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年轻妇女重复人工流产状况及影响因素 被引量：56
1
作者 陈世强 程怡民 +4 位作者 魏虹 孙亚坤 蔡雅梅 王潇滟 吕岩红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第9期1264-1266,共3页
目的:了解北京市年轻妇女(≤25岁)重复流产的基本状况、有关避孕态度行为,并探讨相关影响因素。方法:本研究采用以医院为基础的描述性流行病学研究,分析多次重复流产妇女的基本状况及相关影响因素。随机选取北京市8家医院,对6个月内到这... 目的:了解北京市年轻妇女(≤25岁)重复流产的基本状况、有关避孕态度行为,并探讨相关影响因素。方法:本研究采用以医院为基础的描述性流行病学研究,分析多次重复流产妇女的基本状况及相关影响因素。随机选取北京市8家医院,对6个月内到这8家医院进行早期人工流产的妇女(1980年8月1日以后出生)进行问卷调查并应用SPSS10.0统计软件进行分析。结果:在所有被调查的1008例流产妇女中,2次以上(包括2次)为330例,占所有流产妇女的比例为32.7%;在重复流产的妇女中,56.9%的人未使用任何避孕措施,43.1%的妇女怀孕原因是因为避孕失败。在所有因避孕失败怀孕者中,有36.9%为安全期避孕失败,29.8%是避孕套避孕失败所引起,26.2%是体外排精,19.1%是紧急避孕药。多元Logistic回归分析,最后进入模型的因素有职业、文化程度、避孕知识、本次流产避孕状况。结论:由于年轻妇女对避孕知识相对缺乏,未采取避孕措施的比例较高,安全期避孕的使用率仍然较高。职业、文化程度、对避孕知识的掌握程度以及本次流产是否避孕是妇女重复流产的影响因素。应加强对流产后避孕知识的宣教,特别是安全期避孕与体外排精的相关知识。 展开更多
关键词 重复流产 年轻妇女 避孕
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寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床观察 被引量：44
2
作者 杨碧蓉 周华 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1502-1506,共5页
目的:探究寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的符合纳入条件的复发性流产患者72例作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。观察组... 目的:探究寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的符合纳入条件的复发性流产患者72例作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。观察组给予寿胎丸加味+低分子肝素+黄体酮治疗,对照组给予低分子肝素+黄体酮治疗,2组患者均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后子宫动脉阻力指标如子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后D-二聚体(D-D)、血小板聚集率、的变化并比较;观察2组患者治疗前、治疗后在中医证候积分如腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗、夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的变化并比较;完成治疗后进行安全性评价。结果:1)治疗前2组患者RI、S/D比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的RI、S/D水平较治疗前均显著下降(P<0.05),2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗前2组患者的D-D、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的D-D、血小板聚集率较治疗前均显著下降(P<0.05),2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)治疗前2组患者腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色晦暗夜尿频多、舌淡紫暗或瘀斑的积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的中医证候积分均低于对照组(P<0.05),2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。4)观察组在胃肠道反应、皮疹、荨麻疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在皮下血肿、牙龈出血方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寿胎丸加味联合黄体酮及低分子肝素能通过降低RSA子宫动脉阻力,改善胚胎血液循环,从而降低流产的发生,改善妊娠结局,且安全性。 展开更多
关键词 寿胎丸 黄体酮 低分子肝素 复发性流产 子宫动脉阻力 中医证候积分 凝血功能 安全性
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不同证型复发性流产影响因素及血栓前状态的相关性分析 被引量：41
3
作者 武颖 刘雁峰 +2 位作者 何军琴 张莹 李凤茹 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第3期237-240,共4页
