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噁唑烷酮类抗菌药物研究进展 被引量:4
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作者 胡宇华 赵欣彤 +2 位作者 李天磊 吴松 张文轩 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3276-3291,共16页
利奈唑胺是第一个由FDA批准上市的噁唑烷酮类抗菌药,能有效地治疗各类革兰阳性菌感染,适应症包括血液感染、皮肤及软组织感染、社区及医院获得性肺炎等,已逐渐成为临床上常用的抗菌药物之一。除了随后上市的磷酸泰地唑胺(tedizolid phos... 利奈唑胺是第一个由FDA批准上市的噁唑烷酮类抗菌药,能有效地治疗各类革兰阳性菌感染,适应症包括血液感染、皮肤及软组织感染、社区及医院获得性肺炎等,已逐渐成为临床上常用的抗菌药物之一。除了随后上市的磷酸泰地唑胺(tedizolid phosphate,TR701)和康泰唑胺(contezolid,MRX-I),目前还有多个噁唑烷酮类抗感染候选药物处于临床研究。本文对已上市和处于临床试验的噁唑烷酮抗菌药物做了简要的介绍,并对近期噁唑烷酮类药物的结构优化研究进展进行了总结。 展开更多
关键词 抗耐药菌感染 噁唑烷酮类抗菌药 结构优化 构效关系 成药性评价
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品管圈气道管理在老年重症肺炎患者多重耐药菌感染预防控制中的效果研究 被引量:33
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作者 李英珍 梁华珍 冉蒋鸿 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期303-306,共4页
目的观察品管圈气道管理在老年重症肺炎患者多重耐药菌感染预防控制中的效果,为治疗老年重症肺炎提供方法。方法选择2017年8月-2019年12月期间钦州市第二人民医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的重症肺炎老年患者134例,随机分为2组:观察组... 目的观察品管圈气道管理在老年重症肺炎患者多重耐药菌感染预防控制中的效果,为治疗老年重症肺炎提供方法。方法选择2017年8月-2019年12月期间钦州市第二人民医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的重症肺炎老年患者134例,随机分为2组:观察组(n=67)与对照组(n=67)。2组均接受相同的常规治疗,对照组采取ICU常规护理,观察组采取与对照组相同的ICU常规护理基础上加用品管圈气道管理护理。评估并比较2组护理人员预防控制多重耐药菌(MDRO)感染知识掌握程度、患者机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率和MDRO检出率。结果观察组护理人员MDRO感染知识考核评分、ICU手卫生操作评分、气道及呼吸机护理管理评分和微生物样本留取评分均明显高于对照组护理人员(P<0.05);观察组ICU抢救机械通气时间明显少于对照组(P<0.05),观察组MDRO感染检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组VAP发病率明显低于对照组(2.5‰vs 8.3‰,P<0.05)。结论品管圈气道管理可显著降低重症肺炎老年患者气道分泌物中MDRO检出率,提升护理人员对MDRO感染知识掌握程度,缩减呼吸机辅助呼吸时间,降低呼吸机相关肺炎发病率,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 多重耐药菌感染 呼吸机相关肺炎 品管圈 气道管理 护理
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中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展 被引量:28
3
作者 贾丽阳 邓冬 +5 位作者 孙丽华 卜建宏 陈振翼 叶苗青 张文 方邦江 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期228-234,共7页
青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传... 青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。 展开更多
关键词 中药 抗菌 细菌耐药性 耐药菌感染
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集束化护理干预对COPD患者呼吸道多重耐药菌感染的防控效果 被引量:16
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作者 王颖 《河北医药》 CAS 2019年第10期1592-1594,共3页
