目的:观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将25例P...目的:观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将25例PSCI患者随机分为刺激组(12例)和安慰刺激组(13例)。两组患者均予常规药物治疗及康复训练,刺激组在此基础上予左前额叶背外侧区10Hz rTMS治疗,安慰刺激组予假刺激,共治疗4周。治疗前、治疗2、4周后采用蒙特利尔认知评估量表、维多利亚版Stroop测试、Rivermead行为记忆测验评估患者认知功能,予改良Barthel指数量表评估患者ADL。结果:刺激组患者执行、记忆及整体认知功能在治疗2周及4周后均显著改善(P<0.05),安慰刺激组患者上述功能在治疗4周后显著改善(P<0.05),刺激组患者执行功能及总体认知功能提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P<0.05)。两组患者ADL在治疗2周及4周后均显著提高(P<0.05),刺激组患者提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗可有效改善PSCI患者认知功能及ADL。展开更多
目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法收集2018年12月至2019年12月武汉大学中南医院康复医学科住院的脑卒中失眠患者58例,男35例,女23例,采用随机数字法将...目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法收集2018年12月至2019年12月武汉大学中南医院康复医学科住院的脑卒中失眠患者58例,男35例,女23例,采用随机数字法将患者分为对照组(n=28)和rTMS治疗组(n=30),两组患者均接受常规基础性治疗和康复护理,对照组患者给予口服阿普唑仑片治疗失眠,rTMS治疗组患者接受低频rTMS治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前和治疗1个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗前PSQI和NIHSS评分比较无统计学差异(均P>0.05);治疗1个月后,两组患者PSQI和NIHSS评分均较治疗前改善(均P<0.05),且rTMS治疗组PSQI及NIHSS评分改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论低频rTMS能有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量,促进患者神经功能的恢复,安全性高,值得临床推广应用。展开更多
认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在...认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑.目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述.展开更多
目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)辅助治疗对抑郁症患者神经递质及认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予艾司西酞普兰片治疗,观察组联合rTMS辅助治...目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)辅助治疗对抑郁症患者神经递质及认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予艾司西酞普兰片治疗,观察组联合rTMS辅助治疗,治疗4个月后,比较两组血清神经递质、认知功能、临床疗效。结果观察组有效率(87.23%)明显高于对照组(70.21%)(P<0.05);血清多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均明显高于对照组(P<0.01);威斯康星卡片分类测验(WCST)总反应数、正确反应数、完成分类数均明显高于对照组,错误应答数、持续性错误数均明显低于对照组(P<0.01)。结论 rTMS辅助治疗有助于改善抑郁症认知功能,提高临床疗效,可能与调节血清神经递质表达水平等因素有关。展开更多
文摘目的:观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后认知障碍(poststroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:将25例PSCI患者随机分为刺激组(12例)和安慰刺激组(13例)。两组患者均予常规药物治疗及康复训练,刺激组在此基础上予左前额叶背外侧区10Hz rTMS治疗,安慰刺激组予假刺激,共治疗4周。治疗前、治疗2、4周后采用蒙特利尔认知评估量表、维多利亚版Stroop测试、Rivermead行为记忆测验评估患者认知功能,予改良Barthel指数量表评估患者ADL。结果:刺激组患者执行、记忆及整体认知功能在治疗2周及4周后均显著改善(P<0.05),安慰刺激组患者上述功能在治疗4周后显著改善(P<0.05),刺激组患者执行功能及总体认知功能提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P<0.05)。两组患者ADL在治疗2周及4周后均显著提高(P<0.05),刺激组患者提高的幅度显著高于安慰刺激组患者(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗可有效改善PSCI患者认知功能及ADL。
文摘目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法收集2018年12月至2019年12月武汉大学中南医院康复医学科住院的脑卒中失眠患者58例,男35例,女23例,采用随机数字法将患者分为对照组(n=28)和rTMS治疗组(n=30),两组患者均接受常规基础性治疗和康复护理,对照组患者给予口服阿普唑仑片治疗失眠,rTMS治疗组患者接受低频rTMS治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前和治疗1个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及不良反应发生率的差异。结果两组患者治疗前PSQI和NIHSS评分比较无统计学差异(均P>0.05);治疗1个月后,两组患者PSQI和NIHSS评分均较治疗前改善(均P<0.05),且rTMS治疗组PSQI及NIHSS评分改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论低频rTMS能有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量,促进患者神经功能的恢复,安全性高,值得临床推广应用。
文摘认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑.目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述.
文摘目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)辅助治疗对抑郁症患者神经递质及认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各47例。两组均给予艾司西酞普兰片治疗,观察组联合rTMS辅助治疗,治疗4个月后,比较两组血清神经递质、认知功能、临床疗效。结果观察组有效率(87.23%)明显高于对照组(70.21%)(P<0.05);血清多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均明显高于对照组(P<0.01);威斯康星卡片分类测验(WCST)总反应数、正确反应数、完成分类数均明显高于对照组,错误应答数、持续性错误数均明显低于对照组(P<0.01)。结论 rTMS辅助治疗有助于改善抑郁症认知功能,提高临床疗效,可能与调节血清神经递质表达水平等因素有关。
文摘目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗不同时间对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 搜集2012年9月至2013年5月首次住院的精神分裂症患者71例,按随机数字表法分为rTMS组（35例,给予10 Hz rTMS真刺激联合利培酮治疗）和伪刺激组（36例,给予10 Hz rTMS伪刺激联合利培酮治疗）,共治疗4周,刺激部位为左侧前额叶背外侧.最终完成本研究的患者为68例,其中rTMS组33例,伪刺激组35例.分别于治疗前和治疗4周末（治疗后）,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估2组患者的精神症状;且分别于治疗前、治疗2周末（治疗2周）、治疗4周末（治疗后）,采用事件相关电位P300（分析指标为Cz点靶刺激的N1、P2、N2、P3潜伏期及P2、P3波幅）和威斯康星卡片分类测验（WCST）对2组患者的认知功能进行评估,并对患者完成分类数（Cc）、正确应答数（Rc）、错误应答数（Re）、持续性错误数（Rpe）和非持续性错误数（nRpe）进行计数统计.结果 ①治疗4周后,rTMS组阴性症状量表评分明显低于伪刺激组（11.3 ±2.6 vs 14.9 ±3.4,=4.88,P＜0.01）;rTMS组和伪刺激组治疗后的PANSS总分及各项评分均明显低于组内治疗前（P＜0.01）.②利培酮平均治疗剂量、最大剂量比较,rTMS组分别为（3.0±0.9） mg/d和（3.9±0.6） mg/d,伪刺激组分别为（3.8±1.0） mg/d和（4.7±0.7）mg/d,差异均有统计学意义（t=3.46,P＜0.01;t =5.04,P＜0.01）.③与治疗前比较,rTMS组治疗4周末的P2（155.4±24.2 vs 171.7±28.5）、N2（205.4±19.4 vs 228.3±23.4）、P3（295.1 ±24.4 vs 317.5 ±25.5）潜伏期缩短,P2（4.1 ±1.6 vs3.1 ±1.2）和P3（6.9±2.1 vs4.9 ±1.8）波幅升高,Cc（4.4±2.4 vs3.1±2.0）和Rc（31.0±10.5 vs 24.1 ±11.2）增加,Re（18.4±8.9 vs 24.8±10.8）、Rpe（5.7±2.7 vs 8.2±4.3）和nRpe（12.2±6.5 vs 16.6±7.8）减少,伪刺激组的P3潜伏期缩短（299.5 ±27.3 vs320.3 ±29.4）、P3波幅升高（6.0±2.2 vs 4.8±1.
