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放射性口腔黏膜炎防治策略专家共识(2019) 被引量:69
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作者 郎锦义 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期641-647,共7页
放射性口腔黏膜炎(RTOM)是放疗导致的口腔黏膜炎症,是头颈部肿瘤患者放疗中最常见的并发症,重度RTOM可导致治疗中断,影响疗效。近年来,针对RTOM的防治研究不断有报道,但国内尚缺乏规范和指南。本共识参考国外相关临床实践指南,对国内外R... 放射性口腔黏膜炎(RTOM)是放疗导致的口腔黏膜炎症,是头颈部肿瘤患者放疗中最常见的并发症,重度RTOM可导致治疗中断,影响疗效。近年来,针对RTOM的防治研究不断有报道,但国内尚缺乏规范和指南。本共识参考国外相关临床实践指南,对国内外RTOM的防治药物和方法进行回顾、总结,为RTOM的预防与治疗提供推荐和建议。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤/放射疗法 放射性口腔黏膜炎 共识
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康复新液联合核黄素磷酸钠治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的疗效分析 被引量:7
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作者 薛志红 曾守群 +3 位作者 曾贵林 王云涛 曾祥华 何朗 《肿瘤预防与治疗》 2021年第11期1042-1048,共7页
目的:观察康复新液联合核黄素磷酸钠治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的疗效。方法:选取我院2017年6月至2019年6月经病理确诊且无远处转移的头颈部恶性肿瘤患者129例纳入研究,采用随机法分为实验组(康复新液联合核黄素磷酸钠组)和对照组... 目的:观察康复新液联合核黄素磷酸钠治疗头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的疗效。方法:选取我院2017年6月至2019年6月经病理确诊且无远处转移的头颈部恶性肿瘤患者129例纳入研究,采用随机法分为实验组(康复新液联合核黄素磷酸钠组)和对照组(单药使用康复新液组和核黄素磷酸钠组)。3组患者均行根治性调强放疗且放疗开始即使用药物防治黏膜炎直至放疗结束。采用美国放射肿瘤治疗协作组口腔黏膜炎分级标准及VAS疼痛评分,评价3组患者在治疗过程中口腔黏膜炎损伤程度及口腔疼痛程度以及药效安全。结果:3组患者均出现了不同程度的放射性口腔黏膜炎及口腔疼痛。治疗第2周末时,3组患者放射性口腔黏膜炎损伤程度的差异无统计学意义(χ^(2)=2.186,P=0.335),但随着放疗剂量增加,在治疗第4周末及第6周末时,实验组的放射性口腔黏膜炎损伤程度主要集中在I~II级,而对照组主要集中在III~IV级,实验组黏膜炎损伤程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者口腔疼痛VAS评分也随着放疗剂量的增加逐渐升高,在治疗第2周末时,实验组与康复新液组口腔疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),与核黄素磷酸钠组相比,口腔疼痛程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗第4、6周末时,实验组的口腔疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有入组患者均未出现严重的药物相关不良反应。结论:康复新液联合核黄素磷酸钠较单独使用康复新液或核黄素磷酸钠可以更好地预防和治疗头颈部肿瘤的放射性口腔黏膜炎,能降低口腔黏膜炎的严重程度,减轻口腔疼痛,进一步提高放化疗患者的耐受力,无严重不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 康复新液 核黄素磷酸钠 头颈部肿瘤 放射性口腔黏膜炎 口腔疼痛
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鼻咽清毒颗粒对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎症损伤的保护作用及机制研究 被引量:1
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作者 王晓菲 王萌萌 +11 位作者 徐旭 杨冰 石子叶 郭景玥 王丽 牛玉清 岳钰铭 田成旺 张铁军 李楚源 李鹏 杨洪军 《药物评价研究》 CAS 北大核心 2024年第5期1063-1070,共8页
目的观察鼻咽清毒颗粒(BQG)对放疗引起大鼠口腔黏膜损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用FAT细胞皮下注射法,建立F344大鼠种植瘤模型。F344大鼠分为对照组、对照放射组、模型组、BQG低、中、高剂量(1、2、4 g·kg^(−1)... 目的观察鼻咽清毒颗粒(BQG)对放疗引起大鼠口腔黏膜损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法采用FAT细胞皮下注射法,建立F344大鼠种植瘤模型。F344大鼠分为对照组、对照放射组、模型组、BQG低、中、高剂量(1、2、4 g·kg^(−1))组。除对照组外,各组动物进行X线照射,放射剂量为10 Gy·d^(−1),连续5 d。BQG 3个剂量组于第1天造模后进行药物干预,每天ig给药1次,连续28 d;其余3组给予等体积的蒸馏水。每日对各组大鼠进行一般观察,定期进行称重。末次给药后24 h处死大鼠,采集各组大鼠口腔黏膜及血浆,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因α(TNF-α)水平;Western blotting检测口腔黏膜NF-κB p65、p-P65、MAPK、ERK、p-ERK等蛋白表达情况,并对其进行组织病理学检查。结果BQG低、中、高剂量组均能提高大鼠体质量增长率;BQG各给药组能显著降低口轻黏膜组织中IL-6、IL-1β、TNF-α水平(P<0.05、0.01);与模型组比较,BQG各给药组MAPK蛋白表达显著降低,p-p65/p65,p-ERK/ERK比值显著降低(P<0.05、0.01)。结论BQG对放射性口腔黏膜炎具有修复作用,其可能通过调控NF-κB/MAPK/ERK信号通路,降低口腔黏膜炎症因子水平相关。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 鼻咽清毒颗粒 鼻咽癌 口腔黏膜 MAPK ERK NF-κB
