两种岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的疗效比较 被引量：8

1

作者 程邦君 尹占奇 +2 位作者 郑兆宽 刘志忠 陈华 《临床骨科杂志》 2021年第2期232-235,共4页

目的比较指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的效果。方法将109例手指远节末端皮肤缺损患者根据修复方法不同分为逆行岛状皮瓣组(采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,54例)和穿支岛状皮瓣组(采... 目的比较指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤缺损的效果。方法将109例手指远节末端皮肤缺损患者根据修复方法不同分为逆行岛状皮瓣组(采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,54例)和穿支岛状皮瓣组(采用指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复,55例),比较两组皮瓣两点辨别觉及手指功能TAM评分。结果患者均获得随访,时间12~24(18.5±2.5)个月。皮瓣全部成活,伤口及供皮瓣区均一期愈合。手术时间、术中出血量、术后12个月皮瓣两点辨别觉及手指功能TAM评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组皮瓣外形及感觉均良好,质地柔软、耐磨、无触痛、耐寒冷;供区愈合好,外观平整,无瘢痕挛缩,主、被动活动良好。术后12个月两组手指功能TAM评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论指固有动脉逆行岛状皮瓣和指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣修复手指远节末端皮肤软组织缺损都是较理想的方法,临床操作中宜优先选用指固有动脉背侧穿支岛状皮瓣。 展开更多

关键词 指动脉背侧支 穿支皮瓣 手指末端 皮肤缺损 指固有动脉

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尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中的变异及处理 被引量：41

2

作者 巨积辉 金光哲 +5 位作者 李雷 赵强 刘跃飞 魏诚 李建宁 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期341-343,共3页

目的:介绍尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中血管变异及变异的处理方法。方法:在行78例93个游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面时,发现11个皮瓣血管变异,变异率12%。变异类型主要有皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支3种,对不同的变异进... 目的:介绍尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中血管变异及变异的处理方法。方法:在行78例93个游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面时,发现11个皮瓣血管变异,变异率12%。变异类型主要有皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支3种,对不同的变异进行不同的方法切取皮瓣。结果:变异的尺动脉腕上皮支皮瓣经正确切取,均成活,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,手指屈伸功能满意。结论:对不同的尺动脉腕上皮支变异采用不同的方法处理,皮瓣移植手术是可以获得成功的。 展开更多

关键词 外科皮瓣 尺动脉腕上皮支 血管变异 处理

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尺动脉腕背支为蒂皮瓣设计改进的解剖学基础 被引量：22

3

作者 张发惠 刘经南 +1 位作者 钟桂午 许卫红 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期281-284,共4页

目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织... 目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织的营养血管，与手、腕部形成多部位的吻合。贵要静脉粗大，深静脉与其交通丰富。结论：以尺动脉腕背支为蒂，可在前臂尺侧、手背尺侧设计顺行、逆行皮瓣，用于手腕部创伤修复。并就术式设计提出吻接贵要静脉等改进建议。 展开更多

关键词 尺动脉腕背支 手背 皮瓣 逆行皮瓣 解剖学

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重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效 被引量：20

4

作者 卢忠存 余金良 +2 位作者 彭伟华 韦铭铭 韦炳雷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1033-1035,共3页

目的探讨应用重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的方法及疗效。方法 2008年12月-2010年3月,收治32例40指外伤致指端缺损患者。男20例23指,女12例17指;年龄20～62岁,平均42岁。受伤至入院时间1～8h。拇指2例,示指6例,... 目的探讨应用重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的方法及疗效。方法 2008年12月-2010年3月,收治32例40指外伤致指端缺损患者。男20例23指,女12例17指;年龄20～62岁,平均42岁。受伤至入院时间1～8h。拇指2例,示指6例,示、中指3例,中指7例,中、环指3例,环指8例,环、小指2例,小指1例。创面范围为1.2cm×1.0cm～2.2cm×1.8cm。术中取以指动脉终末背侧支为蒂,带神经分支的中节指背岛状皮瓣逆行移位修复创面,将神经分支和指固有神经残端吻合。皮瓣切取范围为1.5cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm。供区游离植皮修复。结果术后6例9指皮瓣出现水疱,2例2指皮瓣出现部分坏死,均经对症处理后愈合。其余患者皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后30例38指获随访6个月。手指外形满意,质地柔软,可完成握拳动作。术后6个月,皮瓣浅感觉及深痛觉均恢复;24指两点辨别觉为4～6mm,13指为7～10mm,1指无两点辨别觉;皮瓣感觉按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获S31指,S3+13指,S424指。结论重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣切取简便、血供可靠,同时吻合神经分支可恢复皮瓣感觉,是修复指端缺损的有效方法之一。 展开更多

