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千伏级锥形束CT与兆伏级电子摄野影像系统在鼻咽癌影像引导放疗的对比研究 被引量：31
1
作者 刘利彬 吴君心 +3 位作者 瞿宜艳 胡彩容 蒋思思 林发生 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第6期3721-3723,3741,共4页
目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值。方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBC... 目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值。方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBCT的扫描。将EPID拍摄的正侧位片与数字重建射线影像(DRR)配准,得出x、y、z三个线性方向的摆位误差值,同时将扫描的CBCT图像与计划CT图像进行自动的骨性配准,得出x、y、z三个线性方向和绕x轴、y轴和z轴的三个旋转方向的摆位误差值;最终对EPID和CBCT获得的两组数据进行分析比较,分别计算摆位误差以及计划靶体积(planning target volume,PTV)边界;两种技术校正前后的结果进行配对t检验;两种技术的残余误差进行配对t检验结果。结果:CBCT组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:3.30 mm、2.58 mm、2.99 mm,校正后分别是1.71 mm、1.71 mm、1.98 mm,t检验有统计学意义(P<0.05);EPID组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:2.56 mm、4.02 mm、3.40 mm,校正后为校正前后各个方向0.9 mm、2.37 mm、4.23 mm,t检验有统计学意义(P<0.05)。CBCT与EPID残余误差的数据有统计学意义(P<0.05)。结论:与EPID相比较,CBCT在校正后能使MPTV缩小至2 mm,大大提高了放疗精度,通过残余误差的比较发现CBCT校正误差的能力优于EPID。 展开更多
关键词 CBCT 电子射野影像系统 鼻咽癌 图像引导调强放射治疗 摆位误差
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胸部肿瘤放射治疗两种体位固定技术摆位误差比较研究 被引量：29
2
作者 葛琴 吴建亭 谢国栋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期1424-1426,共3页
目的:测量胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位固定技术的摆位误差,对两种体位固定技术的准确性和重复性进行比较。方法:收集70例胸部肿瘤(食管癌、肺癌、纵隔转移淋巴结等)患者,采用区组随机化分组随机分为试验组与对照组,试验组... 目的:测量胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位固定技术的摆位误差,对两种体位固定技术的准确性和重复性进行比较。方法:收集70例胸部肿瘤(食管癌、肺癌、纵隔转移淋巴结等)患者,采用区组随机化分组随机分为试验组与对照组,试验组采用翼形板+真空垫固定体位,对照组采用真空垫固定体位。在治疗过程中每个患者通过CBCT测量5次摆位误差。结果:与单纯使用真空垫固定体位组相比,使用翼形板+真空垫可明显减小Z轴(头脚方向)的摆位误差(2.3±1.6/3.0±3.4,P<0.05),但未减小X轴(左右方向,1.8±1.2/1.8±1.1,P>0.05)、Y轴(上下方向,2.3±1.6/2.4±1.7,P>0.05)的摆位误差。结论:采用翼形板+真空垫体位固定技术可减小胸部肿瘤放疗的摆位误差,提高了定摆位的精度。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 放射治疗 翼形板+垫 摆位误差
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应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的研究 被引量：27
3
作者 傅万凯 林友金 +2 位作者 刘利彬 黄丽娜 吴章桂 《实用癌症杂志》 2010年第5期511-513,共3页