目的探讨复发性流产各中医证型的发病因素及与血栓前状态的相关性。方法对150例复发性流产患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、流产次数、生活习惯、饮食、家族遗传等内容进行问卷调查。对照组为150名正常育龄女性,以同样方式进行问卷... 目的探讨复发性流产各中医证型的发病因素及与血栓前状态的相关性。方法对150例复发性流产患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、流产次数、生活习惯、饮食、家族遗传等内容进行问卷调查。对照组为150名正常育龄女性,以同样方式进行问卷调查。检测复发性流产患者血栓前状态。结果 1复发性流产患者各中医证型发病的相关因素:肾虚证危险因素有:教育程度(OR=2.513,P=0.018)、睡眠状况(OR=2.116,P=0.028)、流产次数(OR=1.359,P=0.008);气血虚弱证危险因素有:睡眠情况(OR=5.082,P<0.001)、月经失调病史(OR=2.005,P=0.038)、运动量情况(OR=2.389,P=0.016);脾肾两虚证危险因素有:饮食喜好(OR=1.293,P=0.025)、早产情况(OR=2.669,P=0.012)、与家人相处心情(OR=2.793,P=0.047);血瘀证危险因素有:教育程度(OR=2.446,P=0.019)、睡眠状况(OR=2.765,P=0.037)、流产次数(OR=3.769,P<0.001)。2复发性流产各中医证型与血栓前状态的关系:肾虚证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证;血瘀证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证,t-PA低于其他各证,PAI-1高于其他各证。结论血瘀证及肾虚证与血栓前状态有相关性,不同证型人群在某些影响因素的作用下则更容易导致不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 复发性流产 中医证型 发病因素 血栓前状态
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活血滋肾法治疗血栓前状态所致复发性流产临床研究 被引量：40
4
作者 罗丹峰 汪锦飘 吴少焜 《中国中医急症》 2009年第9期1426-1428,共3页
目的探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制。方法将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血-... 目的探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制。方法将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血-纤溶指标及胚胎宫内发育情况。结果治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组。结论活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切。 展开更多
关键词 血栓前状态 复发性流产 活血滋肾
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滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗复发性流产的疗效及其对患者性激素水平的影响 被引量：39
5
作者 华彩红 郝尚辉 +3 位作者 赵淑珍 尹山兰 张全乐 雷欢丽 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期139-142,共4页
目的探讨滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗复发性流产的疗效及其对患者性激素水平的影响。方法选择2015年11月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的复发性流产患者84例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予烯... 目的探讨滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗复发性流产的疗效及其对患者性激素水平的影响。方法选择2015年11月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的复发性流产患者84例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予烯丙雌醇5 mg,口服,每日3次,连续用药至第12孕周。观察组患者在此基础上给予滋肾育胎丸5 g,口服,每日3次,持续用药至第12孕周。观察治疗后临床效果及保胎成功率,比较2组患者治疗前后血清性激素水平。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为88. 10%(37/42)、66. 67%(28/42),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=5. 509,P <0. 05)。治疗前2组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、黄体酮(P)和雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清β-h CG、P、E_2水平均高于治疗前(P <0. 05),且观察组患者血清β-h CG、P、E_2水平高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者腹胀不适、下腹隐痛、腰膝酸软及阴道出血症状积分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者腹胀不适、下腹隐痛、腰膝酸软及阴道出血症状积分低于治疗前(P <0. 05),且观察组患者腹胀不适、下腹隐痛、腰膝酸软及阴道出血得分低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者的保胎成功率分别为80. 95%(34/42)、57. 14%(24/42),观察组患者保胎成功率高于对照组(χ~2=5. 570,P <0. 05)。结论烯丙雌醇联合滋肾育胎丸治疗复发性流产,可有效缓解患者临床症状,改善患者血清性激素水平,提高治疗效果及保胎成功率。 展开更多
关键词 滋肾育胎丸 烯丙雌醇 复发性流产 性激素 保胎成功率
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医院内规范化流产后服务模式探讨 被引量：37
6
作者 孙广范 林霞 +5 位作者 王莹 栾峰 叶育芳 李世杰 颜友良 尚雪 《中国计划生育学杂志》 2012年第7期470-472,493,共4页
