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如何在我国发展循证医学 被引量:26
1
作者 屈会起 张金钟 邱明才 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第6期325-327,共3页
循证医学正在为越来越多的医学界人士关注和接受 ,研究有中国特色的循证医学应列入我国医学发展的日程。结合我国的实际 ,可将发展循证医学的工作分为 4部分 ,即 :形成可供系统评价的证据 ;搜集、整理证据并进行系统评价 ;根据EBM证据... 循证医学正在为越来越多的医学界人士关注和接受 ,研究有中国特色的循证医学应列入我国医学发展的日程。结合我国的实际 ,可将发展循证医学的工作分为 4部分 ,即 :形成可供系统评价的证据 ;搜集、整理证据并进行系统评价 ;根据EBM证据对现行临床诊疗原则进行调整 ;运用EBM证据和新的诊疗原则指导临床实践。 展开更多
关键词 循证医学 随机对照试验 中医学 中国
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中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察 被引量:18
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作者 甄晓敏 张云云 +3 位作者 薛猛 张秋娟 齐瑞 鲍春龄 《上海中医药大学学报》 CAS 2011年第4期55-59,共5页
目的:探讨中医早期介入的中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医综合方... 目的:探讨中医早期介入的中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医综合方案治疗,观察两组患者在各时间点的NIHSS评分、Barthel指数(BI)及MRS评分等的变化。结果:①与入组时比较,试验组在治疗后7 d NIHSS评分就明显下降(P=0.011),而对照组直到治疗后14 d其NIHSS评分才出现显著降低(P=0.034)。组间比较显示,到治疗后21 d,试验组患者NIHSS评分的改善明显优于对照组(P<0.05)。②与入组时比较,试验组在治疗后7 d BI就显著提高(P=0.008),而对照组直到治疗后21 d其BI才显著提高(P=0.021)。组间比较显示,在治疗后14 d、21 d、3个月、6个月时,试验组患者BI的改善均优于对照组(均P<0.05)。③与入组时比较,两组患者日常生活不依赖(MRS评分≤3分)人数均于治疗后14 d显著增加(均P<0.05)。组间比较显示,在各时间点两组MRS评分≤3分者增加的例数比较均无显著差异(均P>0.05)。结论:中西医结合综合方案能更快、更好地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状及日常生活活动能力,安全性好,无不良反应。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中西医结合 综合疗法 随机对照试验
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Chinese Herbal Medicine Combined with Entecavir for HBeAg Positive Chronic Hepatitis B:Study Protocol for a Multi-Center,Double-Blind Randomized-Controlled Trial 被引量:11
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作者 YE Yong-an LI Xiao-ke +19 位作者 ZHOU Da-qiao CHI Xiao-ling LI Qin WANG Li LU Bing-jiu MAO De-wen WU Qi-kai WANG Xian-bo ZHANG Ming-xiang XUE Jing-dong LI Yong LU Wei GUO Jian-chun JIANG Feng ZHANG Xin-wei DU Hong-bo YANG Xian-zhao GUO Hui GAN Da-nan LI Zhi-guo 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第9期653-660,共8页
Background: The domestic prevalence of chronic hepatitis B (CHB) in China is 7.18% in 2006, imposing great societal healthcare burdens. Nucleot(s)ide analogues (NUCs) anti-hepatitis B virus (HBV) therapies ar... Background: The domestic prevalence of chronic hepatitis B (CHB) in China is 7.18% in 2006, imposing great societal healthcare burdens. Nucleot(s)ide analogues (NUCs) anti-hepatitis B virus (HBV) therapies are widely applied despite the relatively low rate of seroconversion and high risk of drug-resistant mutation. More effective treatments for CHB deserve further explorations. Combined therapy of NUCs plus Chinese herbal medicine (CHM) is widely accepted in China, which is recognized as a prospective alternative approach. The study was primarily designed to confirm the hypothesis that Tiaogan-Yipi Granule (调肝益脾颗粒, TGYP) or Tiaogan-Jianpi-Jiedu Granule (调肝健脾解毒颗粒, TGJPJD) plus entecavir tablet (ETV) was superior over ETV monotherapy in enhancing HBeAg loss rate. Methods: The study was a