期刊文献+
共找到34篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
磁共振对比肝切除与胆总管切开取石术治疗肝胆管结石的远期疗效 被引量:22
1
作者 陈阳 余小舫 +3 位作者 鲍世韵 孙枫林 张卓 马扬 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期442-444,共3页
目的比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效。方法回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振(增强MRI+MRCP),对比两组异常影像学表现发生率。结果成功回访268例... 目的比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效。方法回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振(增强MRI+MRCP),对比两组异常影像学表现发生率。结果成功回访268例患者,其中规则性肝叶切除为主的联合手术138例,胆总管切开取石为主的联合手术130例。对比分析显示肝切除组多个指标显著优于取石组,两组差异具有统计学意义。急性胆管炎并结石复发率(5.8%比21.5%),再手术率(5.8%比21.5%),胆管狭窄率(8.0%比44.6%),肝实质异常灌注率(4.3%比23.1%),肝内胆管增强/增厚发生率(1.5%比26.9%),肝段萎缩发生率(3.0%比30.0%),胆管癌发生率(0比2.3%)。结论因没有去除病灶,胆总管切开取石联合胆道镜术后远期不良事件发生率较肝切除组高,前者应视为切肝术的重要补充。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 胆道镜 规则性肝切除术 磁共振成像 磁共振胰胆管造影
原文传递
选择性肝血流阻断技术在规则性肝切除术中的应用 被引量:12
2
作者 毛先海 李灼日 +2 位作者 吴金术 杨建辉 蒋波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期783-786,共4页
目的探讨选择性肝血流阻断技术在规则性肝叶切除术中的应用。方法回顾性分析于2006年1月—2009年12月采用选择性肝血流阻断技术行规则性肝叶切除术259例的临床资料。结果采用选择性肝血流阻断技术行规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石病18... 目的探讨选择性肝血流阻断技术在规则性肝叶切除术中的应用。方法回顾性分析于2006年1月—2009年12月采用选择性肝血流阻断技术行规则性肝叶切除术259例的临床资料。结果采用选择性肝血流阻断技术行规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石病183例和肝脏肿瘤76例,术中平均失血量210 mL(120~1 600 mL);本组无手术死亡。术后残石率仅4.2%,肝癌术后肝内复发转移率23.6%,复发转移中位时间16.3个月。结论在采用规则性肝叶段切除术治疗肝胆管结石和肝脏肿瘤时,选择恰当的选择性肝血流阻断技术,可提高治疗效果和有效降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 肝切除术/方法 肝血流阻断 规则性肝切除术
原文传递
原发性肝癌规则与非规则性肝切除术式探讨 被引量:9
3
作者 冯志强 肖梅 +5 位作者 张洪义 黄志强 徐立宁 张辉 张宏义 甄玉英 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期226-228,共3页
目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。... 目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果统计分析表明,规则性肝切除与非规则性肝切除相比,对术前病人肝功能状态要求更加严格,术中切除肝体积以及出血量、输血量均较非规则性肝切除组显著增多,手术时间延长,术后并发症发生率增加。但实施规则性肝切除术病人的肿瘤体积明显大于非规则性肝切除病人,切除肝段数目大于三段者所占比例亦显著高于非规则性肝切除组。结论对于<5cm的肝癌病人,采用非规则性肝切除保留更多功能性肝实质,可能更有利于病人术后恢复,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 规则性切除 非规则性切除 围手术期
原文传递
规则性肝切除并胆管镜在肝内胆管结石治疗中的应用研究 被引量:11
4
作者 鲁德斌 李乔林 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期562-564,567,共4页
目的:研究规则性肝切除并胆管镜治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stones,IBDS)的临床疗效;方法:选择我院收治的复杂性IBDS患者76例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=38),实验组行规则性肝切除并胆管镜术,对照组行多肝叶切除术... 目的:研究规则性肝切除并胆管镜治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stones,IBDS)的临床疗效;方法:选择我院收治的复杂性IBDS患者76例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=38),实验组行规则性肝切除并胆管镜术,对照组行多肝叶切除术。观察两组肝叶切除情况;术前1d及术后7d总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(APTT)、术后并发症、复发及临床疗效等指标。结果:实验组左半肝切除、左外叶切除、右半肝切除、右后叶切除、左外叶及右后叶切除率与对照组均无统计学差异(均P>0.05)。实验组术后7d TBIL、ALB、ALT、AST、APTT与对照组均无统计学差异(均P>0.05)。实验组治疗优良率(97.37%)显著高于对照组(76.32%),术后并发症发病率(15.79%)显著低于对照组(44.74%),实验组结石残留率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),组间比较均有统计学差异(均P<0.05);结论:规则性肝切除并胆管镜术治疗IBDS优良率高,肝功能指标稳定,结石残余率及术后并发症发病率低,值得应用于临床。 展开更多
