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健康管理现状及发展趋势探析 被引量:48
1
作者 杨迎春 巢健茜 +1 位作者 王小雨 董文慧 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第22期4401-4403,共3页
本文介绍了健康管理概念,服务流程及美国的健康管理计划。阐述了我国健康管理发展现状并进行了需求分析,指出健康管理发展的3大依托平台:强化社区卫生服务功能,实现社区卫生服务和健康管理的相互促进;以医院为依托发展健康管理;第3方健... 本文介绍了健康管理概念,服务流程及美国的健康管理计划。阐述了我国健康管理发展现状并进行了需求分析,指出健康管理发展的3大依托平台:强化社区卫生服务功能,实现社区卫生服务和健康管理的相互促进;以医院为依托发展健康管理;第3方健康管理公司与社会医疗保险机构,健康保险公司之间的合作机制,实现共赢。提倡通过推行健康管理,平衡医患之间的信息不对称,促进医患关系和谐。 展开更多
关键词 健康管理 社区卫生服务 社会医疗保险 健康保险 医患关系
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社会医疗保险异地结算问题及对策探讨 被引量:45
2
作者 郑先平 刘雅 傅强辉 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第2期25-27,共3页
实施异地结算是深化社会医疗保险制度改革的重要内容,对减轻参保人报销压力、维护参保人权益以及提高社会医疗保险运行效率和管理水平都具有十分重要的意义。但是由于制度过于分散、统筹水平低、利益关系复杂等原因,异地结算工作还面临... 实施异地结算是深化社会医疗保险制度改革的重要内容,对减轻参保人报销压力、维护参保人权益以及提高社会医疗保险运行效率和管理水平都具有十分重要的意义。但是由于制度过于分散、统筹水平低、利益关系复杂等原因,异地结算工作还面临着一系列问题,需要从统一医保政策、提高统筹层次、保证信息互联互通、建立专项基金和加强协作监管等多个方面着手,采取综合措施加以解决,促进异地结算工作顺利推进。 展开更多
关键词 社会医疗保险 异地就医 即时结算
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社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制 被引量:35
3
作者 姜新旺 黄劲松 《软科学》 CSSCI 2005年第1期60-63,共4页
目前各国社会医疗保险中医方道德风险产生的根本性原因是“第三方支付”制度,而我国社会医疗保险中医方道德风险产生的具体原因有信息不对称、治疗不确定性等。医疗保险中医方道德风险的防范与控制需要从医方、保方、患方三方着手进行... 目前各国社会医疗保险中医方道德风险产生的根本性原因是“第三方支付”制度,而我国社会医疗保险中医方道德风险产生的具体原因有信息不对称、治疗不确定性等。医疗保险中医方道德风险的防范与控制需要从医方、保方、患方三方着手进行体制与制度的创新。 展开更多
关键词 社会医疗保险 道德风险 第三方支付 防范与控制
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社会保险与农村老年健康:参保会提升老年人健康水平吗?——基于多元有序Logistic模型的实证研究 被引量:37
4
作者 刘威 刘昌平 《社会保障研究》 CSSCI 2018年第2期47-53,共7页
基于2015年中国综合社会调查(CGSS)的调研数据,运用有序Logistic回归模型,本文系统探讨了社会保险对农村老年人身心健康的影响机制。研究表明,参加社会保险能够显著提升农村老年人的健康状况,养老保险和医疗保险分别在1%和5%的水平上显... 基于2015年中国综合社会调查(CGSS)的调研数据,运用有序Logistic回归模型,本文系统探讨了社会保险对农村老年人身心健康的影响机制。研究表明,参加社会保险能够显著提升农村老年人的健康状况,养老保险和医疗保险分别在1%和5%的水平上显著对农村老年人自评健康和生理健康产生积极影响。通过考察异质性,发现社会保险对农村不同性别老年人健康的影响存在较大差异;通过考察社会保险对农村老年人身心健康的调节效应,发现社会保险调节了7.8%的生理健康对心理健康的影响效应,调节了10.7%的心理健康对生理健康的影响效应。基于此,本文建议,应该建立基础养老金与居民消费指数的联动增长机制,加快城乡基本医疗保险制度和医疗救助制度的整合步伐,倡导精准扶贫政策向农村老年群体倾斜,并通过宣传和教育形成关爱农村老年人的社会氛围以提高其幸福感和安全感。 展开更多
关键词 社会保险 养老保险 医疗保险 农村老年人 身心健康
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社会医疗保险、市场结构与我国商业健康保险发展 被引量:33
5
