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能谱曲线鉴别诊断良恶性浆膜腔积液 被引量：27
1
作者 鞠烨 刘爱连 +5 位作者 汪禾青 张婷 马春梅 刘静红 伟杰.阿南德 穆罕默德.阿尼尔 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第12期2239-2242,共4页
目的探讨CT能谱成像能谱曲线分析鉴别良恶性浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析经病理证实并接受能谱CT扫描的浆膜腔积液患者66例,其中良性浆膜腔积液24例(63处),为肝硬化、心力衰竭/肾衰竭、炎症、结核所致;恶性浆膜腔积液42例(84处)... 目的探讨CT能谱成像能谱曲线分析鉴别良恶性浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析经病理证实并接受能谱CT扫描的浆膜腔积液患者66例,其中良性浆膜腔积液24例(63处),为肝硬化、心力衰竭/肾衰竭、炎症、结核所致;恶性浆膜腔积液42例(84处),为胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移瘤和卵巢恶性肿瘤所致。应用能谱分析软件,分别测量并计算浆膜腔积液能谱曲线斜率,按斜率范围将曲线分为Ⅰ～Ⅳ型,分别统计良性、恶性浆膜腔积液的曲线类型,并进行统计学比较。结果良性组Ⅰ～Ⅳ型曲线构成比分别为14.29%、14.29%、19.05%、52.38%,恶性组Ⅰ～Ⅳ型曲线构成比分别为73.81%、7.14%、11.90%、7.14%,二组差异有统计学意义(χ2=52.21,P<0.01)。Ⅰ型曲线以恶性为主,Ⅳ型曲线以良性为主,Ⅱ、Ⅲ型曲线鉴别良恶性积液有一定限度。结论能谱CT能鉴别浆膜腔积液的性质,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 良性和恶性 体层摄影术 X线计算机
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细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理中的应用价值 被引量：13
2
作者 梁储财 邵少慰 《诊断病理学杂志》 2022年第1期27-30,36,共5页
目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理技术中的应用价值。方法1191例浆膜腔积液均制作细胞蜡块,细胞蜡块切片中发现非典型细胞、可疑恶性肿瘤细胞或典型恶性肿瘤细胞的,将进一步进行免疫细胞化学染色鉴别细胞良恶性、识... 目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理技术中的应用价值。方法1191例浆膜腔积液均制作细胞蜡块,细胞蜡块切片中发现非典型细胞、可疑恶性肿瘤细胞或典型恶性肿瘤细胞的,将进一步进行免疫细胞化学染色鉴别细胞良恶性、识别病变细胞的组织来源,必要时行分子病理检测,指导临床靶向治疗。结果1191例浆膜腔积液中,检出恶性肿瘤356例,肿瘤原发灶来源以肺癌为主,占56.18%(200/356);病理类型以腺癌为主,占86.80%(309/356)。细胞蜡块切片诊断为Ⅰ级者710例,Ⅱ级者131例,Ⅲ级者210例,Ⅳ级者140例,特异度为91.01%,敏感度为96.89%。细胞蜡块免疫组化检测诊断为Ⅰ级者125例,Ⅱ级及Ⅲ级者均为0,Ⅳ级者356例,其敏感度及特异度均为100%。细胞蜡块免疫组化检测总准确率为100%(481/481),高于细胞蜡块切片的总准确率95.13%(1133/1191),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=7.81,P<0.05)。46例肺腺癌及15例乳腺癌行分子病理检测,肺腺癌EGFR基因突变阳性率为32.6%(15/46),ALK基因重排阳性率为10.8%(5/46),乳腺癌HER⁃2基因扩增阳性率为40%(6/15)。结论细胞蜡块是鉴别浆膜腔积液的良恶性、判断肿瘤细胞组织来源及病理类型的有效载体,同时亦可作为分子病理检材,对后续精准治疗具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞蜡块 HE染色 免疫细胞化学染色 分子病理技术
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能谱CT体外鉴别渗出性与漏出性浆膜腔积液的价值 被引量：14
3
作者 郭仕涛 周实 +3 位作者 黄钟杰 马兴灿 林珏慧 林顺发 《中国CT和MRI杂志》 2014年第6期109-111,F0003,共4页