关键词 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣 指端缺损 感觉重建 创面修复

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经远端桡动脉腕背支穿刺途径在冠状动脉介入诊治中的效果及安全性评价 被引量：14

5

作者 欣明花 钟诚 +5 位作者 许峥贵 张晶 刘小慧 陈宇宁 曾光 沈法荣 《浙江医学》 CAS 2020年第15期1633-1637,共5页

目的评价经远端桡动脉腕背支穿刺行冠状动脉介入诊治的有效性、安全性及可行性。方法选择2019年1月至12月于浙江绿城心血管病医院住院行冠状动脉介入检查及治疗的患者600例,采用随机数字表法分为远端桡动脉组(穿刺血管入路选取远端桡动... 目的评价经远端桡动脉腕背支穿刺行冠状动脉介入诊治的有效性、安全性及可行性。方法选择2019年1月至12月于浙江绿城心血管病医院住院行冠状动脉介入检查及治疗的患者600例,采用随机数字表法分为远端桡动脉组(穿刺血管入路选取远端桡动脉腕背支)和常规桡动脉组(穿刺血管入路选取常规桡动脉)。比较两组患者的穿刺成功率、平均穿刺时间、桡动脉痉挛发生率等穿刺情况,统计并对比两组患者完成手术类别、术后疼痛评分及并发症情况。结果远端桡动脉组相比常规桡动脉组穿刺成功率低(78.0%比99.3%),平均穿刺时间长[(128.9±201.5)s比(48.8±14.1)s],桡动脉痉挛发生率高(9.0%比4.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。远端桡动脉组与常规桡动脉组在冠状动脉造影完成率、腔内检查、植入支架及复杂冠状动脉介入治疗等手术类别方面均相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与常规桡动脉组比较,远端桡动脉组术后疼痛评分低[(1.3±1.4)分比(2.6±2.1)分],右手及前臂肿胀发生少(2例比16例)、桡神经损伤少(0例比5例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者迷走反射、穿刺点出血、右手及前臂张力性血肿等并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经远端桡动脉腕背支穿刺途径行冠状动脉造影有效、安全,可作为冠状动脉介入治疗的常规途径之一。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 远端桡动脉腕背支 桡动脉 安全性

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指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较 被引量：10

6

作者 周义波 魏辉 邹向前 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第1期39-42,共4页

目的比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果。方法将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背... 目的比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果。方法将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P<0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能。 展开更多

关键词 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损

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改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损 被引量：9

7

作者 李强 刘标 +4 位作者 申屠刚 王众 王胜华 于凤宾 吴水培 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期324-325,共2页

目的　探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。　方法　根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良... 目的　探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。　方法　根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修复手掌软组织缺损 15例 ,其中急诊手术7例 ,择期手术 8例 ,皮瓣范围 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。　结果　术后随访 3周～ 6个月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣远端无缺血、坏死 ,外观及功能满意。　结论　改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉 ,可修复手掌任何部位的缺损 ,且手术操作简便易行。 展开更多

关键词 手掌软组织缺损 尺动脉腕上皮支皮瓣 修复 外科手术 手术方法

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吻合神经血管的环指指动脉背侧支皮瓣修复指腹缺损 被引量：9

8

作者 巨积辉 金光哲 +6 位作者 周荣 李雷 赵强 刘跃飞 李建宁 魏诚 侯瑞兴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期559-561,共3页

