宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果及对患者妊娠结局的影响 被引量：24

1

作者 王则绯 暴蕾 谭宏伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期43-47,共5页

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果及其对患者妊娠结局的影响。方法收集接受宫颈LEEP治疗的有生育需求的308例HSIL患者作为观察组研究对象,并采用随机抽签方式从因其他原因就诊且无宫颈LEEP手术史... 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果及其对患者妊娠结局的影响。方法收集接受宫颈LEEP治疗的有生育需求的308例HSIL患者作为观察组研究对象,并采用随机抽签方式从因其他原因就诊且无宫颈LEEP手术史的女性患者中抽取100例作为对照组。2组患者均接受定期随访。统计观察组术后病灶完全切除、病灶残留和复发情况,对比2组自然妊娠情况、妊娠期间不良妊娠事件发生情况、分娩方式和分娩结局。结果308例HSIL患者中,284例病灶完全切除,病灶残留率3.90%,切缘阳性率16.56%,复发率3.57%。切缘阴性与切缘阳性患者的病灶残留及复发率间差异显著(P<0.05)。观察组患者首次成功妊娠率95.80%、初产率91.63%与对照组的92.00%、86.96%比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组人工流产、胚胎停止发育和其他原因所致流产、胎膜早破、早产和低体质量儿的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组剖宫产患者占比显著高于对照组(P<0.05)。LEEP术后至成功妊娠时间间隔对早产影响的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.83,在早产中具有较好预测价值,灵敏度83.40%,特异度为67.70%,最佳切割值为13.70。LEEP术后至初次成功妊娠间隔≥13.70个月孕妇的早产发生率显著低于<13.70个月孕妇(P<0.05)。结论HSIL患者在宫颈LEEP治疗后存在病灶残留及复发情况,尤其是切缘阳性患者中,而宫颈LEEP操作对有生育需求女性的生育功能及妊娠结局无明显影响,但术后至妊娠时间间隔短会增大早产风险。 展开更多

关键词 宫颈环形电切术 鳞状上皮内瘤变 病灶残留 复发 妊娠结局

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宫颈腺癌伴宫颈高级别鳞状上皮内瘤变临床病理观察 被引量：8

2

作者 薛凤麟 杨佳焕 潘国庆 《诊断病理学杂志》 2019年第3期165-167,171,共4页

目的探讨宫颈腺癌伴宫颈鳞状上皮内瘤变3级(CIN3)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法复习1例宫颈腺癌合并CIN3的临床病理资料,并结合国内外文献讨论。结果宫颈腺癌合并CIN3好发于中年女性;镜下病变具备浸润性腺癌和高级别CIN两部分... 目的探讨宫颈腺癌伴宫颈鳞状上皮内瘤变3级(CIN3)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法复习1例宫颈腺癌合并CIN3的临床病理资料,并结合国内外文献讨论。结果宫颈腺癌合并CIN3好发于中年女性;镜下病变具备浸润性腺癌和高级别CIN两部分组织学特征,两种肿瘤成分界限清楚、相互独立。免疫组化:腺癌组织CK7、CK8、CA125、CEA(+);CIN3组织CK5/6、CKH、p63、p40(+)。结论宫颈腺癌合并CIN3是少见的宫颈恶性肿瘤,因病变存在多样性,临床易漏诊或误诊。诊断上应与宫颈腺鳞癌、子宫内膜样腺癌、浆液性乳头状腺癌鉴别。手术切除病变既是明确诊断的手段又是治疗方案。 展开更多

关键词 宫颈腺癌 鳞状上皮内瘤变 诊断 鉴别诊断 免疫组化

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食管鳞状上皮内瘤变的研究进展 被引量：3

3

作者 高山 季坤 +3 位作者 赵丽 邢妤佳 谢燕东 蔡习强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期432-438,共7页

我国是食管癌高发国家,病理类型以鳞状细胞癌为主。鳞状上皮内瘤变是当前最为公认的食管鳞癌前病变,对其进行监测和干预是降低食管鳞癌发生率以及提高患者生活质量的有效方法。认识食管鳞状上皮内瘤变的病因、临床特征、诊断及治疗,对... 我国是食管癌高发国家,病理类型以鳞状细胞癌为主。鳞状上皮内瘤变是当前最为公认的食管鳞癌前病变,对其进行监测和干预是降低食管鳞癌发生率以及提高患者生活质量的有效方法。认识食管鳞状上皮内瘤变的病因、临床特征、诊断及治疗,对于食管鳞癌的预防和早期诊治发挥着至关重要的作用。目前食管鳞状上皮内瘤变相关临床研究仍不充分,临床处置也存在一定分歧。本综述在近年相关领域文献的基础上,从鳞状上皮内瘤变的危险因素、临床特征、诊断、转归及治疗方面进行总结综述,希望为食管鳞状上皮内瘤变临床管理提供思路。 展开更多