目的探讨集束化护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药菌感染防控中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月住院治疗的COPD患者107例,早期(2016年9月至2017年9月)采用常规护理的52例患者为常规组,后期(2017年10月至2018年10... 目的探讨集束化护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药菌感染防控中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月住院治疗的COPD患者107例,早期(2016年9月至2017年9月)采用常规护理的52例患者为常规组,后期(2017年10月至2018年10月)采用集束化护理模式的55例患者为试验组。记录2组患者的院内多重耐药菌感染率、医护人员护理措施的执行情况以及患者的护理满意度和住院时间。结果试验组患者的多重耐药菌感染率为12.73%较常规组的34.62%显著下降(P<0.05)。试验组医护人员手卫生抽检合格率为92.73%、隔离护具使用率为89.09%、房间或床位隔离率为100%、诊疗设备专人专用率为96.36%、物品消毒合格率为94.66%和家属掌握防感染措施率为85.45%均明显高于常规组(P均<0.05)。与常规组比较,试验组患者的护理满意度得分显著提高,而住院时间显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对COPD患者采取集束化护理干预,能够有效防控多重耐药菌感染,提高医护人员护理措施执行效果和患者的护理满意度,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 集束化护理 慢性阻塞性肺疾病 多重耐药菌感染
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DCD时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗经验总结 被引量:13
5
作者 刘炎忠 柏宏伟 +6 位作者 钱叶勇 石炳毅 常京元 李超 李钢 解俊杰 余飞 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期76-81,共6页
目的总结心脏死亡器官捐献(DCD)时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月行DCD供肾移植术后CRKP感染的17例受者和10例供者临床资料。供、受者均行细菌培养和药敏试验;记录... 目的总结心脏死亡器官捐献(DCD)时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月行DCD供肾移植术后CRKP感染的17例受者和10例供者临床资料。供、受者均行细菌培养和药敏试验;记录CRKP感染受者的临床表现、治疗及转归情况。结果7例供者感染CRKP,对其预处理后,2例供者CRKP转阴,5例供者CRKP未转阴。所有供肾均接受替加环素+美罗培南+伏立康唑灌洗预防感染。17例CRKP感染的受者中,包括11例血培养阳性、10例尿培养阳性、3例痰培养阳性、3例切口分泌物阳性、3例腹膜后引流液阳性;其临床表现包括发热8例、移植肾动脉破裂出血7例或移植肾动脉内血栓形成1例、膀胱刺激征3例、咳砖红色胶冻样痰1例。接受替加环素+美罗培南治疗5例,移植肾丢失1例,受者死亡4例;接受头孢他啶-阿维巴坦+美罗培南治疗12例,移植肾丢失3例,受者死亡1例。结论CRKP感染供者并非肾移植的绝对禁忌证,提前处理供者感染,受者术后早期给予足量敏感抗生素可以治愈感染,改善肾移植受者预后。 展开更多
关键词 肾移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 心脏死亡器官捐献 细菌培养 供者来源性感染 耐药菌感染 替加环素 美罗培南 阿维巴坦
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精细化管理与集束化清洁消毒模式对NICU医院感染控制效果 被引量:13
6
作者 张璐 彭金玲 +1 位作者 李红 朱冬梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1910-1914,共5页
目的对精细化管理与集束化清洁消毒模式对新生儿重症监护室(NICU)医院感染控制效果进行分析,并探讨两种方法的耐药菌感染、定植状况的差异。方法回顾性分析2012年1月-2015年8月新疆石河子大学医学院第一附属医院采用集束化清洁消毒模式... 目的对精细化管理与集束化清洁消毒模式对新生儿重症监护室(NICU)医院感染控制效果进行分析,并探讨两种方法的耐药菌感染、定植状况的差异。方法回顾性分析2012年1月-2015年8月新疆石河子大学医学院第一附属医院采用集束化清洁消毒模式干预的患者390例设为集束化组及2015年9月-2018年12月采用精细化管理模式干预的患者364例设为精细化组;分析两组患者医院感染发生率及感染部位,统计两组物体表面清除率及消毒液配置依从性,并分析两组多药耐药菌感染及定植情况。结果精细化组患者NICU医院感染率为2.47%(9/364)低于集束化组8.46%(33/390)(P=0.018),两组患者感染均以呼吸道感染为主;集束化组物体表面清除率及消毒液配置依从性分别为87.40%(437/500)、83.80%(419/500)均低于精细化组物体表面清除率及消毒液配置依从性分别为98.20%(491/500)、97.80%(489/500)(P<0.05);集束化组多药耐药菌定植率为22.56%(88/390)高于精细化组定植率5.49%(20/364)(P=0.019);集束化组及精细化组患者多药耐药菌感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于集束化清洁消毒模式,采用精细化管理干预后可显著控制NICU医院感染,可有效降低耐药菌定植及感染率。 展开更多
关键词 精细化管理 集束化清洁消毒模式 新生儿重症监护室 医院感染 耐药菌感染 定植状况
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ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究 被引量:11