目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服... 目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33%和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0%和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 流产后服务 规范化 人工流产 重复流产 医院服务
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低分子肝素治疗ART妊娠后复发性流产的效果及对激素水平、凝血功能的影响 被引量：37
7
作者 龙静 刘洁玲 +1 位作者 韩朝辉 韦衍莉 《中国计划生育学杂志》 2019年第3期339-341,345,共4页
目的:分析低分子肝素治疗人类辅助生殖技术(ART)获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法:选取本院2013年1月—2017年12月收治的接受ART后有先兆流产的早孕复发性流产患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。... 目的:分析低分子肝素治疗人类辅助生殖技术(ART)获得妊娠后复发性流产效果及对激素、凝血功能的影响。方法:选取本院2013年1月—2017年12月收治的接受ART后有先兆流产的早孕复发性流产患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+低分子肝素治疗,观察两组治疗临床效果。结果:治疗前,两组绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、纤维蛋白原水平比较无差异(P>0.05)。治疗后,观察组HCG、P、E_2水平高于对照组,D-D、PAI-1、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。观察组足月生产率高于对照组、流产率低于对照组(P<0.05),早产率与对照组比较无差异(P>0.05)。两组血小板减少、牙龈出血、瘀斑、胃肠道反应等发生率比较无差异(P>0.05)。结论:低分子肝素治疗ART获得妊娠后复发性流产,可改善患者激素水平和高凝状态,提高足月生产率,降低流产率,且安全性较好。 展开更多
关键词 人类辅助生殖技术 妊娠 复发性流产 低分子肝素 效果
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补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响 被引量：37
8
作者 徐广立 赵纪华 +2 位作者 孙艳 王艳娜 卫爱武 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期102-108,共7页
目的:探讨补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响。方法:选择2017年3月至2018年10月本院收治的90例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45... 目的:探讨补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对肠道菌群的影响。方法:选择2017年3月至2018年10月本院收治的90例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,两组均给予常规西医治疗,对照组给予补肾活血胶囊,观察组给予补肾活血汤加减口服治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及不良反应,检测治疗前后两组患者的血清炎症因子,凝血功能指标及肠道菌群变化情况。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腰膝酸软、小腹坠痛、头晕耳鸣和夜尿次数等中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的凝血活酶时间(thromboplastin time,APTT),凝血酶时间(thrombin time,TT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低于对照组(P<0.05)。观察组的肠球菌、酵母菌和肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌和乳杆菌高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减治疗早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,其机制可能与降低炎症反应,改善凝血功能及肠道菌群有关,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 复发性流产 肾虚血瘀 补肾活血汤加减 炎症因子 凝血功能 肠道菌群
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低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产的疗效观察 被引量：35
9
作者 张永红 刘巧英 《中国实用医药》 2011年第2期62-63,共2页
目的探讨自身免疫因素所致复发性流产的治疗方法及疗效。方法 54例患者随机分为两组。确诊抗心磷脂抗体阳性的治疗组(27例),妊娠前就开始服用阿司匹林25mg/d,,经确诊"宫内妊娠"后每日低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d。对照组... 目的探讨自身免疫因素所致复发性流产的治疗方法及疗效。方法 54例患者随机分为两组。确诊抗心磷脂抗体阳性的治疗组(27例),妊娠前就开始服用阿司匹林25mg/d,,经确诊"宫内妊娠"后每日低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d。对照组(27例)妊娠前同样给予阿司匹林25mg/d,确诊宫内妊娠后给以黄体酮治疗,20mg/d肌注,或绒毛膜促性腺激素1000IU,每日肌注一次。7～14d,口服维生素E胶丸100mg,3次/d,观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产取得满意的效果,提高了妊娠成功率,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 自身免疫型 复发性流产 治疗 低分子肝素 阿司匹林