目的探讨应用吻合神经、血管的环指指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指腹缺损的手术方法和临床效果。方法2006年2月-2009年5月,收治外伤致手指指腹缺损患者11例11指。男8例,女3例;年龄23～40岁,平均29岁。拇指2例,示指5例,中指4例。均伴肌... 目的探讨应用吻合神经、血管的环指指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指腹缺损的手术方法和临床效果。方法2006年2月-2009年5月,收治外伤致手指指腹缺损患者11例11指。男8例,女3例;年龄23～40岁,平均29岁。拇指2例,示指5例,中指4例。均伴肌腱及骨外露,缺损范围1.0cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm。受伤至手术时间为1～9h,平均3.5h。术中采用范围为1.5cm×1.5cm～3.0cm×2.5cm的环指指动脉背侧支皮瓣修复缺损,其中5例携带指神经背侧分支,6例携带指背神经。4例皮瓣供区为环指近节桡背侧,7例为环指近节尺背侧;皮瓣切取后供区采用全厚皮片植皮修复。结果术后皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。除1例皮瓣稍显臃肿外,其余皮瓣质地外形良好。手指远侧指间关节活动正常,指腹两点辨别觉为7～12mm。供指伸屈活动正常,植皮区遗留环状线样瘢痕。结论应用游离环指指动脉背侧支皮瓣修复指腹缺损,手术操作简便,修复后指腹饱满、外形及感觉恢复良好,是一种较好的修复方法。 展开更多

关键词 指动脉背侧支 皮瓣移植 指腹缺损 修复

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以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损对比研究 被引量：3

9

作者 贾鑫玮 王辉 +4 位作者 曹惠荣 王红涛 张一晗 邓凯 王志强 《实用骨科杂志》 2023年第1期14-18,共5页

目的 分析并比较以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损的效果。方法 回顾性分析2016年2月至2020年8月唐山市第二医院收治48例(48指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,分别采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复26例(26... 目的 分析并比较以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损的效果。方法 回顾性分析2016年2月至2020年8月唐山市第二医院收治48例(48指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,分别采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复26例(26指),其中男17例,女9例;年龄18~55岁,平均(36.5±10.9)岁;中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复22例(22指),其中男14例,女8例;年龄20~54岁,平均(35.8±10.7)岁。比较两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间、皮瓣外观满意度、皮瓣静态两点辨别觉、伤指关节总活动度及术后供区外观等情况。结果 术后两组皮瓣均顺利存活。随访时间12~20个月。两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间及伤指关节总活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者皮瓣外观满意度、静态两点辨别觉、供区术后外观比较,中节组优于近节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以近、中节皮肤为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣,术式简单、血供可靠,适合修复同指指端软组织缺损。相对近节供区皮瓣,以中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣外形更美观、供区瘢痕小、术后感觉恢复更佳。 展开更多

关键词 外科皮瓣 手指损伤 指端缺损 指动脉背侧支皮瓣

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带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣修复对侧手指脱套伤 被引量：6

10

作者 阳运康 鲁晓波 +1 位作者 张忠杰 葛建华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期202-205,共4页

