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中段尿培养病原菌分布及药敏分析 被引量：1
1
作者 陈武 陈立坚 +1 位作者 薛勇达 何芳婷 《医学检验与临床》 2023年第3期29-35,共7页
目的:探讨医院中段尿标本采集质量和泌尿系统感染(USI)病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,为临床规范化标本采集和合理选用抗菌药物治疗USI提供科学依据。方法:采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及纸片扩散法(K-B... 目的:探讨医院中段尿标本采集质量和泌尿系统感染(USI)病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,为临床规范化标本采集和合理选用抗菌药物治疗USI提供科学依据。方法:采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定和药敏分析系统及纸片扩散法(K-B法),对2020年1月-2021年12月间临床科室送检的中段尿标本中分离出来的细菌进行鉴定和药敏分析。结果:6808份中段尿标本中被认定为污染的标本1345份,污染率19.76%。分离出病原菌1943株,分离率35.57%,革兰氏阴性菌居多,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌次之,主要是屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;其次是真菌,主要是白假丝酵母;病原菌多从泌尿外科和普内三区(主要收治肾病、糖尿病及肿瘤患者)患者中检出;60岁及以上老年人检出率高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢克罗、头孢地尼、多西环素(强力霉素)的敏感率小于40%,治疗首选喹诺酮类抗菌药物;屎肠球菌对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等多种抗菌药物耐药率高;粪肠球菌对抗菌药物的敏感性明显高于屎肠球菌,但对四环素、多西环素、诺氟沙星有很高的耐药率。溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替加环素、呋喃妥因高度敏感,无耐万古霉素菌株。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为49.40%和21.77%;多重耐药菌检出率为32.32%。结论:了解USI的病原菌分布特征及抗菌药物敏感性变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物,避免或减少耐药菌株的产生,提高治愈率。 展开更多
关键词 中段尿培养 病原菌分布 抗菌药物敏感性 污染率 合理使用抗菌药物
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痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用 被引量：5
2
作者 韩志梅 《中国老年保健医学》 2021年第1期129-131,共3页
目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原... 目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 痰液标本细菌培养 药敏试验结果分析 抗菌药物合理使用
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精神疾病合并躯体疾病患者抗感染用药误区分析
3
作者 赵磊 《临床医药实践》 2023年第2期112-114,共3页
目的:分析精神疾病合并躯体疾病患者抗感染用药中存在的问题和产生的原因,为提高此类患者合理应用抗生素提供参考。方法:利用医院药学管理系统,抽取2020年4月—2020年12月精神疾病合并躯体疾病出院患者1143例,评价抗感染治疗的合理性,... 目的:分析精神疾病合并躯体疾病患者抗感染用药中存在的问题和产生的原因,为提高此类患者合理应用抗生素提供参考。方法:利用医院药学管理系统,抽取2020年4月—2020年12月精神疾病合并躯体疾病出院患者1143例,评价抗感染治疗的合理性,分析不合理用药产生的原因及解决的办法。结果:1143例患者中,治疗性使用抗生素508例(44.44%),其中抗生素使用不合理116例(22.83%)。不合理用药类型涉及药物选择、联合用药、用法用量不适宜,用药依据不充分、疗程过长、改变治疗方案缺乏依据、抗感染治疗不足。结论:精神疾病并躯体疾病患者感染的诊断和治疗更复杂,抗感染治疗存在误区,需在正确的抗感染理念指导下,结合此类患者特殊病理生理状况,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 精神疾病合并躯体疾病 抗感染 抗生素的合理应用
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药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用的影响分析 被引量：3
4
作者 王永升 刘镜军 《系统医学》 2022年第1期185-188,共4页
目的探讨药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取该院2010年2月—2021年4月收治的146例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法均分成两组,各73例。其中对照组患者常规治疗,药学干预不介... 目的探讨药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取该院2010年2月—2021年4月收治的146例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法均分成两组,各73例。其中对照组患者常规治疗,药学干预不介入;观察组患者常规治疗基础上,药学干预介入。对比两组患者病情控制情况、肺功能变化及抗菌药物合理使用情况。结果观察组患者喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部听音改善时间分别为(2.86±0.65)d、(6.10±1.87)d、(6.58±1.82)d,对照组分别为(2.95±0.68)d、(5.95±1.78)d、(6.61±1.78)d,差异无统计学意义(t=0.817、0.496、0.101,P>0.05)。治疗前两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.398、0.192、0.662,P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.352、0.098、1.773,P>0.05)。观察组剂量不合理、联用药物不合理、药物种类不合理等总发生率为2.74%,对照组总发生率为13.70%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.881,P<0.05)。结论在治疗AECOPD患者过程中增加药学干预对治疗疗效无不良影响,但可显著减少用药不合理的发生,保障患者用药安全性。 展开更多
关键词 药学干预 慢阻肺 抗菌药物合理使用 临床用药 用药安全
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某院神经外科患者特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素分析与点评 被引量：1
5
作者 胡檗林 梁业飞 卜子清 《抗感染药学》 2019年第11期1870-1874,共5页
目的:分析医院神经外科患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2018年1月-12月间神经外科收治的住院患者使用特殊使用级抗菌药物的品种、使用率、适应证、用法用量和标本培养的送检率等资料,分... 目的:分析医院神经外科患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2018年1月-12月间神经外科收治的住院患者使用特殊使用级抗菌药物的品种、使用率、适应证、用法用量和标本培养的送检率等资料,分析其特殊使用级抗菌药物临床使用的合理性及不合理的原因。结果:88例患者使用特殊使用级抗菌药物中,美罗培南使用率占77.36%,其次是万古霉素占14.15%;79份病历在使用特殊使用级抗菌药物前进行病原学检查(占89.77%)(送检标本以痰液为主);不合理用药41份病历中,其中12份病历存在用法用量不规范占29.27%,15份病历无专家组成员会诊记录占36.59%,2份病历存在用药适应证不适宜占4.88%。结论:该科室特殊使用级抗菌药物在病原学送检率方面控制较好,但存在用法用量不合理、使用程序不规范及适应证不适宜等问题,提示医院应加强特殊使用级抗菌药物临床使用的管理,以确保患者用药的合理性。 展开更多