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放射性口腔黏膜炎辐射防护专家共识
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作者 中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会 中华预防医学会放射卫生专业委员会 +2 位作者 袁响林 章真 樊赛军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期296-306,共11页
放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一... 放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈肿瘤放疗中最常见的不良反应之一,可导致营养不良、贫血、免疫力下降、放疗中断等不良后果,严重影响患者的生活质量及治疗效果,亟需采取积极有效的预防及治疗措施,降低患者RIOM的发生率及严重程度。为进一步加强RIOM的规范化管理,由中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会和中华预防医学会放射卫生专业委员会联合牵头,组织肿瘤放射治疗及放射防护领域的多位专家学者,参考国内外相关文献及临床证据制定本共识,详细阐述RIOM的临床表现、诊断、评估及危险因素,进一步细化RIOM的防治策略,旨在为临床诊疗实践提供重要参考。 展开更多
关键词 放射疗法 放射性口腔黏膜炎 预防 治疗 共识
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基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案的构建及应用
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作者 宁晓东 谭艳玲 +3 位作者 潘慧 李茜 刘园 李玲娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期51-55,共5页
目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照... 目的构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P<0.05)。干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P<0.05)。结论实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 放射性口腔黏膜炎 预防 症状护理 时机理论 营养状况 生活质量
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集束化口腔护理管理对降低鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜反应的效果
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作者 余玉娇 邓燕萍 +5 位作者 叶明蕊 陈丽烟 陈榕钦 张珠儿 邓凤 柏朋刚 《护理实践与研究》 2024年第7期956-963,共8页
目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照... 目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化口腔管理。对比两组患者口腔黏膜炎、口干及口咽疼痛程度、生活质量和药物使用依从性变化。结果干预后,观察组患者发生口腔黏膜炎严重程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生口干、口咽疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组,躯体疼痛维度得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者口腔用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施集束化口腔管理方案可有效延缓和降低放射性口腔黏膜反应的发生,同时也能缓解在治疗过程中的口干、口咽疼痛问题,从而提升患者的生活质量和口腔用药依从性。 展开更多
关键词 集束化 口腔护理 鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 护理效果
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数字化口腔定位支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用现状
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作者 和子慕 李风兰 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期28-35,共8页
