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耻骨后根治性前列腺切除术10年体会 被引量:10
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作者 刘定益 王名伟 +4 位作者 王健 夏维木 张翀宇 赵菊平 周文龙 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期523-526,共4页
目的:总结近10年来100例耻骨后根治性前列腺切除术的经验和教训。方法:1999年7月至2009年7月笔者行耻骨后根治性前列腺切除术100例,对其中84例随访3~120个月,统计术前年龄、PSA,术中输血量、手术时间,术后尿控能力、阴茎勃起功能,吻... 目的:总结近10年来100例耻骨后根治性前列腺切除术的经验和教训。方法:1999年7月至2009年7月笔者行耻骨后根治性前列腺切除术100例,对其中84例随访3~120个月,统计术前年龄、PSA,术中输血量、手术时间,术后尿控能力、阴茎勃起功能,吻合口狭窄情况和最大尿流率。结果:患者平均年龄、PSA、输血量及手术时间分别为66.8岁、20.1 ng/ml、585.7 ml和198.9 min。术后3、6、12个月尿控分别为65.5%、81.7%和92.4%,术后12个月有42.2%恢复阴茎勃起功能,吻合口狭窄5例,最大尿流率平均20.5 ml/s,生化复发13例,死于前列腺癌1例。结论:耻骨后根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌效果好,采用先结扎耻骨前列腺韧带和前列腺静脉丛后再离断耻骨前列腺韧带的方法有利于提高尿控能力,要得到术后好的阴茎勃起效果,应注意保护神经血管束和副阴部动脉,良好的尿道粘膜和膀胱粘膜对合可减少吻合口狭窄,对T3a或伴局部淋巴结转移患者术后外放疗可减缓生化复发。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 耻骨后根治性前列腺切除术 疗效
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腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床观察 被引量:6
2
作者 奉友刚 《四川医学》 CAS 2014年第11期1443-1446,共4页
目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观... 目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流管拔除时间和留置导尿时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率30%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年及术后2年生化复发率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少,而且在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。 展开更多
关键词 前列腺癌 局限性 腹腔镜前列腺癌根治术 经耻骨后前列腺癌根治术
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根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的PDE5抑制剂治疗现状 被引量:5
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作者 金卫 黄翼然 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期708-712,共5页
前列腺癌根治性前列腺切除术(RRP)术后勃起功能障碍(ED)的发生率10%~100%,保留神经的根治性前列腺切除术(NS-RRP)术后ED也超过三分之一.5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂可用于各种原因ED的治疗.西地那非、伐地那非和他达拉非临床应用显示对... 前列腺癌根治性前列腺切除术(RRP)术后勃起功能障碍(ED)的发生率10%~100%,保留神经的根治性前列腺切除术(NS-RRP)术后ED也超过三分之一.5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂可用于各种原因ED的治疗.西地那非、伐地那非和他达拉非临床应用显示对RRP术后勃起功能的治疗有相似的作用,保留双侧神经的患者,服用西地那非的有72%的成功勃起率(阴道插入);服用伐地那非20 mg和10 mg的反应率是71.1%和59.7%;服用他达拉非的所有患者,平均成功的插入率是54%,平均成功性交率是41%,术后有某种程度勃起的患者,平均成功的插入率和成功性交率是69%和52%.但未有三者对RRP术后ED治疗的直接比较. 展开更多
关键词 PDE5抑制剂 勃起功能障碍 根治性前列腺切除术
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前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关问题 被引量:5
4
作者 刘继红 詹鹰 王涛 《临床泌尿外科杂志》 2008年第6期405-408,共4页
前列腺癌根治术后的勃起功能障碍一直是困扰泌尿外科医师的难题,并严重影响患者的生活质量。术中海绵体神经的损伤是造成术后勃起功能障碍的主要原因。随着保留神经血管束或重建海绵体神经的前列腺癌根治术的开展及腹腔镜技术、机器人... 前列腺癌根治术后的勃起功能障碍一直是困扰泌尿外科医师的难题,并严重影响患者的生活质量。术中海绵体神经的损伤是造成术后勃起功能障碍的主要原因。随着保留神经血管束或重建海绵体神经的前列腺癌根治术的开展及腹腔镜技术、机器人辅助腹腔镜技术与治疗药物的应用,前列腺癌根治术后勃起功能障碍的发生率已逐渐下降。本文拟就前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关问题进行讨论,以促进前列腺癌根治术后勃起功能障碍防治措施的推广应用。 展开更多
关键词 前列腺癌 勃起功能障碍 耻骨后前列腺癌根治术
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The Diagnosis and Treatments of Inguinal Hernia after Radical Prostatectomy
5