关键词 规则性肝切除 胆管镜 肝内胆管结石
下载PDF
规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析 被引量:9
5
作者 邓代安 《医学综述》 2014年第19期3605-3606,3609,共3页
目的 探讨复杂肝内胆管结石的临床特点及规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月安岳县人民医院治疗的82例规则肝切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石的临床特征,规则肝... 目的 探讨复杂肝内胆管结石的临床特点及规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月安岳县人民医院治疗的82例规则肝切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石的临床特征,规则肝切除的范围以及治疗效果.结果 82例肝内胆管结石患者均顺利完成规则肝切除手术,手术时间为(64.0±28.4) min,术中出血量为(84±26) mL.术后无结石残留病例,无术中及术后死亡病例,术后并发胆漏2例,并发术后创面渗血1例,均保守治疗治愈.术后规律随访1-5年,结石复发率为10.9%.结论 规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石具有较好的临床效果,术后结石复发率低,具有较好的远期疗效. 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 规则肝切除 胆漏 并发症 结石复发
下载PDF
规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较 被引量:6
6
作者 肖进 邓修民 钟腾猛 《海南医学》 CAS 2015年第11期1592-1594,共3页
目的对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和... 目的对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白(ALB)显著高于非规则肝切除组,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)显著低于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组,术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组(P<0.05)。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大,但切除肿瘤范围大,术后肝功能恢复好,复发率低,适合临床应用。 展开更多
关键词 规则性肝切除 非规则性肝切除 原发性肝癌 肝内复发 临床疗效
下载PDF
肝血管瘤剥除术治疗肝血管瘤的疗效及生存质量研究 被引量:7
7
作者 张秋华 杨玉玲 +1 位作者 李静 谢凤春 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2019年第2期213-216,共4页
目的观察肝血管瘤剥除术治疗肝血管瘤的疗效及对患者远期恢复、生存质量的影响.方法回顾性分析58例肝血管瘤患者的临床资料,根据其手术方式分为肝血管瘤剥除术组(A组)和规则性肝切除术组(B组).观察两组患者的手术情况、术后近远期恢复... 目的观察肝血管瘤剥除术治疗肝血管瘤的疗效及对患者远期恢复、生存质量的影响.方法回顾性分析58例肝血管瘤患者的临床资料,根据其手术方式分为肝血管瘤剥除术组(A组)和规则性肝切除术组(B组).观察两组患者的手术情况、术后近远期恢复情况和生存质量改善情况.结果 A组患者各指标、肝功能恢复时间及近远期并发症发生率显著小于B组(P<0.05),两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月时,两组GLQI各维度评分均较术前均有显著提升,且A组大于B组(P<0.05).结论肝血管瘤剥除术治疗肝血管瘤手术情况、术后近远期恢复情况及生存质量改善效果均优于规则性肝切除术,对于瘤体位于肝脏周边、远离肝内大血管的肝血管瘤可优先选择肝血管瘤剥除术. 展开更多
关键词 肝血管瘤剥除术 肝血管瘤 规则性肝切除术 远期恢复 生存质量
下载PDF
规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的应用研究 被引量:7
8
作者 付宁 罗道蕴 《成都医学院学报》 CAS 2014年第6期722-724,共3页
