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特发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体抗体与尿中IgG4检测的临床意义 被引量：22
1
作者 计蕾 余慰 钟雪 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1050-1053,1058,共5页
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及尿Ig G4检测的临床意义。方法:将90例膜性肾病(MN)患者按照病理类型分为特发性膜性肾病(IMN)组(52例)和继发性膜性肾病(SMN)组(38例);另选同期体检健康者35例作为对照... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及尿Ig G4检测的临床意义。方法:将90例膜性肾病(MN)患者按照病理类型分为特发性膜性肾病(IMN)组(52例)和继发性膜性肾病(SMN)组(38例);另选同期体检健康者35例作为对照组。检测各组血清抗PLA2R抗体表达和尿Ig G4水平;分析治疗后不同转归的IMN患者之间的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿Ig G4水平差异。结果:IMN组的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿Ig G4水平均明显高于SMN组和对照组(P<0.05);SMN组的尿Ig G4水平明显高于对照组(P<0.05),而血清抗PLA2R抗体阳性率与对照组差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,IMN缓解组的血清抗PLA2R抗体阳性率明显低于未缓解组(P<0.05),治疗后尿Ig G4水平较本组治疗前及未缓解组治疗后均降低(P<0.05),而治疗后未缓解组的尿Ig G4水平较治疗前不降反升(P<0.05);IMN复发患者的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿Ig G4水平均明显高于无复发者(P<0.05)。结论:IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率和尿Ig G4水平明显升高,其变化与IMN的病情及远期结局均有关,二者联合检测有助于IMN的诊断、病情活动及预后评估。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 IGG4
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1型血小板反应蛋白7A域在膜性肾病中的研究进展 被引量：5
2
作者 杨雪 王凉 +1 位作者 黄飚 胡志刚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期775-779,共5页
在PLA2R1及其抗体研究的基础上,1型血小板7A域及其抗体的发现使人们对膜性肾病又有了新的认识。THSD7A是在PLA2R1阴性的膜性肾病患者中发现的,故有部分研究报道提出PLA2R1与THSD7A的自身抗体在膜性肾病中相互排斥,但最新研究表明,THSD7... 在PLA2R1及其抗体研究的基础上,1型血小板7A域及其抗体的发现使人们对膜性肾病又有了新的认识。THSD7A是在PLA2R1阴性的膜性肾病患者中发现的,故有部分研究报道提出PLA2R1与THSD7A的自身抗体在膜性肾病中相互排斥,但最新研究表明,THSD7A可与PLA2R1在膜性肾病患者中共存,呈现双阳性。与PLA2R1类似,THSD7A对膜性肾病具有指导诊断、治疗、监测等意义。与PLA2R1不同的是,THSD7A在人类和啮齿类动物的肾小球中均高度表达,故未来可利用小鼠模型研究THSD7A相关性膜性肾病的发病机制。文章就THSD7A及其抗体的结构、作用、与膜性肾病之间的关系及应用前景的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 膜性肾病 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 1型血小板反应蛋白7A域 磷脂酶A2受体1
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M型磷脂酶A2受体在原发性膜性肾病中的诊断价值及其血清抗体水平与预后的关系
3
作者 徐倩 万峻宏 +1 位作者 黄翠 吴卫红 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期44-47,共4页
目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)对原发性膜性肾病(PMN)的诊断价值,及其血清抗体水平与疗效的相关性。方法选取上饶市人民医院2021年9月至2022年12月收治的80例PMN患者作为PMN组,另选取同时期收治的37例继发性膜性肾病(SMN)患者作为SMN... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)对原发性膜性肾病(PMN)的诊断价值,及其血清抗体水平与疗效的相关性。方法选取上饶市人民医院2021年9月至2022年12月收治的80例PMN患者作为PMN组,另选取同时期收治的37例继发性膜性肾病(SMN)患者作为SMN组,检测两组患者肾组织中PLA2R的表达,比较组间差异。检测PMN患者的血清PLA2R抗体表达情况,分析阳性患者的血清PLA2R抗体水平随着治疗进行与24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)水平的相关性。