7
作者 方小林 《中外医疗》 2022年第15期147-152,共6页
目的 探讨研究重症监护室(ICU)多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制要点及护理措施。方法 于2019年5月—2020年5月在该院ICU收治的患者中随机抽出50例作观察对象,经尿液、痰液、血液、引流液等标本检测后,均确诊合并多重耐药菌感染,... 目的 探讨研究重症监护室(ICU)多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制要点及护理措施。方法 于2019年5月—2020年5月在该院ICU收治的患者中随机抽出50例作观察对象,经尿液、痰液、血液、引流液等标本检测后,均确诊合并多重耐药菌感染,对其感染病症相关危险因素行回顾性分析,统计菌株构成以及感染部位分布情况,并探索出相关医院感染预防控制手段及护理措施,力求降低ICU患者多重耐药菌感染风险,提高其院内治疗安全。结果 50例患者中,除去性别差异以外,年龄≥60岁、ICU住院时间≥7 d、ICU病房一年内进入次数3次以上、导尿管留置时间≥7 d、抗生素种类3种以上、有创治疗等,是导致ICU患者诱发多重耐药菌感染的危险因素;50例患者多重耐药感染菌株构成比分别为铜绿假单胞菌(CRPA)48.00%(24/50),肺炎克雷伯菌(Kp)40.00%(20/50),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6.00%(3/50),鲍曼不动杆菌(CRAB)6.00%(3/50);多重耐药菌分布部位:泌尿系统18例,呼吸系统26例,血液6例,后采取对症处理后均可恢复健康生理环境,未见暴发性感染,经医生复查后均可痊愈出院。结论 ICU作为医院感染的高发科室,临床应根据多重耐药菌感染特点,对患者行相关诊疗护理操作时应有预见性地落实感染相关防控措施,包括加强医护人员相关知识及培训,严格执行无菌操作,做好环境卫生消毒及隔离措施,合理使用抗生素等,尤其是临床常见菌株及患者感染部位,需提前做好相关护理,是降低患者院内感染发生风险和提高医护人员工作质量的有效措施。 展开更多
关键词 ICU多重耐药菌感染 医院感染预防控制 护理
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清肺通络汤治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效 被引量:11
8
作者 朱勤贤 张国庆 +2 位作者 顾柏林 周湘明 陆吕平 《上海中医药大学学报》 CAS 2016年第5期26-29,共4页
目的:观察清肺通络汤治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效。方法:纳入79例脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者,随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予常规脑卒中治疗,同时依据痰培养给予相应抗感染治疗;治疗组在对照组基础上给... 目的:观察清肺通络汤治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效。方法:纳入79例脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者,随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予常规脑卒中治疗,同时依据痰培养给予相应抗感染治疗;治疗组在对照组基础上给予清肺通络汤加减口服治疗。两组治疗周期均为14 d。评价两组患者的临床疗效及细菌学疗效,检测并比较两组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为59.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的致病菌清除情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的WBC、CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组患者的WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗组患者的PCT水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:清肺通络汤结合西医常规疗法治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎,具有良好的临床效果,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 清肺通络汤 卒中相关性肺炎 中西医结合疗法 多重耐药菌感染
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全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素分析 被引量:11
9
作者 刘音 尹毅 杨小东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第7期120-123,共4页
