实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值 被引量：5

1

作者 罗有师 魏达友 +1 位作者 黄友清 蔡永秋 《中国医学创新》 CAS 2017年第8期40-43,共4页

目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实... 目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行诊断,应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率。结果:采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量稍高于对照组,但成像质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组诊断符合率100%(14/14)高于对照组诊断符合率78.51%(11/14),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标有异于对照组,能够更为清晰地显示心脏病变情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断,不但能获得较好成像质量,更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系,更能准确测量破口大小,RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流,有效提高心脏病变诊断符合率,为临床提供丰富的影像信息,在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值。 展开更多

关键词 实时三维超声心动图 心肌梗死 室间隔穿孔 诊断价值

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鼻内镜鼻窦术后鼻中隔穿孔原因分析 被引量：2

2

作者 孙亚男 孙艳 +2 位作者 郑岩 韦钧 徐锐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期199-200,203,共3页

目的探讨鼻内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔的可能原因。方法对9例鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔病例进行分析。结果9例患者均出院后复诊发现鼻中隔有较多结痂,鼻腔脓性分泌物较多。在随后的复诊中逐渐发现鼻中隔软骨部分坏死,变黑至穿孔,随着鼻... 目的探讨鼻内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔的可能原因。方法对9例鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔病例进行分析。结果9例患者均出院后复诊发现鼻中隔有较多结痂,鼻腔脓性分泌物较多。在随后的复诊中逐渐发现鼻中隔软骨部分坏死,变黑至穿孔,随着鼻腔脓性分泌物的减少,穿孔周围黏膜炎症消退,穿孔不再扩大。结论鼻中隔穿孔是鼻内镜鼻窦手术过程中多因素综合损伤的病理结果。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔 鼻内镜 鼻窦手术

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游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的临床研究 被引量：2

3

作者 韦祎 尚婷婷 陈继川 《创伤外科杂志》 2011年第4期315-317,共3页

目的探讨应用游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的效果。方法 2002年1月～2008年12月对铜梁县和大坪医院23例鼻中隔穿孔在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适... 目的探讨应用游离下鼻甲黏骨膜瓣联合碱性成纤维细胞生长因子修补鼻中隔穿孔的效果。方法 2002年1月～2008年12月对铜梁县和大坪医院23例鼻中隔穿孔在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取合适大小的下鼻甲黏骨膜瓣用医用胶固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全封闭鼻中隔穿孔并局部应用碱性成纤维细胞生长因子。结果术后4～10周鼻腔黏膜上皮完全覆盖穿孔,8例鼻中隔穿孔I期愈合,其余15例Ⅱ期愈合,鼻中隔基本平直,双侧鼻腔通气良好。随访6～12个月,鼻中隔未见再穿孔。结论鼻内镜下用自体游离下鼻甲黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔,视野清晰,减少对患者的损伤,取材方便,无排斥反应,成活率高;医用胶固定下鼻甲黏骨膜瓣的方法不需缝合,操作简单易行;碱性成纤维细胞生长因子对术后局部创面修复有积极作用。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔 修补术 下鼻甲黏骨膜 碱性成纤维细胞生长因子

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战伤性鼻中隔穿孔19例临床分析 被引量：1

4

作者 安飞 袁媛 +3 位作者 钟翠萍 陈志峰 张晶 马敬 《临床军医杂志》 CAS 2013年第10期1044-1045,共2页

目的探讨战伤性鼻中隔穿孔的临床症状、诊疗情况。方法对19例因战伤造成鼻中隔穿孔的军人患者观察其临床症状及手术治疗后的效果。结果19例患者中术后经过1个月～3年的随访，17例愈合良好，2例在穿孔下缘裂开约2．5mm裂隙。1例经门诊贯... 目的探讨战伤性鼻中隔穿孔的临床症状、诊疗情况。方法对19例因战伤造成鼻中隔穿孔的军人患者观察其临床症状及手术治疗后的效果。结果19例患者中术后经过1个月～3年的随访，17例愈合良好，2例在穿孔下缘裂开约2．5mm裂隙。1例经门诊贯穿缝合后愈合，另1例无症状，未再治疗。结论战伤造成鼻中隔穿孔，根据穿孔的范围和实际情况进行清创和及时采用不同方法修补，复合瓣修补效果较佳，其他修补方法可根据情况选用。 展开更多

