每3 h 1次,共4次。B组口服米非司酮200 mg,同时阴道放置米索前列醇600μg,3 h后阴道放置米索前列醇400μg,每3 h 1次,共4次。结果A组从应用米索前列醇开始到孕囊排出时间为(314.0±139.5)min,显著短于B组的(513.8±220.0)min(P<0.01)。A组米索前列醇总用量为(1 008.0±285.6)μg,显著低于B组的(1 512.0±302.8)μg(P<0.01)。A组从用米索前列醇开始到孕囊排出时的最高体温为(37.35±0.58)℃,显著低于B组的(38.27±0.90)℃(P<0.01)。结论对于终止中期妊娠,与同时应用米非司酮和米索前列醇比较,米非司酮作用36～48 h后再予米索前列醇具有米索前列醇用量少、孕囊排出时间短及用药时最高体温低的优点。 展开更多
关键词 米索前列醇 米非司酮 中期妊娠 引产
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5823例孕妇孕中期唐氏综合征产前筛查结果分析 被引量：17
12
作者 刘丽华 卢小青 +3 位作者 刘聪慧 张学辉 夏凤艳 杜军 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第7期1069-1070,共2页
目的：通过对孕中期唐氏综合征筛查结果进行分析，探讨其对降低新生儿出生缺陷的意义。方法：对5823例孕15-21周孕妇用化学发光法进行血清生化标志物甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素（B-HCG）浓度测定，利用唐氏... 目的：通过对孕中期唐氏综合征筛查结果进行分析，探讨其对降低新生儿出生缺陷的意义。方法：对5823例孕15-21周孕妇用化学发光法进行血清生化标志物甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素（B-HCG）浓度测定，利用唐氏综合征专用风险评估软件，结合孕妇体重、年龄、孕周进行风险评估，计算胎儿患21-三体综合征（Ds）、神经管缺陷（NTD）、18-三体综合征的风险度。对高风险孕妇在知情同意的情况下行羊水穿刺，进行染色体检查确诊，并追踪其产后情况。结果：筛查5823例孕妇，共筛出高风险孕妇374例，其中241例行羊水穿刺染色体核型分析，彩超畸形筛查和定期随访确认，11例存在染色体异常（其中21三体6例，18三体2例，其他异常3例），5例神经管缺陷（无脑儿2例，开放性脊柱裂3例），其他畸形6例。所有确诊的畸形孕妇均实施了中期引产术终止妊娠。追踪随访参加筛查的孕妇至胎儿出生，1例高风险孕妇未做产前诊断足月分娩1例唐氏儿。结论：对孕中期孕妇进行唐氏综合征的产前筛查，有利于高风险胎儿的早期诊断和早期干预，降低新生儿的出生缺陷率。 展开更多
关键词 孕中期 唐氏综合征 产前筛查
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妊娠中期超声对持续性前置胎盘预测价值的研究 被引量：17
13
作者 常叶 孙霞 +3 位作者 魏秋菊 杜菲 杨冬雪 祝小英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期90-93,共4页
目的探讨前置胎盘妊娠妇女妊娠中期的超声影像学表现对持续性前置胎盘(PPP)的预测价值。方法选择妊娠早、中期超声检查显示胎盘处于低置和/或前置状态的200例单胎孕妇,按产检孕周分为11~13+6周、14~17+6周、18~23+6周、24~27+6周4个阶... 目的探讨前置胎盘妊娠妇女妊娠中期的超声影像学表现对持续性前置胎盘(PPP)的预测价值。方法选择妊娠早、中期超声检查显示胎盘处于低置和/或前置状态的200例单胎孕妇,按产检孕周分为11~13+6周、14~17+6周、18~23+6周、24~27+6周4个阶段进行检查,观察胎盘附着位置,测量胎盘下缘距宫颈内口的距离,在孕晚期经超声检查确定胎盘状态。结果受检孕妇中有28例在孕晚期超声诊断为前置胎盘,结果均通过剖宫产术后或分娩后证实。对28例前置胎盘研究发现,不同孕周胎盘下缘距宫颈内口距离可初步预测PPP的可能性:在11~13+6周,胎盘下缘距宫颈内口距离≥21.8 mm时,PPP敏感性为77.810%,特异性为80.402%;在14~17+6周,胎盘下缘距宫颈内口距离≥18.2 mm时,PPP敏感性为82.322%,特异性为83.318%;在18~23+6周,胎盘下缘距宫颈内口距离≥14.5 mm时,PPP敏感性为87.531%,特异性为85.715%;在24~27+6周,胎盘下缘距宫颈内口距离≥11.2 mm时,PPP敏感性为96.407%,特异性为83.342%。结论在前置胎盘中,不同孕周胎盘下缘与宫颈内口间的距离能用于预测PPP的可能性,对临床指导及判断预后具有重要的价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 超声检查 妊娠中期
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妊娠高血压患者不同妊娠期体内凝血状态的变化 被引量：15
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作者 朱爱芳 《中华全科医学》 2011年第9期1396-1397,共2页