目的应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化。方法应用医科达SynergyIGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描,采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得患者X(左右)、Y(头... 目的应用IGRT机载KV-CBCT校正胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化。方法应用医科达SynergyIGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描,采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心匹配,获得患者X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)3个方向的线性误差和旋转误差,并对误差进行校正。对28例胸腹部肿瘤调强适形放疗患者每次治疗时,分别于校正前后各扫描一次CBCT,共校正334次,获得668组XVI数据,分析校正前后摆位误差的变化情况。结果测量得出系统误差±随机误差在校正前X、Y、Z方向上,线性误差分别为(0.94±1.25)mm、(-1.77±3.27)mm、(-0.57±1.28)mm,旋转误差分别为(0.74±0.59)°、(0.09±0.94)°、(-0.22±0.63)°;校正后线性误差分别为(-0.01±0.41)mm、(-0.13±0.56)mm、(-0.24±0.40)mm,旋转误差分别为(0.13±0.38)°、(-0.07±0.51)°、(-0.04±0.36)°,校正后的系统误差和随机误差均低于校正前。根据vanHerk等的摆位扩边公式MPTV=2.5Σ+0.7δ,计算得出X、Y、Z方向的MPTV值,校正后较校正前分别减少2.81mm、7.18mm、4.79mm。结论通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以大大缩小系统误差和随机误差,从而缩小CTV—PTV的摆位扩边,提高放疗的精确性。 展开更多
关键词 调强放疗 胸腹部肿瘤 摆位误差
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应用锥形束CT对盆腔肿瘤放疗计划靶区外放距离的研究 被引量：22
4
作者 吴君心 谢志原 +5 位作者 林育毅 瞿宜艳 邵凌东 孔祥泉 郭爱华 潘建基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期328-330,共3页
目的 利用锥形束CT（CBCT）在线研究盆腔肿瘤摆位误差的大小,推算CTV与PTV 之间外放的间隙.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器治疗12例盆腔肿瘤患者,通过CBCT影像技术获得患者左右（x）、头脚（y）、前后（z）方向线性摆位误差以及分别... 目的 利用锥形束CT（CBCT）在线研究盆腔肿瘤摆位误差的大小,推算CTV与PTV 之间外放的间隙.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器治疗12例盆腔肿瘤患者,通过CBCT影像技术获得患者左右（x）、头脚（y）、前后（z）方向线性摆位误差以及分别以x、y、z轴旋转形成相应的u、v、w旋转摆位误差,分析其摆位误差.结果 12例患者共行229次CBCT,x、y、z、u、v、w轴自由度的系统误差±随机误差分别为（0.49±1.18）mm、（-0.11±3.45）mm、（-2.00±1.59）mm、1.14°±0.67°、0.42°±0.94°、-0.32°±0.68°.其中y方向摆位误差最大、z方向次之、x方向摆位误差最小.x、y、z方向的摆位扩边值分别为4.6、12.5、6.2 mm.结论 盆腔肿瘤放疗时不可避免存在一定程度摆位误差,为减少摆位误差影响CTV外放PTV时考虑x方向5 mm、y方向15 mm,z方向10 mm. 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 体层摄影术 X线计算机 锥形束 摆位误差 摆位扩边
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不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较 被引量：22
5
作者 黄洪林 唐朝晖 +1 位作者 江拥军 刘聪 《中国疗养医学》 2017年第4期404-406,共3页
目的比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差,探讨其应用价值。方法选取永州市中心医院北院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为4组,采取不同的体位固定技术,通过电子射野影像装置... 目的比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差,探讨其应用价值。方法选取永州市中心医院北院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为4组,采取不同的体位固定技术,通过电子射野影像装置测量计算患者经治疗后在左右、前后和头足3个方向的摆位误差。结果在体表画线、体表纹身、热塑体膜和真空垫4种体位固定技术中,除单纯画线组外,其他3组均能在一定程度上减小摆位误差。其中热塑体膜组的摆位误差最小,且无论受呼吸运动影响大小与否,均能显著降低摆位误差。结论胸腹部肿瘤患者在放射治疗过程中,采用热塑体膜固定技术可以显著减小摆位误差,提高固定精确度,保证患者放疗疗效。 展开更多