目的探讨全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。方法选择成都第一骨科医院2012年1月至2018年1月收治的520例行全髋关节置换术的患者为研究对象,统计患者术后合并肺部耐药菌感染情况、感染病原菌分布及耐药情况,并分析术后合... 目的探讨全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。方法选择成都第一骨科医院2012年1月至2018年1月收治的520例行全髋关节置换术的患者为研究对象,统计患者术后合并肺部耐药菌感染情况、感染病原菌分布及耐药情况,并分析术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。结果 520例行全髋关节置换术的患者术后发生肺部耐药菌感染48例(9.23%),共分离出59株病原菌。主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和头孢呋辛耐药率较高,分别为75.00%和58.33%;铜绿假单胞菌对头孢呋辛和头孢哌酮耐药率较高,分别为80.00%和60.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为80.00%和70.00%。年龄≥65岁、手术时间≥150分钟、住院天数≥30天、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、合并肺部疾病及卧床时间>7天均为全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染受多种因素影响,需按照危险因素采取针对性预防措施,预防术后肺部耐药菌感染。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 肺部耐药菌感染 危险因素
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支气管镜灌洗联合抗生素治疗难治性肺部多重耐药菌感染的临床效果 被引量:7
10
作者 庞虎波 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期19-21,共3页
目的探讨支气管镜灌洗联合抗生素治疗难治性肺部多重耐药菌感染的临床效果。方法选取150例难治性肺部多重耐药菌感染患者作为研究对象,将单纯采取抗生素治疗者设为对照组(n=75),将采取支气管镜灌洗联合抗生素治疗者设为研究组(n=75),比... 目的探讨支气管镜灌洗联合抗生素治疗难治性肺部多重耐药菌感染的临床效果。方法选取150例难治性肺部多重耐药菌感染患者作为研究对象,将单纯采取抗生素治疗者设为对照组(n=75),将采取支气管镜灌洗联合抗生素治疗者设为研究组(n=75),比较2组患者的治疗效果、抗生素应用时间、住院时间、不良反应发生率以及细菌阴转率。结果研究组的治疗整体有效率(98.67%)高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(1.33%)低于对照组(10.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌阴转率(97.33%)高于对照组(85.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜灌洗联合抗生素方案可作为难治性肺部多重耐药菌感染的首选疗法。 展开更多
关键词 支气管镜灌洗 抗生素 难治性肺部多重耐药菌感染 不良反应 细菌阴转率
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美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性 被引量:7
11
作者 林娟娟 牛迪 《中外医学研究》 2018年第33期18-19,共2页
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗。对两组临床疗效及... 目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗。对两组临床疗效及安全性进行观察比较。结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22%(56株),革兰阳性菌24.44%(22株),真菌13.33%(12株)。试验组总有效率为82.22%,明显高于参照组的53.33%,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性。 展开更多
关键词 美罗培南 新生儿 重症多重耐药菌感染 疗效
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多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素分析 被引量:6
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作者 刘巧艳 王永兴 +2 位作者 王萍 白琸瑄 王娟 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1883-1888,1870,共7页