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胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及其对辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响 被引量：35
10
作者 宋晓捷 周艳艳 赵莉娜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期164-169,共6页
目的：探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制。方法：选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产（URSA）患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予主动免疫治疗,观察... 目的：探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制。方法：选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产（URSA）患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予主动免疫治疗,观察组采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗。比较两组的妊娠成功率及妊娠结局。测定并比较两组外周血Th17细胞,Treg细胞,炎症因子白细胞介素（IL）-4,IL-10,IL-17,Th17,Treg转录因子维甲酸相关孤核受体γt（RORγt）,Fox P3 mRNA表达水平。比较两组治疗中不良反应发生情况。结果：对照组再次妊娠率95.8%,与观察组的97.9%比较差异无统计学意义。观察组的妊娠成功率93.8%（45/48）,明显高于对照组的77.1%（37/48）（P〈0.05）。观察组的足月分娩比例为95.6%,明显高于对照组的81.1%（P〈0.05）。治疗后两组的Th17/CD4＋,Th17/Treg较本组治疗前明显降低,Treg/CD4＋较本组治疗前明显升高（P〈0.05）,且观察组的变化程度较对照组更加明显（P〈0.05）。治疗后两组的IL-4,IL-10水平均较本组治疗前上升,IL-17水平降低（P〈0.05）;治疗后观察组IL-4,IL-10水平较对照组高,IL-17水平较对照组低（P〈0.05）。治疗后两组RORγt mRNA表达水平较本组治疗前降低,Fox P3 mRNA表达水平较本组治疗前升高（P〈0.05）;观察组Fox P3,RORγt mRNA变化水平较对照组更加明显（P〈0.05）。所有患者均无明显不良反应发生。结论：采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效确切,其机制可能通过调节炎性因子水平,改善Th17/Treg的免疫失衡状态,进而改善妊娠结局,降低流产率,且安全性较高,治疗成本低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复发性流产 胎元饮合寿胎丸加减 主动免疫 辅助性T淋巴细胞 白细胞介素(IL) 维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)
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孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全 被引量：32
11
作者 王笑非 赵爱民 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期105-108,共4页
宫颈机能不全是导致反复晚期流产和早产的主要原因之一。孕期行宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最有效方法,它能明显延长孕周、提高妊娠成功率,改善围产结局。本文就孕期宫颈机能不全的诊断以及行宫颈环扎术的方法、疗效、手术并发症等... 宫颈机能不全是导致反复晚期流产和早产的主要原因之一。孕期行宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最有效方法,它能明显延长孕周、提高妊娠成功率,改善围产结局。本文就孕期宫颈机能不全的诊断以及行宫颈环扎术的方法、疗效、手术并发症等进行讨论。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎术 复发性流产 早产
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黄体酮联合低分子肝素钠治疗复发性流产的疗效分析 被引量：31
12
作者 朱益静 符圆圆 +1 位作者 孔彩霞 李淑萍 《广西医学》 CAS 2020年第6期698-702,共5页
目的探讨黄体酮联合低分子肝素钠治疗复发性流产的疗效。方法将84例复发性流产患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予黄体酮肌肉注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠注射液。记录两组患者的妊娠结局... 目的探讨黄体酮联合低分子肝素钠治疗复发性流产的疗效。方法将84例复发性流产患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予黄体酮肌肉注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠注射液。记录两组患者的妊娠结局、主要症状消失的时间和不良反应发生情况,比较两组治疗前后的纤维蛋白降解产物、D-二聚体、纤维蛋白原、P选择素、β-人绒毛膜促性腺激素、孕激素水平。结果观察组患者的足月分娩婴儿存活率高于对照组,出血、腰酸坠胀、腹部疼痛等主要症状消失的时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的纤维蛋白降解产物、D-二聚体、纤维蛋白原、P选择素均较对照组降低,β-人绒毛膜促性腺激素和孕激素均较对照组升高(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮联合低分子肝素钠治疗复发性流产具有良好的协同保胎效果,有利于改善患者的妊娠结局,优化早期胚囊发育状态,且用药安全性良好,其机制可能与改善机体高凝状态有关。 展开更多