关键词 胸腹部肿瘤 放疗 体位固定技术 摆位误差
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三维适形及调强放疗摆位误差分析 被引量：21
6
作者 肖锋 孙朝阳 +4 位作者 胡明民 陆宙 刘晓莉 陆军 石梅 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2008年第3期641-642,669,共3页
目的:测定和分析三维适形及调强放疗的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法:对2007年5月-6月的162例患者的摆位误差进行测定。体位固定头颈部采用头模或头颈肩模,胸、腹部采用负压袋。每例患者第一次治疗前及以后的每周都在... 目的:测定和分析三维适形及调强放疗的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小。方法:对2007年5月-6月的162例患者的摆位误差进行测定。体位固定头颈部采用头模或头颈肩模,胸、腹部采用负压袋。每例患者第一次治疗前及以后的每周都在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划系统中的DRR片比较,计算出摆位误差。CTV到PTV外扩边界的大小由公式2.5Σ+0.7σ计算得出,其中Σ为系统误差,σ为随机误差。结果:由公式得出我科外扩PTV的理论边界分别为:头颈部X、Y、Z方向各为1.01mm,0.59mm,2.29mm,胸部各方向分别为2.77mm,2.16mm,3.41mm,腹部各方向分别为2.50mm,4.11mm,3.55mm。结论:通过对摆位误差的分析为我科外扩CTV边界提供了理论依据,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,使得我科治疗计划的设计更为科学合理。 展开更多
关键词 适形放疗 摆位误差 边界
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基于图像引导下头颈部肿瘤放射治疗患者摆位误差的相关性分析 被引量：20
7
作者 申红峰 王小深 +5 位作者 欧光明 戴相昆 葛瑞刚 孙波 陈高翔 徐寿平 《中国医学装备》 2016年第10期22-24,共3页
目的:探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性,为提高临床摆位精准度提供依据。方法:选取30例鼻咽癌患者,使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗,回顾性分析900次图像引导放射治疗(IGRT)的三维方向中左右(X)、上下(Y)、前后(Z... 目的:探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性,为提高临床摆位精准度提供依据。方法:选取30例鼻咽癌患者,使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗,回顾性分析900次图像引导放射治疗(IGRT)的三维方向中左右(X)、上下(Y)、前后(Z)以及旋转方向中左右旋转(roll)、前后旋转(pitch)、顺时针和(或)逆时针旋转(yaw)的六维方向摆位误差相关性。结果:三维方向X、Y、Z均不存在相关性,Y与Z存在显著的中等负相关;旋转方向只有roll与pitch存在显著的较弱负相关;三维方向和旋转方向中X与roll存在显著的较弱负相关,X与yaw存在显著的中等正相关;Y与pitch、yaw均存在显著的较弱负相关;Z与pitch存在显著的较强负相关。结论:在头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中应注意不同方向的相互影响关系,尤其注意前后方向、前后旋转与上下方向以及左右方向与顺时针和(或)逆时针旋转方向的摆位精确性。 展开更多
关键词 放射治疗 头颈部肿瘤 摆位误差 相关性
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宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对放疗摆位误差的影响 被引量：19
8
作者 李钰 高岩 +2 位作者 刘世龙 董丽华 夏诚诚 《中国辐射卫生》 2020年第3期305-308,共4页
目的研究宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对于精准放疗摆位的重要性。方法选取宫颈癌患者30例,随机分为观察组和对照组;观察组在CT定位前,利用膀胱容量测定仪测定膀胱充盈度,每次治疗时膀胱容量达到定位容量时再放疗;对照组自主憋尿后行... 目的研究宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对于精准放疗摆位的重要性。方法选取宫颈癌患者30例,随机分为观察组和对照组;观察组在CT定位前,利用膀胱容量测定仪测定膀胱充盈度,每次治疗时膀胱容量达到定位容量时再放疗;对照组自主憋尿后行定位及放疗。每周1次CBCT扫描,分别测得患者左右、背腹和头脚方向的摆位误差。