关键词 战伤 鼻中隔穿孔 鼻中隔穿孔修补 鼻中隔重建

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创伤性鼻中隔穿孔12例临床分析

5

作者 张庆泉 张华 +1 位作者 张天振 朱宇宏 《临床医学工程》 2011年第3期393-394,共2页

目的探讨创伤性鼻中隔穿孔的，临床表现和治疗效果。方法对12例因为创伤性鼻中隔穿孔的患者观察其临床表现以及手术修补的效果。结果12例患者中经过3月～5年多的观察随访，11例愈合，1例在鼻中隔穿孔的后缘裂开约有2nml缝隙，因为没有... 目的探讨创伤性鼻中隔穿孔的，临床表现和治疗效果。方法对12例因为创伤性鼻中隔穿孔的患者观察其临床表现以及手术修补的效果。结果12例患者中经过3月～5年多的观察随访，11例愈合，1例在鼻中隔穿孔的后缘裂开约有2nml缝隙，因为没有症状，未再治疗。结论对因为创伤引起的鼻中隔穿孔，应该根据实际情况进行清创或者修补，兼顾其他外伤的治疗．复合瓣效果好，游离瓣膜可根据情况选用。 展开更多

关键词 创伤性 鼻中隔穿孔 复合瓣 游离瓣膜

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急性心肌梗死患者并发不同部位心脏破裂的临床特征和预后分析 被引量：26

6

作者 缪黄泰 张明 +3 位作者 刘子衿 常杰 陈子烁 聂绍平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1080-1085,共6页

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料，电话或门诊随访患者出院30d的预后情况... 目的分析急性心肌梗死（AMI）并发不同部位心脏破裂患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的确诊为AMI并发生心脏破裂住院患者的临床资料，电话或门诊随访患者出院30d的预后情况。根据心脏破裂部位将患者分为游离壁破裂组和室间隔穿孔组，比较患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及预后等情况。结果共纳入120例AMI并发心脏破裂患者，其中游离壁破裂64例，室间隔穿孔56例。与室间隔穿孔组比较，游离壁破裂组患者年龄大（岁：68．88±9．31比63．86±8．68，t=3．039，P=0．003），体重指数（BMI）低（kg／m^2：22．74±2．07比25．21±2．99，t=-5．203，P=0．000），肾功能不全病史比例高（12．5％比1．8％，X^2=4．942，P=0．026），天冬氨酸转氨酶[AST（U／L）：76．00（38．33，197．50）比33．50（19．00，137．50），Z=-2．788，P=O．005j、甘油三酯[TG（mmol／L）：1．68±0．50比1．36±0．70，t=2．903，P=0．005]、总胆固醇[TC（mmol／L）：4．21±0．74比3．87±1．01，t=2．081，P=0．040]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C（mmol／L）：1．12±0．91比0．91±0．32，t=2．910，P=O．004]和心肌肌钙蛋白I[eTnI（μg／L）：18．83（4．48，81．68）比0．82（0．08，8．50），Z=-5．011，P=0．000]明显升高；尿素氮[BUN（mmol／L）：7．11±3．11比10．14±6．97，t=-2．999，P=0．004]、脑钠肽[BNP（ng／L）：169．00（98．50，485．75）比793．00（478．75，1426．25），Z=-5．739，P=0．000]及D-二聚体[μg/L：219．00（141．00，315．75）比310．50（188．75，532．00），Z=-2．607，P=0．009]显著降低；左心室舒张期末内径[LVEDD（mm）：48．58±5．17比53．65±6．63，t=-4．631，P=0．000]和左心室收缩期末内径[LVESD（mm）：33．54±5．40比37．24±6．53，t=-3．397，P=0．001]明显缩小；室 展开更多