目的探讨宝石能谱CT在体外鉴别浆膜腔渗出性与漏出性积液的价值。材料与方法收集42例胸腔积液或腹腔积液体外样本,根据Light's标准将其分为渗出液组(n=32)和漏出液组(n=10)。对积液进行体外能谱CT扫描,应用宝石能谱成像软件,测量样... 目的探讨宝石能谱CT在体外鉴别浆膜腔渗出性与漏出性积液的价值。材料与方法收集42例胸腔积液或腹腔积液体外样本,根据Light's标准将其分为渗出液组(n=32)和漏出液组(n=10)。对积液进行体外能谱CT扫描,应用宝石能谱成像软件,测量样本的有效原子序数、水(碘)浓度、碘(水)浓度、40-140KeV(间隔5KeV)单能量CT值和混合能量CT值、计算能谱曲线斜率。比较两组各指标的差别,组间计量比较采用独立样本t检验。结果渗出液组的有效原子序数、混合能量CT值及能谱曲线斜率(7.26±0.24、13.16±7.64HU和0.25±0.12)与漏出液组的(7.32±0.09、8.56±4.89HU和0.23±0.09)无差别(p>0.05)。渗出液组水(碘)浓度(1024.87±5.44mg/ml)高于漏出液组(1017.60±4.45mg/ml)(p<0.05);而碘(水)浓度渗出液组(-3.24±1.51mg/ml)与漏出液组(-3.04±1.10mg/ml)无差别(p>0.05)。在40-50KeV单能量区间两组CT值无差别(p>0.05);在55-140KeV单能量区间渗出液组CT值高于漏出液组(p<0.05)。结论能谱CT体外测定浆膜腔积液的水(碘)浓度和55-140KeV单能量区间CT值可能对鉴别渗出液与漏出液有帮助,其临床应用价值需待进一步研究。 展开更多
关键词 能谱CT 浆膜腔积液 渗出液 漏出液
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细胞蜡块免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的临床价值 被引量：13
4
作者 王文军 张伟 +2 位作者 陈玉娟 徐国祥 张帆 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期288-290,342,共4页
目的探讨细胞蜡块免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的临床价值。方法选取通过细胞普通涂片筛选出的66例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本。每例标本同时采用细胞普通涂片、细胞普通涂片免疫标记和细胞蜡块切片免疫标记进行最终... 目的探讨细胞蜡块免疫标记在浆膜腔积液腺癌细胞病理学诊断中的临床价值。方法选取通过细胞普通涂片筛选出的66例可疑异型腺上皮的浆膜腔积液标本。每例标本同时采用细胞普通涂片、细胞普通涂片免疫标记和细胞蜡块切片免疫标记进行最终诊断。分析比较三种方法在浆膜腔积液细胞病理学诊断中的价值。结果 66例标本中通过细胞普通涂片、细胞普通涂片的免疫标记、细胞蜡块切片的免疫标记确诊为腺癌细胞的检出率分别为43.9%(29/66)、75.8%(50/66)和92.4%(61/66)。后两者方法均较仅依赖细胞普通涂片阳性检出率高,且差异有统计学意义(75.8%,92.4%vs 43.9%,P<0.01),细胞蜡块切片较细胞普通涂片的免疫标记阳性检出率高,差异有统计学意义(92.4%vs 75.8%,P<0.01)。细胞普通涂片仅依赖细胞形态学进行诊断,难以确定异型细胞类型、性质及其来源;细胞普通涂片免疫标记染色背景深,定位不准确,判断困难;细胞蜡块切片免疫标记染色背景清晰,定位准确,易于判断。61例浆膜腔积液腺癌细胞标本中,胸水38例、腹水22例,心包积液1例;结合免疫标记结果,其中肺来源33例,胃肠道来源21例,卵巢、子宫内膜来源6例,乳腺来源1例。结论与细胞普通涂片的免疫标记相比,细胞蜡块的免疫标记更具优势,不仅有助于细胞病理学阳性检出率的提高,而且有利于腺癌细胞的鉴别诊断及其组织器官来源的判断。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞蜡块 细胞病理学 免疫化学
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浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学检测结果的相关性分析 被引量：12
5
作者 陆小婵 黄燕 +2 位作者 韦莹慧 汤丽霞 曾冬云 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期881-883,887,共4页
目的分析浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学检测结果的相关性。方法选取右江民族医学院附属医院2017年1月至2018年12月确诊的恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者198例,均给予其脱落细胞学检查,并根据检测的结果划分为阳性组、阴... 目的分析浆膜腔积液肿瘤标志物与血清肿瘤标志物及脱落细胞学检测结果的相关性。方法选取右江民族医学院附属医院2017年1月至2018年12月确诊的恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者198例,均给予其脱落细胞学检查,并根据检测的结果划分为阳性组、阴性组,测定阳性组浆膜腔积液肿瘤标志物、血清肿瘤标志物水平,并对比分析两组浆膜腔积液肿瘤标志物检测结果。