目的探讨采用上、下行联合的带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣修复对侧手指脱套伤的疗效。方法 2005年8月-2009年8月,收治11例单指脱套伤患者。男8例,女3例;年龄19～55岁,平均26岁。机器绞伤9例,交通事故伤2例。损伤指别:拇指1例,示指7例,中指3... 目的探讨采用上、下行联合的带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣修复对侧手指脱套伤的疗效。方法 2005年8月-2009年8月,收治11例单指脱套伤患者。男8例,女3例;年龄19～55岁,平均26岁。机器绞伤9例,交通事故伤2例。损伤指别:拇指1例,示指7例,中指3例。皮肤撕脱范围均为自手指近节或中节以远完全撕脱,皮肤缺损范围5.0 cm×4.5 cm～8.0 cm×5.5 cm。合并指骨骨折2例,伸肌腱损伤3例,伸、屈肌腱损伤1例,指血管损伤9例,指神经损伤6例。患者受伤至手术时间为2～18 h,平均4.8 h。术中设计以肘窝内侧缘至腕部尺动脉搏动点(豌豆骨)的连线为皮瓣轴线,豌豆骨近端约4 cm处(尺动脉腕上皮支入点)为共同蒂部作远、近侧各一舌形皮瓣,下行皮瓣附于掌侧,上行皮瓣附于背侧,完全包绕脱套指缝合。皮瓣切取范围10 cm×3 cm～16 cm×3 cm。供区直接缝合。于皮瓣修复术后3周断蒂。结果术后3 d 1例皮瓣边缘出现少许浅黄色分泌物,皮瓣表面有湿疹,经换药2周后分泌物消失,皮疹逐渐消退;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。术后3个月2例因皮瓣外观臃肿,行二期修整手术。术后患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。皮瓣质地优良,色泽正常,无破溃。术后6个月皮瓣两点辨别觉为12～20 mm;手指功能采用Jebsen手功能评定标准,获优8例,良2例,差1例。结论上、下行联合的带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣血供可靠,切取容易,供区损伤小,修复术后手功能及外观佳,是修复手指脱套伤的较好方法之一。 展开更多

关键词 手指 脱套伤 带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣 修复

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两种带蒂皮瓣转移修复手指掌侧缺损的比较

11

作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 王红涛 贾鑫玮 张净宇 张一晗 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1249-1253,共5页

[目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返... [目的]比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉返支皮瓣急诊修复手指中末节掌侧软组织缺损的临床效果。[方法]2015年5月—2020年8月,收治第2~5指中末节掌侧软组织缺损急诊入院患者46例。依据医患沟通结果,25例采用指背侧支皮瓣,21例采用掌背返支皮瓣。比较两组围手术期情况及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。指背侧组采用植皮闭合供区,而掌背返支组供区闭合多采用直接缝合,前者显著不及后者(P<0.05)。两组手术时间、术后1周皮瓣成活面积、供区切口愈合等级、拆线时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组所有患者均获随访9~20个月,平均(13.6±2.4)个月。末次随访时,指背侧支组患者皮瓣静态两点辨别觉及外观满意度评分均优于掌背返支组(P<0.05),而两组伤指关节TAM的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种皮瓣均可有效修复手指中末节掌侧软组织缺损,相比之下,指动脉背侧支皮瓣感觉更好、外形更美观。 展开更多

关键词 手指中末节掌侧软组织缺损 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉返支皮瓣 创面修复

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不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损效果比较

12

作者 王红涛 王辉 +1 位作者 张一晗 贾鑫玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2638-2642,共5页

目的探讨不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损临床效果。方法选取2017年6月至2021年4月,唐山市第二医院急诊采用指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复第2-5指端或指腹缺损患者49例(57指),进行前瞻性研究。采用... 目的探讨不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损临床效果。方法选取2017年6月至2021年4月,唐山市第二医院急诊采用指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复第2-5指端或指腹缺损患者49例(57指),进行前瞻性研究。采用抽签法分为近节背侧组23例(25指),其中男13例,女10例,年龄18~55岁,平均37岁,中节背侧组26例(32指),其中男15例,女11例,年龄20~53岁,平均35岁。术中两组均将皮瓣携带的皮神经与创面内指固有神经残端行端端外膜吻合。两组患者供区创面取前臂近端或上臂内侧全厚皮片游离植皮修复。术后观察两组患者皮瓣及植皮成活情况。比较两组术式的性别、年龄、伤指数、侧别、缺损面积、皮瓣切取面积、手术时间、随访时间。末次随访时,测量两组患者伤指掌指关节和近指间关节活动度情况,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对伤指皮瓣外观满意度,供区外观采用温哥华瘢痕量表评定,测量皮瓣静态两点辨别觉。结果术后两组皮瓣及植皮全部成活。两组在性别、年龄、伤指数、侧别、缺损面积、手术时间、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),在皮瓣切取面积方面差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,中节背侧组与近节背侧组伤指掌指关节活动度和近指间关节活动度之和比较差异无统计学意义(P>0.05)。中节背侧组患者伤指皮瓣外观满意度、供区外观及皮瓣静态两点辨别觉显著优于近节背侧组(P<0.05)。结论以近或中节背侧为供区的指动脉背侧支侧方血管链皮瓣解剖恒定,操作简便,适用于急诊修复手指指端或指腹缺损,但与近节背侧组相比,中节背侧组患者皮瓣切取面积较小、伤指外观及皮瓣感觉更好。 展开更多

