皮肤伸展器的研制及临床应用 被引量：26

1

作者 周黎安 桂斌 +1 位作者 查元坤 李谆 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期193-195,共3页

皮肤伸展器是利用皮肤弹性,采用持续增量牵引设计而成。使用该装置皮肤自皮缘即受到直接的线性牵引,在不行皮下潜行剥离的情况下,可迅速产生“额外”皮肤组织,用于皮肤伤口的组织修复,这些伤口一般需采用更复杂的方法来关闭。该装置使... 皮肤伸展器是利用皮肤弹性,采用持续增量牵引设计而成。使用该装置皮肤自皮缘即受到直接的线性牵引,在不行皮下潜行剥离的情况下,可迅速产生“额外”皮肤组织,用于皮肤伤口的组织修复,这些伤口一般需采用更复杂的方法来关闭。该装置使用时间从20分钟到640分钟或者更长。可分别在术前、术中、术后三个不同阶段使用。自1994年3月临床应用52例,其中27例做半年至一年随访,疗效满意。使用该方法具有省时、易操作、并发症少、安全可靠的特点,为临床组织修复的一种新途径。 展开更多

关键词 皮肤伸展器 组织修复 皮肤伸展术 临床应用

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皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用 被引量：23

2

作者 高磊 王硕 +1 位作者 王雷 王江宁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期591-595,共5页

目的探讨皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法回顾分析2015年10月—2016年7月,采用皮肤牵张闭合器治疗的24例糖尿病足患者(试验组)临床资料,与同期采用封闭式负压引流联合植皮修复的24例患者(对照组)进行比较。两... 目的探讨皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法回顾分析2015年10月—2016年7月,采用皮肤牵张闭合器治疗的24例糖尿病足患者(试验组)临床资料,与同期采用封闭式负压引流联合植皮修复的24例患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、病程、TEXAS分级分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均根据细菌培养结果,同时应用敏感抗生素治疗。结果术后试验组及对照组各1例发生感染,均经对症处理后创面愈合。其余患者创面均顺利愈合,其中试验组愈合时间为(12.8±11.6)d,较对照组(22.3±10.4)d显著缩短,比较差异有统计学意义(t=2.987,P=0.005)。两组患者术后均获随访,随访时间3～12个月,创面无裂开,随访期间溃疡无复发。结论与封闭式负压引流联合植皮修复相比,应用皮肤牵张闭合器治疗糖尿病足创面更简便,能缩短创面愈合时间,且创面愈合外观后与邻近皮肤相似。 展开更多

关键词 糖尿病足 皮肤牵张闭合器 封闭式负压引流 植皮 创面愈合

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皮肤牵张器联合负压封闭引流修复糖尿病足创面的临床效果 被引量：16

3

作者 计鹏 张月 +5 位作者 胡大海 张智 李小强 佟琳 韩军涛 陶克 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1035-1039,共5页

目的探讨应用皮肤牵张器(以下简称牵张器)联合负压封闭引流(VSD)修复糖尿病足创面的临床效果。方法2016年3月—2020年1月,空军军医大学第一附属医院收治25例糖尿病足创面患者,其中男18例、女7例,年龄40~70岁。清创后行间歇模式VSD治疗3~... 目的探讨应用皮肤牵张器(以下简称牵张器)联合负压封闭引流(VSD)修复糖尿病足创面的临床效果。方法2016年3月—2020年1月,空军军医大学第一附属医院收治25例糖尿病足创面患者,其中男18例、女7例,年龄40~70岁。清创后行间歇模式VSD治疗3~10 d,负压值为-10.67 kPa,创面面积为5.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。创面控制感染、消肿后采用牵张器持续牵张治疗3~5 d,牵张后创面面积为5.0 cm×0.3 cm^10.0 cm×0.5 cm,全层缝合封闭创面。缝合术后2周观测患者足部创面愈合等级,随访足部再次形成溃疡创面、坏疽等严重并发症情况,创面瘢痕情况。结果缝合术后2周,23例患者创面甲级愈合,2例患者牵张期间创面再次出现软组织感染溃疡,经抗感染、彻底清创及VSD处理后,创面再次行牵张治疗16 d后愈合。随访3~36个月,23例患者牵张创面遗留线性瘢痕,皮肤的弹性、色泽、触觉均与周围正常组织相似,肢体活动度好;2例患者创面局部瘢痕增生明显。1例患者随访10个月时糖尿病足复发,患肢血管闭塞严重伴坏疽,予以小腿截肢。结论采用牵张器联合VSD治疗糖尿病足创面,避免了供区损伤,创面愈合后外观与邻近皮肤相似,修复效果较佳。 展开更多