结果观察组和对照组在左右、背腹、头脚三个方向上摆位误差分别为(1.71±0.48)mm、(1.43±0.68)mm、(1.97±0.52)mm和(1.79±0.54)mm、(1.61±0.80)mm、(3.10±1.01)mm。观察组头脚方向摆位误差明显小于对照组(t=–3.837,P<0.05);通过摆位误差计算出的外扩边界分别为4.611 mm、4.051 mm、5.289 mm和4.853 mm、4.585 mm、8.457 mm,观察组在头脚方向明显优于对照组。结论宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性有利于减少放疗时的摆位误差,减少外扩和正常组织受照,因此有助于精准治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 膀胱充盈度 摆位误差
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探讨不同固定方式在鼻咽癌放疗中的应用 被引量：18
9
作者 薛青 陆维 +1 位作者 张艳俊 许青 《肿瘤预防与治疗》 2019年第1期67-71,共5页
目的:比较通用型头枕+头颈肩面罩与个性化负压真空垫+头颈肩面罩两种固定方式,在CBCT引导下进行头+上颈部配准和下颈部配准误差的比较,探讨其在鼻咽癌放疗中的应用。方法:选取30例2017年1月～2017年6月在我院Varian Trilogy下接受调强放... 目的:比较通用型头枕+头颈肩面罩与个性化负压真空垫+头颈肩面罩两种固定方式,在CBCT引导下进行头+上颈部配准和下颈部配准误差的比较,探讨其在鼻咽癌放疗中的应用。方法:选取30例2017年1月～2017年6月在我院Varian Trilogy下接受调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)且需下颈部治疗的鼻咽癌患者,均采用仰卧位,将患者随机分成A、B两组,各15例。A组患者采用通用型头枕+头颈肩面罩固定方式,B组患者采用个性化定制负压真空垫+头颈肩面罩固定方式。每位患者治疗前5次由病房护士监测晨起空腹体重。每次放疗前与治疗后均行CBCT一次,再使用Varian加速器OBI系统自动配准。配准范围:1.头+上颈部(眉骨上缘至第五颈椎下缘);2.下颈部(第五颈椎下缘至锁骨头上缘)。对摆位误差超过3 mm的患者均进行校正后重新扫CBCT。结果:30例患者在CBCT下头+上颈部和下颈部获得X、Y、Z方向摆位误差数据,分别为:(0.21±0.45)mm vs(0.52±0.64)mm、(0.25±0.48)mm vs(0.49±0.64)mm和(0.26±0.52)mm vs(0.81±0.94)mm,差异有统计学意义(P<0.001);A组vs B组两种固定方式在CBCT下比较,头+上颈部X、Y、Z方向的摆位误差分别为(0.28±0.53)mm vs(0.13±0.34)mm、(0.35±0.56)mm vs(0.16±0.37)mm和(0.43±0.64)mm vs(0.09±0.29)mm,差异有统计学意义(P<0.05);下颈部X、Y、Z方向的摆位误差分别为(0.76±0.63)mm vs(0.28±0.56)mm、(0.61±0.68)mm vs(0.36±0.58)mm和(1.24±1.05)mm vs(0.38±0.54)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于鼻咽癌放疗患者,下颈部摆位误差大于头+上颈部整体误差,对于需颈部放疗的鼻咽癌建议首选个性化负压真空垫+头颈肩面罩固定模式。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 锥形束CT 摆位误差 头颈肩固定
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锥形束CT对颈部肿瘤调强放疗摆位误差的探讨 被引量：16
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作者 邓鹏 庞学利 +3 位作者 张艳玲 谭崇富 江湛 肖红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第8期743-745,共3页
目的:采用直线加速器机载的锥形束CT(CBCT)扫描技术对颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对95例颈部肿瘤患者用调强放射治疗在首次放疗前进行CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录靶中心点位置前后(Longi-tudinal)、左右(Lateral... 目的:采用直线加速器机载的锥形束CT(CBCT)扫描技术对颈部肿瘤调强放疗的摆位误差进行探讨。方法:对95例颈部肿瘤患者用调强放射治疗在首次放疗前进行CBCT扫描,以后每周扫描1次,分别记录靶中心点位置前后(Longi-tudinal)、左右(Lateral)、上下(Vertical)方向的误差,以判断摆位的重复性。结果:首次摆位共进行CBCT扫描95次,在3个方向上的平均误差分别为:前后(1.025±0.098)mm、左右(1.102±0.089)mm、上下(1.075±0.042)mm;除首次摆位外,其余各次摆位共进行CBCT扫描570次,平均误差为:前后(1.040±0.030)mm、左右(0.995±0.057)mm、上下(1.089±0.037)mm。结论:使用CBCT系统指导摆位误差的修正是非常有意义的。使用该系统可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,在维持或提高局控率的同时,减少周围正常组织的照射,从而达到指导临床的目的。 展开更多