关键词 心肌梗死 急性 心脏破裂 游离壁破裂 室间隔穿孔 预后

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鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术 被引量：19

7

作者 刘贤安 陈伟 +1 位作者 李其均 刘建明 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第1期50-50,52,共2页

目的 :探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 :在鼻内窥镜下经唇龈沟进路 ,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软 )骨膜 ,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘 (软 )骨膜瓣 ,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果 :5例鼻中隔穿孔完全封闭 ,1... 目的 :探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 :在鼻内窥镜下经唇龈沟进路 ,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软 )骨膜 ,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘 (软 )骨膜瓣 ,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果 :5例鼻中隔穿孔完全封闭 ,1例留有针尖大小穿孔。结论 :该术式具有术野清晰、操作方便、效果肯定的优点。 展开更多

关键词 鼻内窥镜 鼻中隔穿孔 修补术

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游离下鼻甲黏膜修补鼻中隔穿孔 被引量：18

8

作者 刘邦华 赵荣 孔维佳 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期468-469,共2页

目的 :探讨应用游离下鼻甲黏膜于鼻中隔黏膜夹层内缝合固定修补鼻中隔穿孔的效果。方法 :用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜 ,切取下鼻甲黏膜 ,将下鼻甲黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内 ,完全覆盖... 目的 :探讨应用游离下鼻甲黏膜于鼻中隔黏膜夹层内缝合固定修补鼻中隔穿孔的效果。方法 :用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜 ,切取下鼻甲黏膜 ,将下鼻甲黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内 ,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 :2 1例患者鼻中隔穿孔均修补成功 ,鼻中隔基本平直 ,双侧鼻腔通气良好。 3～ 6个月后随访观察 ,鼻中隔未见穿孔。结论 :自体下鼻甲黏膜取材方便 ,容易存活 ,可用于修补较大面积的鼻中隔穿孔 ;本文所用的缝合固定下鼻甲黏膜片的方法操作简单易行 ,移植物固定牢固 ,不易移位。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔 鼻中隔穿孔修补术 下鼻甲黏膜

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Endoscope-assisted repair of large nasal septal perforation using a complex mucoperichondrial flap and free tissue graft 被引量：16

9

作者 张庆泉 张杰 李树峰 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期157-158,共2页

Objective To improve the closure rate of large nasal septal perforations. Methods Using an endoscope, complex mucoperichondrial/mucoperiosteal flaps on one side and free tissue graft on the other, we designed a proc... Objective To improve the closure rate of large nasal septal perforations. Methods Using an endoscope, complex mucoperichondrial/mucoperiosteal flaps on one side and free tissue graft on the other, we designed a procedure to repair large nasal septal perforations.Results In our series, 8 patients were operated on with this procedure, resulting in complete closure of the perforation and subsequent relief of symptoms. Conclusion This technique may be used as an alter?native for the repair of large nasal septal perforations. 展开更多

关键词 nasal septal perforation REPAIR ENDOSCOPE

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急性心肌梗死并发游离壁破裂和室间隔穿孔患者的临床特征及预后比较 被引量：15

10

作者 李佳 罗晓亮 +5 位作者 张峻 赵彤 袁建松 吴元 乔树宾 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期653-657,共5页

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发游离壁破裂和室间隔穿孔患者的临床特征及60天预后。方法:回顾性分析2008年10月至2017年12月中国医学科学院阜外医院冠心病重症监护病房收治的7 315例AMI患者,比较游离壁破裂和室间隔穿孔患者的一般临床... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发游离壁破裂和室间隔穿孔患者的临床特征及60天预后。方法:回顾性分析2008年10月至2017年12月中国医学科学院阜外医院冠心病重症监护病房收治的7 315例AMI患者,比较游离壁破裂和室间隔穿孔患者的一般临床资料、住院相关检查结果、手术治疗(冠状动脉旁路移植术+室间隔穿孔修补术或游离壁破裂心脏修补术)及60天预后等情况。结果:共83例(1.13%)患者发生心脏破裂(包括游离壁破裂和室间隔穿孔),不同年份的发生率相似。其中33例(0.68%)发生游离壁破裂,50例(0.45%)发生室间隔穿孔。游离壁破裂的发生时间早于室间隔穿孔[(3.3±2.6)d vs(4.1±3.6)d,P=0.01]。仅2例(6.1%)游离壁破裂患者成功接受外科手术治疗,25例(50.0%)室间隔穿孔患者成功接受外科手术治疗。游离壁破裂患者60天生存率明显低于室间隔穿孔患者(12.1%vs 48.0%,P=0.002)。结论:室间隔穿孔患者接受外科手术率更高,预后更好,对AMI合并室间隔穿孔患者更应重视积极的内外科联合治疗以达到更好的预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 心脏破裂 游离壁破裂 室间隔穿孔 死亡率