关键词 糖尿病足 负压伤口疗法 伤口愈合 皮肤牵张器

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新型持续皮肤牵张器促进皮肤创面愈合的实验研究 被引量：13

4

作者 马志军 毕龙 +3 位作者 杨涛 陈博 王晓东 袁志 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第29期5649-5652,共4页

目的:介绍自主研制的持续皮肤牵张器,探讨自主研制的持续皮肤牵张器治疗皮肤缺损的可行性和效果分析。方法:自主研制的持续皮肤牵张器8套;白色家猪6只,将每只猪的背部(两侧)切除矩形皮肤软组织缺损,形成12个创面,分为二组,实验组4只猪8... 目的:介绍自主研制的持续皮肤牵张器,探讨自主研制的持续皮肤牵张器治疗皮肤缺损的可行性和效果分析。方法:自主研制的持续皮肤牵张器8套;白色家猪6只,将每只猪的背部(两侧)切除矩形皮肤软组织缺损,形成12个创面,分为二组,实验组4只猪8个创面,对照组2只猪4个创面,创面均为10 cm×6 cm,实验组创面用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术治疗,对照组创面自行愈合。结果:实验组与对照组每日创面缩小面积相差较多,差异有统计学意义,实验组皮肤缺损行5-6天皮肤伸展术治疗后,可直接行二期缝合关闭,对照组1周后仍存在较大皮肤缺损,无法缝合关闭。结论:应用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术,可以早期快速闭合皮肤创面。自制持续皮肤牵张器克服了以往牵张器的不足,具有使用方便,效果可靠,并发症少等优点,有良好的应用前景。 展开更多

关键词 皮肤伸展术 皮肤牵张器 皮肤缺损

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负压伤口治疗技术联合皮肤牵张器在皮肤软组织缺损中的应用 被引量：9

5

作者 李军 欧阳军 夏晶晶 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第5期483-485,共3页

目的探讨负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤牵张器治疗大面积皮肤缺损创面的临床效果。方法皮肤软组织缺损患者60例依据治疗方法分为3组,行皮肤牵张器治疗20例为牵张器组,行NPWT治疗20例为NPWT组,行NPWT... 目的探讨负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤牵张器治疗大面积皮肤缺损创面的临床效果。方法皮肤软组织缺损患者60例依据治疗方法分为3组,行皮肤牵张器治疗20例为牵张器组,行NPWT治疗20例为NPWT组,行NPWT+皮肤牵张器治疗20例为联合组。比较3组治疗第1、5、7天伤口面积、分泌物细菌计数、创面引流液透明质酸(hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平差异。结果随治疗时间延长,3组创面均呈缩小趋势,联合组治疗第1、5、7天伤口面积[(36.79±2.58)、(5.18±2.06)、(1.55±1.17)cm2]小于牵张器组[(41.73±3.07)、(11.01±2.43)、(4.34±1.32)cm^2]和NPWT组[(74.40±4.57)、(67.98±3.48)、(64.50±1.92)cm^2](P<0.05);随治疗时间延长,3组创面分泌物中HA、VEGF表达逐渐增强,治疗第1、5、7天NPWT组HA[(101.73±5.52)、(152.24±7.57)、(182.75±6.55)μg/L]、VEGF[(1.46±0.14)、(5.28±0.21)、(7.33±0.36)μg/L]及联合组HA[(111.23±4.96)、(163.62±5.82)、(193.42±6.07)μg/L]、VEGF[(2.38±0.18)、(6.04±0.26)、(8.11±0.30)μg/L]均高于牵张器组[HA(82.89±4.33)、(121.82±4.26)、(151.21±4.75)μg/L;VEGF(0.84±0.12)、(2.97±0.27)、(4.79±0.38)μg/L](P<0.05),且联合组高于NPWT组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1、5、7天,NPWT组患者伤口分泌物细菌计数[(1 057±46)×10~3cfu/mL、(68±18)×10~3cfu/mL、(19±8)×10~3)cfu/mL]低于牵张器组[(1 640±34)×10~3cfu/mL、(472±23)×10~3cfu/mL、(179±10)×10~3cfu/mL](P<0.05),NPWT组与联合组[(1 014±32)×10~3cfu/mL、(59±14)×10~3cfu/mL、(16±7)×10~3cfu/mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NPWT联合皮肤牵张器技术可更好促进创面愈合。 展开更多