结果阳性组浆膜腔积液和血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA724、CA242、CA153、甲胎蛋白(AFP)水平具有一定相关性(P<0.05),其中,浆膜腔积液和血清中CEA的相关系数为0.734(P<0.05),CA125的相关系数为0.479(P<0.05),CA199的相关系数为0.749(P<0.05),CA724的相关系数为0.709(P<0.05),CA242的相关系数为0.881(P<0.05),CA153的相关系数为0.721(P<0.05),AFP的相关系数为0.456(P<0.05)。脱落细胞学阳性组中的胃癌患者CA724水平为48.64(27.80,287.22)U/mL,显著高于阴性组胃癌患者的20.45(9.78,87.16)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱落细胞学阳性患者浆膜腔积液肿瘤标志物和血清肿瘤标志物之间具有一定相关性,而通过检测血清肿瘤标志物能够较好地反映出浆膜腔积液的肿瘤标志物水平;胃癌患者浆膜腔积液中的CA724可反映浆膜腔积液的良恶性。 展开更多
关键词 胃癌 浆膜腔积液 肿瘤标志物 脱落细胞学
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细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用 被引量：11
6
作者 杨丽英 朱杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期93-96,共4页
目的探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值。方法收集我院2010年2月至2017年11月的胸腹水标本126例。每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片,并行离心沉淀,细胞块石蜡包埋、切片及免疫细胞化学染色。结果与细胞... 目的探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值。方法收集我院2010年2月至2017年11月的胸腹水标本126例。每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片,并行离心沉淀,细胞块石蜡包埋、切片及免疫细胞化学染色。结果与细胞块切片联合免疫组化相比,普通涂片联合免疫组化及液基细胞学涂片联合免疫组化的阳性率均不高,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。普通涂片联合免疫组化、液基细胞学涂片联合免疫组化的不确定率分别为34.1%、23. 8%,均高于细胞块切片联合免疫组化的13.5%,且差异均具有统计学意义(P <0. 05)。细胞块切片联合免疫组化法的假阳性率低于普通涂片联合免疫组化法,而细胞块切片联合免疫组化法的假阴性率低于普通涂片联合免疫组化法及液基细胞学涂片联合免疫组化法,差异均具有统计学意义(P <0.05)。在恶性肿瘤组织中,三种方法检测显示TTF-1、CK7和CEA阳性率均较高,且分别在肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌中检出率最高。结论细胞块切片联合免疫组化是判断浆膜腔积液良恶性的有效方法 ,TTF-1、CK7和CEA的抗体组合具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞块 免疫组化 癌症 诊断
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浆膜腔积液细胞块对提高细胞学诊断及开展基因检测的价值 被引量：10
7
作者 杨红 王影 +3 位作者 覃胜 杨霞 左卓 汤梅 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第21期71-73,共3页
目的探讨低温冷藏(4℃)过夜离心法制作浆膜腔积液细胞块的可行性,并评估细胞块免疫组化对提高浆膜腔积液细胞学诊断的价值及其作为基因检测新标本来源的可行性。方法收集2011年至2013年间有组织学确诊的积液152例,均采用直接离心和低温... 目的探讨低温冷藏(4℃)过夜离心法制作浆膜腔积液细胞块的可行性,并评估细胞块免疫组化对提高浆膜腔积液细胞学诊断的价值及其作为基因检测新标本来源的可行性。方法收集2011年至2013年间有组织学确诊的积液152例,均采用直接离心和低温冷藏过夜离心制作细胞块,同时均行传统涂片、细胞块HE染色、免疫组化及检测50例非小细胞肺癌积液细胞块EGFR基因突变情况。结果低温冷藏过夜离心法制作细胞块的成功率(100.0%)显著高于直接离心法(75.0%)(2=43.43,P<0.001);细胞块免疫组化的诊断准确率(92.1%)明显高于传统涂片(67.1%)和细胞块HE染色(72.4%)(2=29.99,P<0.001);EMA对癌性积液中的癌细胞诊断具有较高敏感性和特异性,TTF-1、CDX-2、CA125、GCDFP-15、P63和CgA分别对肺腺癌、胃肠腺癌、卵巢癌、乳腺癌、鳞癌和小细胞癌具有较高的敏感性和特异性;非小细胞肺癌积液细胞块EGFR基因突变检出率为44.0%。结论低温冷藏过夜离心法制作细胞块成功率高,操作简单,易于推广;细胞块免疫组化极大地提高了浆膜腔积液细胞学的诊断准确性,同时也可为个体化治疗基因检测提供一种新的标本来源。 展开更多