目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标变化的临床意义。方法选择本院40例妊高征孕妇,并选择同期检测的40例正常孕妇作对照。分别在妊娠中、晚期取血,检测相关凝血指标。结果妊高征组与对照组孕中期各指标比较,差异均无统计学意义(P>... 目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标变化的临床意义。方法选择本院40例妊高征孕妇,并选择同期检测的40例正常孕妇作对照。分别在妊娠中、晚期取血,检测相关凝血指标。结果妊高征组与对照组孕中期各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊高征组与对照组孕晚期各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度妊高征与正常妊娠孕妇凝血指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于正常妊娠来说,妊娠晚期呈现高凝状态将有利于产后快速止血,但是对于妊高征患者来说,特别是妊娠晚期患者易出现病理性高凝状态,临床中应该实时监测预防血栓形成。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 凝血指标 孕中期 孕晚期
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妊娠糖尿病患者孕中晚期社会支持与抑郁、焦虑及妊娠结局的相关性分析 被引量：10
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作者 桂茫 丁玉琴 +3 位作者 张颖 陈娟 尚星辰 廖月霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期138-142,148,共6页
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中晚期社会支持水平与抑郁、焦虑及妊娠结局的关系。方法 采用纵向研究设计方法,通过社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等工具对2020年7月—2022年3月于扬州市妇幼保健院定... 目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中晚期社会支持水平与抑郁、焦虑及妊娠结局的关系。方法 采用纵向研究设计方法,通过社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等工具对2020年7月—2022年3月于扬州市妇幼保健院定期产检的孕中晚期GDM患者进行调查,并随访统计其妊娠结局。结果 211例GDM患者孕中晚期社会支持总分为(38.39±6.17)分,处于中等水平;102例患者发生不良妊娠结局。线性回归分析显示,孕妇的工作情况显著影响社会支持总分(P<0.05),家庭居住地、孕期家庭经济支持情况影响客观支持评分(P<0.05),产次影响主观支持评分(P<0.05),工作情况、丈夫学历、孕期家庭经济支持影响对支持的利用度评分(P<0.05)。相关性分析结果显示,客观支持、对支持的利用度、总社会支持与产后出血呈负相关(r=-0.194、-0.240、-0.203,P<0.05);SDS评分与分娩出巨大儿呈正相关(r=0.258,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,对支持的利用度是产后出血的保护因素(OR=0.440, 95%CI:0.264~0.734,P=0.002),抑郁(OR=2.118, 95%CI:1.088~4.125,P=0.027)、孕前体质量指数(OR=1.223, 95%CI:1.096~1.364,P<0.001)是GDM患者分娩巨大儿的危险因素,丈夫学历是GDM患者分娩巨大儿的保护因素(OR=0.268, 95%CI:0.120~0.595,P=0.001)。结论 GDM患者孕中晚期社会支持水平与抑郁、焦虑情绪密切相关,提升孕中晚期社会支持水平是改善GDM患者妊娠结局的潜在干预策略。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 孕中期 孕晚期 社会支持 抑郁 焦虑 妊娠结局
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孕妇妊娠各期抑郁发生状况的纵向研究 被引量：13
16
作者 王颖 王玉琼 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期6-10,共5页
目的了解孕妇妊娠各期抑郁的发生及变化情况,并分析各期抑郁的影响因素。方法2015年3月至2016年5月,采用目的抽样和方便抽样法选取某市4所妇产科医院确诊早孕并进行产检的1051例孕妇为研究对象,采用一般状况问卷、爱丁堡产后抑郁量表(Ed... 目的了解孕妇妊娠各期抑郁的发生及变化情况,并分析各期抑郁的影响因素。方法2015年3月至2016年5月,采用目的抽样和方便抽样法选取某市4所妇产科医院确诊早孕并进行产检的1051例孕妇为研究对象,采用一般状况问卷、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别在其妊娠早、中、晚期进行连续性问卷调查。结果连续参与三个时期调查的1051例孕妇中,有45.86%的孕妇存在抑郁,三个阶段均存在抑郁的有77例(7.33%);妊娠早、中、晚期抑郁的发生差异有统计学意义(χ2=63.54,P<0.01),其中妊娠早期高于妊娠中期(χ2=47.19,P<0.01)和妊娠晚期(χ2=42.91,P<0.01)。妊娠早、中、晚期抑郁的危险因素除有各期特点外,也有很大的相似性,而夫妻感情好是妊娠早期的保护因素。结论妊娠期抑郁的发生较为普遍,妊娠早期尤其常见,且妊娠期抑郁具有持续性。医院应建立孕妇心理评估-干预-再评估体系,对孕妇进行有针对性的评估和干预,维护孕妇孕期心理健康,以保障母婴安全。 展开更多