关键词 皮肤软组织缺损 负压伤口治疗 皮肤牵张器 血管内皮细胞生长因子 透明质酸

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非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用 被引量：7

6

作者 王良宸 王晨蕊 +7 位作者 陈红梅 张妲 陈莹 李娟 肖黎 王璐宁 朱迪 杨彩哲 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期729-734,共6页

目的 探讨非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足坏疽行截趾术或清创术后创面修复过程中的应用价值.方法 自2017年5月至2018年3月共纳入51例Wanger 4级糖尿病足坏疽并行截趾术或清创术的患者,采取1:2配对前瞻性队列研究方法,分为治疗组17例... 目的 探讨非侵袭性皮肤牵张闭合器在糖尿病足坏疽行截趾术或清创术后创面修复过程中的应用价值.方法 自2017年5月至2018年3月共纳入51例Wanger 4级糖尿病足坏疽并行截趾术或清创术的患者,采取1:2配对前瞻性队列研究方法,分为治疗组17例和对照组34例[年龄(54.9±10.8)岁比(59.2±11.3)岁,足病病程1.0(1.0,4.1)个月比1.5(1.0,2.0)个月].两组均给予基础治疗和负压封闭引流治疗,待新鲜肉芽组织覆盖暴露骨质残端、创周无红肿热痛、创面内无脓性分泌物时,治疗组应用粘贴式非侵袭性皮肤牵张闭合器,对照组应用常规换药.观察时间为术后第1天至创面愈合或术后3个月,比较两组创面愈合率,同时利用Kaplan-Meier生存分析比较两组随时间变化的愈合率.结果 治疗组3个月创面愈合率高于对照组(94.1%比58.8%,χ^2=5.206,P<0.05);治疗组愈合时间短于对照组[42(41,59)d比78(50,90)d,Z=3.30,P<0.01].以最后一次负压封闭引流结束为时间起始点,两组Kaplan-Meier时间愈合曲线比较,治疗组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义[13(8,14)d比42(26,42)d,Z=4.845,P<0.01].结论 糖尿病足坏疽患者术后在创面修复期应用非侵袭性皮肤牵张闭合器可以缩短创面愈合时间,提高创面愈合率. 展开更多

关键词 糖尿病足 负压伤口疗法 伤口愈合 皮肤牵张闭合器

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可持续型皮肤牵张器在头皮及软组织缺损中的应用效果 被引量：6

7

作者 苑博 梁海东 +2 位作者 童致虹 宋文吉 鞠尚廉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1204-1207,共4页

目的探讨可持续型皮肤牵张器在头皮及软组织缺损中的应用效果。方法2017年6月—2020年1月,大连医科大学附属第二医院骨与软组织修复重建外科收治5例大面积头皮及软组织缺损伴颅骨外露患者,其中男3例、女2例,年龄31~57(38.0±2.1)岁... 目的探讨可持续型皮肤牵张器在头皮及软组织缺损中的应用效果。方法2017年6月—2020年1月,大连医科大学附属第二医院骨与软组织修复重建外科收治5例大面积头皮及软组织缺损伴颅骨外露患者,其中男3例、女2例,年龄31~57(38.0±2.1)岁,创面面积为16.0 cm×8.0 cm^18.0 cm×12.0 cm。术中行头皮创面清创后,安装可持续型皮肤牵张器,安装后第3天开始对创面进行牵张,每天牵张1 mm,并均分成3次完成,牵张过程中,注意创缘的血运变化及患者的主观感受,当创面牵张至创缘行创面挤捏闭合式试验阴性时,停止进一步牵张,维持最后的牵张状态3 d后,直接拉拢缝合。观察可持续型皮肤牵张器牵张过程中创面愈合情况及并发症发生情况,测量牵张5、10、15、20 d剩余创面面积。随访观察创面愈合情况及毛发生长情况。结果5例患者创面经牵张治疗19~23 d后直接缝合。牵张过程中创缘无张力性水疱形成,创面缝合后创缘愈合良好,无皮肤坏死发生。牵张治疗5~20 d,创面面积逐渐缩小。术后随访时间2~11(4.5±1.5)个月,牵张处的头皮组织弹性、色泽、感觉与周围正常皮肤组织相似,新生毛发接近正常,创缘可见线性瘢痕,创面无瘢痕形成。结论可持续型皮肤牵张器的应用降低了头皮缺损创面的治疗难度,治疗后新生毛发生长良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 伤口愈合 头皮 软组织损伤 皮肤牵张器