nationwide, large-scale, multi-center, double-blind, randomized, placebo-controlled trial with a designed duration of 108 weeks. A total of 16 hospitals and 596 eligible Chinese HBeAg positive CHB patients were enrolled from November 2012 to September 2013 and randomly allocated into 2 groups in 1:1 ratio via central randomization system: experimental group (EG) and control group (CG). Subjects in EG received CM formulae (TGYP or TGJPJD, 50 g per dose, twice daily) plus ETV tablet (or ETV placebo) 0.5 mg per day in the first 24 weeks (stage 1), and CHM granule plus ETV tablet (0.5 mg per day) from week 25 to 108 (stage 2). Subjects in CG received CHM Granule placebo plus E'IV tablet (0.5 mg per day) for 108 weeks throughout the trial. The assessments of primary outcomes (HBV serum markers and HBV-DNA) were conducted by a third-party College of American Pathologists (CAP) qualified laboratory. Adverse effects were observed in the hospitals of recruitment. Discussion: The study was designed to compare the curative effect of CM plus E'IV and ETV monotherapy in respect of HBeAg loss, which is recognized by the European Asso 展开更多
关键词 chronic hepatitis B Chinese herbal medicine Tiaogan-Jianpi-Jiedu Granule Tiaogan-Yipi Granule protocol randomized-controlled trial
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中药肤癣洗剂治疗浅部真菌病临床疗效与安全性的随机对照试验 被引量:12
4
作者 罗小军 尕丽娜 +3 位作者 刘红霞 景芸 王淑娟 熊文君 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期987-990,共4页
目的:探讨中药肤癣洗剂治疗手足癣、股癣、花斑癣、体癣浅部真菌相关皮肤病的临床疗效及安全性。方法:选择2011年1月-2012年8月在新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊治疗的手足癣、股癣、花斑癣、体癣患者,随机分为治疗组和对照组。对... 目的:探讨中药肤癣洗剂治疗手足癣、股癣、花斑癣、体癣浅部真菌相关皮肤病的临床疗效及安全性。方法:选择2011年1月-2012年8月在新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊治疗的手足癣、股癣、花斑癣、体癣患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予2%酮康唑洗剂治疗,治疗组予以中药肤癣洗剂治疗。观察记录两组患者治疗后的临床疗效和不良反应。结果:共纳入195例患者,第1周治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05),而第2、3周两组总有效率比较均无显著性差异;两组第3周真菌学疗效比较无显著性差异;治疗组治疗后红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、角化过度及瘙痒等症状均有改善(P<0.01),治疗结束时痊愈96例,显效40例,好转12例,无效2例,总有效率达90.67%。结论:肤癣洗剂治疗各种浅表性皮肤真菌病疗效可靠,安全,值得临床医师推广应用。 展开更多
关键词 肤癣洗剂 浅部真菌病 随机对照试验 临床疗效 安全性
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复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期Ⅲ期临床研究 被引量:10
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作者 刘松山 何成诗 +8 位作者 杨仁旭 胡思源 刘贵颖 张瑞明 毛兵 徐艳玲 蔡鸿彦 刘建秋 朱启勇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1333-1336,1354,共5页
目的:评价复方薤白胶囊治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验设计。480例慢性支气管炎急性发作患者按3:1随机进入复方薤白胶囊组(试验组,n=360)和芩暴红止咳胶囊... 目的:评价复方薤白胶囊治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验设计。480例慢性支气管炎急性发作患者按3:1随机进入复方薤白胶囊组(试验组,n=360)和芩暴红止咳胶囊组(对照组,n=120),疗程10d。以慢性支气管炎急性发作期疗效、中医证候疗效、气喘起效时间和控制时间评价有效性,以不良反应、实验室检查和心电图评价安全性。结果:试验组慢支炎急性发作期疗效、中医证候疗效非劣于对照组;治疗5d的中医症状,治疗10d的气喘起效时间和控制时间、肺部罗音的改善均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为1.40%和1.69%,差异无统计学意义(P=1.00)。结论:复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证安全有效。 展开更多
关键词 慢性支气管炎急性发作期 痰热郁肺证 随机对照试验 临床试验