关键词 食管 食管癌 鳞状上皮内瘤变 研究进展

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肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82在喉鳞状细胞癌、喉鳞状上皮内瘤变中的表达及临床意义 被引量：2

4

作者 孟黎平 黄志纯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2424-2426,共3页

目的探讨喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)、喉鳞状上皮内瘤变(squamous intraepithelial neoplasia,SIN)中肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82表达的临床意义。方法采用免疫组织化学染色EnVision法检测26例LSCC,34例喉SI... 目的探讨喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)、喉鳞状上皮内瘤变(squamous intraepithelial neoplasia,SIN)中肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82表达的临床意义。方法采用免疫组织化学染色EnVision法检测26例LSCC,34例喉SINⅠ～Ⅲ级和10例正常喉组织中KAI1/CD82蛋白的表达和分布,并结合患者的临床病理资料对其结果进行对比分析。结果 LSCC中KAI1/CD82阴性、弱、中、强表达依次为57.7%(15/26),26.9%(7/26),15.4%(4/26),0%(0/26),与喉SIN组和正常喉组织组相比,KAI1/CD82在LSCC的表达存在显著下调(P=0.0005)。LSCC中KAI1/CD82表达与TNM分期、病理分级、颈淋巴结转移均无关(P>0.05)。喉SIN中KAI1/CD82表达出现下调趋势,但与正常喉组织组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KAI1/CD82表达的改变是LSCC发生、发展中的早期事件,喉SIN向LSCC转化过程中KAI1/CD82可能起非常重要的作用,KAI1/CD82可作为预测肿瘤转移潜能的指标之一。 展开更多

关键词 喉肿瘤 鳞状细胞癌 鳞状上皮内瘤变 KAI1/CD82 免疫组化

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宫颈腺癌合并鳞状上皮内瘤变人乳头状瘤病毒亚型感染与p16蛋白表达的关系 被引量：2

5

作者 何惠华 刘汉忠 +3 位作者 涂宁芳 李蓓 杨继洲 敖启林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5799-5801,共3页

目的探讨宫颈腺癌发生鳞状上皮内瘤变(CIN)中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型特点,并探讨p16蛋白在宫颈腺癌组织或CIN病变组织的表达。方法收集2010年1月-2012年12月宫颈腺癌病例66例,对发生CIN患者利用表面等离子体谐振技术进行HPV基... 目的探讨宫颈腺癌发生鳞状上皮内瘤变(CIN)中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型特点,并探讨p16蛋白在宫颈腺癌组织或CIN病变组织的表达。方法收集2010年1月-2012年12月宫颈腺癌病例66例,对发生CIN患者利用表面等离子体谐振技术进行HPV基因分型检查,免疫组织化学检测p16蛋白,采用SPSS 13.0分析。结果宫颈腺癌发生CIN 21例患者HPV感染率为100.0%,HPV 16型7例为33.3%、HPV 18型6例为28.6%和HPV52型3例为14.3%,18例p16蛋白阳性患者中宫颈腺癌组织及CIN病变组织内均为强阳性。结论宫颈腺癌发生CIN中的宫颈腺癌组织及CIN病变组织均与HPV感染关系密切,HPV16型感染较宫颈腺癌不伴CIN略多见,与p16蛋白表达密切相关。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 宫颈腺癌 鳞状上皮内瘤变 P16蛋白

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门头沟区宫颈癌筛查302例宫颈不典型鳞状上皮病变结果分析 被引量：1