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带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔11例 被引量：13

11

作者 罗建城 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第20期935-936,共2页

目的:探讨采用以鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣旋转修补鼻中隔穿孔的疗效。方法:用类似鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周边的黏软骨膜及骨膜,并向下连接左鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣,将黏骨膜瓣向后上旋转,覆盖并缝合于穿孔周... 目的:探讨采用以鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣旋转修补鼻中隔穿孔的疗效。方法:用类似鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周边的黏软骨膜及骨膜,并向下连接左鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣,将黏骨膜瓣向后上旋转,覆盖并缝合于穿孔周边的黏软骨膜及骨膜袋内。结果:11例鼻中隔穿孔修补患者均一期愈合,修补成功。结论:采用自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔,取材方便;无排斥反应;带蒂黏骨膜瓣血供良好,成活率高;鼻腔底部黏骨膜面积宽而长,修补较大穿孔时,可根据穿孔的大小和形状,提供足够的移植材料。 展开更多

关键词 鼻中隔 鼻中隔穿孔修补术 外科皮瓣

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急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术的护理配合 被引量：11

12

作者 韩盖宇 王颖 +2 位作者 谢庆 陈思 吴展华 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第12期1098-1100,共3页

目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术治疗的护理配合及其与室间隔缺损修补术的不同点。方法术前配合施行主动脉球囊反搏术及Swam-Ganz漂浮导管置入,严密监测血流动力学变化;确保多巴胺、肾上腺素等升压药物正确使用。术中备齐手术... 目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术治疗的护理配合及其与室间隔缺损修补术的不同点。方法术前配合施行主动脉球囊反搏术及Swam-Ganz漂浮导管置入,严密监测血流动力学变化;确保多巴胺、肾上腺素等升压药物正确使用。术中备齐手术所需血管补片、毡片、器械、缝线,熟悉手术方法步骤,实施护理配合。结果 11例患者治愈出院,其中2例存在室间隔残余分流,另外6例死于术后严重低心排或心律失常。结论高质量护理配合可以缩短转机和手术时间,以提高手术的成功率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 冠状动脉搭桥术 护理

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔57例分析 被引量：8

13

作者 曲巍 于波 《中国综合临床》 2015年第1期1-3,共3页

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSP）的临床特征以及不同治疗方法的预后。方法回顾性总结沈阳市第四人民医院、中国医科大学附属第一医院循环内科2000年6月至2014年5月救治的57例AMI＋VSP患者的临床资料，评估治疗方法及... 目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSP）的临床特征以及不同治疗方法的预后。方法回顾性总结沈阳市第四人民医院、中国医科大学附属第一医院循环内科2000年6月至2014年5月救治的57例AMI＋VSP患者的临床资料，评估治疗方法及预后。结果57例AMI＋VSP患者中，前壁心肌梗死43例（75．4％），非前壁心肌梗死14例（24．6锈）；超声心动图显示左心室舒张末期内径（53．7±9．5）mm，左心室射血分数（48．5±11．8）％。VSP直径（9．8±7．9）mm；VSP位于心尖及心尖附近37例（64．9％）；肌钙蛋白I为（16．7±12．9）μg／L，c反应蛋白为（99．7±31．4）mg／L，N末端B型利钠肽为（3051．Z±879．7）μg/L。57例患者中30d死亡41例（71．9％），1年死亡45例（78．9％）；保守治疗23例中，30d死亡17例（73．9％），1年死亡21例（91．3％）；手术治疗34例，30d死亡22例（64．7％），1年死亡26例（76．5％）。结论AMI＋VSP以高病死率为特点，发病部位多近心尖部，内科保守治疗病死率高，早期外科手术治疗可降低病死率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 回顾性分析