在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对... 在放射治疗中,由于射线不可避免地对正常细胞产生辐射作用,头颈部肿瘤患者常会发生严重的口腔并发症,例如:放射治疗诱发性口腔黏膜炎、张口困难、吞咽困难、放射性颌骨坏死和放射性龋病等。这些并发症会影响甚至中断放射治疗的进行,对放射治疗后患者的生活质量造成难以估量的影响。为减小放射治疗带来不利影响,近年来,国内外学者对口腔定位支架(OPS)开展了广泛的研究,其中传统型OPS对一些口腔并发症的预防起到明显的作用,但其在设计制作以及推广应用上存在一些不足,数字化OPS的研究应运而生。本文主要对数字化OPS的设计制作方法、口腔并发症的预防以及放射治疗摆位的影响进行总结分析,对其应用前景进行了展望。 展开更多
关键词 口腔支架 头颈部肿瘤 放射治疗 计算机辅助设计 放射性口腔黏膜炎 摆位误差
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含服自制蜂蜜绿茶液防治头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的效果观察 被引量:6
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作者 高学珍 李维娜 +1 位作者 白向东 罗宁 《中国药物与临床》 CAS 2021年第2期193-196,共4页
目的对由头颈部肿瘤放疗所致的放射性口腔黏膜炎(RIOM)采用自制蜂蜜绿茶液含服法进行防治的效果展开观察。方法观察对象为2019年2月至12月期间医治的、经细胞学(或病理组织学)确诊的112例头颈部肿瘤患者,经随机数字表法各归入对照组(56... 目的对由头颈部肿瘤放疗所致的放射性口腔黏膜炎(RIOM)采用自制蜂蜜绿茶液含服法进行防治的效果展开观察。方法观察对象为2019年2月至12月期间医治的、经细胞学(或病理组织学)确诊的112例头颈部肿瘤患者,经随机数字表法各归入对照组(56例)、蜂蜜绿茶组(56例)。在放射干预初始,对照组行常规护理,蜂蜜绿茶组除了常规护理,还增加以下处理:早、中、晚、放疗前15 min、放疗后15 min与0.5 h含服20~30 ml自制蜂蜜绿茶液,先口腔中循环3 min上下,再缓慢咽下。对比分析2组放疗期间RIOM发生状况、疼痛分级、重度RIOM发生率与发生时间。结果在RIOM发生率方面,对比对照组,蜂蜜绿茶组偏低;在重度RIOM发生率,对照组、蜂蜜绿茶组依次是45%、16%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在口腔内重度疼痛发生率对照组、蜂蜜绿茶组各为69%、39%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗时,头颈部肿瘤患者含服自制蜂蜜绿茶液,能够使自身口腔湿润度提高,使炎症受抑,帮助口腔受损黏膜尽早修复,使重度RIOM发生率大幅下降,推迟RIOM的发生,减轻患者疼痛程度,使其临床症状得到缓解,以及生活品质得到提升,对头颈部肿瘤放疗所致RIOM具备有效预防作用。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射性口腔黏膜炎
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利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察 被引量:6
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作者 张红 王艳云 +2 位作者 何欣 曾柏荣 张志芳 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2007年第9期15-17,共3页
目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至... 目的观察利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应的临床疗效及其对鼻咽癌放疗疗效的影响。方法96例患者随机分为治疗组、对照组,各48例。2组均行根治性放疗。治疗组予中药利咽解毒方含服,对照组予西药含漱,2组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果治疗组及对照组黏膜反应发生的时间分别为(21±4.2)、(16±3.6)d,放射剂量分别为(40.252±11.758)、(29.625±11.632)Gy,差异有显著性(P<0.05)。2组放射性口腔黏膜反应发生率差异有显著性,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.01)。2组口腔黏膜反应愈合有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组总放疗时间分别为(48.78±2.03)、(52.43±3.18)d,差异有显著性(P<0.01)。放疗结束时,治疗组及对照组鼻咽部病灶残留率分别为10.42%、14.58%,颈部淋巴结转移灶残留率分别为34.29%、38.24%,差异无显著性。结论利咽解毒方能延迟鼻咽癌放疗患者黏膜反应发生的时间,提高其发生的剂量,降低反应级别,促进口腔黏膜反应愈合,对放疗效果无明显影响。 展开更多
关键词 利咽解毒方 放射性口腔黏膜反应 鼻咽癌
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敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的效果研究 被引量:2
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作者 徐莹 李黎 黄萍 《医药高职教育与现代护理》 2023年第3期244-248,共5页
