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肺隐球菌病诊治浙江省专家共识 被引量：64
1
《中华临床感染病杂志》 2017年第5期321-326,共6页
隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种全球性的真菌病。人类对隐球菌的研究已有一个多世纪，但由于自然气候的变化、隐球菌自身不断的进化及易感人群的增多等因素，隐球菌病已成为一种常见的机会感染性疾病。隐球菌最常见的感染部位是中枢... 隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种全球性的真菌病。人类对隐球菌的研究已有一个多世纪，但由于自然气候的变化、隐球菌自身不断的进化及易感人群的增多等因素，隐球菌病已成为一种常见的机会感染性疾病。隐球菌最常见的感染部位是中枢神经系统，但近年来，肺隐球菌病发病率逐年增高，其临床表现、影像学表现无特异性， 展开更多
关键词 隐球菌病 肺隐球菌病 诊断 治疗 共识
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国内肺隐球菌病临床资料汇总分析 被引量：49
2
作者 于洪志 吴琦 《西南军医》 2009年第4期606-608,共3页
目的了解国内报道的肺隐球菌病的流行病学特征、临床及影像学特点、确诊方法、误诊情况、治疗及预后,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索。方法检索1980～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库收录的有关肺隐球菌病的文献,统... 目的了解国内报道的肺隐球菌病的流行病学特征、临床及影像学特点、确诊方法、误诊情况、治疗及预后,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索。方法检索1980～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库收录的有关肺隐球菌病的文献,统计分析221例肺隐球菌病患者的临床资料。结果肺隐球菌病好发于青中年男性,其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性,易并发隐球菌性脑膜炎(24.0%),临床上极易误诊;确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查;治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用,尤其是术前、术后应用,可减少隐球菌播散导致隐球菌性脑膜炎。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 抗真菌药物 隐球菌性脑膜炎 治疗
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中国大陆地区肺隐球菌病临床表现的Meta分析 被引量：47
3
作者 王葆青 张含之 +1 位作者 范壁君 何礼贤 《中国临床医学》 2013年第3期351-354,共4页
目的:了解中国大地地区近28年来肺隐球菌病的临床特点,为该病的临床诊治提供依据。方法:检索中国知网学术文献网络出版总库,收集1981年1月至2008年12月中国科技论文统计源期刊发表的肺隐球菌病例文献并进行Meta分析。结果:(1)入选文献11... 目的:了解中国大地地区近28年来肺隐球菌病的临床特点,为该病的临床诊治提供依据。方法:检索中国知网学术文献网络出版总库,收集1981年1月至2008年12月中国科技论文统计源期刊发表的肺隐球菌病例文献并进行Meta分析。结果:(1)入选文献113篇,共计报道肺隐球菌病患者728例,其中男性505例,女性223例;(2)86.4%(506/585)肺隐球菌病患者无鸟粪、土壤等接触史;(3)69.7%(404/580)患者无基础疾病;基础疾病主要为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)、糖尿病、恶性肿瘤等;因咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状就诊者占71.5%(434/607);体检异常少见;(4)常规实验室检查无特殊改变;(5)胸部影像学:结节肿块影者占71.8%(155/216),片状浸润影占20.8%(45/216),弥漫混合病变占7.4%(16/216)。无基础疾病者多见结节肿块影,有基础疾病者多见弥漫混合性病变;(6)病理表现中84.3%(166/197)患者可见肉芽肿组织;(7)56.7%(310/547)患者经术后病理确诊,其他确诊方式有经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理、淋巴结穿刺病理检查、呼吸道或体液标本培养等。结论:国内肺隐球菌病多数患者无基础疾病,临床表现类似呼吸系统感染,部分患者无临床症状。胸部影像学具有一定特征,对于诊断有一定的提示意义。手术活检、经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理等对肺隐球菌病的诊断有重要意义。 展开更多