关键词 复发性流产 黄体酮 低分子肝素钠
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滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产治疗中的应用价值及机制研究 被引量：31
13
作者 张敏霞 彭雪 胡菊兰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第11期29-32,共4页
目的评价滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产患者治疗中的应用价值及机制研究。方法选择2017年1月—2019年11月医院住院部收治复发性流产患者120例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组按照常规先兆流产保胎处... 目的评价滋肾活血安胎汤在肾虚血瘀型复发性流产患者治疗中的应用价值及机制研究。方法选择2017年1月—2019年11月医院住院部收治复发性流产患者120例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组按照常规先兆流产保胎处理,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d,维生素E胶丸100 mg,口服,3次/d。根据自身免疫情况酌情加用低分子肝素治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,口服滋肾活血安胎汤治疗。15 d为1个疗程,连用3个疗程,根据患者病情必要时可用至孕28周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较治疗前后性激素水平、比较治疗前后两组患者ACA阳性率,比较两组妊娠结局。结果治疗组治疗总有效率为91.67%(55/60)高于对照组治疗总有效率的78.33%(47/60)(P<0.05);治疗组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、腰膝酸软和下腹坠胀等中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后E2、P和HCG水平高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ACA阳性率较治疗前降低,且低于同期对照组(P<0.05)。对照组治疗前后ACA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤结合地屈孕酮治疗先兆流产疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,提高性激素水平,改善胎儿生长环境,改善妊娠结局,保胎效果好。 展开更多
关键词 滋肾活血安胎汤 复发性流产 肾虚血瘀型 地屈孕酮 ACA阳性率
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地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗原因不明复发性流产及对T淋巴细胞和炎症因子影响 被引量：31
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作者 塔拉 张琰 +1 位作者 王晓彩 由艳艳 《中国计划生育学杂志》 2020年第1期32-35,共4页
目的:探析地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗原因不明复发性流产(URSA)疗效及对患者T淋巴细胞因子和炎症因子影响。方法:收集本院2017年6月—2018年11月收治的URSA患者100例,简单法随机分组,观察组50例采取地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗... 目的:探析地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗原因不明复发性流产(URSA)疗效及对患者T淋巴细胞因子和炎症因子影响。方法:收集本院2017年6月—2018年11月收治的URSA患者100例,简单法随机分组,观察组50例采取地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗,对照组50例采取黄体酮联合绒毛膜促性素治疗。对比两组妊娠8、12周血清白介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CD4+调节性T细胞Treg(Treg/CD4+)、CD4+T辅助细胞Th17(Th17/CD4+)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)。统计妊娠结局。结果:与妊娠8周比较,两组妊娠12周时IL-4、IL-10、Treg/CD4+均升高,IL-6、IL-17、INF-γ、TNF-α、hs-CRP、Th17/CD4+、Th17/Treg均降低(P<0.05),且观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05)。观察组流产率(17.0%)低于对照组(40.9%),足月分娩率(63.8%)高于对照组(31.8%)(P<0.05)。结论:地屈孕酮片联合绒毛膜促性素治疗URSA效果良好,可调节患者T淋巴细胞因子及炎症因子水平,促进“母—胎”免疫平衡,降低流产风险,提高保胎成功率。 展开更多
关键词 复发性流产 地屈孕酮 绒毛膜促性激素 T淋巴细胞因子 炎症因子
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原因不明复发性流产患者心理状况调查及心理干预对其细胞免疫功能和疗效的影响 被引量：27
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作者 赵静 焦永慧 +4 位作者 胡泊 巩晓芸 王鹏 热娜古丽.艾买江 蔡霞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第7期463-468,共6页