目的研究规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的临床效果。方法选择2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的复杂肝内胆管结石患者148例,行规则肝切除治疗,观察患者术中出血量、手术时间、狭窄切除、结石残留及术后并发症等指标。结果所... 目的研究规则肝切除在复杂肝内胆管结石治疗中的临床效果。方法选择2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的复杂肝内胆管结石患者148例,行规则肝切除治疗,观察患者术中出血量、手术时间、狭窄切除、结石残留及术后并发症等指标。结果所有患者手术均顺利完成,平均出血量(82.14±5.45)mL,平均手术时间(62.37±1.55)min。单侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率远低于双侧肝内胆管狭窄术后狭窄残留率(P<0.05)。肝内胆管狭窄残留术后结石残留率远高于无肝内胆管狭窄残留术后结石残留率(P<0.05)。术后并发症发病率为4.72%,复发率为4.05%。结论规则肝切除治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,术后并发症发生率、复发率均相对较低。 展开更多
关键词 规则肝切除 复杂肝内胆管结石 治疗
下载PDF
肝内胆管结石167例手术疗效分析 被引量:7
9
作者 庄哲宏 余小舫 +3 位作者 郑锦锋 张悦 鲍世韵 张卓 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第2期100-102,共3页
目的探讨肝内胆管结石不同手术方式的治疗效果。方法收集我科2006年至2009年肝内胆管结石患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为肝切组(71例)和非肝切组(96例)。结果 167例患者均顺利完成手术,术后出现并发症36例,肝内胆管残余结石82... 目的探讨肝内胆管结石不同手术方式的治疗效果。方法收集我科2006年至2009年肝内胆管结石患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为肝切组(71例)和非肝切组(96例)。结果 167例患者均顺利完成手术,术后出现并发症36例,肝内胆管残余结石82例,其中肝切组31例(43.7%),非肝切组51例(53.1%),经胆道镜取石,平均2.63次,结石取净率92.5%。132例患者获得随访,随访时间6~42个月。肝切组疗效优良者49例(92.5%),非肝切组疗效优良者66例(83.5%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。术后6个月以上结石复发者14例(肝切组5例,非肝切组9例),非肝切组继发胆管癌者4例。结论规则性肝切除仍是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式。术中与术后娴熟的胆道镜技术可取尽大多数肝内胆管结石,近中期随访大多数患者获得理想临床疗效。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道镜 规则性肝切除
下载PDF
原发性肝内胆管结石的治疗进展 被引量:3
10
作者 姚向庆 陈燕凌 《医学综述》 2007年第8期583-584,共2页
原发性肝内胆管结石是我国的常见病和难治病,目前外科治疗是肝内胆管结石的主要治疗手段。对于早期病变,行规则性肝切除术,可达到治愈目的;中晚期结石患者,行以规则性肝切除术为主的联合手术方式,以阻止、延缓病情进一步发展;对终末期... 原发性肝内胆管结石是我国的常见病和难治病,目前外科治疗是肝内胆管结石的主要治疗手段。对于早期病变,行规则性肝切除术,可达到治愈目的;中晚期结石患者,行以规则性肝切除术为主的联合手术方式,以阻止、延缓病情进一步发展;对终末期胆病患者可实行肝移植治疗,疗效良好。 展开更多
关键词 原发性肝内胆管结石 规则性肝切除 化学性肝切除 肝移植
下载PDF
复杂性肝内胆管结石患者采用规则性肝段或肝叶切除治疗临床效果探究 被引量:4
11
作者 崔刚 《智慧健康》 2018年第21期137-138,共2页
目的探究复杂性肝内胆管结石患者采用规则性肝段或肝叶切除治疗临床效果。方法选取我院2015年6月至2017年3月收治的复杂性肝内胆管结石患者62例作为观察对象,按照数字表法分为对照组(n=31)和研究组(n=31),对照组予以非规则性肝段或肝叶... 目的探究复杂性肝内胆管结石患者采用规则性肝段或肝叶切除治疗临床效果。方法选取我院2015年6月至2017年3月收治的复杂性肝内胆管结石患者62例作为观察对象,按照数字表法分为对照组(n=31)和研究组(n=31),对照组予以非规则性肝段或肝叶切除术,研究组予以规则性肝段或肝叶切除术,对2组临床治疗效果的差异进行比较。结果研究组术中出血量、结石清除率、并发症发生率、结石复发率均少于对照组,组间显著性差异存在统计学意义(P<0.05)。结论规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石效果确切,安全可行,可显著减少并发症,降低结石残留率,值得在临床中推广普及。 展开更多
关键词 规则性肝段切除 复杂性肝内胆管结石 肝叶切除
下载PDF
以病变胆管为导向的规则性肝切除治疗区域型肝胆管结石 被引量:4
12
作者 刘臣海 胡元国 +2 位作者 朱成林 谢放 汪超 《肝胆外科杂志》 2021年第3期220-222,共3页
目的探讨以病变胆管为导向的规则性肝切除治疗区域型肝胆管结石的可行性和手术体会。方法回顾性分析我院2016年6月~2019年12月采用以病变胆管为导向的规则性肝切除方法治疗区域型肝胆管结石的25例病例资料。结果通过术中胆道镜确定狭窄... 目的探讨以病变胆管为导向的规则性肝切除治疗区域型肝胆管结石的可行性和手术体会。方法回顾性分析我院2016年6月~2019年12月采用以病变胆管为导向的规则性肝切除方法治疗区域型肝胆管结石的25例病例资料。结果通过术中胆道镜确定狭窄胆管的具体属支,结合术中B超明确所要切除的肝脏区段,本组资料中有5例重新评估了结石所在的区域,并改变肝切除范围,纠错率为20%,3例由肝脏左外叶切除改成左半肝切除,2例由右半肝切除缩小为右肝后叶切除,25例中左半肝切除8例,左肝外叶切除5例,右半肝切除2例,右肝后叶切除7例,右肝前叶切除3例,其中解剖性切除18例,非解剖性切除7例,平均手术时间为186.5±81.6min,断肝时间为84.9±36.5min,术中出血量为462.8±213.6ml(断肝出血量为167.5±65.2ml),术后住院时间为6.5±2.8d,结石取尽率为100%,术后出现胆漏3例,腹腔感染1例,均经过保守治疗治愈,无死亡病例,25例均获得随访,未见复发。结论以病变胆管为导向的规则性肝切除更为准确地切除病变胆管和保留更多的肝组织,有利于预防复发和减少创伤,是治愈肝胆管结石病的良好方案。 展开更多