关键词 中国大陆 肺隐球菌病 临床表现 META分析
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侵袭性肺真菌病诊治指南解读 被引量：33
4
作者 张静 何礼贤 《中国药物应用与监测》 CAS 2011年第5期261-265,共5页
侵袭性肺真菌病日益成为临床常见的感染类型以及免疫抑制患者的重要死亡原因。曲霉、隐球菌和念珠菌是导致侵袭性肺真菌病的主要病原体。本文结合我国《中华内科杂志》编委会、中华医学会呼吸病学分会以及美国感染病学会、美国胸科学会... 侵袭性肺真菌病日益成为临床常见的感染类型以及免疫抑制患者的重要死亡原因。曲霉、隐球菌和念珠菌是导致侵袭性肺真菌病的主要病原体。本文结合我国《中华内科杂志》编委会、中华医学会呼吸病学分会以及美国感染病学会、美国胸科学会等学术团体最新发布的指南和共识讨论侵袭性肺真菌病的分级诊断及其适用范围,分别探讨侵袭性肺曲霉病、隐球菌病和念珠菌病的诊断、治疗原则、药物选择及疗程。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 肺隐球菌病 侵袭性肺念珠菌病 指南
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肺隐球菌病临床诊治进展 被引量：27
5
作者 梁丽玲 梁志欣 陈良安 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1437-1440,共4页
肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜脑炎,病死率和致残率高,近年研究显示,肺隐球菌病的发病率呈增长趋势,而肺隐球菌病的临床和影像学表现缺乏特异性,临床容易... 肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜脑炎,病死率和致残率高,近年研究显示,肺隐球菌病的发病率呈增长趋势,而肺隐球菌病的临床和影像学表现缺乏特异性,临床容易导致误诊漏诊,本文就肺隐球菌病的流行病学、临床表现、影像学表现、诊断和治疗作一简要综述,以提高临床医生对诊断和治疗的重视。 展开更多
关键词 隐球菌病 新型隐球菌 肺隐球菌病 诊断 治疗
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临床酷似肺癌的肺隐球菌病12例临床病理分析 被引量：26
6
作者 易祥华 张容轩 +3 位作者 高文 张敏 马前立 汪浩 《诊断病理学杂志》 CSCD 2001年第6期330-333,T095,共5页
目的　探讨肺隐球菌病 (PC)的病理、临床特点及术前误诊原因。方法　回顾性分析 12例PC的病理和临床资料。结果　 12例PC多见于中年男性 ,首发症状常为咳嗽、痰血和发热 ,5例有慢性病史。X线胸片示病灶位于左肺 5例 ,右肺 7例 ;病灶直径... 目的　探讨肺隐球菌病 (PC)的病理、临床特点及术前误诊原因。方法　回顾性分析 12例PC的病理和临床资料。结果　 12例PC多见于中年男性 ,首发症状常为咳嗽、痰血和发热 ,5例有慢性病史。X线胸片示病灶位于左肺 5例 ,右肺 7例 ;病灶直径≤ 3cm 2例 ,3— 5cm 3例 ,5— 7cm 5例 ,>7cm 2例 ;10例为单个块影或球形阴影 ,2例分别为多个类圆形结节影和斑片状影。胸部CT扫描 7例为密度不均的团块或结节影 ,4例考虑为肺癌 ,1例为感染灶 ,2例不能确定性质 ;ECT67Ga肺显像 5例 ,均为高度异常浓聚灶 ,提示肺癌 ;临床初诊和术前诊断多误诊为肺癌或肺肿瘤 ,无 1例初诊为PC。后经手术病理证实 10例 ,痰菌明确 2例。病理学检查 8例有隐球菌肉芽肿形成 ,2例分别为含菌的纤维结缔组织病灶和胶样病灶 ;肉眼标本质硬灰白无包膜。结论　PC的临床和影像学表现缺乏特征性 ,肉眼标本与肺癌不易区别 ,诊断有赖于病理组织学检查 ; 展开更多
关键词 肺隐球菌病 临床病理学 鉴别诊断 肺癌 误诊
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28例原发性肺隐球菌病临床特征分析 被引量：23
7
作者 彭雅婷 欧阳若芸 蒋谊 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期49-55,共7页