6

作者 冯琦 崔秀红 张慧鹏 《当代医学》 2015年第4期163-164,共2页

目的总结门头沟地区妇女宫颈癌筛查宫颈不典型鳞状上皮病变的发生率与年龄的关系,并分析阴道镜检查下的病理结果。方法回顾性分析35~59岁行宫颈癌筛查巴氏涂片结果 ASCUS的妇女,在阴道镜定位下多点活检的组织病理学检查。结果 302例宫... 目的总结门头沟地区妇女宫颈癌筛查宫颈不典型鳞状上皮病变的发生率与年龄的关系,并分析阴道镜检查下的病理结果。方法回顾性分析35~59岁行宫颈癌筛查巴氏涂片结果 ASCUS的妇女,在阴道镜定位下多点活检的组织病理学检查。结果 302例宫颈细胞学诊断为ASCUS患者,45~49岁年龄组宫颈上皮内瘤变CINII^III的发生率(25.53%)高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。40~44岁年龄组CINII^III的发生率(16.67%)高于35~39组、50~54组、55~59组CINII^III的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。302例ASCUS患者中,阴道镜诊断的≥LSIL119例(39.40%),阴道镜指导下组织活检,病理学诊断109例(36.09%),病理学和阴道镜诊断阳性符合率为91.59%。结论 40~49岁ASCUS患者直接做阴道镜引导下多点取活检,其他年龄组ASCUS患者阴道镜检查若未发现病变,6个月后复查细胞学检查;阴道镜检查以及阴道镜下取活检对ASCUS的处理具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 宫颈不典型鳞状上皮病变 阴道镜 鳞状上皮内瘤变

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不同年龄早期食管癌及鳞状上皮内瘤变的临床特点分析

7

作者 陈柯豫 黄艳齐 张玲利 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第6期238-243,共6页

背景近年来随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)因其较低的并发症风险、较快的恢复速度等优点广泛应用于早期食管癌(early esophageal cancer,EEC)及鳞状上皮内瘤变(squamous intraepithelial n... 背景近年来随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)因其较低的并发症风险、较快的恢复速度等优点广泛应用于早期食管癌(early esophageal cancer,EEC)及鳞状上皮内瘤变(squamous intraepithelial neoplasia,SIN)的治疗.本研究重点评估了老年患者EEC及SIN的临床特点及行ESD治疗的安全性.目的分析不同年龄早期食管癌及鳞状上皮内瘤变的临床特点.方法收集自2019-01/2022-10在郑州大学第一附属医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的349例早期食管癌及鳞状上皮内瘤变(包括高级别上皮内瘤变及低级别上皮内瘤变)病例,按照手术时年龄分为老年组(≥65岁)与中青年组(<65岁),采用t检验或Mann-Whitney U检验,以及卡方检验或Fisher精确概率法,比较2组之间的一般临床资料(性别、吸烟情况、饮酒情况、高血压、糖尿病、冠心病、其他肿瘤史、腹部手术史及家族消化道肿瘤疾病史等)和病理资料(病变位置、病理类型、浸润深度、内镜分型、病变长径、是否同时存在多个病灶、是否合并慢性食管炎、胃息肉、萎缩性胃炎等),同时比较两组病例的术后相关指标(术后住院时间、术后出血、是否合并食管狭窄及切缘).结果老年组患者中患有高血压的人数较多(P=0.034),中青年组患者中吸烟比例更高(P=0.017),差异有统计学意义.从病变位置上来说,中青年组病变多位于胸下段,而老年组病变多位于胸中段(P=0.005),且老年组发现时病变较中青年组更严重(P=0.005),也更高比例的合并有胃息肉(P=0.026).而ESD术后并发症及住院时间等方面,老年组与中青年组无明显差异.结论老年早期食管癌及鳞状上皮内瘤变患者合并疾病更多、病变相对严重,好发于胸中段,可结合病变位置等方面的不同予以进行更为细致的内镜下观察和密切的随访,改善患者的预后. 展开更多

关键词 早期食管癌 鳞状上皮内瘤变 内镜下黏膜剥离术 年龄

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p16、Ki-67在宫颈上皮内病变中的表达及意义 被引量：19

8

作者 郭艳敏 周梅香 《诊断病理学杂志》 2017年第2期105-107,共3页

目的探讨p16、Ki-67在慢性宫颈炎及宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义。方法收集本院宫颈活检及LEEP刀锥切标本共276例,其中慢性宫颈炎70例,LSIL68例(CINⅠ),HSIL138例(72例CINⅡ和66例CINⅢ)。采用免疫组化SP法检测p16及Ki-67表达... 目的探讨p16、Ki-67在慢性宫颈炎及宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床意义。方法收集本院宫颈活检及LEEP刀锥切标本共276例,其中慢性宫颈炎70例,LSIL68例(CINⅠ),HSIL138例(72例CINⅡ和66例CINⅢ)。采用免疫组化SP法检测p16及Ki-67表达情况。结果 p16在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ中的阳性率分别为5.7%、48.5%、80.6%和95.5%。p16阳性细胞与CIN级别一致的符合率分别为94.3%、89.7%、90.2%和95.5%。Ki-67≥50%在各组的阳性率分别为2.9%、89.7%、90.2%和95.5%。p16和Ki-67在慢性宫颈炎和CIN各组间的阳性率差异显著(P<0.05),p16阳性细胞与CIN级别的符合率差异不显著(P>0.05)。结论p16和Ki-67联合检测可有助于慢性宫颈炎及宫颈上皮内病变的诊断,可提高CIN分级的正确诊断率,有助于宫颈癌的早期筛查。 展开更多