关键词 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 抑郁 影响因素
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妊娠中期f-β-HCG、AFP、uE3及Hcy与妊娠期高血压疾病关系 被引量：15
17
作者 杨琴 蒋燕 冯虹 《中国计划生育学杂志》 2020年第10期1676-1679,F0003,共5页
目的:探讨孕中期游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠期高血压疾病的预判价值。方法:回顾性收集2019年1-12月在本院产科常规产前检查并分娩的孕妇,根据出院诊断分为... 目的:探讨孕中期游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠期高血压疾病的预判价值。方法:回顾性收集2019年1-12月在本院产科常规产前检查并分娩的孕妇,根据出院诊断分为妊娠期高血压疾病组(140例),孕期血压正常对照组(300例),对孕妇妊娠中期血清f-β-HCG、uE3、AFP和Hcy水平进行统计比较,应用工作者曲线(ROC曲线)及约登指数评判各血清学指标对妊娠期高血压疾病的预判价值。结果:高血压组血清f-β-HCG和Hcy水平高于对照组,uE3和AFP水平低于对照组(P<0.05);血清f-β-HCG、AFP、uE3、Hcy单独检测预测妊娠期高血压疾病的AUC值分别为0.651、0.325、0.377和0.868,特异性分别是80%、0%、1%和82%,敏感性为52%、100%、100%及82%,4项联合预测AUC值为0.931、特异性87%、敏感性90%。结论:妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血清f-β-HCG和Hcy水平升高、AFP及uE3水平降低,该4项指标联合检测对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 妊娠中期 游离人绒毛膜促性腺激素β亚基 甲胎蛋白 游离雌三醇 同型半胱氨酸
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妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析 被引量：15
18
作者 张利平 陈国栋 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第10期1310-1314,共5页
目的研究并分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度与血清25-羟维生素D水平之间的相关性。方法收集2017年10月-2019年2月间于南充市中心医院妇产科确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的90例患者以及同期产检的90例健康孕妇作为研究对象,其中GDM患者... 目的研究并分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度与血清25-羟维生素D水平之间的相关性。方法收集2017年10月-2019年2月间于南充市中心医院妇产科确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的90例患者以及同期产检的90例健康孕妇作为研究对象,其中GDM患者为观察组,健康孕妇为对照组。检测并记录两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等一般糖脂代谢指标以及血清25-羟维生素D(25-OH-VD)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β),并利用t检验、Pearson相关性分析和Logistic回归分析等方法进行统计学分析。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与对照组相比,观察组患者HOMA-IR、FBG、FINS均显著升高,而25-OH-VD、HOMA-β均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,25-OH-VD与FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关;Logistic回归分析显示,25-OH-VD是GDM发病的独立危险因素。结论维生素D缺乏或不足,将在一定程度上增加妊娠期妇女GDM的患病风险,与GDM患者的胰岛素抵抗存在紧密联系。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 25-羟维生素D 胰岛素抵抗 相关性