目的:探讨原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床表现、术前误诊原因及诊疗方法。方法:回顾性分析2008—2013年中南大学湘雅二医院收治的28例经病理组织学确诊的PC患者的临床资料。结果:28例PC患者中19例无宿主因素,无1... 目的:探讨原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床表现、术前误诊原因及诊疗方法。方法:回顾性分析2008—2013年中南大学湘雅二医院收治的28例经病理组织学确诊的PC患者的临床资料。结果:28例PC患者中19例无宿主因素,无1例患者近期有鸽子接触史。PC影像学表现以单发或多发结节肿块影为主,亦有斑片渗出影表现。8例18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)显像均示脱氧葡萄糖异常聚集,其中7例考虑恶性病变,1例考虑结核瘤,无1例考虑肺部真菌病。28例病理均表现为肉芽肿性病变,过碘酸希夫染色、六胺银染色下均可见新型隐球菌。27例患者接受外科肺叶切除术,1例患者接受单纯抗真菌药物治疗,随访中仅1例患者病情控制不佳。结论:大部分PC患者无明显免疫功能损害,其临床症状多样且与患者的免疫状态有关。PC影像学表现与恶性肿瘤难以鉴别,即使18F-FDG PET/CT显像亦不能获得明显诊断倾向。特殊PC人群外科肺叶切除后仍需系统抗真菌治疗。氟康唑和伊曲康唑治疗仍是经典的内科治疗手段。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 影像学表现 临床特征 病理
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90例人类免疫缺陷病毒阴性宿主原发性肺隐球菌病的诊断分析 被引量：23
8
作者 赵宇 蔡绍曦 +1 位作者 汪金林 赵海金 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第6期541-544,共4页
目的分析原发性肺隐球菌病(PC)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析2006年1月至2011年3月期间南方医院及广州医学院第一附属医院确诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性PC资料。结果共90例HIV阴性PC患者纳入分析。年龄19～71岁,平均(46.3... 目的分析原发性肺隐球菌病(PC)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析2006年1月至2011年3月期间南方医院及广州医学院第一附属医院确诊的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性PC资料。结果共90例HIV阴性PC患者纳入分析。年龄19～71岁,平均(46.3±12.4)岁。临床症状较轻,体征不明显。CT表现多样,结节/肿块型最常见(57.78%),多位于右肺及下叶。有无基础疾病的两组患者影像学特点比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰及支气管肺泡灌洗液隐球菌培养阳性率为0。确诊方式:胸腔镜(VATS)42例(46.7%),纤维支气管镜肺活检(TBLB)28例(31.1%),经皮肺穿刺活检(TNAB)14例(15.6%)。48例行隐球菌乳胶凝集(LA)试验,阳性率64.58%。LA试验阳性组主要以纤维支气管镜活检为确诊方式(64.52%),LA试验阴性组和未行LA试验组以胸腔镜为主要确诊方式(47.06%和76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能正常者有发生PC的可能。临床及影像学表现缺乏特征性。经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检可提高非手术病例的诊断率。LA试验可作为PC早期无创性诊断的重要手段。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 诊断 乳胶凝集试验
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肺隐球菌病的影像学表现(附32例分析) 被引量：19
9
作者 王颖 柳学国 张秀兰 《放射学实践》 2003年第8期579-581,共3页