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清创术联合负压引流对肥胖患者腹部III类手术切口愈合影响的研究 被引量:9
6
作者 张先林 陈季松 +2 位作者 柯少波 李政 邓春霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2620-2622,2626,共4页
目的探讨清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合的影响和应用有效性。方法采用前瞻、随机、对照的方法,将符合入选标准的肥胖的腹壁Ⅲ类手术切口患者618例,随机分为清创术联合负压引流组(A组,n=309)和常规缝合组(B组,n=309)... 目的探讨清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合的影响和应用有效性。方法采用前瞻、随机、对照的方法,将符合入选标准的肥胖的腹壁Ⅲ类手术切口患者618例,随机分为清创术联合负压引流组(A组,n=309)和常规缝合组(B组,n=309)。A组采取腹壁切口清创术后缝合腹壁并联合切口皮下负压引流,B组采取常规术后缝合腹壁各层,观察两组术后切口感染及愈合等级情况。结果 A组中甲级愈合296例,愈合率95.7%(296/309),B组中甲级愈合252例,愈合率81.5%(252/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P<0.05);A组中乙级愈合8例,愈合率2.5%(8/309),B组中乙级愈合29例,愈合率9.3%(29/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P<0.05);A组309例中,发生切口感染5例,发生率为1.61%(5/309);B组309例中,发生切口感染28例,发生率为9.06%(28/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口采取清创术联合切口皮下负压引流,可以有效预防切口的感染,促进切口的甲级愈合,有利于患者早期康复。 展开更多
关键词 清创术 负压引流 切口感染 随机对照研究
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综合护理对儿童骨折的护理效果的meta分析 被引量:6
7
作者 张荣丽 闫承勇 +1 位作者 鹿青 侯丽媛 《职业与健康》 CAS 2018年第9期1266-1270,共5页
目的系统评价综合护理用于儿童骨折的护理效果。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及万方7个数据库,配合补充检索手段,收集所有综合护理对比常规护理用于儿童骨折康复护理的随机对照试验(randomized contro... 目的系统评价综合护理用于儿童骨折的护理效果。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及万方7个数据库,配合补充检索手段,收集所有综合护理对比常规护理用于儿童骨折康复护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入32篇RCT(2 644例患者)。Meta分析结果显示,综合护理组的患儿家长满意度及骨折康复情况均显著高于常规护理组,其差异均有统计学意义(P<0.05),其合并效应量分别为[OR=6.87,95%CI=(4.71,10.01)]和[OR=2.89,95%CI=(2.19,3.83)]。综合护理组的患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间均显著低于常规护理组,其差异均有统计学意义(P<0.05),其合并效应量分别为:[OR=0.31,95%CI=(0.17,0.55)]、[OR=0.21,95%CI=(0.15,0.30)]和[MD=-3.25,95%CI=(-4.65,-1.85)]。结论与常规护理模式相比,综合护理用于儿童骨折康复的护理效果更好,能提高患儿家长满意度及骨折康复情况,并降低患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间,值得临床护理推广。 展开更多
关键词 儿童骨折 综合护理 常规护理 META分析 随机对照试验
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四川省新型冠状病毒感染肺炎中西医结合治疗推荐诊疗方案治疗普通型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察 被引量:4
8
作者 金伟 卢云 +9 位作者 赵文 唐诗韵 桑小雅 张林松 李刘英 刘德芳 顾永林 程客铭 唐健元 谢春光 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期6-10,共5页
目的:评价四川省新型冠状病毒感染肺炎中西医结合推荐诊疗方案治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床有效性。方法:依据随机对照原则,纳入符合《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案试行(第4版)》诊断为新型冠状病毒肺炎或疑似患者38例,采用随机... 目的:评价四川省新型冠状病毒感染肺炎中西医结合推荐诊疗方案治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床有效性。方法:依据随机对照原则,纳入符合《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案试行(第4版)》诊断为新型冠状病毒肺炎或疑似患者38例,采用随机数字表法分为观察组(18例)和对照组(20),分别给予常规治疗或加服中药治疗21 d。主要评价指标为包括两组受试者发热、咳嗽、乏力消失率和持续天数,以及好转率、重症转化率、出院率、死亡率和CT好转率。结果:观察组的发热消失率和咳嗽消失率分别为100.00%(18/18)和77.78%(14/18),明显高于对照组75.00%(15/20)和65.00%(13/20)(P<0.05)。同时,观察组受试者的发热持续天数和咳嗽持续天数中位数分别为4 d和11 d,明显低于对照组7 d和17 d(P<0.05)。此外,观察组的好转率、出院率和CT好转率分别为94.44%(17/18)、61.11%(11/18)和94.44%(17/18),高于对照组85.00%(17/18)、80.00%(16/20)和50.00%(10/20),但差异无统计学意义。观察组乏力消失率、乏力持续天数、重症转化率、死亡率分别为66.67%(12/18)、20 d、0.00%(0/18)、0.00%(0/18),较对照组50.00%(10/20)、19 d、0.00%(0/20)、0.00%(0/20),差异亦无统计学意义。结论:在西医治疗方案的基础上加用中医治疗可以显著改善新冠肺炎患者的发热、咳嗽症状,缩短发热、咳嗽症状持续时间,减轻肺部病变,对好转率、出院率和CT好转率也显示出良好改善趋势。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中西医结合 随机对照 临床疗效 疫病