目的:探讨原因不明复发性自然流产(URSA)患者的心理健康状况及心理干预对其免疫功能和治疗效果的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对142例URSA患者和102例正常妇女进行心理状况调查,URSA患者知情选择分为淋巴细胞主动免疫组、心理... 目的:探讨原因不明复发性自然流产(URSA)患者的心理健康状况及心理干预对其免疫功能和治疗效果的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对142例URSA患者和102例正常妇女进行心理状况调查,URSA患者知情选择分为淋巴细胞主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和单纯黄体酮组,并用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前、后Th1(IFN-γ、TNF-α)和Th2(IL-4、IL-10)细胞因子水平,并观察妊娠结局。结果:URSA患者SCL-90自评总分、总均分、抑郁、人际关系敏感因子均高于正常对照组(P<0.05);治疗前URSA患者IFN-γ、TNF-α水平高于正常对照组(P<0.05),IL-4水平低于正常对照组(P<0.05)。主动免疫治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05);心理干预联合黄体酮治疗后IFN-γ、TNF-α水平降低(P<0.05)。随访至足月分娩,主动免疫组、心理干预联合黄体酮组和黄体酮组妊娠成功率分别为85.71%(54/63)、83.67%(41/49)和73.33%(22/30),黄体酮组的妊娠成功率低于其他两组(P<0.05)。结论:反复自然流产可以影响妇女的正常心理活动,较差的心理状态干扰机体免疫功能,适当心理干预可调整机体免疫功能,提高治疗效果,有临床应用价值。 展开更多
关键词 复发性流产 心理健康状况 心理干预 细胞免疫 主动免疫治疗
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补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产 被引量：27
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作者 韩永梅 卫爱武 《中医学报》 CAS 2019年第5期1077-1081,共5页
目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治... 目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。 展开更多
关键词 复发性流产 补肾活血方 低分子肝素钠 肾虚血瘀证 抗磷脂抗体 中西医结合
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加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产的疗效及对凝血因子的影响 被引量：27
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作者 韩春艳 孙自学 +1 位作者 胡晓华 韩晶晶 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期51-56,共6页
目的:观察加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对凝血因子的影响。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。分别给予补肾养血胶囊+依诺肝素钠、加味寿胎丸+依诺肝素钠,疗程均为60 d。观察两组患者血清凝血... 目的:观察加味寿胎丸治疗血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证的疗效及对凝血因子的影响。方法:100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。分别给予补肾养血胶囊+依诺肝素钠、加味寿胎丸+依诺肝素钠,疗程均为60 d。观察两组患者血清凝血因子活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),血小板聚集功能(PAF),血小板聚集率(PagT),抗凝血酶(AT),狼疮抗凝物质(LA)阳性率,抗心磷脂抗体(ACA)阳性率,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),组织因子(TF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血酶-抗凝血酶复合物(TAT),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(FIB),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),人凝血酶原片段(F1+2),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),D-二聚体(D-D),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)。比较临床疗效、妊娠率、中医证候和不良反应。结果:研究期间脱落4例。观察组总有效率97.9%(48/49),高于对照组的85.1%(40/47)(χ^2=5.713,P<0.05);观察组妊娠率89.8%(44/49),高于对照组的70.2%(33/47)(χ^2=6.351,P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组PS,PC,AT,TF,Fig,FPA,APTT,TT指标高于对照组(P<0.05),PAF,PagT,LA阳性率,ACA阳性率,PAI-1,PAP,TAT,FIB,GMP-140,F1+2,t-PA,D-D,PT指标降于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.2%(5/49),明显低于对照组的35.4%(17/48)(P<0.05)。结论:加味寿胎丸可有效改善血栓前状态致复发性流产肾虚血瘀证患者的临床症状,凝血因子指标。 展开更多