目的 :总结肺隐球菌病的影像学表现。方法 :肺隐球菌病 3 2例 ,分别误诊为肺癌、炎症或结核。患者年龄4～ 64岁 ;X线检查 3 0例 ,CT检查 19例。结果 :肺隐球菌病X线、CT表现有 5种 :①孤立块影或结节影 ;②多发结节或肿块影 ;③单发或... 目的 :总结肺隐球菌病的影像学表现。方法 :肺隐球菌病 3 2例 ,分别误诊为肺癌、炎症或结核。患者年龄4～ 64岁 ;X线检查 3 0例 ,CT检查 19例。结果 :肺隐球菌病X线、CT表现有 5种 :①孤立块影或结节影 ;②多发结节或肿块影 ;③单发或多发斑片影 ;④斑片影与结节影混合病灶 ;⑤弥漫性粟粒影 ;这 5种表现以第 1种最多见 ,好发于肺外围。 3 2例病例手术病理证实 2 0例 ,穿刺活检证实 5例 ,脑脊液涂片证实 4例 ,痰培养证实 3例。结论 :肺隐球菌病的影像表现缺乏特异性 ,诊断依赖病理学检查及痰、脑脊液找到隐球菌证实 。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 影像学表现 误诊 诊断
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血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值 被引量：20
10
作者 陈栎江 吴庆 +2 位作者 徐春泉 周翠 孙瑶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1248-1251,共4页
目的研究血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值。方法选取2015年7月—2016年6月影像学检查示肺部阴影或结节患者3,130例,采用胶体金法检测血清隐球菌荚膜多糖抗原,追踪分析部分诊疗过程相对规范完整的患者的最终诊... 目的研究血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的早期诊断价值。方法选取2015年7月—2016年6月影像学检查示肺部阴影或结节患者3,130例,采用胶体金法检测血清隐球菌荚膜多糖抗原,追踪分析部分诊疗过程相对规范完整的患者的最终诊断及治疗情况,将抗原检测和肺组织病理检查以及传统的镜检、培养法进行比较。结果最终诊断肺隐球菌病53例,隐球菌荚膜多糖抗原试验阳性52例,敏感度达98.1%,相比肺组织病理检查以及传统的镜检、培养法均要高,且有统计学差异(P<0.05);非隐球菌病患者2922例,隐球菌荚膜多糖抗原试验均阴性,特异度为100%。结论血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有准确率高、快速简便的特点,可作为肺隐球菌病的早期诊断方法。 展开更多
关键词 新生隐球菌 隐球菌荚膜多糖抗原 肺隐球菌病
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肺隐球菌病CT表现与临床病理特征分析 被引量：20
11
作者 吴玉林 徐忠飞 +2 位作者 汪国余 胡明华 王彬 《医学影像学杂志》 2010年第2期172-175,共4页
目的:分析肺隐球菌病(PC)肺部CT表现及临床、病理特征,提高对该病的认识。方法:回顾分析9例经病理或细菌学证实的PC肺部CT表现,其中肺部有基础疾病者2例。结果:CT表现为孤立病变4例,单叶多发病变2例,双侧病变3例,病变多位于肺外围。CT有... 目的:分析肺隐球菌病(PC)肺部CT表现及临床、病理特征,提高对该病的认识。方法:回顾分析9例经病理或细菌学证实的PC肺部CT表现,其中肺部有基础疾病者2例。结果:CT表现为孤立病变4例,单叶多发病变2例,双侧病变3例,病变多位于肺外围。CT有3种影像表现:①结节或肿块;②单发或多发斑片影;③斑片影与结节或肿块影混合。9例中出现空洞6例,伴肺段实变1例,伴少量胸水2例,纵隔淋巴结肿大1例。结论:PC肺部CT表现形态多样,病灶多发,具有一定的特征性。病灶形态与病程及免疫力有关,确诊尚依赖病原学及病理检查。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 体层摄影术 X线计算机
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对14例免疫功能基本正常儿童肺隐球菌病的再认识 被引量：20
12
作者 赵顺英 彭云 +1 位作者 焦安夏 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期923-925,共3页
目的深入认识儿童肺隐球菌病的表现、诊断进展、治疗和预后,以提高对儿童肺隐球菌病的诊断和治疗水平,防止发生全身播散。方法回顾分析2005-01—2006-06北京儿童医院收治的免疫功能基本正常的14例肺隐球菌病患儿的临床资料。结果14例患... 目的深入认识儿童肺隐球菌病的表现、诊断进展、治疗和预后,以提高对儿童肺隐球菌病的诊断和治疗水平,防止发生全身播散。方法回顾分析2005-01—2006-06北京儿童医院收治的免疫功能基本正常的14例肺隐球菌病患儿的临床资料。结果14例患儿最小年龄为1岁8个月。症状主要为长期发热,咳嗽不重或持续时间较短暂。肺部查体12例正常,2例闻及干啰音和中水泡音?级廾飨灾卸局⒆础?例伴有间断腹痛,查体时有肝和(或)脾肿大。