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彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床价值 被引量：8

14

作者 丁颖 孙微 刘洁 《中国实用医药》 2017年第28期8-10,共3页

目的通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔病例的临床特点及彩色多普勒超声心动图(CDE)超声特征的分析和探讨,提高对该病的识别及诊断符合率。方法回顾性分析6例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用彩色多普勒超声心动图的全面多次检查结... 目的通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔病例的临床特点及彩色多普勒超声心动图(CDE)超声特征的分析和探讨,提高对该病的识别及诊断符合率。方法回顾性分析6例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用彩色多普勒超声心动图的全面多次检查结果及诊治结果。结果 6例患者在室间隔穿孔发生12 h内均进行了彩色多普勒超声心动图检查,其中4例患者是在行冠状动脉支架植入术后发生,心动图全部诊断明确。其中4例患者表现为大面积的左室前壁变薄,运动明显减弱,部分近乎消失,其余2例为左室前间壁和下壁的运动减弱;所有病例都有不同程度的左心腔室扩大;3例患者有心尖部变薄伴有矛盾运动,超声心动图判断为室壁瘤形成,收缩功能下降;所有病例都在心尖部附近发现有室间隔的回声失落,宽度约为3.0~10.0 mm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示左向右五彩镶嵌的彩色分流血流信号,其中2例患者为两处缺损,频谱多普勒均可见左向右的高速分流血流信号;其中5例患者有不同程度的二尖瓣和(或)三尖瓣的关闭不全改变。结合临床症状、体征及超声诊断要点,超声心动图均给出明确诊断,其中2例患者经介入封堵术治疗后好转出院,复诊预后良好,2例经外科手术治疗,1例好转,1例术后并发脑出血死亡,另2例经内科治疗处理,后均心力衰竭不治死亡。结论彩色多普勒超声心动图以其对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的特异性超声表现,在治疗与预后监测等方面都具有极其重要的临床价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 彩色多普勒超声心动图

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点及预后分析 被引量：8

15

作者 依力哈木.阿不力提甫 古孜丽 +1 位作者 李国庆 穆叶赛.尼加提 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第12期699-702,共4页

目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2012年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床资料、治疗方法及预后进行... 目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2012年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例急性心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤形成患者的临床资料、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果11例患者其中男性8例,女性3例;汉族3例,维吾尔族6例,哈萨克族2例,年龄50~73(63.36±8.12)岁。左心室射血分数22%~64%[(41.09±11.61)%]。心功能分级(Killip分级):心功能Ⅱ级1例、心功能Ⅲ级2例、心功能Ⅳ级8例。心肌梗死部位:前壁梗死3例、广泛前壁梗死1例、下壁梗死3例、前壁合并下壁梗死3例、广泛前壁合并下壁梗死1例。穿孔部位:后室间隔穿孔5例、肌部穿孔1例、心尖部穿孔5例;穿孔大小:3~13(7.27±3.01)mm,穿孔直径<5 mm者2例,穿孔直径5~10 mm者7例、穿孔直径>10 mm者2例;穿孔时间:急性心肌梗死24 h内穿孔1例、急性心肌梗死1~7 d内穿孔3例、急性心肌梗死7 d后穿孔7例;多发穿孔2例。11例患者中4例行抗血小板聚集、抗凝、抑制心室重构、利尿、扩血管等单纯内科治疗,其中2例经电话随访出院1月后死亡,其余2例患者发病至今12个月仍存活;2例在内科治疗的基础上行冠状动脉支架置入术,经电话随访出院3月后均死亡;2例在内科治疗的基础上行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗,其中1例发病后1周在医院内死亡,1例经电话随访出院1周后死亡;1例在IABP辅助治疗下行冠状动脉支架置入术后择期(急性心肌梗死6周后)行室间隔穿孔封堵术,发病至随访14个月,现仍存活;1例在内科治疗的基础上行冠状动脉支架置入术后择期(急性心肌梗死4周后)行室间隔穿孔封堵术,出院6个月后在心外科行室壁瘤折叠术,发病至随访4年,现仍存活;1例在内科治疗的基础上在心外科行室间隔缺损组织补片修补术+室壁瘤折叠术,发病至随访18个月,现仍存活。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 室壁瘤形成