目的观察敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的临床应用效果。方法选取常州市第一人民医院2020年2月至2022年2月收入院初次接受同步放化疗鼻咽癌放疗患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组55例,观察组55例。观察... 目的观察敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的临床应用效果。方法选取常州市第一人民医院2020年2月至2022年2月收入院初次接受同步放化疗鼻咽癌放疗患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组55例,观察组55例。观察组采用鼻咽癌放疗常规护理+敛疮解毒方中药含漱,对照组采用鼻咽癌放疗常规护理+2.5%碳酸氢钠含漱,观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况。结果观察组患者初次发生Ⅰ级口腔黏膜炎的时间为(28.05±16.20)d,晚于对照组的(16.15±10.84)d(t=4.531,P<0.001);观察组患者初次发生Ⅱ级口腔黏膜炎的时间为(38.53±10.09)d,晚于对照组的(30.16±14.44)d(t=3.521,P=0.001)。在放疗第21天,观察组与对照组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率分别为9.09%vs.27.27%(χ^(2)=6.111,P=0.024),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.642,P=0.011);第28天口腔黏膜炎的发生率分别为12.73%vs.41.82%(χ^(2)=11.733,P=0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.180,P=0.040);第35天口腔黏膜炎的发生率分别为27.27%vs.65.45%(χ^(2)=16.122,P<0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组轻(Z=-2.398,P=0.025)。结论护理人员主导参与的敛疮解毒方中药含漱方案能延迟放疗患者Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜炎的发生时间,降低Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度。 展开更多
关键词 中药含漱 鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 放射治疗 护理方案
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光生物调节在放射治疗后口腔并发症防治中的应用进展 被引量:4
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作者 陈小利 张帆 刘程程 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期707-716,共10页
放射治疗是头颈癌的有效治疗方式之一。但大多数接受放射治疗的患者都会出现一系列口腔并发症,例如放射性口腔黏膜炎、口干症、味觉改变、吞咽困难及放射性颌骨坏死等。现有治疗方式主要为对症处理。自1967年Endre Mester发现并开创了... 放射治疗是头颈癌的有效治疗方式之一。但大多数接受放射治疗的患者都会出现一系列口腔并发症,例如放射性口腔黏膜炎、口干症、味觉改变、吞咽困难及放射性颌骨坏死等。现有治疗方式主要为对症处理。自1967年Endre Mester发现并开创了光生物调节(PBM)以来,已有较多的临床和基础研究结果表明PBM在防治放射治疗后口腔并发症方面拥有巨大的潜力。本文总结了PBM的作用机制及其应用于放射性口腔黏膜炎、口干症、放射性颌骨坏死、吞咽困难等放射治疗相关口腔疾病预防和治疗的研究进展,旨在为更多头颈癌患者放射治疗后口腔并发症的治疗提供新的方式。 展开更多
关键词 光生物调节 放射治疗 放射性口腔黏膜炎 口干症 放射性颌骨坏死 吞咽困难
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重组人表皮生长因子外用溶液治疗放射性口腔黏膜炎的效果观察 被引量:1
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作者 刘静静 《中外医学研究》 2023年第3期107-110,共4页
目的:探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)外用溶液治疗放射性口腔黏膜炎(RIOM)的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月89例接受放疗并出现RIOM的头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=44)和研究组(n=45)。对照组接受地... 目的:探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)外用溶液治疗放射性口腔黏膜炎(RIOM)的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月89例接受放疗并出现RIOM的头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=44)和研究组(n=45)。对照组接受地塞米松+庆大霉素+利多卡因稀释液漱口,研究组在对照组治疗基础上加用rh-EGF治疗。采用数字评价量表(numerical rating scale,NRS)和成人癌症生存者生命质量量表(quality of life in adult cancer survivors,QLACS)评估两组口腔疼痛程度与生活质量。比较两组疗效、口腔疼痛及生活质量的差异。结果:研究组近期总有效率为95.56%(43/45),而对照组仅77.27%(34/44),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.299,P=0.026)。两组治疗前NRS、QLACS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NRS、QLACS评分均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RIOM患者采用重组人表皮生长因子治疗,可以有效缓解疼痛,提高治疗效果,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 重组人表皮生长因子 疼痛 生活质量