关键词 加味寿胎丸 依诺肝素钠 血栓前状态 复发性流产 肾虚血瘀证 凝血因子
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滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全所致复发性流产 被引量：26
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作者 张燕萍 《中国计划生育学杂志》 2019年第8期1027-1030,共4页
目的:观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全复发性流产的临床疗效。方法:2016年8月—2017年8月本院治疗的150例黄体功能不全所致复发性流产患者,随机数字表方式分为两组各75例。对照组予以地屈孕酮片口服治疗,观察组在对照组治... 目的:观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全复发性流产的临床疗效。方法:2016年8月—2017年8月本院治疗的150例黄体功能不全所致复发性流产患者,随机数字表方式分为两组各75例。对照组予以地屈孕酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上增加滋肾育胎丸内服,记录两组治疗期间药物不良反应情况,治疗前和妊娠8周血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10)水平变化,评价总疗效,统计保胎成功率和再次流产发生率。结果:两组血清P和HCG水平治疗后均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗至妊娠8周,两组血清TNF-α和IL-2水平较治疗前升高,IL-6和IL-10水平较治疗前降低,且观察组TNF-α和IL-2水平高于对照组,而IL-6和IL-10水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(90.7%)、保胎成功率(85.3%)均高于对照组(69.3%、62.7%)(P<0.05);治疗期间观察组药物不良反应发生率(6.7%)与对照组(4.0%)无差异(P>0.05)。结论:较地屈孕酮单纯治疗,联合滋肾育胎丸可显著升高患者血清P和HCG水平,调节炎症相关因子水平,提高总体疗效,缓解相关临床症状,降低再次流产发生率,且安全性较好。 展开更多
关键词 复发性流产 黄体功能不全 滋肾育胎丸 地屈孕酮 临床效果
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重组人粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对复发性流产患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响 被引量：25
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作者 金素芳 方锦川 +1 位作者 李石 马文君 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第5期592-594,F0003,共4页
目的:探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)宫腔灌注治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局的影响。方法:60例复发性流产的患者随机分为研究组与对照组各30例。对照组患者采用常规的治疗方式,研究组患者在对照组治疗的基... 目的:探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)宫腔灌注治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性及临床妊娠结局的影响。方法:60例复发性流产的患者随机分为研究组与对照组各30例。对照组患者采用常规的治疗方式,研究组患者在对照组治疗的基础上采用rhG-CSF宫腔灌注的治疗方式。比较两组患者治疗前后的雌、孕激素水平,治疗后的胞饮突成熟率以及两组患者的妊娠结局。结果:研究组患者治疗后雌二醇(E2)及孕酮(P)的水平与对照组比较明显升高(P<0.05);研究组患者继续妊娠的情况显著好于对照组,流产率明显少于对照组(P<0.05),两组患者的子宫内膜厚度以及活产分娩率比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者治疗后发育成熟的胞饮突显著高于对照组(P<0.05)。结论:对复发性流产的患者采用rhG-CSF宫腔灌注治疗,有助于患者体内雌、孕激素水平的提升,子宫内膜容受性得到显著改善的同时使患者流产率显著降低,增加妊娠成功的概率。 展开更多
关键词 复发性流产 治疗 宫腔灌注 重组人粒细胞刺激因子 子宫内膜容受性 妊娠结局
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复发性流产中西医病因病机及针灸治疗思路 被引量：24
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作者 吴立群 杨培丹 易玮 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第1期208-212,共5页
通过对古代及现代文献的总结,概述了复发性流产的发病因素,包括宿主原因引起的遗传学因素、生殖道解剖因素、免疫因素、内分泌因素、血栓前状态、心理因素、男性精液异常以及环境中存在的感染因素、化学危害、其他不良生活习惯等因素,... 通过对古代及现代文献的总结,概述了复发性流产的发病因素,包括宿主原因引起的遗传学因素、生殖道解剖因素、免疫因素、内分泌因素、血栓前状态、心理因素、男性精液异常以及环境中存在的感染因素、化学危害、其他不良生活习惯等因素,应及早找出病因并进行针对性治疗;中医认为滑胎以虚证为本,责之脾肾,同时以血瘀、情志失调为标;针灸治疗的思路上融合中医内科和针灸的理论精髓,强调以标本兼治为治疗大法,以补肾健脾、调理冲任、活血化瘀、调理脏腑、调神解郁、理气安胎为治疗原则。探讨归纳针灸治疗复发性流产的循经及取穴方案,并提出今后临床研究的方向,为针灸治疗该病提供理论依据。 展开更多
关键词 复发性流产 针灸 病因病机 治疗思路
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