作者 王向楠 《保险研究》 北大核心 2011年第7期35-41,共7页
本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年~2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发... 本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年~2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现:我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显著为正,但外资保险公司和专业健康险公司的作用还不显著。本文结合经济理论和实践状况解释了研究结论,并提出了相应的政策建议。 展开更多
关键词 商业健康保险 社会医疗保险 市场结构
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社会医疗保险对老年人医疗消费与健康的影响——制度效应评估与作用机制分析 被引量:33
6
作者 于大川 吴玉锋 赵小仕 《金融经济学研究》 CSSCI 北大核心 2019年第1期149-160,共12页
基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费... 基于2014年中国老年健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)数据,采用倾向得分匹配(PSM)方法,分析社会医疗保险对老年人医疗消费和健康的促进效应,并探讨该制度对老年人健康的作用机制。实证结果表明:社会医疗保险能显著提高老年人的医疗消费水平,并改善其健康状况;社会医疗保险制度效应具有明显的群体差异性,对高龄、农村、低收入等弱势老年人群医疗消费和健康的促进作用不明显,制度的公平性仍有待提高;社会医疗保险影响老年人健康状况的可能渠道包括医疗消费水平提高和健康/就医行为改变,但不包括医疗负担减轻。据此,深化社会医疗保险制度改革应强化福利性,提高公平性以及维护弱势群体的医疗保障权益。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年人口 医疗消费 老年健康 制度效应
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社会保障与流动人口二孩生育意愿——来自基本医疗保险的经验证据 被引量:33
7
作者 黄秀女 徐鹏 《中央财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2019年第4期104-117,共14页
社会保障对生育意愿具有至关重要的影响。现有文献多关注于社会保障与生育意愿之间的替代关系,忽视了二者补贴效应的可能。基于此,文章采用国家卫计委2014年流动人口卫生计生动态监测数据,使用二元选择Logit模型考察了基本医疗保险对流... 社会保障对生育意愿具有至关重要的影响。现有文献多关注于社会保障与生育意愿之间的替代关系,忽视了二者补贴效应的可能。基于此,文章采用国家卫计委2014年流动人口卫生计生动态监测数据,使用二元选择Logit模型考察了基本医疗保险对流动人口二孩生育意愿的影响,研究发现:(1)基本医疗保险对二孩生育意愿具有异质性的影响,主导效应因其筹资模式、相对补贴强度而有差异;(2)补贴强度较高的新农合以补贴效应为主,而补贴强度较低、自我储蓄为主的城镇职工医疗保险则以挤出效应为主;(3)新农合对低收入新生代流动人口二孩生育意愿的补贴效应更强。这表明,带有补贴性质的社会保障有助于二孩生育意愿的提高,而过高的社会保障缴费负担则起到抑制作用。文章发现政府对社会保障进行"靶向"的适度调整来缓解养育成本可达到改善二孩政策效果的目标。 展开更多
关键词 社会保障 基本医疗保险 二孩生育意愿 补贴效应 挤出效应
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人口老龄化、社会保障支出与经济发展 被引量:32
8
作者 李乐乐 秦强 《经济问题探索》 CSSCI 北大核心 2020年第5期40-52,共13页
本文将利用2003-2016年的省级面板数据,研究人口老龄化和社会保障支出对经济发展的影响。本文分别考察了全国和东中西部地区人口老龄化和社会保障支出对经济发展的影响,同时加入交叉项,对人口老龄化与社会保障支出对经济发展的共同影响... 本文将利用2003-2016年的省级面板数据,研究人口老龄化和社会保障支出对经济发展的影响。本文分别考察了全国和东中西部地区人口老龄化和社会保障支出对经济发展的影响,同时加入交叉项,对人口老龄化与社会保障支出对经济发展的共同影响效应进行研究。最后,利用系统GMM的方法对研究假设进行了检验。研究发现:(1)人口老龄化对经济发展具有显著的正向影响,但是人口老龄化对经济发展的影响存在显著的地区差异。(2)社会保障支出对经济发展具有显著影响,医疗保险基金支出对经济发展具有显著的正向影响,养老保险基金支出对经济发展具有显著的负向影响。但是社会保障支出对经济发展的影响存在显著的地区差异,其中医疗保险基金支出对中部地区经济发展影响最为显著。(3)人口老龄化与医疗保险基金支出对经济发展具有显著的正向影响,人口老龄化与医疗保险基金支出对经济发展具有叠加效应。人口老龄化与养老保险基金支出对经济发展具有显著的负向影响,人口老龄化与养老保险基金支出对经济发展具有抵消效应。最后,结合以上研究发现提出了解决人口老龄化问题、完善我国的社会保障制度和促进经济发展的一些建议。 展开更多