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口服国产司帕沙星片治疗急性细菌性感染多中心随机对照研究 被引量:1
9
作者 徐楠 梁德荣 +2 位作者 苗佳 郑莉 张辉明 《中国循证医学》 CSCD 2001年第4期226-232,共7页
目的 评价国产司帕沙星片治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法 以国产洛美沙星片为对照药进行随机对照研究,共治疗各种细菌性感染231例,其中司帕沙星组117例、洛美沙星组114例。司帕沙星200~300mg,每日1次口服,疗程 5~14d;洛... 目的 评价国产司帕沙星片治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法 以国产洛美沙星片为对照药进行随机对照研究,共治疗各种细菌性感染231例,其中司帕沙星组117例、洛美沙星组114例。司帕沙星200~300mg,每日1次口服,疗程 5~14d;洛美沙星300mg,每日2次口服,疗程5~14d。结果 司帕沙星组与对照组的痊愈率和有效率分别为84.62%与74.56%和94.87%与92.98%。细菌清除率分别为94.28%和92.02%。组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组的不良反应发生率分别为7.69%和11.40%(P>0.05),反应多呈轻度,勿需处理可自行缓解。结论 司帕沙星抗菌谱广,抗菌活性强,为治疗中、轻度急性细菌性感染安全有效的口服抗菌药物。 展开更多
关键词 口服 司帕沙量 洛美沙星 随机对照 急性细菌性感染 疗效 安全性
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水疗治疗类风湿性关节炎患者疗效的Meta分析
10
作者 周湘君 龙佳琪 +1 位作者 黄英 陈于 《中国疗养医学》 2021年第12期1239-1243,共5页
目的评价水疗治疗类风湿性关节炎患者的疗效。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、EBsco、Web of science、CNKI、Wanfang Data、VIP和SinoMed数据库,以类风湿性关节炎患者为研究对象,收集水疗治疗类风湿性关节炎患者的随机对... 目的评价水疗治疗类风湿性关节炎患者的疗效。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、EBsco、Web of science、CNKI、Wanfang Data、VIP和SinoMed数据库,以类风湿性关节炎患者为研究对象,收集水疗治疗类风湿性关节炎患者的随机对照试验(RCT)。检索时限设定为建库至2021年3月。两名研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价。采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共计788例患者。Meta分析结果显示,水疗组的类风湿性关节炎患者临床总有效率高于非水疗组[RR=1.213,95%CI(1.119,1.315),P<0.001]。水疗组在疼痛评分、关节压痛数和关节肿胀数方面疗效均优于非水疗组[SMD=-0.241,95%CI(-0.458,-0.025),P=0.029;WMD=-3.464,95%CI(-5.756,-1.173),P=0.003;WMD=-1.976,95%CI(-3.654,-0.279),P=0.022]。结论水疗可以改善类风湿性关节炎患者的症状,缓解疼痛,减轻关节负担。 展开更多
关键词 水疗 类风湿性关节炎 随机对照试验 META分析
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糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病多中心随机双盲对照临床试验 被引量:19
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作者 高彦彬 周晖 +4 位作者 关崧 赵文景 李步满 陈路燕 田颖欣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期5212-5215,共4页
目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控... 目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控制血糖基础上,口服氯沙坦,1片/d;治疗组在此基础上予口服糖肾宁颗粒8g,2次/d,疗程为12周。重点观察两组患者的中医临床症状、24h白蛋白排泄率(24h UAER)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标治疗前后变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为58.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者的24h UAER和改善中医临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05),血清MDA、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);试验过程中未出现任何不良反应。结论:糖肾宁颗粒是治疗早期DKD安全有效的药物,其作用机制可能与改善机体微炎性反应状态及氧化应激状态有关。 展开更多
关键词 糖肾宁颗粒 临床研究 糖尿病肾病 多中心随机双盲对照试验 微炎性反正状态 氧化应激状态
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多中心随机对照评价中医药治疗特发性性早熟轻型疗效 被引量:16
12
作者 孙雯 何媛媛 +5 位作者 韩兴绘 俞建 汪永红 严卫丽 赵鋆 薛征 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期4292-4295,共4页