关键词 免疫组织化学 浆膜腔积液 细胞块 基因检测
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恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析 被引量：6
8
作者 周道银 许晓峰 +2 位作者 王学 俞靖龙 张力 《检验医学》 CAS 北大核心 2007年第6期660-663,共4页
目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒... 目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%-86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 嗜酸性粒细胞增多 肿瘤细胞
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系统性红斑狼疮患者血清CA125的测定及其临床意义 被引量：7
9
作者 张胜桃 周逸婵 +2 位作者 朱琳 沈桂芬 何培根 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期844-846,共3页
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标记物CA125的含量变化及其阳性率,探讨CA125与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测37名SLE患者血清CA125水平,收集患者临床资料和实验室检查结果,统计SLE... 目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标记物CA125的含量变化及其阳性率,探讨CA125与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测37名SLE患者血清CA125水平,收集患者临床资料和实验室检查结果,统计SLE患者CA125阳性率,分析其升高与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系。结果全部SLE患者血清CA125阳性率为32.4%(12/37),其中活动期患者阳性率为33.3%(8/24),缓解期患者为30.8%(4/13),活动期与缓解期患者间CA125阳性率差异无统计学意义(P>0.05),伴有腹水、胸水的患者CA125的阳性率显著高于不伴腹水、胸水的患者(P<0.05)。结论CA125在SLE患者中有较高的阳性率,其升高可能与浆膜渗出有关而与病情活动无关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 CA125 浆膜腔积液
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四种浆膜腔积液细胞块制作方法对比及其应用 被引量：7
10
作者 林静 李美琼 +3 位作者 陆竞艳 陈秋月 农林琳 陈颢 《诊断病理学杂志》 CSCD 2015年第10期606-609,共4页
目的比较四种浆膜腔积液细胞块制作方法。方法应用试管包埋法(A)、普通离心沉淀法(B)、血清凝聚法(C)、琼脂凝聚法(D)对80例浆膜腔积液细胞块制作的成功率和完整性进行比较。结果略浑浊积液中,A法与C法,B法与A法、C法、D法成功率的差异... 目的比较四种浆膜腔积液细胞块制作方法。方法应用试管包埋法(A)、普通离心沉淀法(B)、血清凝聚法(C)、琼脂凝聚法(D)对80例浆膜腔积液细胞块制作的成功率和完整性进行比较。结果略浑浊积液中,A法与C法,B法与A法、C法、D法成功率的差异均有统计学意义(χ2=4.79、21.25、6.94、16.73,P均<0.01或P<0.05);血性或浑浊的积液中,四种方法制成细胞块的成功率都在93.3%以上,无差异性(P>0.05)。A法、D法与B法、C法;B法与C法完整率的差异有统计学意义(χ2值=39.63、3.97、41.23、4.91、20.32,P均<0.01或P<0.05)。结论在略浑浊的积液中,细胞块制作成功率依次为A法、D法、C法、B法;在血性或浑浊的积液中,四种方法都可行,但完整性方面A法、D法要优于另外两种方法。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞块 细胞块制作方法