作者 Tao Li Zhiping Wang 《Surgical Science》 2013年第1期83-88,共6页
Prostate cancer (PC) is one of the most common causes of cancer-related death in the world among old men. Radical prostatectomy (RP) is the most common surgical procedure in treatments. However, the complications afte... Prostate cancer (PC) is one of the most common causes of cancer-related death in the world among old men. Radical prostatectomy (RP) is the most common surgical procedure in treatments. However, the complications after RRP always confuse surgeons. Urinary incontinence, impotence, erectile dysfunction frequently have effects on the quality of life after RP on patients occurred PC. Inguinal hernias (IHs) after RP is the most common complication, especially indirect hernias. Thus, patients occurred post-IH are frequently performed secondary surgery. In recent years, urologists have explored different surgical techniques, managements, and preoperationly detections to prevent the development of IH postoperationly. However, the precise mechanism of this procedure occurred is unclear till now. Some retrospective studies have been performed to explore the occurence of IH post-RRP and prophylactic techniques to prevent or decrease IH occurred after RRP. Disappointingly, there is no one efficient and precise method influenced this procedure occurred. We reviewed recent studies about IH after RP through different approaches to evaluate the development of this procedure. 展开更多
关键词 INGUINAL HERNIA radical retropubic prostatectomy LAPAROSCOPIC radical prostatectomy
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耻骨后根治性前列腺切除治疗淋巴结转移前列腺癌的疗效分析 被引量:3
6
作者 刘定益 胡桑 +7 位作者 周燕峰 何竑超 俞家顺 王键 夏维木 唐崎 王名伟 周文龙 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期982-986,共5页
目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-... 目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-PCR)检测淋巴液PSA mRNA和前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA的表达。20例均行耻骨后根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫,对其中3例切端阳性者待尿失禁控制后给予外放疗。结果:11例经RT-PCR检测淋巴结液PSA mRNA和PSMA mRNA阳性表达中均经病理证实为前列腺癌淋巴结转移。术中失血量中位数575 ml,术中输血5例。手术切缘阳性3例,漏尿和淋巴漏各2例,无尿失禁、血管损伤和直肠损伤病例。经中位数42个月随访,术后6~48个月生化复发12例,复发时间中位数12个月。术后12个月和48个月分别死亡2例。结论:术前淋巴管造影后穿刺抽吸淋巴结液,用RT-PCR方法检测淋巴液PSA mRNA和PSMA mRNA表达有助于术前确定前列腺癌盆腔淋巴结转移。采用耻骨后根治性前列腺切除和扩大淋巴结清扫结合辅助内分泌治疗,对切端阳性者给予局部外放射治疗是治疗前列腺癌伴盆腔淋巴结转移患者安全、有效的方法。但对Gleason 10分的盆腔淋巴结转移前列腺癌采用根治性前列腺切除应慎重。 展开更多
关键词 前列腺癌 耻骨后根治性前列腺切除术 淋巴结转移
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前列腺癌根治术围手术期勃起功能障碍的预防和治疗 被引量:1
7
作者 应俊 姚德鸿 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期89-92,共4页
随着年龄的增长,前列腺癌的发病率逐渐上升,前列腺癌的早期诊断率也在不断地提高。前列腺癌早期诊断为临床上开展前列腺癌根治术治愈前列腺癌提供了机会,但是,手术后的勃起功能障碍(ED)困扰泌尿外科医师并影响了患者的生活质量。研究围... 随着年龄的增长,前列腺癌的发病率逐渐上升,前列腺癌的早期诊断率也在不断地提高。前列腺癌早期诊断为临床上开展前列腺癌根治术治愈前列腺癌提供了机会,但是,手术后的勃起功能障碍(ED)困扰泌尿外科医师并影响了患者的生活质量。研究围手术期的ED预防和治疗是改善患者手术后生活质量的关键,对减少前列腺癌手术后两大并发症之一———ED具有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 勃起功能障碍 海绵体神经 万艾可
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耻骨后前列腺癌根治术32例临床分析