目的:探讨多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素。方法:选取本院2019年5月至2022年5月收治的198例重症肺炎患者,根据患者在ICU住院期间是否死亡分为存活组(121例)和死亡组(77例)。对重症肺炎患者多药耐药菌感染情况,多药耐药G+耐... 目的:探讨多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素。方法:选取本院2019年5月至2022年5月收治的198例重症肺炎患者,根据患者在ICU住院期间是否死亡分为存活组(121例)和死亡组(77例)。对重症肺炎患者多药耐药菌感染情况,多药耐药G+耐药情况,多药耐药G-耐药情况进行分析,对影响多药耐药菌感染重症肺炎患者预后危险因素的单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素。结果:198例重症肺炎患者中,多药耐药菌感染患者60例,占比30.30%,共分离出病原菌290株,其中多药耐药菌65株,占比22.41%,其中占比比较高的有鲍曼不动杆菌(23.08%)、铜绿假单胞菌(20.00%)、金黄色葡萄球菌(20.00%)、肠炎克雷伯菌(10.77%);重症肺炎患者多药耐药G+对青霉素、克林霉素、红霉素等具有较高的耐药性,而对万古霉素、替考拉宁、替加环素较为敏感;重症肺炎患者多重耐药G-对多种抗菌药物均表现出耐药性,其中对头孢他啶、头孢吡肟等具有较高的耐药性;单因素分析结果显示,死亡组患者中男性、年龄≥70岁、APACHEⅡ评分≥26分、有创通气的患者占比显著高于存活组,碳青霉烯类抗生素使用的患者占比显著低于存活组(均P<0.05),两组患者肺部基础疾病、脑血管疾病、高血压、联合使用其他抗生素的占比,以及两组患者机械通气时间比较无差异(均P>0.05);纳入多因素非条件Logistic回归模型分析显示,男性、年龄≥70岁、APACHEⅡ评分≥26分、有创通气为多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的危险因素(OR=1.568、1.203、2.812、1.674,均P<0.05),而碳青霉烯类抗生素使用是多药耐药菌感染重症肺炎患者预后的保护因素(OR=0.542,P<0.05)。结论:多药耐药菌感染重症肺炎患者的主要菌株为鲍曼不动杆菌,且男性、年龄≥70岁、APACH 展开更多
关键词 多药耐药菌感染 重症肺炎 预后 危险因素
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院内感染及多重耐药菌感染的经济负担分析 被引量:5
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作者 许林 普文丽 +3 位作者 何碧涛 钟灵 王蕾 夏雪莲 《云南医药》 CAS 2023年第1期41-44,共4页
目的分析医院感染及多重耐药菌感染患者的住院日、日均费用及总费用,评价医院感染对患者的经济影响,提高医务人员对医院感染防控的重视程度。方法调查红河州滇南中心医院2020年4月-2021年4月住院患者,选取542对医院感染和非医院感染患... 目的分析医院感染及多重耐药菌感染患者的住院日、日均费用及总费用,评价医院感染对患者的经济影响,提高医务人员对医院感染防控的重视程度。方法调查红河州滇南中心医院2020年4月-2021年4月住院患者,选取542对医院感染和非医院感染患者以及45对多重耐药菌和非多重耐药菌感染患者,采用秩和检验比较患者的住院日、日均费用及总费用。结果医院感染组与非医院感染组住院日(P<0.001)、日均费用(P<0.001)、总费用(P<0.001)差异均有统计学意义;多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组住院日(P>0.05)、日均费用(P<0.001)、总费用(P<0.01)中除住院日外差异有统计学意义。结论有效防范和减少医院感染及多重耐药菌感染的发生,能够显著降低患者经济负担。 展开更多
关键词 医院感染 多重耐药菌感染 住院费用 住院日
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中医药治疗耐药菌感染特色探析 被引量:6
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作者 贾丽阳 邓冬 +3 位作者 卜建宏 陈振翼 叶苗青 方邦江 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期3799-3802,共4页
耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认... 耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认识,继而对中医药改善细菌耐药,遏制病情进展以及减轻抗菌药物不良反应的治疗特色进行初步探析,为临床救治耐药菌感染提供一定的参考与指导。 展开更多
关键词 中医药 耐药菌感染 治疗特色 用药安全
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潜阳封髓丹加减治疗多重耐药菌感染反复发热3例 被引量:6
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作者 王成虎 李延萍 +2 位作者 李群堂 唐军 朱丹平 《世界中西医结合杂志》 2017年第3期422-425,共4页
通过对潜阳封髓丹治疗3例多重耐药菌感染反复发热病例分析提示,多重耐药菌感染患者,一般病程长,病情复杂,可合并多种基础疾病,多部位反复感染以及贫血、低蛋白血症等,使得其气血阴阳不断衰退。如长期运用清热泻火、滋阴寒凉的中药或者... 通过对潜阳封髓丹治疗3例多重耐药菌感染反复发热病例分析提示,多重耐药菌感染患者,一般病程长,病情复杂,可合并多种基础疾病,多部位反复感染以及贫血、低蛋白血症等,使得其气血阴阳不断衰退。如长期运用清热泻火、滋阴寒凉的中药或者具有寒性的抗菌药物,耗损阳气,最终伤及脾、肾之阳;若阴寒内盛,致虚阳外越,或夹上焦痰热,形成寒热错杂,上热下寒,以寒为主,热为次;虚实夹杂,以虚为主、实为次的病机,即可辨证选用潜阳封髓丹加减治疗。 展开更多
关键词 潜阳封髓丹 多重耐药菌感染 发热 寒热错杂
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多学科协作模式防控重症加强护理病房多重耐药感染的效果 被引量:5