从发病到确诊至少23d,最长为5个月。实验室检查:13例外周血白细胞和中性粒细胞升高、C反应蛋白(CRP)明显升高。肺部影像学表现:11例患儿表现为双肺弥漫或散在小结节影,并有胸膜下分布。3例未发生肺外播散,11例伴有肺外隐球菌病(播散性隐球菌病)。病原学检查:8例找到隐球菌孢子。12例进行血清隐球菌荚膜多糖抗原检查,仅1例阴性,其余2例单独肺隐球菌病患儿以及9例播散性隐球菌病患儿全部阳性。动物接触史:6例有接触鸽子史,5例无动物接触史,3例接触家鸡。在11例伴有肺外隐球菌病的患儿中,9例静脉联合应用二性霉素B和氟康唑等治疗,病情控制,改为口服氟康唑继续治疗。1例在确诊前死亡,未行抗真菌治疗。在3例单独的肺隐球菌病患儿中,2例静脉应用二性霉素B;1例静脉应用氟康唑治疗病情控制,改为口服氟康唑继续治疗。结论儿童肺隐球菌病可发生于免疫功能正常的儿童,可无动物接触史,尽管长期发热、外周血白细胞和中性粒细胞升高、CRP升高,无特异性,但临床进展缓慢,咳嗽不重、无明显中毒症状、嗜酸性粒细胞升高,IgE升高是其相对特异的临床表现。双肺弥漫或散在小结节影,和(或)纵隔、肺门淋巴结肿大,为影像学表现。除隐球菌培养外,血肺隐球菌抗原检测有助于诊断。二性霉素B和(或)氟康唑治疗可控制隐球菌病。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 诊断 治疗
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血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病诊断的荟萃分析 被引量：19
13
作者 徐璐妍 王可 +2 位作者 孔晋亮 蔡双启 叶萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3364-3367,共4页
目的采用荟萃分析的方法评价血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病的诊断价值,为临床早期诊断提供参考依据。方法通过计算机检索、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,筛选出有关血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病的研究,检索日期从... 目的采用荟萃分析的方法评价血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病的诊断价值,为临床早期诊断提供参考依据。方法通过计算机检索、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,筛选出有关血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病的研究,检索日期从建库开始截止至2015年8月,采用QUADAS量表对纳入的文献进行质量评价,使用荟萃Disc 1.4软件检验异质性并合并各检验效应量,Stata 12.0软件检测发表偏倚。结果最终纳入7篇文献;荟萃分析结果显示,灵敏度为0.81,特异度为0.99,阳性似然比为63.8,阴性似然比为0.22,诊断优势比为343.74,SROC曲线下面积为0.997,Q值为0.982。结论血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病有较高的灵敏度及特异度,可作为早期快速诊断肺隐球菌病的重要方法。 展开更多
关键词 乳胶凝集试验 肺隐球菌病 诊断 荟萃分析
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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究 被引量：19
14
作者 陈良安 佘丹阳 +29 位作者 梁志欣 梁丽玲 陈荣昌 叶枫 李玉苹 周颖 陈晓红 方素芳 赖国祥 胡群 谢宝松 姚秀娟 施毅 苏欣 何礼贤 周建英 钟素成 张齐龙 熊盛道 瞿介明 童朝晖 姜淑娟 刘晶 许飞 贺蓓 李尔然 袁雅冬 张湘燕 孙铁英 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期14-27,共14页
目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 临床特征 诊断 治疗 预后
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肺隐球菌病的诊治进展 被引量：18
15
作者 顾烟直 黄绍萍 卢水华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1746-1748,共3页