关键词 摆位误差 调强放疗 锥体束CT 颈部肿瘤
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胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究 被引量：16
11
作者 白兰兰 田焕茹 +5 位作者 姚婷 刘秋芳 张智策 王蒨 郭俊俊 何波 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第9期1759-1762,共4页
目的:研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法:21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患... 目的:研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法:21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患者体表沿激光十字画出三个等中心点的坐标位置,并以该三个坐标为标准坐标,测量前后、头脚、左右方向摆位误差。每例病例连续测量5次,共计摆位105次。所有病例分为两组,A组11例,测量55次,未在体表标记体膜相对位置。B组10例,测量50次,CT模拟定位时在体表标记体膜相对位置。结果:人与人间以及次与次间均存在一定差别。头脚方向摆位误差最大,腹背方向次之,左右方向最小。B组摆位误差左右方向为(2.2±1.9)mm,头脚方向为(4.3±2.6)mm,腹背方向为(2.6±1.7)mm。与A组比较,误差在Y、Z方向有显著性差异。结论:CT模拟定位时,在体表标记体膜的相对位置可减少三维适形放疗的摆位误差。胸部放疗的CTV-PTV扩边范围(MPTV)应适当扩充为左右方向5.4mm、头脚方向8.3mm和腹背方向5.5mm。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 三维适形放疗 摆位误差
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In Room CT与电子射野影像系统在头颈部肿瘤图像引导放射治疗中配准的对比研究 被引量：12
12
作者 龙腾飞 王凡 +3 位作者 孔令玲 童铸廷 汪志 曹泓立 《安徽医药》 CAS 2016年第2期279-282,共4页
目的应用In Room CT与电子射野影像系统(EPID)技术测量分析头颈部肿瘤图像引导放射治疗(IGRT)的摆位误差,并评价In Room CT在放疗中摆位修正的应用价值。方法选取施行IGRT的头颈部肿瘤患者20例,每周1次于放疗前行EPID摄片后,行In Room C... 目的应用In Room CT与电子射野影像系统(EPID)技术测量分析头颈部肿瘤图像引导放射治疗(IGRT)的摆位误差,并评价In Room CT在放疗中摆位修正的应用价值。方法选取施行IGRT的头颈部肿瘤患者20例,每周1次于放疗前行EPID摄片后,行In Room CT扫描,将EPID图像与DRR、In Room CT图像与计划CT图像配准得出摆位误差值。以In Room CT的误差值进行修正后放疗,放疗后再行EPID片的拍摄并与DRR配准。计算三组数据的均值、标准差,进行统计学处理。结果放疗前EPID组与In Room CT组在X,Y轴方向配准结果较为相近(P>0.05),Z轴方向(P<0.05);通过修正前后EPID配准比较,应用In Room CT修正,缩小了放疗摆位误差,Y、Z轴方向具有统计学意义(P<0.05)。结论 In Room CT与EPID图像都能很好地验证放疗靶区位置。In Room CT图像可以分析三维方向的影像误差,降低了EPID图像因影像重叠对摆位误差所产生在影响。 展开更多
关键词 In ROOM CT 电子射野影像 图像引导放射治疗 摆位误差
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基于CTVision图像引导的乳腺癌术后患者调强放疗摆位误差测量与分析 被引量：12
13
作者 徐子海 童蕾 +1 位作者 陈磊 陈超敏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期870-873,877,共5页