目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效。方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计。按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预。结果:(1... 目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效。方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计。按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预。结果:(1)治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P<0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P<0.001、P<0.001,右侧P<0.001、P=0.001)。(2)治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029)。(3)治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040)。(4)治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P<0.001,P<0.001;滋肾清肝组P<0.001,P<0.001)。结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒。 展开更多
关键词 滋阴泻火方 滋肾清肝方 中医药 特发性性早熟 多中心随机对照试验
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温经通络中药治疗膝骨关节炎有效性和安全性的系统评价 被引量:7
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作者 徐波 梅伟 +8 位作者 邢润麟 张立 黄正泉 殷松江 李晓辰 张力 肖延成 王培民 茆军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期2987-2992,3100,共7页
目的:评价温经通络中药治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库及Pubmed、Web of science、Elsevier等数据库中关于温经通络中药对比其他药物治疗... 目的:评价温经通络中药治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据学术论文总库及Pubmed、Web of science、Elsevier等数据库中关于温经通络中药对比其他药物治疗膝骨关节炎的临床对照研究。对纳入研究的试验根据Jadad评分量表和Cochrane Handbook 5.1评估文献质量和偏倚风险,采用软件Revman 5.3.5进行数据分析。结果:共纳入22项临床研究、1651个病例,温经通络中药组852例,对照组799例。Meta分析表明:温经通络中药与对照组相比有更高的临床有效率和安全性,能更显著地降低WOAMC评分、VAS评分和中医证候评分。结论:温经通络中药可以有效改善KOA患者的临床症状,安全性较高,值得在临床推广应用。本次系统评价仍存在一些局限性,未来需要更多高质量的临床研究来进一步证实。 展开更多
关键词 温经通络中药 膝骨关节炎 随机临床对照试验 META分析
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透明质酸钠治疗踝关节创伤性滑膜炎的随机平行对照临床研究 被引量:1
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作者 赵毅 金安 +1 位作者 刘建国 于铁成 《中国实验诊断学》 2006年第9期1039-1042,共4页
目的观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔内注射治疗踝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法采用随机平行对照的方法,比较44患者治疗前后的Baird-Jackson踝关节评分值,判断透明质酸钠的疗效。按时间顺序将44患者随机分到两组(透... 目的观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节腔内注射治疗踝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法采用随机平行对照的方法,比较44患者治疗前后的Baird-Jackson踝关节评分值,判断透明质酸钠的疗效。按时间顺序将44患者随机分到两组(透明质酸钠治疗组和对照组),每组各22名患者,透明质酸钠治疗组的患者关节内每周注射透明质酸钠20 mg一次,共5次,对照组的患者只单纯给与超短波理疗,每日一次作用强度100 W于患踝作用0分钟,治疗5周。然后定期随访,根据Baird-Jackson踝关节评分值,比较治疗前后两组关节症状和功能的改善情况。治疗中对照组有两名患者脱落。结果与治疗前相比,透明质酸钠治疗组的疗效非常显著。透明质酸钠治疗组疗效明显优于超短波治疗组。对于轻度患者,透明质酸钠注射液治疗见效早,疗效好。结论透明质酸钠注射液能够有效的治疗踝关节的创伤性滑膜炎。在踝关节创伤性滑膜炎的早期对病人应用透明质酸钠注射液,会更有效的阻止病情的发展。 展开更多
关键词 踝关节 创伤 滑膜
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不同剂量rt-PA导管溶栓治疗下肢缺血疗效与安全性评价
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作者 庄峰 李新喜 +4 位作者 罗军 王洋 田野 白超 张克瑞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第4期475-481,共7页