关键词 人口老龄化 社会保障 医疗保险基金 养老保险基金 经济发展
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以社会需求为导向,积极完善医疗保险专业人才培养方案 被引量:32
9
作者 詹长春 周绿林 王忠 《中国卫生事业管理》 2007年第6期405-406,共2页
随着社会对医疗保险专业人才需求的不断变化,该专业的人才培养方案也需进行调整和完善。本文在分析医保专业学生就业状况的基础上,探讨了当前医保专业人才培养方案中的几个关键问题,并结合我校十余年的办学实践,在培养目标、学制、课程... 随着社会对医疗保险专业人才需求的不断变化,该专业的人才培养方案也需进行调整和完善。本文在分析医保专业学生就业状况的基础上,探讨了当前医保专业人才培养方案中的几个关键问题,并结合我校十余年的办学实践,在培养目标、学制、课程设置、实践环节等方面提出完善医保专业人才培养方案的思考和建议。 展开更多
关键词 社会需求 医疗保险专业 培养方案
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社会医疗保险对居民幸福感的影响及内在机制研究 被引量:29
10
作者 桑林 《社会保障研究》 CSSCI 2018年第6期31-45,共15页
十九大报告提出,加强我国社会保障体系建设,应当把如何增进民生福祉作为社会保障体系设计的根本取向。本文依据CSS 2015数据,从社会医疗保险参与和社会医疗保险满意度两个角度研究社会医疗保险对居民主观幸福感这一民生指标的影响。研... 十九大报告提出,加强我国社会保障体系建设,应当把如何增进民生福祉作为社会保障体系设计的根本取向。本文依据CSS 2015数据,从社会医疗保险参与和社会医疗保险满意度两个角度研究社会医疗保险对居民主观幸福感这一民生指标的影响。研究发现,拥有社会医疗保险和医疗保险满意度提高一个单位,幸福感分别增加13. 4%和3. 3%。通过建立多重中介效应模型研究社会医疗保险对主观幸福感的影响机制,结果表明,安全感和公平感的总体中介效应显著,占总效应的62. 3%,其中最重要的中介变量是经济安全感。在不同的年龄阶段和不同的收入阶层,医疗保险满意度均在1%的水平上显著,且对幸福感影响的平均边际效应随着年龄和收入的增加而提高。因此,为了提高居民的幸福感,社会医疗保险改革不仅要注重推进的速度,还要注重推进的质量。 展开更多
关键词 社会医疗保险 幸福感 多重中介效应 异质性
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社会医疗保险对老年人健康的影响——基于倾向得分匹配方法的反事实评估 被引量:28
11
作者 于大川 丁建定 《华中科技大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第2期107-115,共9页
利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2011-2012年的截面数据,文章使用倾向得分匹配方法实证评估社会医疗保险对老年人健康的影响。研究发现,社会医疗保险的实施确实有利于促进老年人健康水平的提升,但同时存在促进程度较低且不全... 利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2011-2012年的截面数据,文章使用倾向得分匹配方法实证评估社会医疗保险对老年人健康的影响。研究发现,社会医疗保险的实施确实有利于促进老年人健康水平的提升,但同时存在促进程度较低且不全面等问题。社会医疗保险显著改善了老年人的认知功能,但对老年人日常活动能力和自评健康没有明显的改善作用,社会医疗保险的实际效果与预期目标之间仍存在一定差距。在评估结果的基础上,提出扩大社会医疗保险保障范围、保障水平和强化福利性等政策建议。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年人健康 倾向得分匹配方法 反事实评估 CLHLS数据
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欧盟罕见病保障体系及启示 被引量:26
12
作者 何江江 张崖冰 +1 位作者 夏苏建 胡善联 《中国卫生政策研究》 2012年第7期52-59,共8页