关键词 神经外科 特殊使用级 抗菌药物 合理用药
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抗菌药物游离浓度测定的研究进展 被引量：1
6
作者 武阿龙 徐丙发 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2672-2676,共5页
抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测... 抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测抗菌药物游离浓度的研究,其中伏立康唑、替考拉宁等研究较多,为测定游离浓度的相关研究提供了很好的示范作用。 展开更多
关键词 游离药物浓度测定 抗菌药物合理使用 低蛋白血症
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某院595例多重耐药菌检出患者情况调查分析 被引量：1
7
作者 田娜妮 何青青 +2 位作者 朱琳 刘春莹 梁乐 《中国医药导刊》 2021年第6期468-472,共5页
目的:分析多重耐药菌检出患者的情况,进一步探索临床药师促进临床合理用药的方法。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月我院595例多重耐药菌检出患者的基本情况、菌种分布、科室分布、标本来源、合理用药情况。结果:多重耐药菌检出患... 目的:分析多重耐药菌检出患者的情况,进一步探索临床药师促进临床合理用药的方法。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月我院595例多重耐药菌检出患者的基本情况、菌种分布、科室分布、标本来源、合理用药情况。结果:多重耐药菌检出患者年龄≥60岁占比54.96%,检出菌株革兰氏阴性杆菌占比79.83%,革兰氏阳性球菌占比20.17%。全院共21个病区,均检出多重耐药菌。送检标本中,呼吸道标本占比36.97%,尿液标本占比26.55%,伤口脓液标本占比18.49%。抗菌药物应用合理率为67.40%,不合理用药情况占比较多的为:未区分污染菌、定植菌、感染菌占比31.96%;用法用量不适宜占比31.44%;遴选药物不适宜占比20.10%。结论:检出多重耐药菌的患者抗菌药物应用合理率较低。临床药学室需要联合微生物室、感控科优化多重耐药菌处置流程,加强培训,临床药师应及时指导临床合理应用抗菌药物,提高抗菌药物合理应用水平。 展开更多
关键词 临床药师 多重耐药菌 抗菌药物合理应用 药学服务
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抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践 被引量：15
8
作者 李玲 廖赟 +1 位作者 袁波 黄芳 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第17期1545-1547,共3页
目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统... 目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。 展开更多
关键词 抗菌药物 信息系统 药事管理 合理使用 抗菌药物合理使用信息管理系统
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我院2009-2013年肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析 被引量：5
9
作者 展冠军 邵华 张玲 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第46期4349-4352,共4页
目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度（DDDs）和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌... 目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法,分别统计我院2009-2013年9种抗菌药物用药频度（DDDs）和肺炎克雷伯菌的耐药率,采用SPSS 18.0版软件对肺炎克雷伯菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果：肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率始终处于20.0%~30.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈先降后升趋势,对亚胺培南的耐药率呈上升趋势（1.5%~25.5%）。哌拉西林/他唑巴坦DDDs与亚胺培南、环丙沙星耐药率呈高度相关（r=0.902、0.911）;氨曲南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关（r=-0.917、-0.896、-0.954）;亚胺培南DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高度相关（r=0.970、0.990、0.950）;庆大霉素DDDs与亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率呈高度负相关（r=-0.956、-0.896、-0.937）;环丙沙星DDDs与头孢吡肟、左氧氟沙星呈高度相关（r=0.900、-0.901）。其余抗菌药物DDDs与耐药率无相关性。结论：细菌耐药率与抗菌药物使用量存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 用药频度 相关性
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抗菌药物管理在促进医院合理应用抗菌药物中的效果分析 被引量：3
10
作者 嵇小彦 《中国现代药物应用》 2021年第11期229-231,共3页
目的探索抗菌药物管理在医院中的合理应用,探究系统化的药物管理方式。方法选取本院抗菌药物管理前开具的门诊处方1500张,400例住院接受手术治疗患者,以及肿瘤科、心血管内科、呼吸内科等重点科室患者,各150例。对所有研究对象展开为期... 目的探索抗菌药物管理在医院中的合理应用,探究系统化的药物管理方式。方法选取本院抗菌药物管理前开具的门诊处方1500张,400例住院接受手术治疗患者,以及肿瘤科、心血管内科、呼吸内科等重点科室患者,各150例。对所有研究对象展开为期6个月的抗菌药物管理,分析比较抗菌药物管理前后的门诊处方抗菌药物的应用情况、围手术期对抗菌药物的应用情况、各重点科室住院患者的抗菌药物应用情况。结果抗菌药物管理后门诊处方抗菌药物应用占比7.47%低于抗菌药物管理前的24.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物管理后患者应用抗菌药物占比77.75%低于抗菌药物管理前的92.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物管理后,肿瘤科、心血管内科、呼吸内科使用抗菌药物占比分别为34.00%、19.33%、46.00%,均低于抗菌药物管理前的45.33%、29.33%、58.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物管理在促进医院合理应用抗菌药物中具有重要的积极作用,可极大程度地降低对抗菌药物的依赖性。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 医院合理应用抗菌药物 效果分析
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