关键词 P16 KI-67 宫颈上皮内病变 宫颈癌

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聚焦超声对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈局部微环境的影响 被引量：11

9

作者 颛佳 王彩云 +3 位作者 杨秀梅 韩哲 孙广宇 陈瑞雪 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第2期187-190,共4页

探讨聚焦超声对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈局部微环境的影响。将本院70例经病理检查为宫颈HSIL且行聚焦超声治疗的患者作为观察组研究对象,收集其临床资料,另将同期收治的70例经病理检查为宫颈HSIL且行宫颈环形电切术(LEEP... 探讨聚焦超声对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈局部微环境的影响。将本院70例经病理检查为宫颈HSIL且行聚焦超声治疗的患者作为观察组研究对象,收集其临床资料,另将同期收治的70例经病理检查为宫颈HSIL且行宫颈环形电切术(LEEP)治疗的患者作为对照组。结果显示观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),阴道出血量、阴道排液量均少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组宫颈局部微环境指标IL-2、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05),IL-4水平低于对照组(P<0.05);观察组疗效与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。聚焦超声能有效治疗宫颈HSIL,可较好改善患者宫颈局部微环境。 展开更多

关键词 聚焦超声 宫颈环形电切术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈局部微环境

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人乳头瘤病毒16型DNA整合对宫颈癌变的影响 被引量：10

10

作者 刘霞 张乔 张慧杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第9期28-33,共6页

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)16型DNA在宫颈鳞状细胞癌(SCC)及其癌前病变中的整合状况,探讨其在宫颈癌变中的作用。方法采用多重聚合酶链反应技术检测428例HPV-16阳性并经组织学证实具有不同程度宫颈病变及正常宫颈上皮女性的宫颈脱落细胞... 目的研究人乳头瘤病毒(HPV)16型DNA在宫颈鳞状细胞癌(SCC)及其癌前病变中的整合状况,探讨其在宫颈癌变中的作用。方法采用多重聚合酶链反应技术检测428例HPV-16阳性并经组织学证实具有不同程度宫颈病变及正常宫颈上皮女性的宫颈脱落细胞中HPV-16 DNA的整合状况;采用E2/E6的比值作为整合的替代标志物。研究对象分为病例组(354例)包括经组织病理学证实的103例SCC及251例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),对照组(74例)包括34例宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及40例正常宫颈上皮细胞女性。不同程度宫颈病变中HPV-16 DNA整合率的变化采用χ2趋势分析;病毒整合与现患HSIL及SCC风险的优势比(O^R)采用非条件Logistic回归分析。结果HPV-16 DNA整合率随宫颈病变的加重逐渐升高,从对照组中的6.8%(5/74),升高至HSIL组的29.9%(75/251)及SCC组的68.0%(70/103),3组整合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析调整吸烟状况及合并感染其他高危型HPV后,HPV-16基因组整合与现患HSIL及SCC风险的优势比为O^R=2.30(95%CI:1.62,3.18)。结论HPV-16 DNA整合发生在病毒感染自然史的早期,病毒整合在宫颈癌变过程中起促进作用。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 子宫颈鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 病毒整合

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免疫细胞化学P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及高危型人乳头瘤病毒检测筛查高级别子宫颈病变价值比较 被引量：10