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作者 梁英萍 黄思慧 +3 位作者 管祥林 赖颖添 林惠茶 陈丽梅 《中国药物经济学》 2019年第8期120-122,共3页
目的探讨多学科协作模式防控重症加强护理病房(ICU)多重耐药感染的效果。方法选取2017年11月至2019年2月清远市妇幼保健院ICU收治的患者106例作为研究对象,2017年11月至2018年6月ICU没开展多学科协作模式防控管理前收治的53例患者作为... 目的探讨多学科协作模式防控重症加强护理病房(ICU)多重耐药感染的效果。方法选取2017年11月至2019年2月清远市妇幼保健院ICU收治的患者106例作为研究对象,2017年11月至2018年6月ICU没开展多学科协作模式防控管理前收治的53例患者作为对照组,2018年7月至2019年2月接受多学科协作模式防控抗感染治疗患者53例为研究组。比较两组患者院内感染、多重耐药菌感染发生率,ICU住院时间、住院时间、治疗费用及各项合理用药指标质量评价情况。结果经不同模式ICU感染防控措施后,研究组治疗期间院内感染发生率、多重耐药菌感染发生率明显低于对照组,且ICU住院时间、住院时间、治疗费用及各项合理用药指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作防控ICU多重耐药菌感染的应用,可实现对患者院内感染及多重耐药风险的有效防控,从而积极促进患者预后恢复,临床药师在多学科协作防控ICU抗感染治疗中起重要作用。 展开更多
关键词 多学科协作模式 重症加强护理病房 多重耐药菌感染 感染防控 应用效果
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替加环素致多重耐药菌感染患者低纤维蛋白原血症的药学监护 被引量:4
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作者 李洁 祝德秋 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第8期1010-1013,1024,共5页
目的为临床治疗多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的药学监护和替加环素的安全使用提供参考。方法临床药师通过参与1例多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的案例,对替加环素与低纤维蛋白原血症不良反应... 目的为临床治疗多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的药学监护和替加环素的安全使用提供参考。方法临床药师通过参与1例多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的案例,对替加环素与低纤维蛋白原血症不良反应的相关性进行判断,并结合相关文献分析替加环素致低纤维蛋白原血症发生的危险因素和可能机制;建议医师停用替加环素,并给予人纤维蛋白原和血浆纠正。结果与结论替加环素与患者的低纤维蛋白原血症有关。医师采纳临床药师意见,患者纤维蛋白原水平恢复至正常水平。替加环素致低纤维蛋白原血症发生的危险因素包括大剂量、长疗程用药,以及患者自身合并肾功能不全。临床药师及时给予医师停药建议,并建议在必要时输注人纤维蛋白原和血液制品进行纠正,避免了严重且危及生命的凝血障碍的发生,保障了替加环素使用的安全性。 展开更多
关键词 替加环素 多重耐药感染 药学监护 低纤维蛋白原血症
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ICU呼吸衰竭患者耐药菌感染发生的影响因素及护理对策
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作者 施宏兰 周丽情 +1 位作者 姚佳丽 郑美仙 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第11期2004-2006,共3页
目的:分析重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)呼吸衰竭患者耐药菌感染发生的影响因素,并制定ICU呼吸衰竭患者耐药菌感染的预防性护理对策。方法:选取我院2021年1月—2024年1月的ICU呼吸衰竭合并耐药菌感染的40例患者进行回顾性分析,... 目的:分析重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)呼吸衰竭患者耐药菌感染发生的影响因素,并制定ICU呼吸衰竭患者耐药菌感染的预防性护理对策。方法:选取我院2021年1月—2024年1月的ICU呼吸衰竭合并耐药菌感染的40例患者进行回顾性分析,将其分为感染组,另选取同期40例未发生感染的ICU呼吸衰竭患者分为非感染组。分析感染组患者病原菌检出情况,并对比两组一般临床资料,采用Logistics回归模型分析影响因素。结果:感染组与非感染组性别、年龄、体质量指数(BMI)、ICU住院时间、吸烟情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组与非感染组气管插管、使用糖皮质激素、入住ICU前使用抗菌药物、APACHE-Ⅱ评分、留置胃管及合并呼吸系统疾病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归模型分析显示,气管插管(95%CI:1.321~3.564,OR:1.726)、入住ICU前使用抗菌药物(95%CI:1.353~5.782,OR:2.462)、APACHE-Ⅱ评分(95%CI:1.658~4.687,OR:2.789)、留置胃管(95%CI:1.657~5.648,OR:2.978)、合并呼吸系统疾病(95%CI:1.352~3.362,OR:2.142)为ICU呼吸衰竭患者耐药菌感染的主要影响因素(P<0.05)。结论:气管插管、入住ICU前使用抗菌药物、APACHE-Ⅱ评分、留置胃管、合并呼吸系统疾病与ICU呼吸衰竭患者耐药菌感染的发生密切相关,临床需制定相应预防性护理措施,预防耐药菌感染发生。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 耐药菌感染 影响因素 护理对策 重症监护室