目的用Meta分析的方法评价低剂量(10 mg)与高剂量(20 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue typeplasminogen activator,rt-PA)导管接触溶栓治疗下肢缺血的疗效与安全性。方法计算机检索国内外数据库中关于低剂量与高... 目的用Meta分析的方法评价低剂量(10 mg)与高剂量(20 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue typeplasminogen activator,rt-PA)导管接触溶栓治疗下肢缺血的疗效与安全性。方法计算机检索国内外数据库中关于低剂量与高剂量rt-PA导管接触溶栓治疗下肢缺血的相关随机对照试验(RCT)研究,按照纳入与排除标准进行文献筛选和质量评价后,利用Cochrane中心提供的Rev Man 5.2软件对数据进行分析。结果共纳入4篇RCT研究360例患者,其中低剂量组192例,高剂量组168例。低剂量组与高剂量组治疗下肢缺血的疗效:2组间踝肱指数(RR=-0.20,95%CI=-0.43-0.02,P=0.07)、30 d患肢生存率(RR=1.00,95%CI=0.94-1.08,P=0.91)、6个月后血管再狭窄率(RR=1.00,95%CI=0.60-1.67,P=1.00)以及穿刺后直径〈5 cm腹股沟血肿的发生率(RR=1.24,95%CI=0.56-2.77,P=0.59)的差异均无统计学意义;但术后大出血和应激性溃疡的发生率高剂量组均高于于低剂量组(RR=2.38,95%CI=1.10-5.15,P=0.03;RR=2.49,95%CI=1.21-5.13,P=0.01)。结论两种剂量rt-PA治疗下肢缺血的疗效近似,但低剂量方案并发症的发生率明显低于高剂量方案。 展开更多
关键词 导管接触溶栓 下肢缺血 随机对照试验 META分析
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中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究 被引量:277
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作者 余力生 +33 位作者 杨仕明 韩东一 郑虹 张榕 王海波 郑亿庆 任基浩 林鹏 王军 高志强 吴皓 韩德民 陈锡辉 殷善开 董明敏 张劲 柯星星 胡国华 赵晓埝 姜学钧 孙建军 许珉 邱建新 邱建华 孙敬武 王宁宇 刘月辉 郭玉芬 周慧芳 迟放鲁 孔维佳 黄魏宁 刘稳 潘滔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-361,共7页
目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频... 目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法,统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18~65周岁之间,病程在2周以内,未经任何相关医疗处理的突发性聋患者,按照听力曲线分为低中频下降型,中高频下降型;平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案,根据统一设计的随机表,随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物(金纳多)、泼尼松、巴曲酶(东菱迪芙)及其组合;中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合;平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例,其中男性492例(48.05%),女性532例(51.95%)。年龄为19—65岁,平均(41.2±12.8)岁。按照听力曲线分型,低中频下降型205例(20.02%),高频下降型141例(13.77%),平坦型402例(39.26%),全聋型276例(26.95%)。各种类型的总有效率:低中频下降型最高,为90.73%;平坦型次之,为82.59%;全聋型为70.29%;中高频下降型为65.96%;各型之间总有效率比较,差异具有统计学意义(X2=231.58,P=0.000)。1024病例中,痊愈378例(36.91%),显效229例(22.36%),有效198例(19.34%),无效219例(21.39%);总有效率为78.61%。糖皮质激素对各型突聋均有效,联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大,根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好,平坦型次之,中高频下降型和全聋型效果不佳。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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上海慢性病自我管理项目实施效果的评价 被引量:203
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作者 傅东波 傅华 +9 位作者 Patrick McGowan 沈贻谔 朱莉珍 杨惠勤 朱世泰 毛建国 丁永明 卫志华 杨顺英 吴翠娥 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期223-225,共3页
目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分... 目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验 ,比较了有基线和 6个月后 2次问卷调查数据的43 0名干预组病人和 3 49名对照组病人在项目实施 6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果 与对照组比较 ,干预组在一种自我管理行为方面明显提高 :6个月内认知性症状、管理方法实践评分 ,干预组平均多增加了 0 3 3分 ;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 69分和 0 63分 ;干预组在健康状况的 9个方面 (整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动 /角色受限 ) ,明显好于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;干预组 6个月内看急诊次数平均比对照组少 0 0 1次 (P =0 0 2 ) ;干预组 6个月内住院次数平均比对照组减少了 0 12次 (P =0 0 1)。结论 上海慢性病自我管理项目 6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次? 展开更多
关键词 上海 慢性病 自我管理项目 实施效果 评价
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热阻肺证)的随机对照试验 被引量:153
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作者 张颖 李廷谦 +5 位作者 王刚 常静 毛兵 王蕾 迟焕海 万美华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第5期300-305,336,共7页