11

作者 魏俊燕 邢雪 +5 位作者 王菲 白家璐 于洋 王艳华 姚宏 杨玉清 《肿瘤研究与临床》 CAS 2022年第3期180-183,共4页

目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染、P16^(INK4α)单染及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对高级别子宫颈病变的筛查价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月于太原钢铁(集团)有限公司总医院同时行子宫颈薄层液基细胞学(TCT)及HR-HPV... 目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染、P16^(INK4α)单染及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对高级别子宫颈病变的筛查价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月于太原钢铁(集团)有限公司总医院同时行子宫颈薄层液基细胞学(TCT)及HR-HPV检测的622例患者临床资料,对患者剩余细胞学标本进行P16/Ki-67双染和P16^(INK4α)单染检测。其中334例TCT结果提示为意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变及HPV阳性患者行阴道镜病理活组织检查。以病理结果为参照,比较P16/Ki-67双染、P16^(INK4α)单染及HR-HPV检测筛查高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)及子宫颈癌的阳性预测值、灵敏度、特异度及准确度。结果以组织病理学结果为参照,结合TCT检测结果,622例患者中31例为HSIL,其中P16/Ki-67双染阳性22例(71.0%),P16^(INK4α)单染阳性23例(74.2%),HR-HPV检测阳性25例(80.6%);4例为子宫颈癌,3种检测方法阳性率均为100.0%(4/4)。622例患者中,P16/Ki-67双染、P16^(INK4α)单染及HR-HPV检测筛查出HSIL及子宫颈癌的阳性率分别为13.99%(87/622)、25.40%(158/622)、21.38%(133/622);阳性预测值分别为29.89%、17.09%、21.08%;准确度分别为91.19%、78.94%、83.28%;特异度分别为89.77%、77.98%、82.46%;灵敏度分别为74.29%、77.14%、82.86%。P16/Ki-67双染的阳性率、阳性预测值、特异度、准确度均高于P16^(INK4α)单染及HR-HPV检测,差异均有统计学意义(z值分别为-5.062和-3.418、2.328和2.450、5.436和3.570、6.043和4.161,均P<0.05);HR-HPV检测的灵敏度高于P16/Ki-67双染及P16^(INK4α)单染,但差异均无统计学意义(z值分别为-0.890、1.017,均P>0.05)。结论HR-HPV检测更适用于初次子宫颈病变筛查;P16/Ki-67双染可作为一种潜在的细胞联合筛查工具或有效的患者分流工具;P16^(INK4α)单染具有一定的局限性。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 高级别鳞状上皮内瘤变 P16/Ki-67双染 P16^(INK4α)单染 高危型人乳头瘤病毒

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p16和Ki-67在低级别鳞状上皮内病变预测持续性高危型HPV感染中的应用价值 被引量：8

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作者 钟萍萍 顾依群 +4 位作者 孙笑非 汪颖南 王爱春 孙云飞 王荔 《诊断病理学杂志》 2017年第1期45-48,共4页

目的探讨p16和Ki-67在持续性感染高危型人乳头状瘤病毒(hr HPV)的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的预测价值。方法搜集174例宫颈活检诊断为LSIL的病例,对这些病例行免疫组化p16和Ki-67染色。并分别于活检时、活检后6个月及12个月做hr HP... 目的探讨p16和Ki-67在持续性感染高危型人乳头状瘤病毒(hr HPV)的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中的预测价值。方法搜集174例宫颈活检诊断为LSIL的病例,对这些病例行免疫组化p16和Ki-67染色。并分别于活检时、活检后6个月及12个月做hr HPV分型检测。结果 174例LSIL中30例持续性感染hr HPV,86例一过性感染hr HPV,58例未检测到hr HPV。其p16的阳性率分别为60%、61.6%和55.2%,Ki-67的阳性率分别为53.3%、52.3%和55.2%。p16和Ki-67的阳性率在持续性hr HPV感染的LSIL组、一过性hr HPV感染组及未检测到hr HPV组间差异不显著(P>0.05)。结论不同的hr HPV感染状态p16和Ki-67的表达无明显差异,推断p16和Ki-67不能预测持续性hr HPV感染。因为病例有限,尚需扩大样本量以进一步确定。 展开更多

关键词 低级别鳞状上皮内病变 人乳头状瘤病毒 免疫组化 P16 KI-67

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ZNF711在宫颈癌组织中的表达及临床意义 被引量：7

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作者 蔡存伟 李晓燕 +2 位作者 张丽娜 陈立群 张帆 《解剖科学进展》 2019年第1期52-56,共5页