8
作者 陈强华 《中国实用医药》 2010年第18期35-37,共3页
目的探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术效果,并总结其经验。方法对32例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术。结果平均手术时间3.4h,术中平均出血量560ml。术后3个月PSA、术后6个月最大尿流率、平均尿流率、剩余尿及前... 目的探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术效果,并总结其经验。方法对32例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术。结果平均手术时间3.4h,术中平均出血量560ml。术后3个月PSA、术后6个月最大尿流率、平均尿流率、剩余尿及前列腺症状评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理报告:肿瘤均局限于包膜内。随访6~24个月,平均14个月,均存活。无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生。术后1~2个月患者均恢复完全控尿。术后51.9%恢复勃起功能。结论耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备和术后严密随访有利于提高生存率。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺切除术 耻骨后
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前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对控尿功能的影响
9
作者 陈炜 丘少鹏 +3 位作者 陈凌武 梅骅 李晓飞 戴宇平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期604-606,共3页
【目的】探讨耻骨后前列腺癌根治术保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等对术后尿失禁的预防作用。【方法】对16例耻骨后前列腺根治术患者术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等的资料进行回顾性分析。【结果】所有患者顺利康复,术后... 【目的】探讨耻骨后前列腺癌根治术保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等对术后尿失禁的预防作用。【方法】对16例耻骨后前列腺根治术患者术中保留耻骨前列腺韧带及耻骨直肠悬带等的资料进行回顾性分析。【结果】所有患者顺利康复,术后尿流率正常,6周内有3例轻度尿失禁,无长期尿失禁者。【结论】在耻骨后前列腺根治术中按正确的解剖层次操作,保留膜部尿道的支持结构有助于减少尿失禁,取得较好的手术效果。 展开更多
关键词 前列腺癌 根治术 耻骨 前列腺韧带 控尿功能
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伐地那非治疗耻骨后前列腺根治切除术后的勃起功能障碍
10
作者 黄翼然 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期76-79,共4页
超过三分之一的患者在行保留性神经的前列腺根治切除术后会出现勃起功能障碍(ED)。最近的研究表明,磷酸二酯酶 5(PDE5)抑制剂伐地那非可改善保留单侧或双侧神经的耻骨后前列腺根治切除术后ED患者的勃起功能,而且安全性良好。
关键词 伐地那非 磷酸二酯酶5抑制剂 勃起功能障碍 耻骨后前列腺根治切除术
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耻骨后前列腺癌根治术(附2例报告)
11
作者 冯战启 张雪培 +3 位作者 魏金星 王智勇 何笑凯 张一帆 《肿瘤基础与临床》 2009年第3期221-222,共2页
目的总结前列腺癌根治术的经验,探讨影响手术疗效的因素。方法选取临床分期为T1b,T2a的2例早期前列腺癌,行经耻骨后前列腺癌根治术,分别随访32个月,8个月。结果2例手术均成功完成,手术时间分别为165min、140min,术后例1随访至今32个月,P... 目的总结前列腺癌根治术的经验,探讨影响手术疗效的因素。方法选取临床分期为T1b,T2a的2例早期前列腺癌,行经耻骨后前列腺癌根治术,分别随访32个月,8个月。结果2例手术均成功完成,手术时间分别为165min、140min,术后例1随访至今32个月,PSA<0.01ng/mL;例2术后随访至今8个月,PSA<0.002ng/mL;术后2例复查胸部X线片和全身骨扫描,盆腔SCT扫描,未发现远处转移病灶。结论耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备和术后严密随访有利于提高生存率。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺切除术 耻骨后
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耻骨后前列腺癌根治术34例围手术期护理
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作者 黄麟雅 王俊 +2 位作者 余力锐 王留芳 赵洁 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第15期346-347,共2页
目的探讨分析耻骨后前列腺癌根治术的护理方法,总结临床护理经验。方法回顾性分析本科室2011年5月~2013年12月收治的34例耻骨后前列腺癌根治术患者的临床资料。结果通过对行耻骨后前列腺癌根治术患者围手术期采取全面的护理措施,34例前... 目的探讨分析耻骨后前列腺癌根治术的护理方法,总结临床护理经验。方法回顾性分析本科室2011年5月~2013年12月收治的34例耻骨后前列腺癌根治术患者的临床资料。结果通过对行耻骨后前列腺癌根治术患者围手术期采取全面的护理措施,34例前列腺癌患者手术均获成功,无手术并发症发生。结论对耻骨后前列腺癌根治术患者采取积极有效的围术期护理措施,可以有效降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高前列腺癌患者的生存质量。 展开更多
关键词 耻骨后前列腺癌根治术 围手术期 护理