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新型拉杆式皮肤扩展器治疗糖尿病足难愈性创面疗效观察 被引量：5

8

作者 杜汉阳 刘涛 +2 位作者 范磊 王琼超 李晓彬 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第4期401-403,共3页

目的探讨应用拉杆式皮肤扩展器(skin-stretching device,SSD)治疗糖尿病足难愈性创面的临床疗效。方法糖尿病足难愈性创面患者32例(32足),根据手术方式分为SSD组17例和植皮组15例,SSD组采用拉杆式SSD进行治疗,植皮组采用滚轴式取皮刀取... 目的探讨应用拉杆式皮肤扩展器(skin-stretching device,SSD)治疗糖尿病足难愈性创面的临床疗效。方法糖尿病足难愈性创面患者32例(32足),根据手术方式分为SSD组17例和植皮组15例,SSD组采用拉杆式SSD进行治疗,植皮组采用滚轴式取皮刀取皮植皮治疗。比较2组术后第1次换药视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后14、21 d创面愈合优良率,术后2个月患者对创面皮肤功能恢复的满意率。结果SSD组患者术后第1次换药VAS评分[(4.29±0.96)分]低于植皮组[(6.42±1.04)分](P<0.05),术后14、21 d创面愈合优良率(94.12%、94.12%)和术后2个月对创面皮肤功能恢复的满意率(82.35%)高于植皮组(73.33%、80.00%、26.67%)(P<0.05)。结论SSD治疗糖尿病足难愈创面能减轻患者术后换药疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量。 展开更多

关键词 糖尿病足 难愈性创面 拉杆式皮肤扩展器 植皮

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皮肤牵张术在整形外科的综合应用 被引量：4

9

作者 李江 王标 +2 位作者 陈明福 刘本立 吴玉家 《实用美容整形外科杂志》 2002年第6期296-298,共3页

目的　探讨皮肤牵张术的适应证。方法　选择 110患者因各种原因引起的皮肤缺损用微型牵张器封闭创面 ,评价近期、远期效果。结果　皮肤牵张术可修复 2 1种原因引起的皮肤缺损。高张力线方向皮肤缺损封闭宽度为2 .5～ 6.0cm。低张力线方... 目的　探讨皮肤牵张术的适应证。方法　选择 110患者因各种原因引起的皮肤缺损用微型牵张器封闭创面 ,评价近期、远期效果。结果　皮肤牵张术可修复 2 1种原因引起的皮肤缺损。高张力线方向皮肤缺损封闭宽度为2 .5～ 6.0cm。低张力线方向封闭宽度为 4.0～ 13 .5cm。皮肤病变或缺损实际修复面积最小为 3 .0cm× 6.0cm ,最大为 13 .5cm× 2 1.0cm。伤口Ⅰ期愈合率达到 97.3 %。结论　皮肤牵张术可用于多种皮肤缺损的修复 。 展开更多

关键词 皮肤牵引术 整形外科 皮肤牵引器 皮肤缺损 伤口愈合

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皮肤牵张装置的临床应用现状

10

作者 陈继秋 朱世辉 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2023年第5期451-453,共3页

基于皮肤牵张术设计的皮肤牵张装置,由于其操作简单,相较于传统治疗方法创面愈合效果较好,目前已在临床得到广泛应用。本文对皮肤牵张装置的理论基础、临床常见牵张装置的优势与不足、临床应用注意事项及禁忌证进行综述,并展望了皮肤牵... 基于皮肤牵张术设计的皮肤牵张装置,由于其操作简单,相较于传统治疗方法创面愈合效果较好,目前已在临床得到广泛应用。本文对皮肤牵张装置的理论基础、临床常见牵张装置的优势与不足、临床应用注意事项及禁忌证进行综述,并展望了皮肤牵张装置未来的发展方向。 展开更多