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鼻咽癌患者发生重度放射性口腔黏膜炎的危险因素分析 被引量:4
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作者 原浩 韦燕 梁国栋 《中国现代医药杂志》 2022年第7期35-38,共4页
目的分析鼻咽癌患者放射治疗后发生重度(3~4级)放射性口腔黏膜炎(RTOM)的危险因素,为临床防治RTOM提供依据。方法收集2018年1月~2020年1月在我院治疗的183例鼻咽癌患者,对患者临床资料以及检验学指标进行统计分析,筛查重度RTOM发病的危... 目的分析鼻咽癌患者放射治疗后发生重度(3~4级)放射性口腔黏膜炎(RTOM)的危险因素,为临床防治RTOM提供依据。方法收集2018年1月~2020年1月在我院治疗的183例鼻咽癌患者,对患者临床资料以及检验学指标进行统计分析,筛查重度RTOM发病的危险因素。结果所有纳入研究的患者均发生不同程度的RTOM,其中≤2级138例(75.4%),3~4级(重度)45例(24.6%),有5例患者发生4级RTOM;诱导化疗、同步尼妥珠单抗治疗、白细胞计数减少、血红蛋白降低的患者,重度RTOM发生率明显上升。结论白细胞计数减少、诱导化疗和同步尼妥珠单抗治疗是发生重度ROTM的独立危险因素,临床上需要密切监测,防止重度口腔黏膜炎的发生。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射性口腔黏膜炎 危险因素
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凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床研究 被引量:1
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作者 程玲 宋璟 +5 位作者 王桦 苏旭春 黄赖机 贺颖 戴诗蕾 孔嘉欣 《中国民族民间医药》 2023年第7期99-103,共5页
目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察... 目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察组予凉营清气汤含服。两组均连续治疗7周。观察两组治疗后临床表现改善情况与口腔黏膜恢复所需时间,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)与中医证候评分(TCMSCS)进行评价。酶联免疫法检测两组放疗前、治疗前后患者血清白介素IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔黏膜恢复所需时间为(2.30±1.09)d,少于对照组的(3.23±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TCMSCS及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤可有效改善鼻咽癌放疗后RTOM的临床表现,不仅缩短口腔黏膜恢复时间,还可有效缓解口腔疼痛,其作用可能与抑制IL-6、IL-8与TNF-α有关。 展开更多
关键词 凉营清气汤 口疮 鼻咽癌 调强放疗 放射性口腔黏膜炎
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血必净注射液防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎临床观察 被引量:5
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作者 黄架旗 张娣 +2 位作者 胡漫 孔莉 于金明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期1622-1626,共5页
目的放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放射治疗过程中最为严重的非血液学不良反应,目前尚无标准治疗方案。鼻咽癌为我国最常见的头颈部肿瘤类型。本研究旨在评估血必净注射液在鼻咽癌放射治疗中防治急性放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-indu... 目的放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放射治疗过程中最为严重的非血液学不良反应,目前尚无标准治疗方案。鼻咽癌为我国最常见的头颈部肿瘤类型。本研究旨在评估血必净注射液在鼻咽癌放射治疗中防治急性放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RTOM)的有效性及安全性。方法回顾性分析2013-06-01-2018-07-31山东省肿瘤医院特需科收治的49例鼻咽癌患者,其中观察组26例,对照组23例,对照组给予康复新液口腔黏膜保护剂,观察组加用血必净注射液。两组患者均接受调强放疗。比较两组患者接受放疗过程中放射性黏膜炎发生情况及血液学不良反应。结果两组患者在放疗过程中均发生不同程度口腔黏膜炎,两组患者均未发生4级口腔黏膜炎。放疗后第3周,观察组0~3级黏膜炎分别为2、15、8和1例,对照组分别为1、7、12和3例;放疗后第4周,观察组0~3级黏膜炎分别为0、13、13和0例,对照组分别为0、2、16和5例;放疗后第5周,观察组0~3级黏膜炎分别为0、12、12和2例,对照组分别为0、0、16和7例;放疗后第6周,观察组0~3级黏膜炎分别为1、9、15和1例,对照组分别为0、1、18和4例;放疗后第3、4、5和6周,观察组放射性黏膜炎水平均低于对照组,均P<0.05。观察组3级以上严重黏膜炎发生率为11.5%(3/26),低于对照组的43.5%(10/23),χ~2=6.387,P=0.02。治疗过程中两组患者3级以上血液学不良反应差异无统计学意义,P>0.05。结论血必净注射液能够显著减少放射性口腔黏膜炎的发生率,延后发生时间,且临床应用安全。 展开更多
关键词 血必净注射液 放射性黏膜炎 头颈部肿瘤 鼻咽癌