目的检测ZNF711在宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达及定位,分析ZNF711与ER、c-myc蛋白的表达相关性,探讨在宫颈癌中ZNF711的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测ZNF711在108例宫颈癌、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈... 目的检测ZNF711在宫颈癌和宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达及定位,分析ZNF711与ER、c-myc蛋白的表达相关性,探讨在宫颈癌中ZNF711的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测ZNF711在108例宫颈癌、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈正常组织中的表达及定位,同时应用Western blot检测各组织中的蛋白表达,进一步应用SPSS23.0统计分析ZNF711与ER、c-myc蛋白表达的相关性。结果 ZNF711在宫颈癌、宫颈鳞状上皮内和正常宫颈组织中定位于细胞核;在宫颈鳞状上皮及宫颈癌组织中,随着病变的进展,ZNF711的表达增高。ZNF711的表达与ER的表达呈显著负相关(P<0.01),但与患者年龄、肿瘤分化级别、肿瘤直径大小、浸润深度、临床分期及淋巴结转移及与c-myc的表达无显著相关性。结论 ZNF711参与调控ER的表达,可作为宫颈癌靶向治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 宫颈癌 宫颈鳞状上皮内病变 ZNF711 ER

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HPVL1衣壳蛋白、P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达及其意义 被引量：7

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作者 张海燕 欧雪峰 +3 位作者 唐华贵 王辉 彭新萍 吴庆萍 《海南医学院学报》 CAS 2012年第5期607-609,共3页

目的:探讨HPVL1衣壳蛋白和P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,及与疾病的诊断和预后的关系。方法:选取2010年4月～2011年9月我院妇科门诊就诊治疗的112例宫颈上皮内病变患者,其中CINⅠ级28例,CINⅡ级36例,CINⅢ级32例,宫颈鳞状细胞... 目的:探讨HPVL1衣壳蛋白和P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,及与疾病的诊断和预后的关系。方法:选取2010年4月～2011年9月我院妇科门诊就诊治疗的112例宫颈上皮内病变患者,其中CINⅠ级28例,CINⅡ级36例,CINⅢ级32例,宫颈鳞状细胞癌16例,采用免疫细胞化学法和免疫组化法分别检测患者病理组织学切片中HPVL1衣壳蛋白和P16的表达。并随访6～24个月。结果:各病理分级患者HPVL1衣壳蛋白、P16蛋白的阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且HPVL1衣壳蛋白的阳性率与病理分级呈负相关,P16蛋白的阳性率与病理分级呈正相关。随访6～24个月,CINⅠ级HPVL1(+)P16(-)的患者疾病可自然消退,CINⅡ、Ⅲ级HPVL1(-)P16(+)的患者疾病具有进展为SCC的倾向,部分CINⅡ级HPVL1(-)P16(-)患者可进展为CINⅢ级,而HPVL1(+)P16(+)疾病均持续无进展。结论:HPVL1衣壳蛋白和P16可用于辅助诊断宫颈鳞状上皮内病变,联合检测这2个指标的阳性率可用于判断预后。 展开更多

关键词 HPVL1P16 宫颈鳞状上皮内病变

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高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴对策 被引量：7

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作者 王永红 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期255-259,共5页

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈病变与宫颈癌发病及其治疗后复发的主要原因,目前临床对HPV持续感染治疗尚缺乏明显有效的药物。常用的HPV清除手段包括手术治疗、物理治疗、干扰素类药物治疗和中药制剂治疗等。大范围普及HP... 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈病变与宫颈癌发病及其治疗后复发的主要原因,目前临床对HPV持续感染治疗尚缺乏明显有效的药物。常用的HPV清除手段包括手术治疗、物理治疗、干扰素类药物治疗和中药制剂治疗等。大范围普及HPV疫苗注射用于HPV感染的一级预防,是减少高危型HPV持续感染的根本途径。开发治疗性HPV疫苗和其他有确切疗效的药物,包括中药制剂是治疗HPV持续感染的重要补充手段。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒感染 肿瘤 子宫颈癌 子宫颈鳞状上皮内瘤变 女性

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高强度聚焦超声和宫颈锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及其对T细胞亚群、炎症因子影响 被引量：6

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作者 韩哲 陈瑞雪 +2 位作者 颛佳 杨秀梅 孙广宇 《临床和实验医学杂志》 2023年第17期1873-1877,共5页