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所引起的慢性或急性深部真菌病,隐球菌进入肺部常为感染的第一步,其后可能出现全身播散,尤其可引起隐球菌脑膜炎。近年来无论在免疫力低下或免疫力正常的个体中,肺隐球菌病的报道都逐年增多,现将近年来有... 肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所引起的慢性或急性深部真菌病,隐球菌进入肺部常为感染的第一步,其后可能出现全身播散,尤其可引起隐球菌脑膜炎。近年来无论在免疫力低下或免疫力正常的个体中,肺隐球菌病的报道都逐年增多,现将近年来有关肺隐球菌的诊治进展做一综述。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 诊断 治疗
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肺隐球菌病41例临床分析 被引量：18
16
作者 卫平 李惠萍 《中国真菌学杂志》 2007年第5期267-269,共3页
目的总结分析41例肺隐球菌病患者的临床特点。方法回顾性分析我院(2003年1月～2006年10月)41例肺隐球菌病的临床、影像学表现,免疫学检查、病理及抗真菌治疗疗效。结果①41例肺隐球菌病,男28例,女13例,有基础疾病者18例,有临床症状者22... 目的总结分析41例肺隐球菌病患者的临床特点。方法回顾性分析我院(2003年1月～2006年10月)41例肺隐球菌病的临床、影像学表现,免疫学检查、病理及抗真菌治疗疗效。结果①41例肺隐球菌病,男28例,女13例,有基础疾病者18例,有临床症状者22例,影像学表现为结节肿块型27例,肺炎型8例,混合型6例。②有基础疾病的18例患者中有临床症状者15例;影像学表现为肺炎型8例,混合型4例,结节肿块型6例;并发隐球菌脑膜炎2例。无基础疾病患者23例,多无临床症状或临床症状较轻,多表现为结节肿块型(21例),无并发症,预后较好。③抗真菌药物治疗36例,治愈34例,好转2例(有效率100%)。都使用氟康唑治疗,疗程2周～2年不等。结论免疫功能正常的肺隐球菌病患者病变局限,多为结节肿块型,并发症少,预后好;免疫功能异常者多表现为肺炎型或混合型,易出现全身播散。肺隐球菌病单用氟康唑抗真菌治疗效果好,应为首选。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 抗真菌药物 氟康唑
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肺隐球菌病患者免疫状态与肺CT表现及病理的相关性 被引量：17
17
作者 李楚齐 赵振军 张金娥 《中国CT和MRI杂志》 2014年第3期37-40,共4页
目的探讨肺隐球菌病(PC)患者免疫状态与肺部CT征象和病理的相关性。方法回顾性分析50例PC患者的临床和影像学资料。结果有基础疾病与无基础疾病组比较,单发病灶和结节/肿块型在无基础病PC组中更常见(P值分别为<0.001和0.016)。"... 目的探讨肺隐球菌病(PC)患者免疫状态与肺部CT征象和病理的相关性。方法回顾性分析50例PC患者的临床和影像学资料。结果有基础疾病与无基础疾病组比较,单发病灶和结节/肿块型在无基础病PC组中更常见(P值分别为<0.001和0.016)。"支气管充气征"、"晕征"、"空洞"是最常见的PC影像征象,出现频率最高,分别为66%,54%,26%。13例出现空洞的病例中,8例空洞壁表现为均匀强化。9例空洞合并有"支气管充气征",其中有6例其空洞与支气管相通。不同免疫状态的PC患者中,其CT征象无统计学差异。结论随着机体免疫受损程度的增加,肺隐球菌感染病灶越弥散。"支气管充气征"、"晕征"、"空洞"是肺隐球菌病有诊断意义的影像征象。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 免疫 病理 体层摄影术
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解放军总医院20年肺隐球菌病分析 被引量：16
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作者 赵微 金芬华 陈良安 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第6期549-551,629,共4页