结果PMN组的肾组织PLA2R阳性率高于SMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析显示,肾组织PLA2R表达诊断PMN的敏感度为81.25%、特异度为91.89%,ROC曲线下面积为0.866,具有较高的诊断效能。血清PLA2R抗体阳性的PMN患者的抗体水平与疗效的相关性分析显示,血清PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.452),差异有统计学意义(P<0.05),与Alb水平呈负相关(r=-0.426),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾组织PLA2R的表达有助于PMN与SMN的鉴别诊断,血清PLA2R抗体水平的降低可提示治疗有效。 展开更多
关键词 M型磷脂酶A2受体 M型磷脂酶A2受体抗体 原发性膜性肾病 继发性膜性肾病
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神经内分泌癌继发的膜性肾病
4
作者 蒋知凡 邱丹丹 +2 位作者 梁丹丹 刘正钊 张涛 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第4期393-399,共7页
老年男性患者,因“反复双下肢水肿13年,再发半月”入院,伴随原发灶未明的低分化神经内分泌癌病史2年,两次肾活检皆提示膜性肾病,13年前肾活检组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)荧光染色阳性,Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)染色阴性,此次肾活检组织... 老年男性患者,因“反复双下肢水肿13年,再发半月”入院,伴随原发灶未明的低分化神经内分泌癌病史2年,两次肾活检皆提示膜性肾病,13年前肾活检组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)荧光染色阳性,Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)染色阴性,此次肾活检组织PLA2R染色阴性,THSD7A染色阳性,转移性腹股沟淋巴结活检组织THSD7A染色阳性,结合临床、实验室检查及病理最终诊断为神经内分泌癌继发膜性肾病(THSD7A相关),该疾病系国内首次报道。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 继发性膜性肾病 Ⅰ型血小板域蛋白7A
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血清M型磷酸酯酶A2受体联合肾组织IgG 4的检测对成人特发性膜性肾病的诊断价值及临床意义 被引量：1
5
作者 蒋芳 周群 +2 位作者 康文龄 蒋晓林 刘金媚 《中国当代医药》 CAS 2021年第16期105-107,111,共4页
目的探讨血清M型磷酸酯酶A2受体(PLA2R)联合肾组织免疫球蛋白4(IgG 4)的检测对成人特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值及临床意义。方法回顾性收集2017年4月~2019年4月新余市人民医院收治的70例膜性肾病患者的临床资料,依据发病原因分为IMN... 目的探讨血清M型磷酸酯酶A2受体(PLA2R)联合肾组织免疫球蛋白4(IgG 4)的检测对成人特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值及临床意义。方法回顾性收集2017年4月~2019年4月新余市人民医院收治的70例膜性肾病患者的临床资料,依据发病原因分为IMN组(30例)与继发性膜性肾病(SMN)组(40例)。所有患者均接受血清PLA2R、肾组织IgG 4检测,分析血清PLA2R联合肾组织IgG 4检测对IMN的诊断价值。结果IMN组血清PLA2R水平高于SMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。将血清PLA2R水平作为检验变量,IMN疾病发生情况作为因变量(1=IMN,0=SMN),绘制ROC曲线,以血清PLA2R为25.641 RU/mL作为IMN发生的诊断阈值,即血清PLA2R>25.641 RU/mL则判定为IMN,此时诊断AUC为0.919(P<0.05)。血清PLA2R、肾组织IgG 4联合检测对IMN的诊断准确率为93.33%,高于血清PLA2R、肾组织IgG 4单独检测(均为80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);血清PLA2R、肾组织IgG 4水平单独检查IMN与肾活检具有理想的一致性(Kappa=0.622,0.706);联合检查IMN与肾活检具有极好的一致性(Kappa=0.912)。结论血清PLA2R联合肾组织IgG 4的检测对IMN疾病具有较高的诊断价值,临床可根据血清PLA2R联合肾组织IgG 4水平检测结果,及时制定针对性的预防措施。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 M型磷酸酯酶A2受体 免疫球蛋白4 诊断价值
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膜性肾病的基础研究进展
6
作者 钱虹洁 白长川 +4 位作者 刘璐 赵杨佳宁 周悦 关卿 王大鹏 《临床医学研究与实践》 2022年第10期196-198,共3页