目的:应用CTVision图像引导放疗(CTVision IGRT)系统中自带k V级CT研究乳腺癌术后患者行乳腺托架联合热塑体模固定在精确放疗中的摆位误差。方法:应用西门子CTVision图像引导直线加速器放疗10例乳腺癌术后患者,采用乳腺托架联合热塑体... 目的:应用CTVision图像引导放疗(CTVision IGRT)系统中自带k V级CT研究乳腺癌术后患者行乳腺托架联合热塑体模固定在精确放疗中的摆位误差。方法:应用西门子CTVision图像引导直线加速器放疗10例乳腺癌术后患者,采用乳腺托架联合热塑体模固定行CTVision图像引导系统自带大孔径CT扫描。分别在治疗前3天连续做3次及治疗期间每周1次行图像引导。将获得乳腺癌术后患者验证图像与计划图像进行两种不同方式的配准得出摆位误差,并记录骨性手动配准和皮肤标记瘤床区域配准下的摆位误差数据,分析左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向的位移误差的差异。结果:10例乳腺癌术后患者摆位共进行CTVision图像引导系统自带的大孔径CT扫描80次,骨性手动配准和皮肤标记瘤床区域配准在左右方向(X轴)的位移误差分别为(0.07±0.24)cm和(-0.13±0.56)cm,在上下方向(Y轴)的位移误差分别为(0.05±0.26)cm和(-0.03±0.44)cm,在前后方向(Z轴)的位移误差分别为(0.07±0.11)cm和(0.19±0.20)cm。对上述三维方向上的位移误差数值超过5 mm进行重新摆位或在线移动治疗床校正,校正后X、Y、Z轴3个方向上的位移误差均低于纠正前水平。结论:(1)CTVsion图像引导放疗系统自带的大孔径CT扫描图像研究乳腺癌术后患者调强放疗的摆位误差在可接受范围内,骨性手动配准好于皮肤标记瘤床区域的配准,乳腺癌术后患者行调强放疗以骨性手动配准确定摆位误差更符合实际选择;(2)乳腺托架联合热塑体模的固定方式重复性与稳定性良好,摆位失败率低。热塑体模可以有效控制呼吸运动引起在前后方向上的误差。乳腺托架联合热塑体模是乳腺癌术后患者较好的固定方式之一。 展开更多
关键词 图像引导放疗系统 CTVision 乳腺癌 术后 调强放疗 摆位误差
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早期乳腺癌保乳术后应用记忆热塑网膜固定方式在螺旋断层放射治疗中摆位误差分析 被引量：12
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作者 尚峰 阎英 +1 位作者 徐莹 张海波 《创伤与急危重病医学》 2017年第5期284-287,291,共5页
目的探讨在早期乳腺癌患者保乳术后行螺旋断层放射治疗,应用记忆热塑网膜固定方式的摆位误差。方法回顾性分析沈阳军区总医院放疗科自2015年8月至2017年8月收治16例乳腺癌术后接受放疗患者的临床资料。所有患者均为早期乳腺行保乳术后,... 目的探讨在早期乳腺癌患者保乳术后行螺旋断层放射治疗,应用记忆热塑网膜固定方式的摆位误差。方法回顾性分析沈阳军区总医院放疗科自2015年8月至2017年8月收治16例乳腺癌术后接受放疗患者的临床资料。所有患者均为早期乳腺行保乳术后,接受螺旋断层放射治疗。放疗前,所有患者均应用记忆热塑网膜定位,且每次治疗前均行MVCT图像扫描;并与定位CT图像融合配准,记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)及横断面方向旋转(Roll)的误差值,对所有16例患者400次配准数据进行统计分析。结果本组16例早期乳腺癌保乳术后患者,治疗前共行400次扫描,X、Y、Z及Roll方向的摆位误差分别为(3.102±1.864)mm、(3.342±2.088)mm、(2.133±1.739)mm及(1.047°±0.790°)。X、Y及Z方向上的摆位误差≤5 mm的比例分别为85.00%(340/400)、78.75%(315/400)和92.00%(368/400),Roll方向旋转误差≤2°的比例为88.00%(352/400)。结论早期乳腺癌患者行保乳术后接受螺旋断层放射治疗,应用记忆热塑网膜固定方式的摆位误差小,可提高放疗的精确性,有利于保证靶区剂量及控制正常组织受量,可应用于临床精确放疗中。 展开更多
关键词 乳腺癌 螺旋断层放射治疗 记忆热塑网膜固定方式 摆位误差
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肺癌调强放射治疗中摆位误差分析及 CTV-PTV外放边界的研究 被引量：12
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作者 张骥 宰宇 唐甜 《医学理论与实践》 2020年第11期1732-1734,1752,共4页
目的:采用千伏级锥形束CBCT(Kilovolt cone-beam computed tomography)测量和分析肺癌调强放疗摆位误差,并依此分析CTV外扩至PTV的边界大小,为我科放疗计划的设计提供一定的理论依据。方法:对2019年1-8月在我院全程进行图像引导放射治疗... 目的:采用千伏级锥形束CBCT(Kilovolt cone-beam computed tomography)测量和分析肺癌调强放疗摆位误差,并依此分析CTV外扩至PTV的边界大小,为我科放疗计划的设计提供一定的理论依据。方法:对2019年1-8月在我院全程进行图像引导放射治疗的60例肺癌患者的摆位误差进行测量。体位固定采用一体板和热塑体膜。每例患者在第1周的每一次以及之后的每周放射治疗前利用锥形束CT扫描;将获取的CBCT影像与治疗计划CT进行比较,记录并分析治疗过程中的摆位误差,以此为依据计算CTV-PTV外放边界大小。结果:60例肺癌共采集413次摆位数据;经测量得到X左右方向误差为(1.662 32±1.422 25)mm;Y头脚方向误差为(2.127 05±1.366 56)mm;Z背腹方向误差为(2.119 32±1.580 24)mm;经公式计算,得到我科肺癌外扩CTV理论边界X左右、Y头脚、Z背腹各方向分别为1.88mm、5.66mm、2.71mm。结论:应用千伏级锥形束CBCT测量和分析肺癌治疗前的摆位误差的规律,并计算CTV外扩边界的大小,可以为我科外扩CTV边界提供理论依据,具有实际的临床意义。 展开更多