关键词 外科皮瓣 指损伤 指端缺损 指腹缺损 指动脉背侧支 神经吻合

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带神经指动脉背侧支V-Y推进皮瓣修复指背中末节皮肤缺损 被引量：3

13

作者 张航 王学松 +5 位作者 曾福俊 将国华 刘愉川 吴德生 刘亚平 唐林俊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期192-194,共3页

目的探讨带神经指固有动脉背侧支F-Y推进皮瓣修复指背中末节皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法自2016年9月至2017年8月我们切取携带指固有动脉背侧穿支的近节或中节皮瓣,皮瓣携带1~2根指背神经和(或)1侧指固有神经背侧支,皮瓣近端设计... 目的探讨带神经指固有动脉背侧支F-Y推进皮瓣修复指背中末节皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法自2016年9月至2017年8月我们切取携带指固有动脉背侧穿支的近节或中节皮瓣,皮瓣携带1~2根指背神经和(或)1侧指固有神经背侧支,皮瓣近端设计成V-Y状,向远端推进修复8例指背中末节缺损患者。指背缺损面积0.5cm×1.3cm^2.0cm×1.7cm。均急诊一期手术,皮瓣供区直接缝合。切取皮瓣面积2.0cm×1.8cm^4.5cm×1.7cm.结果术后8例患者伤口均I期愈合,皮瓣存活良好。随访3~9个月,平均4个月。术后患者指间关节活动正常,指背皮瓣感觉恢复达S3+。结论带神经指固有动脉背侧穿支V-Y推进皮瓣修复指背中末节皮肤缺损可获得满意的功能及外形,重建感觉,手术操作简单,供区可直接闭合,是一种修复指背缺损的较好方法。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 指固有动脉穿支 指背缺损

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中节指动脉及其背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损 被引量：3

14

作者 陈乐锋 柯于海 +3 位作者 周望高 熊懿 张振伟 游楚红 《实用手外科杂志》 2015年第3期253-255,共3页

目的 介绍一种对手指供区损伤较小的皮瓣修复手指指端缺损的方法。方法对15例手指指端缺损患者，以指固有动脉中段及其背侧支为蒂，设计手指中节指背岛状皮瓣进行修复。若需重建皮瓣感觉，则在切取皮瓣时，于皮瓣近端切取适当长度的指... 目的 介绍一种对手指供区损伤较小的皮瓣修复手指指端缺损的方法。方法对15例手指指端缺损患者，以指固有动脉中段及其背侧支为蒂，设计手指中节指背岛状皮瓣进行修复。若需重建皮瓣感觉，则在切取皮瓣时，于皮瓣近端切取适当长度的指固有神经背侧支，与伤指指固有神经缝合。结果15指皮瓣及植皮全部成活，5指术后2d皮瓣远端出现水疱，未予处理，术后7d水疱开始萎缩吸收，术后2周水疱消失。术后随访3～9个月，皮瓣成活好，质地柔软，外形满意，颜色与患指周围皮肤相近，两点辨别觉6-9mm，远指间关节屈伸功能无明显障碍。手功能根据ATM法评定：优10例，良5例。结论中节指动脉及其背侧支为蒂逆行岛状皮瓣是修复指端缺损较理想的方法之一。 展开更多

关键词 指动脉 指固有动脉背侧支 岛状皮瓣 指端缺损

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指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果对比 被引量：1