目的比较高强度聚焦超声(HIFU)和宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及对T细胞亚群、炎症因子影响。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月沧州市人民医院妇科收治的110例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象... 目的比较高强度聚焦超声(HIFU)和宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及对T细胞亚群、炎症因子影响。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月沧州市人民医院妇科收治的110例宫颈高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,按照手术方式不同分为HIFU组(n=60)和CKC组(n=50)。HIFU组接受HIFU手术治疗,CKC组接受CKC手术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转阴率、手术前后阴道T细胞亚群水平、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疗效及并发症发生、复发率情况。结果HIFU组手术时间为(8.13±1.75)min,明显短于CKC组[(23.61±3.89)min],术中出血量为(3.06±0.82)mL,明显少于CKC组[(3.06±0.82)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组HR-HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前明显升高,CD8^(+)水平较术前明显降低,且HIFU组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(42.21±6.33)%、2.10±0.05,均明显高于CKC组[(2.10±0.05)%、1.63±0.07],CD8^(+)水平为(42.21±6.33)%,明显低于CKC组[(42.21±6.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血清IL-10水平较术前明显升高,IL-6、CRP、TNF-α水平较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后各炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组术后并发症发生率为0,明显低于CKC组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU和CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变均有较好的疗效,但HIFU手术时间更短,术中出血量和术后并发症发生率更少,术后T细胞亚群改善程度优于CKC,但是两种术式对炎症因子的影响差异不明显。 展开更多

关键词 高强度聚焦超声 宫颈锥切术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 HR-HPV转阴率

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p16在HSIL与宫颈炎和宫颈癌病灶中的表达及与不同HPV高危分型相关性研究 被引量：6

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作者 赵健 林军 林静 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期666-670,共5页

目的观察HPV高危型阳性的高级别鳞状上皮内瘤变(High-Grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、慢性炎症以及p16在不同分型宫颈癌病灶中的表达。方法对2017年3月~2019年3月期间接收治疗的HPV高危型阳性的HSIL、HPV高危型阳性慢性... 目的观察HPV高危型阳性的高级别鳞状上皮内瘤变(High-Grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、慢性炎症以及p16在不同分型宫颈癌病灶中的表达。方法对2017年3月~2019年3月期间接收治疗的HPV高危型阳性的HSIL、HPV高危型阳性慢性宫颈炎、HPV阴性慢性宫颈炎及宫颈癌患者中随机选取200例作为研究对象。根据疾病类型,HPV高危型阳性的HSIL患者110例,设为HSIL组;HPV高危型阳性慢性宫颈炎患者27例,设为HPV阳性组;HPV高危型阴性慢性宫颈炎患者27例,设为HPV阴性组;宫颈癌疾病患者36例,设为宫颈癌组。所有入组患者均接受病理组织学检验,检测HPV分型以及p16蛋白表达情况。结果所有高危HPV患者病理组织样本中占比由高到低的4类分型依次为HPV16、HPV52、HPV58和HPV31,χ2检验结果显示研究中所有HPV分型检测具有高度一致性,差异无统计学意义(P>0.05);比较各组患者病理组织样本中检验p16蛋白表达阳性率,由高到低依次为宫颈癌组、HSIL组、HPV阳性组和HPV阴性组,各组间差异有统计学意义(P<0.05);经回归分析,13种不同高危HPV的p16蛋白表达水平与HPV高危分型存在明显正相关性(P均<0.05)。结论p16蛋白阳性表达率与HPV高危分型具有明显相关性,随患者宫颈疾病病变程度的加重而增加;宫颈癌患者病理组织p16蛋白阳性表达率最高,HPV高危型阴性慢性宫颈炎患者病理组织p16蛋白阳性表达率最低,临床对HPV分型与p16蛋白表达进行联合检测可反映不同宫颈疾病的发生和进展,具有重要诊断价值。 展开更多

关键词 HPV高危型 高级别鳞状上皮内瘤变 宫颈慢性炎症 宫颈癌 P16 HPV分型 相关性

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食管鳞状上皮内瘤变诊断的生物标志物研究进展及其非内镜治疗现状

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作者 胡瑞芳 樊丽娟 《中华诊断学电子杂志》 2024年第4期281-286,共6页

食管癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,食管鳞状上皮内瘤变(ESIN)被公认为是食管鳞状细胞癌的癌前病变。因此,癌前的诊断与治疗成为预防食管癌的关键环节。目前,内窥镜检查及治疗是检测与诊治ESIN的主要手段。然而,至今临床上尚未推广... 食管癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,食管鳞状上皮内瘤变(ESIN)被公认为是食管鳞状细胞癌的癌前病变。因此,癌前的诊断与治疗成为预防食管癌的关键环节。目前,内窥镜检查及治疗是检测与诊治ESIN的主要手段。然而,至今临床上尚未推广应用特异性生物标志物,也缺乏有效治疗ESIN的药物。近些年来,针对上述问题的研究不断开展并向前推进,部分生物标志物和非内镜治疗方法在ESIN的诊治方面显示出潜在价值。笔者旨在对这些研究进展进行全面梳理和综述,以期为食管癌的早期防治提供有益参考。 展开更多