目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的临床疗效、安全性及其对血浆细胞因子白介素 17(IL 17)、白介素 8(IL 8)及白三烯B4表达的影响。 方法 按中华医学会呼吸病学会 2 0 0 2年《慢性阻塞性肺疾病诊治... 目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的临床疗效、安全性及其对血浆细胞因子白介素 17(IL 17)、白介素 8(IL 8)及白三烯B4表达的影响。 方法 按中华医学会呼吸病学会 2 0 0 2年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》和国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》 ,将 6 0例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 30例 ,进行随机对照临床试验。中医痰热阻肺症诊断标准为 :咳嗽气粗 ,痰多质粘厚或稠黄 ,咳吐不爽 ,或有身热 ,口干欲饮 ,舌红苔黄 ,脉滑数。治疗组在基础治疗的基础上 ,用痰热清注射液 2 0ml+5 %糖水 2 5 0ml,ivgtt,q 2 4h治疗 ;对照组在基础治疗的基础上 ,给予生理盐水 2 0ml +5 %糖水 2 5 0ml,ivgtt ,q 2 4h治疗 ,两组疗程均为 12d。  结果 ITT和PP分析 ,治疗组总有效率分别为 96 6 7%和 96 5 5 % ,总显效率分别为 70 0 0 %和 72 4 1% ;对照组总有效率分别为 86 6 7%和 89 6 5 % ,总显效率分别为 4 6 6 7%和 4 8 2 8% ,两组间疗效比效有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,且治疗后治疗组血浆细胞因子IL 17、IL 8水平明显低于对照组 (P <0 0 5 )。 结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者的临床疗效明显优于对照组 。 展开更多
关键词 痰热清注射液 慢性阻塞性肺疾病 白介素-17 白介素-8 白三烯B4 中西医结合治疗 随机对照试验
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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验 被引量:160
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作者 朱以诚 崔丽英 +42 位作者 高山 樊东升 李继梅 牛俊英 詹青 秦新月 郑荣远 陈康宁 周华东 曾进胜 彭凯润 张兆辉 卢祖能 章军建 刘煜敏 张朝东 曲方 曹秉振 徐运 吴江 王宝军 杨期明 冯连元 胡兴越 潘小平 迟兆富 毕建忠 丁新生 柯开富 王为珍 董万利 孙红斌 李玲 王伟 董强 何俐 贾建平 陈应柱 刘俊艳 彭斌 倪俊 贺佳 马修强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期113-118,共6页
目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分... 目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为 6~25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义(Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012),在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组(OR=1.67,95%CI科1.15~2.42).丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义(Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34).结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心(ChiCTR-TRC-09000483). 展开更多
关键词 脑梗死 苯呋喃类 随机对照试验
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Jadad量表与Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照试验质量评价中的应用与比较 被引量:144
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作者 马捷 刘莹 +2 位作者 钟来平 张陈平 张志愿 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第5期417-422,共6页
目的:探索系统评价中对纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的评价工具(Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具)的应用。方法:以诱导化疗在头颈鳞癌中的作用为例,在MEDLINE和EMBASE数据库中检索文献,对检索结果分别采用Ja... 目的:探索系统评价中对纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的评价工具(Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具)的应用。方法:以诱导化疗在头颈鳞癌中的作用为例,在MEDLINE和EMBASE数据库中检索文献,对检索结果分别采用Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行评价,并对评价结果进行列表分析。结果:纳入的37个RCT中,以Jadad量表评价,应排除23个低质量RCT;以Cochrane偏倚风险评估工具评价,应排除7个具有"High bias"的RCT。但产生差异被Jadad量表评价为低质量的16个RCT中,绝大多数是未描述盲法和随机序列产生方法,并不影响这些RCT的质量,可纳入到系统评价中。结论:为了提高系统评价的质量,尤其是开放式RCT,建议使用合理的RCT评价工具,推荐使用Cochrane偏倚风险评价工具。 展开更多
关键词 系统评价 随机对照试验 Jadad量表 Cochrane偏倚风险评估工具
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