目的 了解肺隐球菌病的宿主因素,描述其临床特征及诊疗,提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性研究1993年1月1日-2013年9月30日本院符合确诊标准的肺隐球菌病病例.结果 入选肺隐球菌病39例,其中男性28例,女性11例.24例（61.5％）肺隐球菌... 目的 了解肺隐球菌病的宿主因素,描述其临床特征及诊疗,提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性研究1993年1月1日-2013年9月30日本院符合确诊标准的肺隐球菌病病例.结果 入选肺隐球菌病39例,其中男性28例,女性11例.24例（61.5％）肺隐球菌病未发现合并基础疾病及发病的明确诱因,14例（35.9％）无症状和体征.常见临床症状为咳嗽19例（48.7％）,咳痰8例（20.5％）.26例（66.7％）CT表现为肺部结节.初诊确诊11例（28.2％）,初诊易误诊为肺结核、肺癌.发病距确诊时间5～172 d,平均确诊时间23.1 d,38例（97.4％）经病理确诊.本组患者无死亡,20例接受手术治疗,其中16例（80％）痊愈;10例接受药物治疗,其中7例（70％）好转（氟康唑治疗）,1例（10％）恶化.结论 肺隐球菌病在免疫正常人群亦可发病,肺隐球菌病临床症状及CT表现缺乏特异性,病理诊断是确诊依据,手术治疗可获得痊愈,氟康唑治疗有效率高,耐受性好. 展开更多
关键词 肺隐球菌病 宿主因素 临床表现 诊断 治疗
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原发性肺隐球菌病临床CT表现 被引量：15
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作者 崔允峰 刘庆伟 +4 位作者 修建军 杨玉海 赵素红 李飞 刘波 《医学影像学杂志》 2002年第1期16-18,共3页
目的 :探讨原发性肺隐球菌病的临床与CT诊断。方法 :回顾分析了 4例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现 ,并结合文献复习进行讨论。结果 :上、下肺各 2例 ,查体发现 1例 ,3例有轻微的呼吸道症状 ,1例伴低热及乏力。CT表现除 1... 目的 :探讨原发性肺隐球菌病的临床与CT诊断。方法 :回顾分析了 4例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现 ,并结合文献复习进行讨论。结果 :上、下肺各 2例 ,查体发现 1例 ,3例有轻微的呼吸道症状 ,1例伴低热及乏力。CT表现除 1例呈类圆形外 ,3例为不规则肿块 ,边缘不规整 ,1例有浅分叶。 4例均位于肺的边缘部分并靠近胸膜。结论 :原发肺隐球菌病以孤立性结节为最多见 ,结节大小不等 ,形态不规则 ,部分病人可有厚壁空洞 ,且绝大多数位于肺外带及胸膜下 。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 X线计算机体层摄影术 诊断 CT
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52例肺隐球菌病的临床及影像特点与隐球菌荚膜抗原检测结果的关系 被引量：14
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作者 傅顺金 许攀峰 +1 位作者 周华 周建英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3397-3400,3409,共5页
目的评价隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病(PC)早期诊断中的价值,提高对PC的认识。方法回顾性分析2012年12月-2017年4月浙江大学医学院附属第一医院病理确诊的52例非HIV感染非器官移植PC患者的临床资料,根据血隐球菌荚膜多糖抗原检... 目的评价隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病(PC)早期诊断中的价值,提高对PC的认识。方法回顾性分析2012年12月-2017年4月浙江大学医学院附属第一医院病理确诊的52例非HIV感染非器官移植PC患者的临床资料,根据血隐球菌荚膜多糖抗原检测结果,分为抗原阳性组和抗原阴性组,进行对照分析。结果临床症状主要为咳嗽咳痰、胸闷气促、胸痛、痰中带血、发热;影像学表现有:单发或多发结节、肿块影,浸润实变影,混合病变;本研究中血隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性患者占63.46%(33/52),其中有咳嗽咳痰者(24/32,75.00%,P=0.0288)、影像表现为浸润实变者(19/24,79.17%,P=0.0295)抗原阳性率较高,结节或肿块型患者(13/27,48.15%,P=0.0171)抗原阳性率较低。结论 PC起病隐匿,临床表现及影像学表现缺乏特异性,早期诊断不易,隐球菌荚膜多糖抗原检测有快速简便、无创、敏感性和特异性均较高的特点,在PC的早期诊断中具有很高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 肺活检 影像学表现 病理诊断
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