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浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值 被引量：6
11
作者 赵田 陈晓华 刘斌剑 《检验医学与临床》 CAS 2013年第11期1372-1373,共2页
目的探讨浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法对350例不明原因的浆膜腔积液标本常规检测后离心取沉淀推片,瑞氏-吉姆萨染色后观察细胞。结果血性和非血性积液恶性肿瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。350例浆... 目的探讨浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法对350例不明原因的浆膜腔积液标本常规检测后离心取沉淀推片,瑞氏-吉姆萨染色后观察细胞。结果血性和非血性积液恶性肿瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。350例浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞89例,对恶性肿瘤的诊断灵敏度为87.1%、特异度为99.2%、阳性预测值为98.9%、阴性预测值为96.7%、总有效率为94.3%。结论浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 恶性肿瘤 脱落细胞学 诊断
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免疫组织化学特异性抗体诊断浆膜腔积液转移性腺癌与增生性间皮细胞的应用价值
12
作者 赵维聪 彭江兰 +3 位作者 牙冬雪 陈盈 冯敏 韦丽洙 《生命科学仪器》 2024年第2期64-65,69,共3页
目的探讨免疫组织化学特异性抗体诊断浆膜腔积液转移性腺癌(MA)与增生性间皮细胞的应用价值。方法选取2021年1月至2023年10月广西华银医学检验所病理科浆膜腔积液标本181例,其中,113例有转移性腺癌细胞,68例有增生性间皮细胞。制备细胞... 目的探讨免疫组织化学特异性抗体诊断浆膜腔积液转移性腺癌(MA)与增生性间皮细胞的应用价值。方法选取2021年1月至2023年10月广西华银医学检验所病理科浆膜腔积液标本181例,其中,113例有转移性腺癌细胞,68例有增生性间皮细胞。制备细胞石蜡切片,采用免疫组织化学标记法检测抗体绒毛蛋白(Villin)、细胞角蛋白7(CK 7)、上皮特异抗原(Ber-Ep 4)、上皮细胞表面糖蛋白单克隆抗体(MOC-31)、癌胚抗原(CEA)水平,分析上述抗体诊断MA与增生性间皮细胞的应用价值。结果Villin、CK7、Ber-Ep4、MOC-31及CEA鉴别诊断转移性腺癌细胞与增生性间皮细胞的灵敏度分别为54.87%、69.91%、78.76%、93.81%、81.42%,特异度分别为94.12%、92.65%、88.24%、92.65%、92.65%。结论免疫组织化学特异性抗体鉴别诊断浆膜腔积液中转移性腺癌细胞与增生性间皮细胞的准确性高,在细胞病理学诊断中的应用价值较高。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 免疫组织化学 抗体 转移性腺癌细胞 增生性间皮细胞
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细胞蜡块结合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用
13
作者 李君 胡金 《中国医药科学》 2024年第15期143-146,共4页
目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断... 目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果及诊断效能。观察两种检查方法镜下细胞特征,结合免疫组化判断恶性浆膜腔积液的肿瘤来源。结果81例浆膜腔积液标本通过手术或活检病理诊断70例恶性。常规细胞学涂片诊断灵敏度为52.9%,特异度为54.5%,准确率51.9%;细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度为95.7%,特异度为27.3%,准确率为92.6%。细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度及准确率显著高于常规细胞学涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞蜡块结合免疫组化检出67例阳性,其中肺腺癌47例、乳腺癌4例、卵巢癌5例、消化道来源6例、甲状腺癌2例、肺小细胞癌1例、恶性间皮瘤2例。结论细胞蜡块结合免疫组化可提高浆膜腔积液细胞诊断准确率,通过免疫组化可明确判断肿瘤组织来源。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞蜡块 细胞涂片 免疫组化
