目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术病人术后近期营养指标的影响。方法将以2016年1~7月期间收治的胃癌病人为研究对象,按腹腔镜胃癌手术操作指南进行腹腔镜辅助下D2根治术的65例胃癌病人随...目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术病人术后近期营养指标的影响。方法将以2016年1~7月期间收治的胃癌病人为研究对象,按腹腔镜胃癌手术操作指南进行腹腔镜辅助下D2根治术的65例胃癌病人随机分为2组,常规组(n=32)应用传统围手术期处理行腹腔镜手术,观察组(n=33)在ERAS理念指导下行腹腔镜手术。2组病人分别于术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天抽取外周血测定白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)、血红蛋白(Hb),监测术后第1天、术后第7天和术后第30天的体重与术前体重的比值(WR),并进行对比分析。结果术前各项指标2组间差异均无统计学意义。术后第1天,各组指标均较术前降低,2组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组病人ALB、PRE、TRF水平逐渐上升,与常规组相比,术后第7天时观察组ALB水平为(38.6±2.0)g/L、PRE水平为(192.2±16.1)mg/L,升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后第1天、术后第3天RbP水平均低于术前(P<0.05),而观察组术后RbP水平与术前无明显差异。2组病人术后Hb水平均低于术前(P<0.05),术后第7天2组均恢复至术前水平,2组之间Hb水平分别为(109.4±7.11)g/L和(108.7±8.11)g/L,差异无统计学意义。2组病人术后WR逐渐下降,术后第7天时常规组为0.93±0.053,低于观察组的0.96±0.028,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中应用ERAS理念,可维持病人术后营养状态。展开更多
目的:系统评价机器人与腹腔镜胃癌根治术的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库医学数据库,收集2010年1月至2020年12月发表的比较机器人与腹腔镜...目的:系统评价机器人与腹腔镜胃癌根治术的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库医学数据库,收集2010年1月至2020年12月发表的比较机器人与腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的安全性与疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选出文献14篇,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果:与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长(WMD=29.533,95%CI:17.55~41.51,P<0.001),术中出血量更少(WMD=-40.68,95%CI:-57.32~-24.03,P<0.001),术后首次排气时间(WMD=-0.31,95%CI:-0.48~-0.15,P<0.001)及术后住院时间更短(WMD=-0.85,95%CI:-1.31~-0.40,P<0.001);两组淋巴结清扫数量(WMD=1.32,95%CI:-0.93~3.57,P=0.250)、远端切缘距离(WMD=0.30,95%CI:-0.46~1.06,P=0.441)、近端切缘距离(WMD=0.25,95%CI:-0.10~0.59,P=0.185)及早期并发症发生率(OR=0.88,95%CI:0.69~1.12,P=0.290)差异无统计学意义。结论:机器人胃癌根治术治疗胃癌是安全、可行的,具有较好的近期疗效。展开更多
文摘目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对腹腔镜胃癌根治术病人术后近期营养指标的影响。方法将以2016年1~7月期间收治的胃癌病人为研究对象,按腹腔镜胃癌手术操作指南进行腹腔镜辅助下D2根治术的65例胃癌病人随机分为2组,常规组(n=32)应用传统围手术期处理行腹腔镜手术,观察组(n=33)在ERAS理念指导下行腹腔镜手术。2组病人分别于术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天抽取外周血测定白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)、血红蛋白(Hb),监测术后第1天、术后第7天和术后第30天的体重与术前体重的比值(WR),并进行对比分析。结果术前各项指标2组间差异均无统计学意义。术后第1天,各组指标均较术前降低,2组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组病人ALB、PRE、TRF水平逐渐上升,与常规组相比,术后第7天时观察组ALB水平为(38.6±2.0)g/L、PRE水平为(192.2±16.1)mg/L,升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后第1天、术后第3天RbP水平均低于术前(P<0.05),而观察组术后RbP水平与术前无明显差异。2组病人术后Hb水平均低于术前(P<0.05),术后第7天2组均恢复至术前水平,2组之间Hb水平分别为(109.4±7.11)g/L和(108.7±8.11)g/L,差异无统计学意义。2组病人术后WR逐渐下降,术后第7天时常规组为0.93±0.053,低于观察组的0.96±0.028,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中应用ERAS理念,可维持病人术后营养状态。
文摘目的:系统评价机器人与腹腔镜胃癌根治术的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库医学数据库,收集2010年1月至2020年12月发表的比较机器人与腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的安全性与疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选出文献14篇,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果:与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长(WMD=29.533,95%CI:17.55~41.51,P<0.001),术中出血量更少(WMD=-40.68,95%CI:-57.32~-24.03,P<0.001),术后首次排气时间(WMD=-0.31,95%CI:-0.48~-0.15,P<0.001)及术后住院时间更短(WMD=-0.85,95%CI:-1.31~-0.40,P<0.001);两组淋巴结清扫数量(WMD=1.32,95%CI:-0.93~3.57,P=0.250)、远端切缘距离(WMD=0.30,95%CI:-0.46~1.06,P=0.441)、近端切缘距离(WMD=0.25,95%CI:-0.10~0.59,P=0.185)及早期并发症发生率(OR=0.88,95%CI:0.69~1.12,P=0.290)差异无统计学意义。结论:机器人胃癌根治术治疗胃癌是安全、可行的,具有较好的近期疗效。