欧盟在2008年正式从全欧洲的战略层面开展罕见病保障专项工作,已经形成的罕见病相关工作经验,非常值得中国借鉴。通过总结欧盟罕见病概况及孤儿药目录、罕见病组织结构与战略计划、罕见病筹资支付体系和服务提供等情况,分析欧盟罕见病... 欧盟在2008年正式从全欧洲的战略层面开展罕见病保障专项工作,已经形成的罕见病相关工作经验,非常值得中国借鉴。通过总结欧盟罕见病概况及孤儿药目录、罕见病组织结构与战略计划、罕见病筹资支付体系和服务提供等情况,分析欧盟罕见病保障体系的优缺点,提出我国开展罕见病保障工作的实施建议,如统一罕见病的合理定义、编码与目录;建立罕见病保障工作的组织架构,制定罕见病国家(地区)计划或政策,优化罕见病服务提供,建立可持续性的罕见病筹资体系,注重罕见病工作的综合全面性和地区差异性,为提高我国罕见病防治工作的保障力度和可持续性提供参考。 展开更多
关键词 欧盟 罕见病 孤儿药 社会保障 医疗保险
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中国社会医疗保险制度整合的研究综述 被引量:24
13
作者 孙翎 《华东经济管理》 CSSCI 2013年第2期33-37,共5页
由于制度设计不足和部门利益博弈等原因,中国的社会医疗保险制度正面临日益棘手的多元分割问题,带来公平性缺失和转移接续困难等一系列问题。文章剖析了现阶段在中国开展社会医疗保险制度整合的必要性,从整合的内涵与外延、方案与标准... 由于制度设计不足和部门利益博弈等原因,中国的社会医疗保险制度正面临日益棘手的多元分割问题,带来公平性缺失和转移接续困难等一系列问题。文章剖析了现阶段在中国开展社会医疗保险制度整合的必要性,从整合的内涵与外延、方案与标准、资金筹集三个方面着手对社会医疗保险制度整合方面的学术研究进行了系统评述,通过总结境内外经验梳理了社会医疗保险制度整合的实践进展,并指出未来研究中应关注的问题。 展开更多
关键词 社会医疗保险 多元分割 整合
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社会医疗保险对家庭金融资产配置的影响机制 被引量:24
14
作者 王稳 桑林 《首都经济贸易大学学报》 CSSCI 北大核心 2020年第1期21-34,共14页
党的十九大报告提出,要深化社会医疗保险体制改革,不断拓宽居民财产性收入渠道。而居民家庭金融资产的增长和结构变化受收入水平、教育状况等多种因素影响,其中社会医疗保险是家庭资产配置的重要影响因素。运用理论和实证的方法分析社... 党的十九大报告提出,要深化社会医疗保险体制改革,不断拓宽居民财产性收入渠道。而居民家庭金融资产的增长和结构变化受收入水平、教育状况等多种因素影响,其中社会医疗保险是家庭资产配置的重要影响因素。运用理论和实证的方法分析社会医疗保险对家庭金融资产配置的影响,研究结果显示:家庭风险金融资产配置的最优社会医疗保障程度在60%左右,参保家庭持有风险金融资产的概率较未参保家庭显著高了3.5%,社会医疗保险保障水平的提升对家庭风险金融资产配置概率、规模和比重均有显著的正向影响。社会医疗保险对家庭金融资产配置的主要影响机制是替代效应,即随着社会医疗保险保障水平的提高,家庭将安全资产转移到风险资产,从而提高家庭参与风险金融市场的深度和收益水平。 展开更多
关键词 社会医疗保险 家庭金融资产配置 倾向得分匹配 多重中介效应 广义倾向得分
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社会医疗保险公平性与政府保险政策建议研究 被引量:19
15
作者 吴传俭 梅强 +3 位作者 周绿林 余悦 林枫 路正南 《中国卫生经济》 2005年第4期24-26,共3页
针对社会医疗保险实施过程中存在的各种不公平现象,从社会医疗保险制度内部保险经费筹集方法、保险资源的利用与费用补偿机制以及社会医疗保险制度之间、社会医疗制度属性等角度,对造成这些不公平的原因进行分析,查找原因,提出从医疗费... 针对社会医疗保险实施过程中存在的各种不公平现象,从社会医疗保险制度内部保险经费筹集方法、保险资源的利用与费用补偿机制以及社会医疗保险制度之间、社会医疗制度属性等角度,对造成这些不公平的原因进行分析,查找原因,提出从医疗费用精算、提高人群覆盖率和积极借鉴国外医疗保险经验3个方面提出提高社会医疗保险公平性的措施。 展开更多
关键词 社会医疗保险制度 不公平 保险政策 费用补偿 精算 保险经费 保险资源 从医 人群 原因
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社会医疗保险道德风险博弈与防控措施研究 被引量:14
16
作者 吴传俭 《医学与哲学(A)》 北大核心 2006年第7期49-50,共2页
通过对社会医疗保险道德风险产生原因与特征的探讨,根据不完全信息重复博弈模型对社会医疗保险道德风险进行了系统分析,据此提出了社会医疗保险道德风险的防控措施,以期实现对道德风险的有效防控,提高社会医疗保险基金的安全。
关键词 社会医疗保险 道德风险 KMRW博弈模型
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社会保险对城乡低龄老年人再就业的影响——基于CHARLS数据的实证分析 被引量:22