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ssDECT增强扫描碘浓度鉴别良恶性浆膜腔积液 被引量：6
14
作者 鞠烨 刘爱连 +3 位作者 田士峰 李烨 王逸敏 刘晓冬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第1期53-56,共4页
目的探讨单源双能量CT增强扫描三期碘浓度对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行单源双能量CT增强扫描、并经穿刺脱落细胞学检査证实的浆膜腔积液患者65例,其中良性积液23例,恶性积液42例。采用单源双能量CT综合分析... 目的探讨单源双能量CT增强扫描三期碘浓度对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行单源双能量CT增强扫描、并经穿刺脱落细胞学检査证实的浆膜腔积液患者65例,其中良性积液23例,恶性积液42例。采用单源双能量CT综合分析平台,在常规混合能量扫描下分别测量计算平扫及动脉期、静脉期、延迟期的标准化CT值(NCTval;NCTval_N、NCTval_A、NCTval_P、NCTval_D);并计算三期标准化CT值强化程度(NCT;NCT_A、NCT_P、NCT_D)。采用能谱分析软件于碘(水)图像上分别测量并计算平扫及增强三期标准化碘浓度(NIC;NIC_N、NIC_A、NIC_p、NIC_D);计算增强三期碘浓度强化程度(IC;IC_A、IC_P、IC_D)。比较良恶性浆膜腔积液的NCTval、NCT、NIC、1C,并进行ROC曲线分析计算各参数诊断良恶性浆膜腔积液的敏感度和特异度。结果增强三期良、恶性浆膜腔积液NCTval、NCT差异均无统计学意义(P均>0.05),而NIC、IC差异均有统计学意义(P均<0.05)。增强三期中IC_D的曲线下面积最大(0.82),当阈值为0.04时,敏感度、特异度分别为76.2%,69.6%。结论单源双能量CT增强扫描碘浓度可为鉴别良恶性浆膜腔积液提供一种敏感、有效的方法。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 体层摄影术 X线计算机 双能量
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传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值 被引量：2
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作者 范春阳 马丽莉 刘进军 《现代医药卫生》 2023年第14期2429-2432,2437,共5页
目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男... 目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男389例,女270例,年龄11~102岁,中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 传统涂片 细胞块 免疫细胞化学染色技术 细胞病理学
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浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学在恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者中的变化及联合诊断价值 被引量：2
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作者 王雷 蔡冰 牛云霞 《海南医学》 CAS 2023年第15期2217-2220,共4页
目的探讨恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者的浆膜腔积液肿瘤标志物和脱落细胞学水平变化及两者联合诊断的价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年11月在延安大学咸阳医院诊治的185例肿瘤伴浆膜腔积液患者的临床资料,按照组织活检病理及免疫组... 目的探讨恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者的浆膜腔积液肿瘤标志物和脱落细胞学水平变化及两者联合诊断的价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年11月在延安大学咸阳医院诊治的185例肿瘤伴浆膜腔积液患者的临床资料,按照组织活检病理及免疫组织化学检查结果分为良性病变组118例和恶性肿瘤组67例。所有患者均行浆膜腔积液肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199]检测及脱落细胞学检查,比较两组患者浆膜腔积液中CEA、CA199水平及脱落细胞学检查结果。