关键词 肝胆管结石 规则性肝切除 复发
下载PDF
肝恶性肿瘤两种肝切除手术方式围手术期相关因素的对比研究 被引量:1
13
作者 冯志强 张洪义 +7 位作者 肖梅 黄志强 刘荣 张宏义 黄晓强 徐新保 张辉 甄玉英 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期106-109,共4页
目的探讨肝脏恶性肿瘤实施规则性肝切除或非规则性肝切除的围手术期因素,比较二者在围手术期中的优越性。方法回顾性分析研究解放军空军总医院和解放军总医院1986~2009年1019例肝脏恶性肿瘤肝切除的手术期和围手术期因素。结果多因素... 目的探讨肝脏恶性肿瘤实施规则性肝切除或非规则性肝切除的围手术期因素,比较二者在围手术期中的优越性。方法回顾性分析研究解放军空军总医院和解放军总医院1986~2009年1019例肝脏恶性肿瘤肝切除的手术期和围手术期因素。结果多因素分析表明,对于肝脏恶性肿瘤患者,规则性肝切除在术中失血量、术后并发症、住院死亡率、术后住院天数等方面与非规则性肝切除无显著差异,但规则性肝切除术的手术时间显著多于非规则性肝切除术(P〈0.001,OR=1.004)。结论虽然从肿瘤学上讲对肝恶性肿瘤实施规则性肝段切除比非规则性肝切除更具优势,但在临床实践中与非规则性肝切除相比,规则性肝切除围手术期风险没有显著优势。 展开更多
关键词 肝脏恶性肿瘤 肝切除术 规则性肝切除 非规则性肝切除 围手术期
原文传递
规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的应用 被引量:1
14
作者 王照东 《中国初级卫生保健》 2018年第2期92-94,共3页
目的分析规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法将94例复杂性肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组行规则性肝切除术联合胆管镜治疗,对照组行多肝叶切除术联合胆管镜治疗,观察两组治疗效果及肝叶... 目的分析规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法将94例复杂性肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组行规则性肝切除术联合胆管镜治疗,对照组行多肝叶切除术联合胆管镜治疗,观察两组治疗效果及肝叶切除情况,比较手术前后肝功能指标的变化,并记录术后并发症发生情况。结果观察组优良率高达95.74%,明显高于对照组的78.72%(P<0.05);在肝叶切除方面,两组未见显著差异(P>0.05)。与术前1 d比较,两组术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显降低(P<0.01),而白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)未见明显变化(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率为14.89%,结石残余率为6.38%,明显低于对照组的33.33%和21.28%(P<0.05)。结论规则性肝切除术联合胆管镜治疗肝内胆管结石疗效显著,可有效减少术后并发症和结石残余的发生,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 规则性肝切除术 胆管镜 肝功能 并发症
下载PDF
外用冻干人纤维蛋白原粘合剂在规则性肝切除肝断面的应用 被引量:1
15
作者 李伟 辛国军 +2 位作者 田宇剑 吴胜 李建平 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期94-96,共3页
目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两... 目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两所医院住院行规则性肝切除的患者,共计 218 例,将其随机分成两组,对照组肝断面行常规结扎或电凝止血,观察组在此基础上使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒创面,术后均常规放置腹腔引流管,对比分析两组患者在术后 3 d 的引流量、术后拔管时间,术后出血、胆汁漏、腹腔感染等方面的情况。结果术后第 1 d,两组腹腔引流量无统计学差异( P>0.05),手术后第 2、3 d 的引流量观察组明显减少( P<0.05),且拔管时间较早( P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后出血及胆汁漏发生率低,有统计学意义( P<0.05);在腹腔感染方面,两组相比无统计学差异( P>0.05)。结论在对肝断面主要血管、胆管有效处理的基础上,配合使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒,可减少术后小血管出血及毛细胆汁漏的发生,且不增加术后腹腔感染的发生,术后引流管拔管时间早,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 人纤维蛋白原粘合剂 外用 规则性肝切除 肝断面
下载PDF
规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效分析 被引量:1
16