关键词 肺癌 调强放射治疗 摆位误差 外扩边界
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基于CBCT扫描分析头颈部肿瘤放疗摆位误差 被引量：11
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作者 叶森林 黄桃 宋延波 《中国医疗设备》 2009年第6期18-20,共3页
目的3DCRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,... 目的3DCRT/IMRT治疗前行CBCT扫描,测定分次治疗间摆位误差,为头颈部肿瘤制定放疗计划CTV外放PTV提供参考依据。方法采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统(OBI),在三维适形或调强放疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者腹背、头脚、左右方向的摆位数据,并直接与治疗计划CT扫描图像相匹配得出两者间误差。结果统计268组CBCT扫描摆位误差数据显示,在左右、头脚、腹背方向平均误差分别为(1.2±1.7)mm、(1.8±3.2)mm、(0.5±2.0)mm,绝对最大值分别为7mm、12mm、7mm,以头脚方向的移动幅度稍大。小于3mm和5mm的误差在三个方向上分别为58%、43%、76%和85%、81%、94%。结论通过对本组CBCT扫描测得的误差数据分析,头颈部肿瘤在设计三维适形或调强放疗计划外放PTV时,考虑由摆位而引起的误差边界(SM)一般要3～5mm。 展开更多
关键词 锥形束CT 临床靶区 计划靶区 摆位误差
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锥形束CT评估鼻咽癌调强放疗摆位误差及其对剂量分布的影响 被引量：11
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作者 徐升 张军宁 +4 位作者 周菊英 符天晓 徐久宏 陈龙 陈浩 《实用癌症杂志》 2014年第9期1187-1189,共3页
目的应用千伏锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中的摆位误差,探讨其对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法选取经确诊的鼻咽癌调强放疗患者15例,按热塑膜上三点标记摆位后每周行一次KV-CBCT扫描,重建后获取断层图像,使其与计划定位图像行匹... 目的应用千伏锥形束CT研究鼻咽癌调强放疗中的摆位误差,探讨其对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法选取经确诊的鼻咽癌调强放疗患者15例,按热塑膜上三点标记摆位后每周行一次KV-CBCT扫描,重建后获取断层图像,使其与计划定位图像行匹配比较,得出该患者在三维方向及旋转的摆位误差。除摆位中心点外所有计划参数不变,在定位影像上模拟剂量分布并与最初治疗计划比较。结果在腹背、头脚、左右3个方向和水平面旋转的摆位误差均值分别为-1.83 mm、-0.32 mm、0.96 mm和-0.83°;GTVnxD95、GTVndD95、CTV2D95、PTV2D95、PTVndD95的剂量变化为-1.28%^-0.32%、-3.31%^-0.63%、-2.33%^-1.30%、-2.51%^-0.45%、-2.53%^-0.48%;脑干、脊髓、视交叉的Dmax变化范围分别为:-3.14%~12.58%、-22.91%~21.21%、-7.25%~14.77%。腮腺D50为-13.87%~18.21%,Dmean为-6.84%~9.21%。结论鼻咽癌调强放疗由于摆位误差等因素的存在,影响了靶区剂量分布,OAR(organs at risk)辐射剂量明显增高;应用KV-CBCT系统,可有效减少治疗误差,提高调强放疗精度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 锥形束 摆位误差 剂量分布
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一种基于光学体表监测技术的新型摆位方法在头部放疗中的应用 被引量：10
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作者 杜乙 岳海振 +3 位作者 王美娇 周舜 于松茂 吴昊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期209-215,共7页