关键词 皮肤牵张装置 皮肤牵张术 伤口愈合

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自制可调式皮肤牵张装置在创面修复中的临床疗效

11

作者 吕廷斌 谌智灵 +3 位作者 肖年波 范钊文 温家堂 梁欢心 《实用手外科杂志》 2023年第2期172-175,共4页

目的观察自制可调式皮肤牵张装置在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月收治的30例四肢皮肤缺损患者,采取随机数字表法将其分为两组(对照组和观察组),每组15例。对照组采用负压封闭引流术(Vaeuum sealing drainag... 目的观察自制可调式皮肤牵张装置在创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月收治的30例四肢皮肤缺损患者,采取随机数字表法将其分为两组(对照组和观察组),每组15例。对照组采用负压封闭引流术(Vaeuum sealing drainage,VSD)治疗,观察组采用自制可调式皮肤牵张装置治疗,观察比较两组的临床疗效、疼痛程度、感染情况、创面愈合时间及住院时间和满意度。结果观察组显效8例,有效6例,无效1例,对照组显效3例,有效9例,无效3例,观察组总有效率93.33%(14/15)高于对照组80%(12/15),P<0.05;观察组治疗后疼痛评分(2.74±0.85)分低于对照组(3.92±0.91)分,P<0.05;观察组感染发生率0低于对照组13.33%(2/15),P<0.05;观察组创面愈合时间(14.24±2.85)d、住院时间(16.27±2.65)d比对照组(17.09±3.52)d、(19.01±3.81)d短,P<0.05;观察组满意9例,基本满意6例,不满意0例,对照组满意4例,基本满意9例,不满意2例,观察组满意度100%(15/15)高于对照组86.67%(13/15),P<0.05。结论自制可调式皮肤牵张装置在创面修复中的应用价值高,值得推广。 展开更多

关键词 可调式 皮肤牵张装置 创面修复

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围术期综合护理在下肢皮肤软组织缺损患者中的应用效果 被引量：2

12

作者 叶惠萍 陈敏婷 王应琼 《中国当代医药》 2019年第8期195-197,共3页

目的探讨围术期综合护理在皮肤牵张器治疗下肢皮肤软组织缺损患者中的应用效果。方法选取我院2013年5月～2018年5月收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者,按照应用皮肤牵张器的手术先后时间分成观察组和对照组,每组各30例。观察组给予围术... 目的探讨围术期综合护理在皮肤牵张器治疗下肢皮肤软组织缺损患者中的应用效果。方法选取我院2013年5月～2018年5月收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者,按照应用皮肤牵张器的手术先后时间分成观察组和对照组,每组各30例。观察组给予围术期综合护理,对照组给予常规护理干预,用术后创面面积等指标来评价两组的治疗效果。结果两组干预后平均创面面积均逐渐缩小,且观察组术后第3、5天的平均创面面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后持续牵张时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后创面感染率分别为3%和27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期综合护理在皮肤牵张器治疗下肢皮肤软组织缺损患者中的应用效果显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 皮肤牵张器 皮肤软组织缺损 围术期治疗 综合护理

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皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用 被引量：1

13

作者 刘涛 唐俊 +4 位作者 张西蓉 尤彬 谢小川 敬鹏 李存佳 《中国美容医学》 CAS 2022年第7期41-44,共4页

目的:探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法:选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用... 目的:探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法:选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用皮肤牵张器的方法进行创面修复,两组患者均持续治疗直至创面愈合。比较两组患者透明质酸(Hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;比较两组术后并发症发生率。治疗后3个月,比较两组治疗有效率,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组创面愈合情况,包括创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度。结果:术后10 d,观察组患者HA水平、VECF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月随访,观察组治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中应用皮肤牵张器治疗有良好的临床效果,可以促进缺损创面的快速愈合。 展开更多

关键词 皮肤牵张器 皮肤软组织缺损 创面修复 皮瓣修复术 下肢骨折 生长因子

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新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折术后软组织缺损伴骨外露的疗效分析 被引量：1

14

作者 陈卫 罗德庆 +4 位作者 肖棋 杨文清 郭志民 张聪 丁真奇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期629-633,共5页