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作者 冯炜炜 徐厚高 徐志钢 《反射疗法与康复医学》 2022年第9期104-106,113,共4页

目的对比分析指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果.方法选取2017年8月—2020年7月我院收治的90例手指软组织缺损患者为研究对象,根据选取皮瓣的不同分为两组,每组45例.指动脉组采用指动脉背侧支皮瓣进行修复... 目的对比分析指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果.方法选取2017年8月—2020年7月我院收治的90例手指软组织缺损患者为研究对象,根据选取皮瓣的不同分为两组,每组45例.指动脉组采用指动脉背侧支皮瓣进行修复,掌背动脉组采用掌背动脉穿支皮瓣进行修复.对比两组患者的创面愈合情况、皮瓣温度、疼痛程度、手功能情况以及并发症发生情况.结果术后4周,两组患者的创面愈合情况均为一期愈合.术后4周,指动脉组皮瓣温度高于掌背动脉组,疼痛视觉模拟评分低于掌背动脉组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,指动脉组的手部活动恢复优良率、手指精细功能恢复优良率均高于掌背动脉组,组间差异有统计学意义(P<0.05).指动脉组术后并发症发生率显著低于掌背动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于手指软组织缺损患者,与以掌背动脉穿支皮瓣进行修复相比,以指动脉背侧支皮瓣进行修复的术后并发症更少,且手功能恢复效果更佳. 展开更多

关键词 手指软组织缺损 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉穿支皮瓣 修复

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尺动脉腕背支第5掌骨骨膜瓣修复三角纤维软骨的解剖基础 被引量：2

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作者 郑和平 张发惠 郭涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期43-45,共3页

目的 :为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测尺动脉腕背支的走行、分支及分布。结果 :尺动脉腕背支在豌豆骨近侧 3 .9cm处起于尺动脉 ,分为升支和降支。其中降支为腕背支的... 目的 :为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测尺动脉腕背支的走行、分支及分布。结果 :尺动脉腕背支在豌豆骨近侧 3 .9cm处起于尺动脉 ,分为升支和降支。其中降支为腕背支的延续 ,大多数 ( 70 % )沿第 5掌骨尺侧缘径直下行达第 5掌骨头、体交界处与小指动脉尺侧支相吻合 ;少数 ( 3 0 % )降支至豌豆骨附近变为纤细 ,由小指动脉尺侧支上行与之吻合。降支或小指动脉尺侧支循第 5掌骨头尺侧走行时发 1～ 3支、外径 0 .3～ 0 .7mm骨膜支 ,分布于第 5掌骨背内面骨膜。结论 :可以尺动脉腕背支—降支为蒂设计第 5掌骨骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式。 展开更多

关键词 三角纤维软骨 第5掌骨 尺动脉腕背支 移位术

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指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效分析 被引量：1

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作者 张国雷 李文庆 +1 位作者 李楚炎 谭荣志 《中国实用医药》 2020年第22期33-35,共3页

目的探讨指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效。方法12例手指软组织缺损患者,均采用指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面。观察患者的手术效果。结果12例患者皮瓣全部成活,创面一期愈合,未见动静脉危象,其中1例术后皮瓣远侧缘部... 目的探讨指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面的疗效。方法12例手指软组织缺损患者,均采用指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指创面。观察患者的手术效果。结果12例患者皮瓣全部成活,创面一期愈合,未见动静脉危象,其中1例术后皮瓣远侧缘部分坏死,经换药处理后愈合。本组患者术后随访6~12个月,平均随访9个月,皮瓣质地柔软,瘢痕不明显,外观良好;两点辨别觉为6~10 mm,感觉恢复在S1~S3^+,伤指指间关节活动良好。结论指动脉背侧皮支解剖恒定,供血可靠,其不损伤指动脉主干,操作简单,设计灵活,指固有动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损是一种理想的方法。 展开更多