作者 朱洪涛 洪晓明 +4 位作者 邱思远 纪任 张丹图 陈智仁 卢宠茂 《肝胆外科杂志》 2018年第3期222-225,共4页
目的探讨规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效及手术操作体会。方法回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2017年7月采用规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎共43例病例资料。结果本组病... 目的探讨规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎的疗效及手术操作体会。方法回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2017年7月采用规则性肝切除联合胆肠吻合术治疗复发性化脓性胆管炎共43例病例资料。结果本组病例全部顺利完成手术,平均手术时间为(396±159.5)min,平均术中出血量为(650±1275)ml,术中彩超和胆道镜联合探查有2例结石残留,术中完全结石清除率为95.3%。平均术后住院时间为(16±4)d,术后发生手术相关并发症(伤口感染、胆漏、腹腔感染、术后肠梗阻等)共12例(27.9%),其中10例保守治疗、2例行二次手术治疗,最终全部病例痊愈出院。术后无肝衰竭病例,术后90天无死亡病例。43例均获得随访,随访时间为6~30月。所有患者中,仅2例出现胆道感染,无结石复发。结论规则性肝切除联合胆肠吻合治疗复发性化脓性胆管炎,能够彻底去除结石和病灶,降低复发率,是治愈复发性化脓性胆管炎安全、有效的方法,且疗效满意。 展开更多
关键词 复发性化脓性胆管炎 规则性肝切除 胆肠吻合术
下载PDF
规则性肝切除治疗肝管结石术中联合使用胆道镜的价值
17
作者 金煜东 《当代医学》 2020年第29期110-112,共3页
目的探讨规则性肝切除治疗肝管结石术中联合使用胆道镜的价值。方法选取2017年3月至2018年7月本院接收的80例肝管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取规则性肝切除术进行治疗,观察组采取规则性肝切除术联合胆道镜进... 目的探讨规则性肝切除治疗肝管结石术中联合使用胆道镜的价值。方法选取2017年3月至2018年7月本院接收的80例肝管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取规则性肝切除术进行治疗,观察组采取规则性肝切除术联合胆道镜进行治疗。观察并比较两组总有效率、结石残留率、1年复发率以及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,结石残留率、1年复发率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝管结石,可提高临床有效率,降低结石残留率、复发率、并发症发生率,临床效果显著。 展开更多
关键词 肝管结石术 规则性肝切除 胆道镜
下载PDF
腹腔镜规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者血浆皮质醇和外周血T淋巴细胞亚群的变化 被引量:25
18
作者 钱国武 崔广莹 +3 位作者 宋展 吕柯 刘驰 孙万日 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期122-125,共4页
目的比较腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者血浆皮质醇(COR)和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法2017年11月~2018年11月我院收治的85例复杂性肝内胆管结石患者,其中52例对照组患者接受开腹肝切除术,33例观察组患... 目的比较腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者血浆皮质醇(COR)和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法2017年11月~2018年11月我院收治的85例复杂性肝内胆管结石患者,其中52例对照组患者接受开腹肝切除术,33例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术。结果观察组手术时间为198.9±15.2 min,显著长于对照组(172.4±18.1 min,P<0.05),术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间分别为211.1±17.9 mL、18.3±3.1 h和7.8±1.5 d,显著少于或短于对照组【分别为(245.9±23.6 mL、27.5±4.3 h和10.0±2.2 d),P<0.05】;术后3 d,观察组血清COR、C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EP)和白介素-6(IL-6)水平分别为232.5±27.9 nmol/L、15.8±1.6 m g/L、204.3±19.2 ng/mL和72.7±6.9μg/L,均显著低于对照组【分别为(327.0±35.6 nmol/L、31.2±2.8 mg/L、352.8±31.5 ng/mL和111.6±10.3μg/L),P<0.05】;观察组外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞百分比分别为58.1±5.2%、37.1±4.1%和28.2±1.7%,与对照组比,差异显著(分别为53.2±4.9%、33.6±4.0%和37.6±3.4%,P<0.05)。结论腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术较开腹肝切除术对患者的创伤更小,能够抑制应激反应,提高机体免疫力,可能更有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 复杂性肝内胆管结石 腹腔镜手术 规则性肝段或肝叶切除术 皮质醇 淋巴细胞亚群