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Perioperative complications of radical retropubic prostatectomy in patients with locally advanced prostate cancer: a comparison with clinically localized prostate cancer 被引量:3
13
作者 Xu-Dong Yao Xiao-Jun Liu +3 位作者 Shi-Lin Zhang Bo Dai Hai-Liang Zhang Ding-Wei Ye 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2013年第2期241-245,I0007,I0008,共7页
Radical prostatectomy (RP) continues to be an effective surgical therapy for prostate carcinoma, particularly for organ-confined prostate cancer (PCa). Recently, RP has also been used in the treatment of locally a... Radical prostatectomy (RP) continues to be an effective surgical therapy for prostate carcinoma, particularly for organ-confined prostate cancer (PCa). Recently, RP has also been used in the treatment of locally advanced prostate cancer. However, little research has been performed to elucidate the perioperative complications associated with RP in patients with clinically localized or locally advanced PCa. We sought to analyse the incidence of complications in these two groups after radical retropubic prostatectomy (RRP). From June 2002 to July 2010, we reviewed 379 PCa patients who underwent RRP in our hospital. Among these cases, 196 had clinically localized PCa (Tla-T2c group 1), and 183 had locally advanced PCa ( ≥ T3,: group 2). The overall complication incidence was 21.9%, which was lower than other studies have reported. Perioperative complications in patients with locally advanced PCa mirror those in patients with clinically localized PCa (26.2% vs. 17.8%, P=0.91). Our results showed that perioperative complications could not be regarded as a factor to consider in regarding RP in patients with cT3 or greater. 展开更多
关键词 COMPLICATIONS clinically localized prostate cancer locally advanced prostate cancer prostate cancer (PCa) prostatectomy radical retropubic prostatectomy (RRP)
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腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌治疗中的应用效果探讨 被引量:5
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作者 潘杰 谢文锋 +1 位作者 吴俊雁 黄振 《临床医学工程》 2016年第8期991-992,共2页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床价值。方法选取我院2010年2月至2016年2月收治的46例早期前列腺癌患者,随机分为两组各23例。对照组患者进行开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组患者进行腹腔镜前列腺癌根治术,比较... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床价值。方法选取我院2010年2月至2016年2月收治的46例早期前列腺癌患者,随机分为两组各23例。对照组患者进行开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组患者进行腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术指标和预后指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 开放性耻骨后前列腺癌根治术 效果
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开放性耻骨后顺行根治性前列腺切除术(附光盘)
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作者 徐勇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第4期319-321,共3页
与逆行方式相比,耻骨后顺行根治性前列腺切除术可降低切缘阳性的发生率,本文简要介绍耻骨后顺行根治性前列腺切除术的操作要点、技巧以及作者所探索的一些技术改进。
关键词 前列腺癌 耻骨后根治性前列腺切除术 手术切缘
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