关键词 软组织缺损 指动脉背侧皮支 外科皮瓣 修复

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吻合血管尺动脉腕背支为蒂双叶皮瓣的临床应用 被引量：1

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作者 沈海滨 王金荣 李道龙 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2002年第1期30-31,共2页

目的 :探讨尺动脉腕背支为蒂开支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣在手指外伤中的应用。方法 :9只成人新鲜上肢标本 ,左 4只 ,右 5只。于尺动脉腕背支起始处灌注红色乳胶 ,手术显微镜下解剖观察尺动脉腕支及其升支与降支起始、行程... 目的 :探讨尺动脉腕背支为蒂开支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣在手指外伤中的应用。方法 :9只成人新鲜上肢标本 ,左 4只 ,右 5只。于尺动脉腕背支起始处灌注红色乳胶 ,手术显微镜下解剖观察尺动脉腕支及其升支与降支起始、行程、分支及吻合情况。临床设计以尺动脉腕背支为蒂 ,腕背支的升支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣修复单指皮肤全脱套伤 8例 ,示中指及中环指背或指掌侧皮肤缺损 7例。结果 :临床应用 15例 ,皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 15个月 ,伤指外形及皮肤色质与健指相似 ,掌侧远端指腹两点辨觉为 3.2～ 6 .1mm ,运动功能按TAM系统标准评价 :优 6指 ,良 8指 ,可 4指。结论 :尺动脉腕背支为蒂升支与降支分别为营养血管的双叶游离皮瓣 ,是修复单指皮肤全脱套伤及相邻两指背或掌侧皮肤的一种良好方法。 展开更多

关键词 吻合血管 游离皮瓣 尺动脉腕背支 指创伤 临床研究

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尺动脉腕背支手背尺侧逆行皮瓣的解剖学基础

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作者 张发惠 刘经南 +1 位作者 郭耀兴 钟桂午 《解剖与临床》 1997年第2期50-52,共3页

目的:为手背尺侧逆行皮瓣转位术提供解剖学基础。方法:40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖观察尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布以及远端吻合情况。结果:腕背支于腕豆骨上3.9±1.2cm始于尺动脉,外径1.3±0.2mm,分... 目的:为手背尺侧逆行皮瓣转位术提供解剖学基础。方法:40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖观察尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布以及远端吻合情况。结果:腕背支于腕豆骨上3.9±1.2cm始于尺动脉,外径1.3±0.2mm,分出升支、降支。降支为腕背支的延续,经第五掌骨尺侧缘直达掌骨头颈处与小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支相吻合占70％;降支至腕豆骨附近变为纤细,由小指动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支上行与之吻合占30％,吻合径0.5±0.1mm。结论:尺动脉腕背支降支为蒂手背尺侧逆行皮瓣,腕豆骨下5cm为皮瓣旋转点,可用于手背及邻指组织缺损修复,并可制成带神经、肌腱和骨片的复合瓣。 展开更多

关键词 手背 逆行皮瓣 尺动脉腕背支 吻合 解剖学基础 指动脉 小指 掌骨 动脉内灌注 肌腱

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尺动脉腕上支皮瓣在手部皮肤缺损中的应用 被引量：1

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作者 任静 张勇 +9 位作者 刘峰 吕晓峰 李智 赵爱彬 朱明雨 朱庭标 顾浩 张金鹏 范永红 宋家祥 《中国伤残医学》 2013年第2期5-6,共2页

目的:总结应用尺动脉腕上支皮瓣修复手、腕部软组织缺损。方法:对11例手、腕部软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣修复的治疗进行回顾性分析。结果:除2例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活,术后稍显臃肿,功能恢复满意。结论:尺动脉腕上支... 目的:总结应用尺动脉腕上支皮瓣修复手、腕部软组织缺损。方法:对11例手、腕部软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣修复的治疗进行回顾性分析。结果:除2例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活,术后稍显臃肿,功能恢复满意。结论:尺动脉腕上支皮瓣具有取材方便、血供可靠、不牺牲主干血管等优点,是修复手、腕部软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多

关键词 尺动脉腕上支皮瓣 软组织缺损

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