目的提出一种基于光学体表监测技术的新型摆位方法,并对比分析其在头部放疗中与传统摆位方法的差异。方法通过图像引导配准结果回顾性分析2018年5月至2019年4月北京大学肿瘤医院放疗科99例头部肿瘤患者358次摆位数据,其中传统摆位方法13... 目的提出一种基于光学体表监测技术的新型摆位方法,并对比分析其在头部放疗中与传统摆位方法的差异。方法通过图像引导配准结果回顾性分析2018年5月至2019年4月北京大学肿瘤医院放疗科99例头部肿瘤患者358次摆位数据,其中传统摆位方法130次(41例),新型摆位方法228次(58例)。对比摆位误差分布情况、异常摆位个数、摆位时间等指标评估新型摆位法的优势。结果新型摆位方法3个线性方向即升降(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)摆位误差绝对化后分别为(0.07±0.07)、(0.08±0.06)、(0.06±0.06)cm,3个旋转方向即偏转角(Rtn)、俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)摆位误差绝对化后分别为(0.53±0.41)°、(0.59±0.44)°、(0.59±0.46)°。其摆位精度相对于传统方法组均有不同程度的改善,且差异均具有显著的统计学意义(t=3.24~6.10,P<0.001)。同时,新型摆位方法与传统摆位方法比较,异常摆位次数大幅降低,差异具有显著的统计学意义(χ^2=60.66,P<0.001),且摆位时间有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于光学体表监测技术的新型摆位方法有效提高了头部肿瘤放疗患者的摆位精度,显著缩小了6自由度床修正范围,大幅度降低了异常摆位概率,提示在头部放疗中具有潜在的临床获益。 展开更多
关键词 摆位误差 图像引导 6自由度床 光学体表监测技术
原文传递
肺癌放疗两种体膜使用方式的摆位误差分析 被引量：10
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作者 田翠孟 张云泉 +3 位作者 刘桂梅 夏广荣 张旭 徐永祥 《中国医疗设备》 2015年第12期120-122,共3页
目的通过比较两种体膜使用方式的摆位误差,为精确放疗提供更好的摆位方法。方法选取2013年8月～2014年10月收治于我科的50例肺癌患者,随机分为常规体膜组和开窗体膜组,所有患者均接受调强放射治疗,每例患者每周治疗前行一次锥形束CT扫描... 目的通过比较两种体膜使用方式的摆位误差,为精确放疗提供更好的摆位方法。方法选取2013年8月～2014年10月收治于我科的50例肺癌患者,随机分为常规体膜组和开窗体膜组,所有患者均接受调强放射治疗,每例患者每周治疗前行一次锥形束CT扫描,测量摆位误差并对两组数据进行统计分析。结果常规体膜组和开窗体膜组在左右、头足、前后方向摆位误差分别为（2.62±2.06）mm和（2.00±1.61）mm（P=0.008）、（3.78±2.86）mm和（3.10±1.86）mm（P=0.027）、（1.67±1.32）mm和（1.42±1.10）mm（P=0.97）。结论开窗体膜的使用方式可有效减少左右和头足方向的摆位误差,提高摆位精度。 展开更多
关键词 摆位误差 体膜 肺癌 精确放疗
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基于CTVision研究宫颈癌调强放疗中摆位误差对剂量分布的影响 被引量：10
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作者 甘晓根 徐子海 廖福锡 《中国医疗设备》 2013年第9期112-114,共3页
目的通过测量宫颈癌调强放疗中的摆位误差,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量分布的影响。方法 20例宫颈癌患者调强放疗过程中每周1次行CTVision图像引导扫描,其实时扫描图像与计划CT图像融合配准获得X、Y、Z方向上... 目的通过测量宫颈癌调强放疗中的摆位误差,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量分布的影响。方法 20例宫颈癌患者调强放疗过程中每周1次行CTVision图像引导扫描,其实时扫描图像与计划CT图像融合配准获得X、Y、Z方向上的摆位误差,将上述误差引入治疗计划系统重新计算得到PTV及危及器官的剂量分布参数并与原计划行配对t检验。结果X、Y、Z方向上的摆位误差分别为2.14、5.52、2.47 mm;再计划的PTV 95%体积剂量(D_(95))和最小剂量(Dmin)明显小于原计划(P<0.05);再计划膀胱和直肠接受45 Gy剂量体积(V_(45))明显大于原计划(P<0.05)。结论摆位误差导致PTV D_(95)明显不足,危及器官体积剂量均增加,因此宫颈癌放疗过程中摆位误差的在线纠正是必要的。 展开更多
关键词 CTVision图像引导放疗系统 宫颈癌 调强放疗 摆位误差 计划靶体积 临床靶体积
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