分析浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学单独及两者联合对恶性肿瘤伴浆膜腔积液的诊断价值。结果恶性肿瘤组患者浆膜腔积液CEA、CA199水平分别为(85.74±7.49)ng/mL、(64.92±7.14)U/mL,明显高于良性病变组的(5.33±1.65)ng/mL、(26.08±2.39)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组患者脱落细胞学检查结果为恶性54例,漏诊13例,良性病变组被诊断为恶性12例;两者联合诊断恶性肿瘤伴浆膜腔积液的准确度、特异性、敏感性分别为98.38%、98.31%、98.51%,均高于浆膜腔积液肿瘤标志物的90.27%、88.98%、92.54%及脱落细胞学的78.92%、77.97%、80.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者浆膜腔积液肿瘤标志物明显高于良性病变伴浆膜腔积液患者,且浆膜腔积液及脱落细胞学联合诊断恶性肿瘤伴浆膜腔积液的价值较高。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 浆膜腔积液 癌胚抗原 糖类抗原199 脱落细胞学 诊断价值
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浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值 被引量：1
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作者 于鸿滨 张连杰 《中外医学研究》 2023年第30期65-68,共4页
目的:比较浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值。方法:回顾性分析2021年7月—2022年6月苏州市独墅湖医院收治的218例浆膜腔积液患者的临床资料。所有患者进行浆膜腔积液细胞形态学、细胞病理学检测。分析不同原发部位... 目的:比较浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值。方法:回顾性分析2021年7月—2022年6月苏州市独墅湖医院收治的218例浆膜腔积液患者的临床资料。所有患者进行浆膜腔积液细胞形态学、细胞病理学检测。分析不同原发部位恶性肿瘤浆膜腔积液分布情况。分析浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断一致性。比较细胞形态学和细胞病理学诊断恶性积液的效能。结果:218例浆膜腔积液患者经临床综合诊断恶性积液131例,胸腔积液中最常见的为肺癌,占比为74.16%(66/89),腹腔积液中最常见的为胃癌,占比为27.78%(10/36),其次为肝癌,占比为22.22%(8/36),心包腔积液中最常见的为肺癌,占比为66.67%(4/6)。122例未见肿瘤细胞,1例可疑肿瘤细胞、42例恶性肿瘤细胞,细胞形态学与细胞病理学诊断一致,一致率为75.69%(165/218)。细胞形态学与细胞病理学特异度和误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);细胞形态学敏感度、准确率均高于细胞病理学,漏诊率低于细胞病理学,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浆膜腔积液细胞形态学在恶性积液的诊断中具有重要价值,可作为细胞病理学强有力的补充。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞形态学 细胞病理学 恶性积液
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1466例浆膜腔积液细胞学分析 被引量：5
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作者 何远春 李俊 陈振东 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第7期1222-1224,共3页
目的:检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,讨论其临床诊断价值。方法:临床抽取浆膜腔积液立即送检,离心,行HE染色,镜检。结果:1466例浆膜腔积液中,胸腔积液为973例(66.4%),腹水373例(25.4%),心包积液120例(8.2%)。其中细胞学检测到恶性肿瘤... 目的:检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,讨论其临床诊断价值。方法:临床抽取浆膜腔积液立即送检,离心,行HE染色,镜检。结果:1466例浆膜腔积液中,胸腔积液为973例(66.4%),腹水373例(25.4%),心包积液120例(8.2%)。其中细胞学检测到恶性肿瘤274例,阳性率为18.7%。恶性积液中,腺癌231例(84.3%),鳞癌9例(1.6%),恶性淋巴瘤7例(1.3%),未分化癌4例(0.7%),恶性间皮瘤4例(0.7%)。结论:浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞学诊断 分析