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以失效因子风险筛查为依据的环节化护理在结直肠癌化疗期病人感染防控中的应用
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作者 孙怡 庄琳旎 宋彬 《循证护理》 2024年第21期3941-3945,共5页
目的:探讨以失效因子风险筛查为依据的环节化护理在结直肠癌化疗病人感染防控中的应用效果。方法:选取江南大学附属无锡五院肿瘤科2021年10月—2023年10月收治的142例结直肠癌化疗病人为研究对象,将2021年10月—2022年10月收治的71例病... 目的:探讨以失效因子风险筛查为依据的环节化护理在结直肠癌化疗病人感染防控中的应用效果。方法:选取江南大学附属无锡五院肿瘤科2021年10月—2023年10月收治的142例结直肠癌化疗病人为研究对象,将2021年10月—2022年10月收治的71例病人列为对照组,实施常规护理;将2022年11月—2023年10月收治的71例病人列为试验组,实施以失效因子风险筛查为依据的环节化护理,比较两组多重耐药菌检出率和感染率、医护人员防控行为执行率及病人满意度情况。结果:试验组病人多重耐药菌检出率和感染率均低于对照组(P<0.05),试验组病人护理总满意率、医护人员防控行为执行率高于对照组(P<0.05)。结论:以失效因子风险筛查为依据的环节化护理有助于提高医护人员的感染防控意识和防控行为执行率,最大限度地控制与降低病人的感染风险。 展开更多
关键词 失效因子风险筛查 环节化护理 结直肠癌 多重耐药菌感染 护理
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老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点研究
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作者 金晓姣 徐磊 王玉莹 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第6期430-437,共8页
背景老年患者身体机能、抵抗能力较差,术后极易发生感染,且随着药细菌不断增多,耐药菌感染发生率较高,经验性用药已不能适应耐药菌的变化.基于此,本研究全面系统分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染情况.目的分析老年胃癌根治术后并发... 背景老年患者身体机能、抵抗能力较差,术后极易发生感染,且随着药细菌不断增多,耐药菌感染发生率较高,经验性用药已不能适应耐药菌的变化.基于此,本研究全面系统分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染情况.目的分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点,为胃癌根治术后有效防治感染提供参考依据.方法选取2019-04/2022-09我院收治的359例老年胃癌根治术患者,其中46例术后发生感染,包含耐药菌感染21例(耐药菌组)、非耐药菌感染25例(非耐药菌组)及未感染患者313例(对照组),对老年胃癌根治术后并发耐药菌感染进行单因素与多因素Logistic回归分析,采用R语言绘制预测并发耐药菌感染的列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价列线图模型的预测效能,采用决策分析曲线评价列线图的临床效用.结果感染部位以肺部(42.86%)为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,常见病原菌类型有鲍曼不动杆菌(28.57%)、铜绿假单胞菌(23.81%)等;耐药菌组年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管>3 d、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院时间高于非耐药组、对照组,白蛋白、辅助性T淋巴细胞CD4^(+)/记忆性T细胞CD8^(+)低于非耐药组、对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管>3 d、ICU住院时间是发生耐药菌感染的相关独立危险因素,白蛋白、CD4^(+)/CD8^(+)是发生耐药菌感染的相关保护因素(P<0.05);ROC分析发现,所构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.980(95%CI:0.857-0.994),校正曲线与理想曲线拟合良好.结论老年胃癌根治术后并发耐药菌感染部位以肺部为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管、白蛋白、ICU住院时间、CD4^(+)/CD8^(+)是耐药菌感染的影响因素, 展开更多
关键词 胃癌根治术 耐药菌感染 影响因素 预测效能
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