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急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床分析 被引量：7

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作者 何进舟 王爱玲 +1 位作者 郭杰 王春苗 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1828-1830,共3页

回顾性分析22例急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）患者的临床资料特点.AMI并发VSR患者多合并高血压、高脂血症、2型糖尿病史.梗死部位以前壁或广泛前壁心肌梗死为主,部分患者合并室壁瘤形成.心功能kil-lip分级主要以心功能Ⅱ级... 回顾性分析22例急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）患者的临床资料特点.AMI并发VSR患者多合并高血压、高脂血症、2型糖尿病史.梗死部位以前壁或广泛前壁心肌梗死为主,部分患者合并室壁瘤形成.心功能kil-lip分级主要以心功能Ⅱ级、Ⅲ级为主.超声心动图示室间隔缺损直径为4～19 mm,穿孔部位大多位于室间隔近心尖部,部分为后间隔、肌部、室间隔多个穿孔,1例合并心脏破裂.单纯内科保守治疗及主动脉内球囊反搏术支持治疗的患者均死亡,1例室间隔封堵术后择期行支架植入术及4例外科手术治疗均存活。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 临床分析 预后

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自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔 被引量：6

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作者 麻宁 陈付华 唐春霞 《四川医学》 CAS 2012年第2期265-266,共2页

目的观察自体颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 12例中等大小鼻中隔穿孔患者,经中隔皮肤粘膜切口剥离中隔软骨形成粘膜袋,采用两层颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补穿孔,胶片固定两侧中隔粘膜,保证中隔粘膜平整。结果 1... 目的观察自体颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 12例中等大小鼻中隔穿孔患者,经中隔皮肤粘膜切口剥离中隔软骨形成粘膜袋,采用两层颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补穿孔,胶片固定两侧中隔粘膜,保证中隔粘膜平整。结果 12例患者中隔穿孔均一期愈合,随访8～24个月,中隔粘膜光滑,未发生再穿孔。结论颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补中等大小鼻中隔穿孔,组织取材方便,手术操作简单,成活率高,是一种理想的修补材料及手术方法。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔 鼻中隔穿孔修补术 颞肌筋膜 筛骨

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鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术疗效观察 被引量：5

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作者 杨凌峰 肖俊 +3 位作者 陈建军 严欢 李平 严达忠 《西部医学》 2013年第10期1541-1542,共2页

目的探讨鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术的临床疗效。方法分析鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术患者15例的临床资料,观察鼻中隔穿孔的愈合情况及鼻腔生理功能。其中穿孔直径<1cm小穿孔10例,>1cm大穿孔5例,局麻9例,全麻6例,全... 目的探讨鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术的临床疗效。方法分析鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术患者15例的临床资料,观察鼻中隔穿孔的愈合情况及鼻腔生理功能。其中穿孔直径<1cm小穿孔10例,>1cm大穿孔5例,局麻9例,全麻6例,全部采用鼻内镜下颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,鼻中隔明显偏曲者先行偏曲矫正,术后抗炎治疗1周。结果 14例鼻中隔穿孔完全愈合,愈合率达93.3%;1例(6.7%)部分愈合。复查鼻腔生理功能改善,无干燥、鼻出血、鼻塞、头痛。随访1～8年,未见再穿孔及并发症发生。结论鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术不仅能修补小穿孔,也能修补大穿孔。颞肌筋膜是鼻中隔修补的理想材料。 展开更多