下载PDF
腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究 被引量:19
19
作者 杨洁 杨晨 +2 位作者 陈俊华 秦汉 冯磊 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第1期131-134,共4页
目的比较腹腔镜下与开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石(IHS)患者的疗效及血清Junus激酶蛋白2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的变化。方法2017年1月~2020年1月我院肝胆外科收治的复... 目的比较腹腔镜下与开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石(IHS)患者的疗效及血清Junus激酶蛋白2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的变化。方法2017年1月~2020年1月我院肝胆外科收治的复杂性IHS患者,53例对照组患者接受开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗,58例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗。采用ELISA法检测血清JAK2、STAT3和MCP-1水平。结果观察组术中结石清除率为91.4%,显著高于对照组的77.4%(P<0.05),最终结石清除率为98.3%,显著高于对照组的88.7%(P<0.05);观察组手术时间为(2.1±0.7)h,显著短于对照组【(3.4±1.2)h,P<0.05】,下床活动时间为(1.7±0.5)d,显著短于对照组【(3.6±0.8)d,P<0.05】,开始进食时间为(2.6±0.9)d,显著短于对照组【(4.5±1.5)d,P<0.05】,术后住院时间为(3.8±2.6)d,显著短于对照组【(9.2±4.4)d,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清白介素-6(IL-6)水平为(81.5±9.6)pg/mL,显著低于对照组【(173.8±14.3)pg/mL,P<0.05】,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(59.3±7.5)mg/L,显著低于对照组【(91.4±11.7)mg/L,P<0.05】,血清降钙素原(PCT)水平为(0.41±0.03)μg/L,显著低于对照组【(0.67±0.05)μg/L,P<0.05】;血清JAK2水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(29.2±6.7)pg/mL,P<0.05】,血清STAT3水平为(152.2±16.1)ng/L,显著低于对照组【(1.6±0.5)ng/L,P<0.05】,血清MCP-1水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组【(185.9±24.3)pg/mL,P<0.05】;观察组术后并发症发生率为6.9%,显著低于对照组(20.8%,P<0.05)。结论采取腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性IHS患者疗效较好,可能与降低了血清JAK2、STAT3和MCP-1等因子水平,有效缓解了慢性炎症反应有关。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜 规则性肝段或肝叶切除术 Junus激酶蛋白2 信号转导及转录激活因子3 单核细胞趋化蛋白1 疗效
下载PDF
腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响 被引量:10
20
作者 兰戴天 李茂德 +2 位作者 安祥 赵晓晨 李德兴 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1176-1180,共5页
目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性... 目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分(SF-36)。结果:观察组术中出血量为(192. 1±37. 5) ml,低于对照组的(368. 2±48. 7) ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为(6. 8±2. 1) d、(2. 7±1. 3) d、(1. 5±0. 5) d,短于对照组的(11. 5±2. 7)d、(4. 8±1. 2) d、(3. 0±0. 8) d,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(7. 7%)与对照组(17. 9%)相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1年观察组SF-36分值为(65. 3±7. 0)分,高于对照组的(58. 5±6. 4)分,差异有统计学意义(P <0. 05);术后1年观察组生存率(86. 5%)高于对照组(65. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 腹腔镜规则性肝叶切除术 开腹手术 甲胎蛋白 同型半胱氨酸 生存质量
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部