膜性肾病(MN)是肾内科难治疾病之一,分为原发性膜性肾病(PMN)和继发性膜性肾病(SMN)。肾活检显示,MN发生率达到了22%左右。目前尚缺乏对MN的具体诊断,因此有必要进一步探讨其发病机制和生物标记物。本文从免疫异常、遗传因素、环境因素... 膜性肾病(MN)是肾内科难治疾病之一,分为原发性膜性肾病(PMN)和继发性膜性肾病(SMN)。肾活检显示,MN发生率达到了22%左右。目前尚缺乏对MN的具体诊断,因此有必要进一步探讨其发病机制和生物标记物。本文从免疫异常、遗传因素、环境因素方面探究MN的发病机制。抗磷脂酶A2受体(PLA2R)是甘露糖受体家族的跨膜糖蛋白成员,他在人类肾脏中表达最强烈。尽管抗PLA2R检测MN的特异度基本上是100%,但在一定程度上模糊了PMN和SMN疾病的区别。因此本文除了着重综述PLA2R以外,还综述了其他几种新发现的生物标记物,旨在进一步为临床诊断与治疗提供帮助。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 继发性膜性肾病 发病机制 抗磷脂酶A2受体
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醋氯芬酸相关的狼疮样病症及急性肾损伤
7
作者 涂远茂 娄丽璇 +1 位作者 梁少姗 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期395-400,共6页
81岁男性患者,在服用醋氯芬酸3个月(累积9。6g)后突发肾病综合征伴急性肾损伤3期,血清抗核抗体(ANA)和抗组蛋白蛋白(AHA)高滴度阳性、补体正常、抗磷酯酶A2受体(PLA2R)抗体阴性。肾活检病理提示为PLA2R阴性的膜性肾病伴中度急性肾小管... 81岁男性患者,在服用醋氯芬酸3个月(累积9。6g)后突发肾病综合征伴急性肾损伤3期,血清抗核抗体(ANA)和抗组蛋白蛋白(AHA)高滴度阳性、补体正常、抗磷酯酶A2受体(PLA2R)抗体阴性。肾活检病理提示为PLA2R阴性的膜性肾病伴中度急性肾小管间质损伤。给予糖皮质激素以及对症支持治疗后病情迅速缓解,ANA和AHA转阴。最后诊断为药物(醋氯芬酸)相关的狼疮样病症及急性肾损伤。 展开更多
关键词 药物性狼疮 继发性膜性肾病 急性肾损伤 醋氯芬酸
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继发性膜性肾病的病因研究现状
8
作者 秦冬冬 丁庆龙 《中国中医药现代远程教育》 2019年第6期154-156,共3页
膜性肾病(MN)根据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN),随着近些年的研究发现,临床中膜性肾病的发病率在逐渐升高,而引起SMN的病因包括自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤、药物及重金属等,其中以自身免疫性疾病因素居... 膜性肾病(MN)根据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN),随着近些年的研究发现,临床中膜性肾病的发病率在逐渐升高,而引起SMN的病因包括自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤、药物及重金属等,其中以自身免疫性疾病因素居多。近些年受环境污染的影响,特别是环境中PM2.5的影响,研究发现其与膜性肾病的发病率存在一定关系。本文就继发性膜性肾病(SMN)的中西医病因做以下综述。 展开更多
关键词 继发性膜性肾病 病因 水肿
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血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值研究
9
作者 米海珍 《医学检验与临床》 2019年第12期5-8,共4页
目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36... 目的:探索血清PLA2R抗体与尿液IgG4在特发性膜性肾病患者中的检测价值.方法:选取2018年1月~2019年8月于我院接受治疗的84例膜性肾病患者为研究对象,按照患者的病理分型将患者分为两组, 48例特发性膜性肾病的患者为特发性膜性肾病组, 36例继发性膜性肾病患者为继发性膜性肾病组,另选取32例同期于我院接受体检的健康患者为对照水平,比较缓解组和非缓解组患者血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率和尿IgG4.结果:特发性膜性肾病组患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性率为83.33%和尿IgG4水平(0.79±0.12) g/L显著高于继发性膜性肾病组以及对照组患者(P<0.05).继发性膜性肾病组患者的尿IgG4水平(0.54±0.11)g/L显著高于对照组患者(0.16±0.08)g/L (P<0.05).缓解组血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率为4.88%显著低于非缓解组患者为100.00%,数据具有统计学意义(P<0.05).治疗后缓解组患者的尿IgG4水平(0.23±0.05)g/L显著低于非缓解组患者(0.92±0.16) g/L (P<0.05).结论:特发性膜性肾病患者的血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性检出率和尿液IgG4水平是影响患者预后情况的关键因素,二者联合检测有助于临床医务人员诊断特发性膜性肾病,尽早采取治疗措施,促进患者康复,具有重要预测价值. 展开更多
关键词 血清PLA2R抗体 尿液IgG4 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病
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