17
作者 朱浩 易龙飞 《西北人口》 CSSCI 2015年第3期53-58,共6页
本文基于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)基线数据,运用二元Logit回归分析方法,选择与老年人相关的养老保险和医疗保险,考察社会保险对城乡低龄老年人再就业的影响。结果显示:在农村,养老金的待遇水平和医疗保险使用率对低龄老年... 本文基于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)基线数据,运用二元Logit回归分析方法,选择与老年人相关的养老保险和医疗保险,考察社会保险对城乡低龄老年人再就业的影响。结果显示:在农村,养老金的待遇水平和医疗保险使用率对低龄老年人的就业行为呈现显著性影响,而养老保险和医疗保险参保率则影响不显著;在城镇,养老保险参保率、养老金的待遇水平以及医疗保险的参保率都显著影响低龄老年人的就业行为,而医疗保险使用率对其影响不显著,说明社会保险对城镇和农村低龄老年人就业收入具有不同的替代效应。基于此,要继续提升社会保险尤其是医疗保险对于农村老年人的待遇水平,降低为基本生计而就业的比例;在城镇要继续扩大养老保险和医疗保险覆盖面,同时要拓展城镇低龄老年人就业参与的渠道尤其是志愿服务等非报酬性工作的参与。 展开更多
关键词 社会保险 养老保险 医疗保险 低龄老年人 再就业
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社会医疗保险与商业保险合作的模式选择与机制设计 被引量:21
18
作者 丁少群 许志涛 薄览 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2013年第12期58-64,共7页
本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保... 本文基于国内典型地区商业保险公司参与社会医疗保险管理的实践探索,对社会医疗保险与商业保险不同合作模式的适应性及特点进行了归纳和比较研究,认为二者合作必须准确定位,不能界限不清、权责不明。提出基本保障之上的大病医疗补充保险应引入市场竞争机制、采取保险合同型运作模式,基本医疗(工伤、生育)保险业务采取服务外包、政府购买服务的运作模式。并以成都市为例,对商业保险公司参与大病医疗互助补充保险管理的运行机制、政府购买基本医疗(工伤、生育)保险服务的运行方案及机制进行了具体设计和探讨。 展开更多
关键词 社会医疗保险 商业医疗保险 合作模式 运行机制
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社会医疗保险的医疗费用函数建模分析 被引量:11
19
作者 戴伟辉 王欢 +1 位作者 戴更辉 王焕华 《中国卫生经济》 2005年第5期31-34,共4页
由于疾病发生的随机性、医学技术进步和道德风险的影响,社会医疗保险在医疗费用的精算上存在着很大困难。以我国社会医疗保险患者中336万余次实际就诊记录的大样本数据资料为基础,通过显著性因子检验,建立了以工资收入、相对医疗费用指... 由于疾病发生的随机性、医学技术进步和道德风险的影响,社会医疗保险在医疗费用的精算上存在着很大困难。以我国社会医疗保险患者中336万余次实际就诊记录的大样本数据资料为基础,通过显著性因子检验,建立了以工资收入、相对医疗费用指数、职工类别和性别为参数的医疗费用函数多元回归对数线性模型,并成功地应用于社会医疗保险基金运行过程的仿真分析之中,对于社会医疗保险的管理与决策具有重要的价值。 展开更多
关键词 社会医疗保险 医疗费用 中国 道德风险 函数多元回归对数线性模型 医疗费用指数
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1996—2000年某医院五种恶性肿瘤例均住院费用分析 被引量:16
20
作者 冯文 何旭 《中国医院》 2002年第12期33-36,共4页
恶性肿瘤是给群众带来严重健康损害的经济负担的疾病之一,已经列居我国城市 疾病死亡原因的第一位。本研究利用医院为基础的五种恶性肿瘤住院患者的费用数据,分析1996-2000年五种恶性肿瘤患者例均住院费用的变化趋势,比较自费患者和公... 恶性肿瘤是给群众带来严重健康损害的经济负担的疾病之一,已经列居我国城市 疾病死亡原因的第一位。本研究利用医院为基础的五种恶性肿瘤住院患者的费用数据,分析1996-2000年五种恶性肿瘤患者例均住院费用的变化趋势,比较自费患者和公费患者之间的例均费用差异。根据恶性肿瘤费用水平高、增长幅度快,且公费患者费用明显高于自费患者的情况,提出在医疗保障制度改革的社会环境下,医院必须加强病种费用管理,主动控制医疗费用水平。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 住院费用 社会医疗保险 病种费用管理
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