关键词 鼻内镜 颞肌筋膜 鼻中隔穿孔

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鼻中隔穿孔患者手术前后鼻腔通气功能的变化 被引量：5

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作者 张天振 张庆泉 姜绍红 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2011年第5期344-346,共3页

目的探讨鼻中隔穿孔患者手术前后鼻腔主客观通气功能的变化。方法对1 8例鼻中隔穿孔患者术前、术后分别行鼻阻力测量(Rhinomanometry,RM)、鼻呼吸量测量(Nasalspirometry,NS),并同时利用视觉评分系统(visual analogue scale,VAS)对患者... 目的探讨鼻中隔穿孔患者手术前后鼻腔主客观通气功能的变化。方法对1 8例鼻中隔穿孔患者术前、术后分别行鼻阻力测量(Rhinomanometry,RM)、鼻呼吸量测量(Nasalspirometry,NS),并同时利用视觉评分系统(visual analogue scale,VAS)对患者的鼻塞症状进行评分。采用SPSS 16.0统计软件,对手术前后的数据进行配对t检验,并对VAS评分和RM、鼻呼吸量比率(nasal partitioning of airflow ratio,NPR)进行相关性分析。结果术前RM、NPR和VAS评分分别为(0.365±0.124)kPa.s/L、0.28±0.14、3.46±1.02,术后分别为(0.32±0.112)kPa.s/L、0.18±0.1 2、1.7 4±0.64;手术前后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),RM、NPR无统计学意义(P>0.0 5)。手术前后VAS评分和RM、NPR相关系数分别为0.638、0.687,但无统计学意义上的相关性;手术前后RM、NPR之间差异有统计学意义(P<0.01),其相关系数为0.864。结论鼻中隔穿孔患者鼻阻力、鼻呼吸量客观通气功能和主观通气功能VAS评分具有一定的相关性,对选择手术侧别和制定手术方案具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔 鼻阻力 鼻呼吸量 视觉评分系统

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床治疗分析 被引量：5

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作者 赵洋 刘卫业 +3 位作者 黄柱辉 李扬 刘韬帅 董然 《心肺血管病杂志》 2020年第6期698-702,共5页

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔患者不同治疗方式的临床特征及疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月,北京安贞医院收治心肌梗死合并室间隔穿孔的患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为药物组和手术组,比较患者一般... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔患者不同治疗方式的临床特征及疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月,北京安贞医院收治心肌梗死合并室间隔穿孔的患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为药物组和手术组,比较患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及随访结果等情况。结果:共纳入116例AMI并发室间隔穿孔患者,其中药物组56例(48.3%),手术组60例(51.7%)。与手术组患者相比,药物组患者年龄大、高血压比例高(69.6%vs.50.0%,P=0.038)、BMI高[(25.8±3.7)vs.(24.0±2.8)kg/m^2,P=0.032]、穿孔时间短[11.0(2.3,24.8)vs.45.0(26.5,69.5)d,P=0.001]、休克状态比例高(57.1%vs.11.7%,P=0.001)、急性左心力衰竭比例高(75.0%vs.31.7%,P=0.001)、呼吸机支持比例高(23.2%vs.3.3%P=0.002)、药物使用率高[血管活性药物(73.2%vs.31.7%,P=0.001)、心律失常药物(28.6%vs.3.3%,P=0.001)]、利尿药物(98.2%vs.76.7%,P=0.001)、硝酸酯类(92.9%vs.68.3%,,P=0.001)。药物组和手术组在院死亡率分别为85.7%和13.3%。随访结果显示,药物组MACCEs(50.0%vs.19.2%)、死亡事件(25.0%vs.5.8%)高于手术组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);手术组的心力衰竭事件(13.5%vs.零)和心肌梗死事件(3.8%)发生率高于药物组,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外科手术是AMI合并室间隔穿孔的患者积极有效的治疗方式。与药物治疗相比,手术治疗可明显降低术后心血管不良事件的发生率,对患者预后有一定程度的改善。 展开更多

关键词 心肌梗死 室间隔穿孔 药物 外科手术

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