目的探讨自行研制的新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损伴骨外露的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年1月厦门大学附属东南医院全军骨科中心收治的9例闭合性跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损患者资料,男6例,女3例... 目的探讨自行研制的新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损伴骨外露的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2021年1月厦门大学附属东南医院全军骨科中心收治的9例闭合性跟骨骨折内固定术后皮肤软组织缺损患者资料,男6例,女3例;年龄19~61岁,平均42.6岁;初次内固定手术至本次手术间隔时间14~75 d,平均47.3 d。其中术后伤口脂肪液化伴裂开1例,伤口皮肤坏死2例,伤口感染6例;伤口常规扩创后形成类梭形皮肤软组织缺损创面,面积为5.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.5 cm,且所有患者创面Pinch试验均阳性。于创面两侧缘各置入1枚直径为2.0的克氏针,安装新型皮肤牵张器,术中根据创面两侧软组织条件,可急性闭合5 mm左右(宽度),术后每天调整牵张器的螺纹杆以逐渐缩小创面,创缘靠拢后无张力缝合。记录创面牵张过程中疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面靠拢时间、牵张速度、创面愈合时间、并发症及末次随访时创面瘢痕温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果9例患者均获随访,时间8~18个月,平均12.5个月。所有患者创面均获得顺利闭合,创面靠拢(至缝合时)时间8~15 d,平均12.1 d;牵张速度为1~3 mm/d,平均2 mm/d;创面完全愈合时间(至拆线时)22~30 d,平均26.8 d,牵张期间VAS评分为3~7分,平均为4.9分;VSS评分2~7分,平均为4.1分;无术口感染复发、皮肤再坏死及需再手术患者。结论新型皮肤牵张器治疗跟骨骨折内固定术后各种原因导致的皮肤软组织缺损伴骨外露,操作简单、创伤小、安全性高,是一种有效的创面原位修复器械;建议操作时设定牵张速度为平均2 mm/d,患者耐受性好。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 感染 创面修复 皮肤牵张器

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封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植术中的应用研究 被引量：1

15

作者 康立耕 《智慧健康》 2018年第3期82-84,共3页

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法本2014年1月至2016年1月收治的断肢再植的病例12例作为实验组,选取2014年1月之前在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者12例作为... 目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植术中的临床效果。方法本2014年1月至2016年1月收治的断肢再植的病例12例作为实验组,选取2014年1月之前在未使用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器时的断肢再植手术的患者12例作为对照组。观察术后1周-术后5周的愈合率与消肿率。结果应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的实验组在第1-5周后,愈合率明显的高于未应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的对照组。实验组较对照组在肿胀值和消肿率的对比,实验组在肿胀值和消肿率的数值明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引技术(VSD)联合皮肤牵张器在断肢再植手术中,特别是创面软组织挫伤严重的病患中,改善了局部的血液循环,促进了消肿和创面的愈合,保护了神经组织。 展开更多

关键词 封闭负压引流技术(VSD) 皮肤牵张器 断肢再植术

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延时皮肤牵拉器在皮肤软组织缺损治疗中的应用 被引量：5

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作者 宋文吉 苑博 +2 位作者 赵正南 童致虹 梁海东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1281-1285,共5页

目的总结延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月—2016年12月,采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损10例。男6例,女4例;年龄42~64岁,平均53岁。急性创伤致皮肤软组织缺损6例,骨筋膜室综合征切开后切口无法闭合3... 目的总结延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月—2016年12月,采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损10例。男6例,女4例;年龄42~64岁,平均53岁。急性创伤致皮肤软组织缺损6例,骨筋膜室综合征切开后切口无法闭合3例,巨大痈切开引流后皮肤软组织缺损1例。缺损部位:大腿4例,小腿3例,上臂2例,背部1例。缺损范围为10 cm×4 cm^22 cm×12 cm。创缘行Pinch试验,确认创面均无法直接闭合。结果牵拉过程中,3例出现张力性水疱;无创缘血运不畅、皮肤坏死等并发症发生。10例患者创面经过7~18 d持续牵拉后明显缩小,均直接拉拢缝合;无植皮或游离皮瓣手术者。术后创口愈合良好。10例患者均获随访,随访时间5~8个月,平均6.5个月。创缘周围均无坏死,瘢痕呈线性,感觉及功能不受影响。结论采用延时皮肤牵拉器治疗皮肤软组织缺损操作简便、手术风险低、并发症少,可获得较好疗效。 展开更多

关键词 皮肤软组织缺损 延时皮肤牵拉器 皮肤牵张法

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拉杆式伤口皮肤扩展器联合封闭负压引流术在小腿慢性创面缺损修复中的应用 被引量：5

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作者 滕松龄 李崇杰 《实用手外科杂志》 2019年第1期34-35,44,共3页