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HDCT量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值 被引量：5
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作者 鞠烨 刘爱连 +5 位作者 汪禾青 张婷 马春梅 刘静红 伟杰阿南德 莫海默德阿尼尔 《医学影像学杂志》 2013年第5期803-806,共4页
目的探讨CT能谱成像量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析因体检或者肿瘤复查等原因进行能谱CT扫描并经证实的浆膜腔积液患者66例,并根据临床、实验室检查及影像学表现,将其分为良性浆膜腔积液(包括肝硬化性、心衰或肾衰性... 目的探讨CT能谱成像量化分析鉴别浆膜腔积液性质的价值。方法回顾分析因体检或者肿瘤复查等原因进行能谱CT扫描并经证实的浆膜腔积液患者66例,并根据临床、实验室检查及影像学表现,将其分为良性浆膜腔积液(包括肝硬化性、心衰或肾衰性、炎症性、结核性)和恶性肿瘤所致的恶性浆膜腔积液(胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移和卵巢恶性肿瘤所致)。应用能谱分析软件,分别测量这些浆膜腔积液的常规混合能量CT值、不同Kev水平(40～140)Kev CT值、有效原子序数,再比较良性与恶性上述定量参数的差异,结果进行独立样本t检验。结果①混合能量CT值:良恶性之间差别无统计学意义;②良恶性积液在低能量(40～50Kev)的CT值有差异;在高能量图像上(80～140)Kev的CT值差异有统计学意义;在60～70Kev单能量(接近于混合能量)差异无统计学意义;③有效原子序数:良、恶性之间差异有统计学意义,良性组(7.54±0.21)高于恶性组(7.31±0.20)。结论浆膜腔积液的性质单凭常规混合能量及60～70Kev的CT值是无法鉴别的;而低能量图像(40～50Kev)的CT值在良恶性积液的鉴别中起到重要作用;有效原子序数对积液性质诊断有一定的价值。能谱CT为鉴别浆膜腔积液的性质提供了一种全新的多参数方法。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 良性和恶性 体层摄影术 x线计算机
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全自动细胞DNA定量分析联合细胞病理学检查在良恶性浆膜腔积液中的诊断价值 被引量：5
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作者 贾静 石新兰 +2 位作者 李振强 李玉广 亢紫涵 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第19期2375-2378,2383,共5页
目的探讨全自动细胞DNA定量分析、细胞病理学检查及两法联合在良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法回顾性收集230例浆膜腔积液患者的积液标本的细胞病理学检查结果及全自动细胞DNA定量分析结果,以活检病理结果结合临床最终诊断为“金标... 目的探讨全自动细胞DNA定量分析、细胞病理学检查及两法联合在良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法回顾性收集230例浆膜腔积液患者的积液标本的细胞病理学检查结果及全自动细胞DNA定量分析结果,以活检病理结果结合临床最终诊断为“金标准”,统计两种方法单独及两法联合在良恶性浆膜腔积液诊断中的符合率。结果全自动细胞DNA定量分析技术诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度略高于细胞病理学检查(73.5%vs.72.3%),特异度低于细胞病理学检查(89.8%vs.96.6%)。两法联合诊断恶性浆膜腔积液的约登指数和受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积均高于单一细胞病理学检查(约登指数为0.733 vs.0.689,ROC曲线下面积为0.892 vs.0.853,P<0.001)或全自动细胞DNA定量分析(约登指数为0.733 vs.0.633,ROC曲线下面积为0.892 vs.0.832,P<0.001),差异均有统计学意义。结论全自动细胞DNA定量分析技术联合传统的细胞病理学检查可明显提高恶性浆膜腔积液的检出率。 展开更多
关键词 DNA定量分析 浆膜腔积液 细胞诊断学 病理学
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