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头颈部肿瘤放疗口腔剂量与放射性口腔黏膜炎的临床分析 被引量:3
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作者 薛良军 冯艳 +2 位作者 胡雅丽 段宗锦 陈意红 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第4期328-331,共4页
目的:探讨放疗口腔剂量与放射性口腔黏膜炎(RTOM)的相关性,以指导临床放疗计划制定及实施。方法:选取2017年3月~2020年12月弋矶山医院放疗科62例接受放疗的头颈部肿瘤患者,获取剂量体积直方图(DVH)数据及RTOM分级并记录,采取ROC曲线计... 目的:探讨放疗口腔剂量与放射性口腔黏膜炎(RTOM)的相关性,以指导临床放疗计划制定及实施。方法:选取2017年3月~2020年12月弋矶山医院放疗科62例接受放疗的头颈部肿瘤患者,获取剂量体积直方图(DVH)数据及RTOM分级并记录,采取ROC曲线计算最佳剂量截点,分析放疗口腔剂量与RTOM的相关性。结果:ROC曲线显示,平均剂量(Dmean)预测RTOM分级的AUC为0.884(0.777~0.992),其诊断最佳截点为3241.25 cGy,灵敏度为100.00%,特异度为75.40%;分为低剂量组(<3241.25 cGy)和高剂量组(≥3241.25 cGy)。Dmean低剂量组治疗患者R值高于高剂量组治疗患者(P<0.05);Dmean低剂量组治疗患者RTOM分级低于高剂量组治疗患者(P<0.05);而Dmean低剂量组与高剂量组治疗患者在治疗过程中累计化疗次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔黏膜Dmean及R值与RTOM有直接相关性,通过限制口腔黏膜Dmean在32 Gy以下及提高R值,可以降低重度RTOM的发生。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 口腔黏膜平均剂量 放射性口腔黏膜炎
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中药汤剂内服防治放射性口腔黏膜炎的用药规律研究 被引量:3
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作者 蒋梅 张琦璐 杨丽廷 《中医肿瘤学杂志》 2019年第3期54-58,共5页
目的基于中医传承辅助平台系统,探讨中药汤剂内服防治头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜炎的用药及组方规律。方法通过检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)数据库,筛选出防治放射... 目的基于中医传承辅助平台系统,探讨中药汤剂内服防治头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜炎的用药及组方规律。方法通过检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)数据库,筛选出防治放射性口腔黏膜炎的中药方剂内服处方,利用中医传承辅助平台的规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果筛选出符合条件的方剂55首,共135味中药,使用频次最高的前8位药物依次为:麦冬、生地黄、甘草、金银花、玄参、沙参、白花蛇舌草、天花粉,得到核心组合12个,新方6个。结论防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的内服中药汤剂多用清热药、滋阴药、凉血药,治法主要为清热解毒,养阴生津,凉血止血。 展开更多
关键词 中医传承辅助平台 头颈部肿瘤 放射性口腔黏膜炎 用药规律
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基于行动学研究的放射性口腔黏膜炎照护蓝图的循证实践 被引量:1
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作者 贾燕 叶彩仙 +2 位作者 潘红英 陈雪峰 傅晓炜 《中华现代护理杂志》 2022年第11期1483-1489,共7页
目的制订鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RIOM)照护蓝图,实施并进行效果观察。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年6月于中国科学院大学附属肿瘤医院行放化疗的182例鼻咽癌患者为研究对象。将2019年7—12月的91例患者设为对照组,采... 目的制订鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RIOM)照护蓝图,实施并进行效果观察。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年6月于中国科学院大学附属肿瘤医院行放化疗的182例鼻咽癌患者为研究对象。将2019年7—12月的91例患者设为对照组,采用常规放疗护理。2020年1—6月的91例患者设为干预组,在对照组基础上采用常规放疗护理并基于行动学研究法实施照护蓝图。比较两组患者RIOM的发生率、发生的严重程度、疼痛程度。结果在放疗的第3~5周,干预组RIOM的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在放疗的第3周及以后,干预组RIOM发生的严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在放疗结束时,干预组口腔疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的RIOM照护蓝图是科学、有效的。基于循证的RIOM照护蓝图可降低鼻咽癌患者RIOM的发生率及发生严重程度,减轻患者口腔疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 放射性口腔黏膜炎 行动学研究法 鼻咽癌 口腔黏膜炎照护