目的探讨拉杆式伤口皮肤扩展器(Skin stretching device, SSD)联合封闭负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)在小腿慢性创面缺损修复中的应用及疗效。方法 2017年10月-2018年4月收治小腿慢性创面缺损5例,应用拉杆式伤口皮肤扩展... 目的探讨拉杆式伤口皮肤扩展器(Skin stretching device, SSD)联合封闭负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)在小腿慢性创面缺损修复中的应用及疗效。方法 2017年10月-2018年4月收治小腿慢性创面缺损5例,应用拉杆式伤口皮肤扩展器联合封闭负压引流技术治疗,并观察其术后疗效。结果 5例中3例应用拉杆式伤口皮肤扩展器直接闭合,2例创面较大,无法直接闭合,拉拢皮肤后配合植皮修复创面。5例术后均无感染,术后随访6～18个月,患肢皮肤未形成瘢痕挛缩,相邻关节活动未见受限。结论拉杆式伤口皮肤扩展器联合封闭负压引流技术治疗小腿慢性创面缺损疗效良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 拉杆式伤口皮肤扩展器 封闭负压引流 小腿 慢性创面

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自制可调式皮肤牵张装置联合藻酸盐敷料在四肢创面修复中的应用

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作者 吕廷斌 谌智灵 +3 位作者 肖年波 范钊文 温家堂 梁欢心 《外科研究与新技术》 2023年第2期100-104,共5页

目的研究自制皮肤牵张装置在四肢急慢性创面修复中的应用效果。方法选取2020年11月—2023年2月收治的四肢急慢性创面患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规负压封闭引流,观察组采取自制皮肤牵张装置。比较两组的治... 目的研究自制皮肤牵张装置在四肢急慢性创面修复中的应用效果。方法选取2020年11月—2023年2月收治的四肢急慢性创面患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规负压封闭引流,观察组采取自制皮肤牵张装置。比较两组的治疗效果和平均创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的76.92%,有显著差异(P<0.05)。观察组创面愈合平均时间时间(14.13±3.45)d,短于对照组的(19.04±4.82)d,有显著差异(P<0.05)。结论在四肢急慢性创面修复中,采用自制皮肤牵张装置,能够有效提高治疗总有效率,缩短创面愈合时间,应用效果十分显著。 展开更多

关键词 自制皮肤牵张装置 四肢急慢性创面 创面修复 应用效果

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皮肤伸展技术用于除皱术的初步报告 被引量：3

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作者 李江 王标 贺忠文 《中国美容医学》 CAS 2001年第5期402-403,共2页

目的 :研究提高除皱效果的手术方法。　方法 :将微型皮肤伸展器用于常规除皱术。　结果 :利用微型皮肤伸展器可增加头皮切除量 ,12例患者均获得理想除皱效果。　结论

关键词 除皱术 皮肤伸展器 术式 疗效

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皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流技术治疗深度创面的临床观察 被引量：16

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作者 王志强 李智 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期56-60,共5页

目的探讨皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流(VSD)技术治疗深度创面的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月山西白求恩医院急救医学科收治的不同部位深度创面患者20例,其中外伤10例,压疮7例,感染创面3例。根据创面情况实施清创术后应... 目的探讨皮肤持续牵张技术联合负压封闭引流(VSD)技术治疗深度创面的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月山西白求恩医院急救医学科收治的不同部位深度创面患者20例,其中外伤10例,压疮7例,感染创面3例。根据创面情况实施清创术后应用皮肤持续牵张联合VSD治疗,观察并记录患者伤口愈合时间,使用温哥华瘢痕量表评估创面愈合质量。结果20例患者经皮肤持续牵张与VSD治疗后,创面均愈合良好,无愈合不良或不愈合。创面大小为2 cm×2 cm^3 cm×4 cm的5例患者创面平均愈合时间为20 d,创面大小为5 cm×5 cm^8 cm×10 cm的8例患者创面平均愈合时间为22 d,创面大小为10 cm×15 cm^15 cm×20 cm的7例患者创面平均愈合时间为30 d。创面愈合后3个月随访所有患者温哥华瘢痕量表评分平均为3.8分。结论应用皮肤持续牵张技术与VSD技术联合治疗深度创面不仅可以获得满意的临床效果,而且具有操作简单、创伤小等优点,值得推广。 展开更多

关键词 负压伤口疗法 伤口愈合 引流术 皮肤牵张器

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