关键词 食管鳞状上皮内瘤变 生物标记 食管肿瘤 生活方式 药物治疗

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基于网络药理学与实验验证探讨加味半夏厚朴汤防治食管癌的作用机制

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作者 陈晓乐 李永亮 +2 位作者 李明彦 李振华 张勤生 《中医学报》 CAS 2024年第10期2191-2202,共12页

目的:运用网络药理学和分子对接预测加味半夏厚朴汤(modified Banxia Houpo decoction,MBHD)治疗食管鳞状上皮内瘤变(esophageal squamous intraepithelial neoplasia,ESIN)的潜在靶点及信号通路,并通过体内外实验加以验证。方法:检索M... 目的:运用网络药理学和分子对接预测加味半夏厚朴汤(modified Banxia Houpo decoction,MBHD)治疗食管鳞状上皮内瘤变(esophageal squamous intraepithelial neoplasia,ESIN)的潜在靶点及信号通路,并通过体内外实验加以验证。方法:检索MBHD和ESIN的靶点,并获取两者的交集靶点。构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,通过聚类分析筛选MBHD治疗ESIN的核心靶点。针对核心靶点作京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。构建“中药-成分-通路-靶点”网络,通过拓扑分析筛选MBHD治疗ESIN的关键靶点和关键成分,并进行分子对接验证。KYSE-150细胞分为对照组和MBHD组,采用克隆形成实验检测集落形成情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot、qRT-PCR法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)、受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)、混合系列蛋白激酶样结构域(mixed lineage kinase domain like protein,MLKL)表达水平。将15只小鼠平均分为正常组、模型组和治疗组,除正常组外,其余小鼠建立食管癌模型。治疗组灌胃MBHD,连续20周。采用Western blot、qRT-PCR法检测TNF-α、RIPK1、RIPK3、MLKL表达水平。结果:MBHD靶点896个,ESIN靶点1262个,两者的交集靶点279个。KEGG通路主要包括PI3K/Akt信号通路、C型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路、T细胞受体信号通路等。关键靶点包括过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶14(mitogen-activated protein kinase 14,MAPK14)等,关键成分包括木犀草素、黄芩素、厚朴新酚等。分子对接显示,TNF与黄芩素、木犀草素均具有较好的结合活性。细胞 展开更多

关键词 加味半夏厚朴汤 食管鳞状上皮内瘤变 食管癌 RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路 网络药理学 分子对接 小鼠 细胞 毛德西

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二氧化碳激光联合干扰素治疗宫颈低级别上皮内病变伴HR-HPV感染患者的临床效果 被引量：3

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作者 张祥凤 何娟 +1 位作者 吴泽俊 庄雅丽 《中国医药科学》 2023年第5期12-15,133,共5页

目的 探究二氧化碳(CO_(2))激光联合干扰素治疗对宫颈低级别上皮内病变(LSIL)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法 纳入2020年9月至2021年7月就诊于安徽医科大学附属妇幼保健院的LSIL伴HR-HPV感染的患者183例。采用随机... 目的 探究二氧化碳(CO_(2))激光联合干扰素治疗对宫颈低级别上皮内病变(LSIL)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法 纳入2020年9月至2021年7月就诊于安徽医科大学附属妇幼保健院的LSIL伴HR-HPV感染的患者183例。采用随机数表法分为三组,分别为CO_(2)激光治疗组(61例)、干扰素治疗组(61例)、联合治疗组(61例)。比较三组患者一个疗程结束后第3、6、12个月宫颈HR-HPV的转阴率及LSIL的治愈率。结果 联合治疗组治疗结束后第3、6、12个月宫颈HR-HPV转阴率(77.05%、88.52%、91.80%)均高于CO_(2)激光治疗组(37.70%、65.57%、73.77%)及干扰素治疗组(21.31%、45.90%、54.10%)(P <0.05)。联合治疗组治疗结束后第3、6、12个月宫颈LSIL治愈率(78.69%、90.16%、93.44%)均高于CO_(2)激光治疗组(52.46%、65.57%、78.69%)及干扰素治疗组(29.51%、45.90%、57.38%)(P <0.05)。结论 在LSIL治愈率及HR-HPV转阴率效果方面,CO_(2)激光比干扰素效果好,但两者联合效果更佳。 展开更多

关键词 低级别上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 二氧化碳激光 干扰素 临床应用价值

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