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口咽癌VMAT与HT的放射性口腔黏膜炎发生率及剂量学研究 被引量:2
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作者 孟玲玲 邸玉鹏 +4 位作者 蔡博宁 解传滨 巩汉顺 赵大伟 马林 《中国医疗设备》 2021年第4期145-148,152,共5页
目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016... 目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016年6月至2018年6月我院进行VMAT和HT的患者各22例,两组临床资料无差异,根据剂量体积直方图评价两组计划靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)、D_(99%)、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和口腔的体积、最大剂量D_(max)、最小剂量D_(min)、平均剂量D_(mean)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60),观察比较两组患者放疗期间急性口腔黏膜炎发生率和严重程度。结果HT组原发肿瘤(pGTVnx)、高危亚临床病灶(PTV1)和低危亚临床病灶(PTV2)的D_(99%)高于VAMT组(F=4.328、2.875、3.765,P<0.05),CI更接近1(F=-2.245、-1.986、-1.867,P<0.05);靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)和HI差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组口腔的D_(min)值大于VMAT组(95%CI:0.001~0.003,P<0.05),V_(35)显著低于VMAT组(95%CI:0.042~0.057,P<0.05);两组口腔的V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60)差异均无统计学差异(P>0.05)。HT组治疗时间高于VMAT组(F=7.672,P=0.009);但≥3级口腔黏膜炎发生率更低(P=0.019)。结论VMAT与HT技术均能满足口咽癌放疗剂量要求,HT计划靶区的CI更好,靶区剂量明显提高,在减少口腔V_(35)方面更有优势,虽然治疗时间略长,但能减少≥3级放射性口腔黏膜炎的发生率。 展开更多
关键词 口咽癌 容积旋转调强放疗 螺旋断层调强放疗 放射性口腔黏膜炎
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捷克信联合抗辐喷对局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者的疗效研究
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作者 曾玉 邝燕好 +2 位作者 龚攀 张全彬 齐斌 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 北大核心 2022年第5期415-419,共5页
目的探讨局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效。方法选择广州医科大学附属肿瘤医院于2020年8月至2021年8月局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者102例,依据随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(... 目的探讨局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效。方法选择广州医科大学附属肿瘤医院于2020年8月至2021年8月局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者102例,依据随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。观察组男32例,女19例,年龄(56.32±7.86)岁;对照组男34例,女17例,年龄(55.87±8.39)岁。两组均给予剂量模式为6996 cGy/33 f,每周5次的局部晚期头颈部肿瘤调强放射治疗。对照组采用抗辐喷;观察组采用捷克信联合抗辐喷。两组患者在放疗结束后7 d评估疗效。比较两组临床短期疗效,治疗前后急性放射性口腔炎分级、疼痛数字评分标准(NRS)评分、口腔评估指南(OAG)量表评分、唾液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果观察组治疗7d的短期疗效总有效率为84.31%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后急性放射性口腔炎严重程度较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后急性放射性口腔炎严重程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α均低于对照组,分别为[(2.85±0.45)分vs(3.76±0.63)分,P<0.001]、[(9.20±1.05)分vs(12.76±1.96)分,P<0.001]、[(13.85±2.97)ng/L vs(21.08±4.43)ng/L,P<0.001]、[(28.49±5.24)ng/L vs(39.96±6.56)ng/L,P<0.001]。结论局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效优于单独抗辐喷的疗效,可减轻疼痛,改善口腔情况。 展开更多
关键词 口炎 局部晚期头颈部肿瘤 急性放射性口炎 捷克信 抗辐喷
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