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探讨孕中期血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素联合游离雌三醇(uE3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测 被引量：14
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作者 范丽 《中国优生与遗传杂志》 2020年第8期1004-1007,共4页
目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)联合游离雌三醇(uE3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测作用。方法对180例双胎妊娠孕妇和200例单胎妊娠孕妇的资料进行回顾,分别记为双胎组和单胎组。对比2组孕中... 目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)联合游离雌三醇(uE3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测作用。方法对180例双胎妊娠孕妇和200例单胎妊娠孕妇的资料进行回顾,分别记为双胎组和单胎组。对比2组孕中期血清AFP、F-β-HCG、uE3水平,对比双胎组母体、围产儿不同妊娠结局者血清AFP、F-β-HCG、uE3水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价三者联合对母婴不良妊娠结局的预测作用。另回顾性分析150例双胎妊娠孕妇的资料,均于孕中期检测血清AFP、F-β-HCG、uE3水平,验证其预测价值。结果双胎组孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于单胎组(P<0.05),uE3水平明显低于单胎组(P<0.05);双胎组母体、围产儿不良妊娠结局发生率为18.89%、12.50%,母体、围产儿不良妊娠结局者孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于良好妊娠结局者(P<0.05),uE3水平均明显低于良好妊娠结局者(P<0.05);孕中期母体血清AFP、F-β-HCG、uE3水平、联合预测母体不良妊娠结局的AUC分别为0.775、0.701、0.732、0.876,预测围产儿不良妊娠结局的AUC分别为0.769、0.681、0.711、0.802;三者联合预测双胎妊娠母体、围产儿不良妊娠结局的结果与随访结果均相近(P>0.05),且二者一致性均良好(P<0.05)。结论双胎妊娠孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于单胎妊娠,uE3水平明显低于单胎妊娠,且三者联合对双胎妊娠母婴不良妊娠结局均有良好的预测作用,与随访结果具有较高的一致性。 展开更多
关键词 孕中期 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 双胎妊娠 不良妊娠结局
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大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平研究 被引量：14
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作者 岳晓玲 战芳 韩璐 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期70-73,共4页
目的:了解大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平,为妊娠期糖尿病孕妇合理补充维生素提供参考。方法:选取2015年7月至2017年11月在大连市妇幼保健院产科门诊就诊检测维生素A、E的孕妇。共6 151例结果纳入分析,其中GDM孕妇5 01... 目的:了解大连地区妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期维生素A、E水平,为妊娠期糖尿病孕妇合理补充维生素提供参考。方法:选取2015年7月至2017年11月在大连市妇幼保健院产科门诊就诊检测维生素A、E的孕妇。共6 151例结果纳入分析,其中GDM孕妇5 012例,同期正常孕妇1 139例。采用高效液相色谱法检测血清维生素A、E水平。结果:妊娠期糖尿病孕妇维生素A平均水平(0.41±0.09)mg/L,异常情况以缺乏为主,总体缺乏率8.37%,与正常孕妇比较差异具有统计学意义(P <0.05);维生素E平均水平为(12.03±3.11)mg/L,异常情况以过量为主,总体过量率1.89%,与正常孕妇比较差异不具有统计学意义(P> 0.05)。孕前体质指数正常、超重、肥胖、和消瘦的妊娠期糖尿病孕妇体内维生素A、E水平均存在差异,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇较正常孕妇更容易发生维生素A、E水平异常。孕期应及时合理补充,以预防维生素A、E缺乏或过量,从而避免不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 维生素A 维生素E 妊娠中期
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